家中輕鬆自我採細胞樣本 驗子宮頸癌零尷尬

家中輕鬆自我採細胞樣本 驗子宮頸癌零尷尬

FacebookTelegramWhatsAppWeChatLineLinkedIGooglEmaP【明報專訊】子宮頸癌,主要原因是子宮頸內細胞感染到HPV病毒,最有效的篩查方法為定期的子宮頸細胞檢查(又稱柏氏抹片)。香港中文大學醫學院賽馬會公共衛生及基層醫療學院教授黃麗儀指出,不少女士抗拒接受這種檢驗,導致篩查覆蓋率偏低,而中大引入的HPV自我採檢,正好讓女士可安心在家中自行採集化驗樣本。負責的研究人員估計,成功推行的話,可有助提升覆蓋率至九成,幫助女士及早發現早期子宮頸癌

 

子宮頸癌是女性十大癌症之一,於2015年在香港女性最常見癌症中排第7位,2015年的新症共有500宗。成因主要與感染人類乳頭瘤病毒(Human PapillomaVirus,HPV)有關,當子宮頸內細胞感染到HPV病毒,免疫系統又未能將它消滅,病毒便會破壞子宮頸細胞,引發子宮頸上皮內瘤(Cervical Intra-epithelial Neoplasia,CIN),即癌前病變,經過一段長時間,就有可能發展成為子宮頸癌,過程一般長達5至20年。

 

要預防HPV病毒感染,主要依靠注射子宮頸癌預防疫苗,並以柏氏抹片及早篩檢。根據2014/15年度人口健康調查顯示,25至64歲群組中,僅47%婦女在過去3年曾接受子宮頸癌篩檢,黃麗儀指出,不少女性因為羞於接受抹片檢查,或擔心採檢過程複雜耗時,所以抗拒到診所或化驗所接受定期檢驗,導致整體篩查率偏低。「為了提升篩檢普及程度,不少國家例如荷蘭、澳洲、瑞典、日本等,也推出自我採檢工具,讓女士在家中自我採集子宮頸細胞,再郵寄到化驗所接受測試,其中荷蘭及澳洲政府更將自我採檢及柏氏抹片檢查,視為第一線檢查方法。」

 

建議年滿25歲起定期檢查

不同國家推出的自我採檢工具雖然有不同,但採檢過程相若,負責該計劃的副研究員張惠棱解釋:「接受採檢的女士會收到一套密封的採檢工具,女士可以在家中以一個較舒適的姿勢,例如蹲下或平躺牀上,打開包裝取出試管,慢慢將工具放進陰道直至感覺無法再進入,就可以扭動底部轉盤,轉動3至5圈,讓頂部的掃頭採集子宮頸細胞,抽出後蓋好管套,再放入膠袋密封,就可郵寄回化驗所。」黃麗儀說準確度高達九成以上,但亦要視乎接受採檢的女士的信心及技術,「如使用不當,未有放到正確的位置,都會影響是否採集到適合的樣本,所以我們第一步要做的,是教授正確的使用方法。」採檢建議與柏氏抹片一樣,只要年滿25歲就應接受檢查,如首年結果呈陰性,相隔一年後再檢驗亦無發現HPV病毒,之後就可每3年再檢查。

 

準確度高達九成以上

中大醫學院微生物學系系主任陳基湘教授指出,採集到的樣本毋須特別處理,只要在採集樣本後24小時內寄出,一般可保存5天,不會影響測試準確度,「當我們收到樣本,就會加入試劑,放進儀器內進行聚合酶連鎖反應(PCR)測試,檢查細胞的DNA有沒有出現病變,大概一至兩天就有結果」。陳基湘說當發現樣本有陽性反應,就會通知受測者,「自我採檢的準確度始終不及柏氏抹片檢查,我們只會視之為輔助篩檢工具,而且感染HPV病毒亦未必一定會出現病變,所以我們會建議對方接受柏氏抹片檢查,確認情况及是否需要接受治療」。陳基湘說柏氏抹片檢查如能配合自我採檢,估計可將篩查覆蓋率提升至90%,提升發現早期子宮頸癌的數字。

 

■免費HPV自我採檢測試

香港中文大學醫學院賽馬會公共衛生及基層醫療學院,早於2009年已開始推廣HPV自我採檢,但黃麗儀說主要對象為35至65歲女士。她指出香港現時也有化驗中心提供自我採檢工具及化驗服務,一般收費為400多元。而學院最近取得校內撥款,新一輪自我採檢的研究對象年齡層將下降至25至35歲女士,無論有否性經驗,都可免費接受測試,歡迎合資格人士參加。

 

 

資格:25至35歲女士

測試人數:500人

報名:2252 8406

網址:www.cuhk.edu.hk/sphpc/hpvselfsampling

文:周群雄、許朝茵

圖:劉憲宗

 

 

文章來自: 明報

https://health.mingpao.com/?p=12508

香港乳癌基金會賽馬會乳健中心(九龍)正式啟用 為九龍新界婦女 為九龍新界婦女提供乳健檢查及乳癌患者支援服務

香港乳癌基金會賽馬會乳健中心(九龍)正式啟用 為九龍新界婦女 為九龍新界婦女提供乳健檢查及乳癌患者支援服務

 

 

 

香港乳癌基金會賽馬會乳健中心(九龍)於今日(3 月 8 日)正式啟用,為九龍及新 界區婦女提供更便捷和全面的乳健檢查及乳癌支援服務。中心啟用之日,適逢國際婦 女節及香港乳癌基金會投入服務 13 週年,是婦女齊為健康喝采的日子。

 

 

主禮嘉賓行政長官林鄭月娥女士在啟幕禮上致辭,讚揚基金會多年來透過提升大眾 對乳癌的認識、推廣乳健教育及乳健檢查,為乳癌患者及病人家屬提供支援等,以 致力減低本地乳癌威脅。她表示:「乳癌已成為本港婦女最常見的癌症,所以政府 十分重視乳癌防治及乳健意識的推廣。隨着香港乳癌基金會賽馬會乳健中心(九 龍)正式啟用,在九龍及新界區生活的婦女將可更容易獲得乳健檢查服務和乳健教 育活動。政府現聯同醫學界需要掌握更多研究和數據,探討是否適宜在本港為一般 風險、無症狀的婦女推行全民乳癌普查。在取得結論之前,篩查服務提供者需要詳 細為考慮篩查的婦女講解有關好處、風險和局限等,以便婦女作出合適的選擇。」

 

 

香港賽馬會董事周松崗爵士表示:「馬會是全球十大慈善捐助機構之一,一直關注市 民大眾的健康,過去十年捐助逾十五億港元於癌症相關項目,希望從預防癌症,以至 治療方面,都積極投入資源。馬會與香港乳癌基金會合作無間,自 2010 年起,先後 捐助超過一億港元,成立位於北角及牛池灣的兩所乳健中心,並推行乳房健康教育及 檢查服務,提高大眾對乳癌的認識和關注。」

 

 

在香港賽馬會慈善信託基金支持下,九龍中心得以順利落成,並將推行「賽馬會乳妳 同行計劃」,估計 3 年內可為 36,000 多名女士服務,當中包括為 5,000 名低收入或經 濟有困難人士提供免費乳房 X 光造影及檢查。

 

 

香港乳癌基金會主席霍何綺華女士在啟幕禮上強調香港應加強癌症防控措施:「及早 發現,治療關鍵。由於初期乳癌的治療和護理都較簡單,及早偵測乳癌有助降低創傷 及醫療費用,以及提高存活率。」她建議政府探討全民乳癌普查的可能性;基金會亦 提倡加強公私營醫療協作,消除公立醫院乳癌診斷服務的輪候時間,讓癌症病人可以 使用像基金會提供的社區診斷服務,及早得到治療。她亦鼓勵乳癌患者及其身邊親友 主動向基金會的乳癌支援中心,尋求協助。

 

 

拓展服務 在九龍新界推動乳健文化

 

九龍中心坐落於牛池灣,是基金會繼位於北角的香港中心後,第二個一站式服務中 心。根據香港乳癌基金會最新資料顯示,受訪乳癌患者有近六成確診時居於新界, 23%在九龍居住。她們普遍缺乏乳房檢查習慣,在確診前分別有逾四成和七成人從未 自我檢查乳房和接受乳房X光造影檢查,明顯高於港島區患者的三成和五成比率。

 

 

2011 年數字也顯示:居於住戶入息偏低地區的乳癌患者,有高達八成從未進行過乳 房 X 光造影檢查;他們當中不少確診時乳癌期數已屆晚期,以黃大仙、觀塘、新界北 區和深水埗的患者為例,有 14% 至 18%確診時已屬晚期乳癌。

 

 

香港乳癌基金會 3 年前籌劃在九龍興建服務中心。其後基金會分別獲政府撥地和香 港賽馬會慈善信託基金撥款資助,遂落實在牛池灣現址興建樓高兩層的香港乳癌基 金會賽馬會乳健中心(九龍),主要為婦女提供專業、適時而又價格相宜的乳健檢 查和患者支援服務。 九龍中心設有乳房 X 光造影機及超聲波掃描儀器,並由專業醫護人員主理,如有需 要會安排醫生會診。九龍中心的 2 樓是乳癌支援中心,提供地方予乳癌患者及其家 人和照顧者接受支援和交流抗癌經驗,患者也可使用淋巴水腫指數測量及護理服 務。中心亦設有義工室,讓乳癌康復者可以擔任義工,提供輔導熱線等服務,與患 者分享抗癌經歷。

 

 

香港乳癌基金會 13 年來為您服務

 

  • 為乳癌患者及其家屬提供超過 117,736 次支援服務;
  • 向逾 81,153 人次提供乳健教育講座;
  • 提供 48,603 次乳健檢查風險評估、乳健檢查、醫生會診和各項診斷等服務,包 括向 19,025 女士提供免費乳健檢查,當中為 888 個案確診乳癌;
  • 收集超過 20,333 個本地乳癌個案的數據,協助乳癌患者、醫生、大眾和政府全 面和深入地了解本地乳癌狀況。

 

 

(上述數字截止 2018 年 2 月 28 日)

 

 

 

圖片說明: 香港乳癌基金會賽馬會乳健中心(九龍)開幕禮適逢基金會 13 週年和國際婦女日,邀得香 港特區首位女行政長官林鄭月娥女士主禮,與近百嘉賓同慶。林太在簽名牆上簽名留念。

 

 

位於牛池灣的香港乳癌基金會賽馬會乳健中心(九龍)於 3 月 8 日正式啟幕,為九龍及新界 區的婦女提供便捷而全面的乳健檢查服務和乳癌支援服務。行政長官林鄭月娥女士、食物及 衛生局局長陳肇始教授和香港賽馬會董事周松崗爵士,在香港乳癌基金會贊助人梁紹鴻博士、 創會人張淑儀醫生和主席霍何綺華女士陪同下主持揭幕儀式。

 

 

行政長官林鄭月娥女士在香港乳癌基金會創會人張淑儀醫生和主席霍何綺華女士陪同 下,參觀香港乳癌基金會賽馬會乳健中心(九龍),包括各種支援乳癌患者、康復者及 其家人的服務和設施,以及滿載祝福和鼓勵的心意咭牆。

 

 

香港乳癌基金會大使陳寶珠女士、陳美齡博士和琦琦女士現身香港乳癌基金會賽馬會 乳健中心(九龍)的啟幕禮,呼籲婦女愛錫自己,關注乳房健康,並鼓勵大家使用九龍 中心提供的乳健檢查服務和乳癌支援服務。

 

 

一位已離世陳寶珠女士的粉絲支持寶珠支持基金會,其遺產管理人今天向香港乳癌基 金會賽馬會乳健中心(九龍)捐出港幣二十萬元。

 

 

熟男實習醫生- 真有此藥

本週J2台『熟男實習醫生』劇情提及主角決定為一名末期胰臟癌病人,使用一款『治療』,七成機會把病治癒,但風險奇高:有三成死亡機會。

 

結果是病人的腫瘤縮少了,但病人突然因肺出血提早死亡。

 

為了要腫瘤縮少,不惜犧牲自己剩下的生存期,與腫瘤一起提早死亡?

 

世間真的有這種藥,在本港私家大量應用。

藥費很貴,利潤很高。

 

我提及『本港私家』,因為諸如英國審批機構NICE,也一直不認同它的臨床得益價值。

 

劇情中提及的療效數字,當然是為遷就娛樂性而被更改了。

 

真實臨床數字:

此藥不是用作醫治胰臟癌。 西醫在醫治末期胰臟癌仍未取得重大突破。

(Lancet Oncology 最新一期編輯評論:胰臟癌五年整體生存率只得4%,且40年來並無醫療突破  …)

很多明星、有錢人家,花光了很多錢醫治,病情也無甚分別。

反而有知識的,會把餘錢與餘生寄望在別的事情上。

http://blog.xuite.net/sagagold2013/hkblog/124639329

 

此藥與新化療藥一起醫治晚期腸癌,成效七成〈正知劇情所述〉 (單用新化療藥,成效約五成),但非治癒〈並非劇情所述〉,只可短暫控制。除少數特殊條件,大部份晚期腸癌仍是無法治癒。
此藥會影響血管,引致高血壓、蛋白尿、出血、…,機會有三成之高〈正如劇情所述的三成〉。  而嚴重程度 (腸穿、傷口爛、甚至死亡) 的機率約3% 〈並非劇情所述的三成〉。
此藥若與化療藥一起用在晚期肺癌,賺來的得益差別更低〈無惡化生存差別少於一個月〉。 病人更會因突然肺出血,提早死亡〈正知劇情所述〉。

 

 

    

想知道它是什麼葯? 請考另一篇小說。

http://blog.xuite.net/sagagold2013/hkblog/124639283

 

沙加醫生

乳癌治療的臨床研究:再談片面的傳媒報導

很久沒有分享醫學文章。

 

近日報章及電視新聞報導英國一項乳癌雙標靶治療的臨床研究,腫瘤在十天內完全消失,又再被炒作成新[突破] 。

 

與以往的觀點一樣,這樣的醫學新聞,再次犯了七宗罪。

 

http://blog.xuite.net/sagagold2013/hkblog/124639285

 

 

 

Solid cancer (例如乳癌、肺癌) ,單靠化療標靶是不會根治的,因為就算腫瘤臨床上完全消失,癌細胞是不會完全清除。 若干時間後,便會出現抗藥、復發,病人最後仍逃不過死亡。如此片面報導絕對是誤導病人。

 

雙標靶一起使用,腫瘤縮消失更高及更快,相關的研究五年前已在腫瘤界報導過,絕不是今年的新聞。

 

 

腫瘤消失率與最終生存率可以沒有關係,因為仍要視乎抗藥何時出現。 假設病人甲使用雙標靶,腫瘤一個月內完全消失,但雙標靶抗藥兩個月後出現,癌病後發,並無第三隻標靶,病人甲一個月後死去,整體生存期是1+2+1=4個月。 病人乙使用單標靶,腫瘤一個月後未完全消失,抗藥兩個月後出現,於是使用另一隻標靶,腫瘤一個月後再次縮少,抗藥也是兩個月後出現。病人乙的整體生存期是 1+2+1+2+1=7個月。 腫瘤消失率與最終生存率,何者重要?

 

雙標靶,副作用必定是加上來的,有多嚴重? 報導並沒有提及。

 

 

由於逐隻使用的好處比一起使用不一定低 (例如抗藥、副作用) ,不少的標準癌病治療仍是前者 (例如肺癌一線使用標靶,二線才使用化療,而不是一起使用) 。報導並卻沒有全面的治療比較。

 

文中的 Herceptin及 Lapatinib已是超過十年的標靶藥。近年不少新的標靶藥已出現 (例如 TDM1),作為二線,成效比 Lapatinib更好。報導也是沒有提出各治療方案作比較。

 

 

最後,由於 Lapatinib作為二線,成效比新一代標靶藥較低,藥廠會不會急於資助宣揚一線雙標靶,以保住市場? 我看不到報章及電視台有作出曾否接受藥廠資助的聲明。

 

 

今天資訊發達,但病人的醫療得益並不一定變得更好。

 

沙加醫生

定期檢查 嚴防乳癌復發

 定期檢查 嚴防乳癌復發
2018/03/05
 

 

 

 

乳癌是本港女性頭號殺手,但亦是最能以藥物控制的癌症之一,正因如此,不少乳癌患者都認為乳癌「易醫」,或會輕視復發風險。患乳癌的著名國際巨星相隔25年後復發的案例,提醒了乳癌患者注意復發風險,作定期檢查。

7成患者 誤解乳癌易治好

去年,經典歌舞電影《油脂》女主角、69歲澳洲女星Olivia Newton John在社交網站表示乳癌復發。她於1992年患上乳癌,康復後更於澳洲成立「癌病研究中心」,關注癌症病人並宣揚抗癌信息。時隔25年,去年她因感背痛前往檢查,竟發現乳癌復發並擴散到骶骨。

「癌症資訊網乳癌關愛組」去年7月發布的調查指出,本港75%乳癌患者認為乳癌較易治療、生存率較高及較高機會康復,62%人認為即使癌症不幸復發或擴散,仍比其他癌症易治療,反映市民的誤解。臨床腫瘤科專科梁廣泉醫生指,雖然乳癌對藥物的反應好,是較容易以藥物控制的癌症,但復發始終比原發難醫治。據香港乳癌基金會提供數字,乳癌復發的死亡率為2成。

梁醫生指,乳癌根據細胞特質可分為4類︰導管A型、導管B型、HER2型、及三陰型;其中,導管A型可以很遲才復發,遠至初次病發後10至15年仍有一定復發機會。他估計Olivia Newton John屬於導管A型,但相隔20多年後再復發並不常見。他解釋,腫瘤惡性程度、乳癌期數、及類型均會影響復發率。

香港乳癌基金會創會人張淑儀醫生指,乳癌復發可分為局部和遠端兩類。局部復發是癌細胞進入乳房淋巴,一般是可醫治的;遠端復發則是癌細胞入血管擴散至內臟器官,如肝、骨和腦,足以致命。復發特徵包括乳房出現硬塊、骨痛、咳嗽、肚脹等。

有個案 28年後腫瘤轉移

梁廣泉醫生的一名女病人於1985年、31歲那年確診左邊乳房有腫瘤,屬第二期癌症,有早期淋巴轉移;同年她進行全乳切除手術,之後有進行電療及服食荷爾蒙藥。至28年後,2013年時,近60歲的她覺得右邊盆骨痛,檢查之下竟發現癌症出現骨轉移,由頭骨、肋骨、至腰骨等都有癌細胞,抽針確認了是乳房腫瘤轉移,荷爾蒙受體及HER2受體均呈陽性反應。幸而立即使用標靶藥及化療令其病情受控,目前病情仍在控制中。

該病人在復發前的身體都是健康的,身體徵狀或飲食上都沒見有明顯問題,一直相安無事。梁強調定期檢查非常重要,以此個案為例,時隔28年再復發是非常少見的,及早發現對於醫治復發非常重要,如有懷疑應該立即求診。

 

記者︰黃詠雯

編輯:林子豐

美術:熊偉然

醫生指過往曾有研究指運動可減低患乳癌風險,故建議康復者保持適量運動。(iStock)

 

 

 

 

梁廣泉醫生

 

張淑儀醫生

 

 

 

 

 

 

欄名: Healthy Life

文章來自: 晴報

https://skypost.ulifestyle.com.hk/article/2022678/定期檢查%20嚴防乳癌復發

 

 

 

 

罕見病聯盟予特發肺纖維化患者平買藥物 付兩年藥費後可免費用藥

罕見病聯盟予特發肺纖維化患者平買藥物 付兩年藥費後可免費用藥

 

 

香港罕見疾病聯盟公布,針對罕見病特發性肺纖維化提供「特發肺纖愛心送暖用藥計劃」,讓在公私營醫療機構求診的患者能以較相宜價錢用藥,並在用藥兩年後免費用藥。(陳倩婷攝)

 

 

 

罕見疾病近期備受社會關注,尤其患「脊髓肌肉萎縮症」(SMA)的佩珊,親筆寫公開信予特首林鄭月娥,引起公眾關注。近日公布的財政預算案,亦預留了5億元資助罕見疾病及極昂貴藥物,當局亦即將引入個別疾病的藥物抵港。

 

政府落實罕見病相關措施之際,另一邊廂,香港罕見疾病聯盟今日(7日)公布,針對罕見病特發性肺纖維化提供「特發肺纖愛心送暖用藥計劃」,讓在公私營醫療機構求診的患者能以較相宜價錢用藥,並在用藥兩年後免費用藥。

 

特發肺纖維化是呼吸系統疾病,呼吸系統科專科醫生溫志堅指,特發肺纖的存活率大約3至5年,比多種癌症更低,香港現時有約350名特發肺纖患者。

香港罕見疾病聯盟今次聯同呼吸系統科專科醫生、非牟利社區藥房及藥廠合作,將新研發的藥物「尼達尼布」引進公私營醫療市場,這種藥物2016年已於衞生署註冊,但未被納入藥物名冊內,即病人要自付藥物全費。溫志堅引研究結果指,服用尼達尼布的特發肺纖患者每年肺功能下降率能減低五成,藥物亦有效減低急性發病率達68%。

在新計劃下,特發肺纖患者在私家專科醫生求診後,可由該醫生直接出藥及收費,若在公立醫院求診的患者,可持藥物處方到指定非牟利社區藥房配藥。患者首24個月需自付藥費,若在公營醫療機構求診,第6、12、16、20及24個月免藥費,第25個月起免藥費,直至醫生改變處方為止。

 

 

 

曾建平建議醫管局盡快將特發肺纖的新藥納入安全網,令更多病人受惠。(陳倩婷攝)

 

 

 

促醫管局盡快納入安全網

 

罕病聯盟會長曾建平先生指,雖然近日多了聲音關注罕見病人,但不能指望特首親自與每個病人見面,「政府有政府做嘢,民間都想做多啲」,他建議醫管局盡快將特發肺纖的新藥納入安全網,令更多病人受惠,又希望今次民間計劃推出後,可令更多藥廠及機構關注罕見病患者的需要。

 

 

參與計劃名單
全港的註冊呼吸系統科專科醫生

指定非牟利社區藥房
香港藥學服務基金配安心藥房
香港聖公會麥理浩天人中心慈惠社區藥房
聖雅各福群會惠澤社區藥房

 

 

 

文章來自: 香港01

https://www.hk01.com/%E6%B8%AF%E8%81%9E/165778/

身體數據庫補足最後一哩!AI智慧醫療崛起

身體數據庫補足最後一哩!AI智慧醫療崛起

張殿文 2018.03.01

 

 

 

隨著人體數據庫資料越來越完善,下一個要起飛的人工智慧應用領域就在:醫療。

 

 

 

去年底,蘋果營運長威廉斯(Jeff Williams)來台參加台積電30週年紀念會,指出醫療生技將是蘋果未來十年大計,因感測元件的技術突破,讓Apple Watch成了智慧醫療先鋒。然而,這只是蘋果布局智慧醫療的一小部分,也僅是眾多跨足智慧醫療的科技巨頭其中一員。與其說智慧手錶是人工智慧的展現,不如說是人體數據成就了智慧手錶。

 

近來,愈來愈多科學家和創業者相繼投入健康(Health)、人工智慧(AI)結合的新藍海「AIoH」,從基因編輯到感測晶片,瞄準人類各種病症變化。台大癌中心院長鄭安理認為,現今人工智慧高度發展,未來在醫療領域的應用也更加值得期待。

 

MIT研究員張鋒指出,若是沒有數位科技的運算演進、精確顯示,有些醫學層面的突破相當困難,基因工程研究就是一例。現在,基因已經可以透過「編輯」,讓結構重新轉變,使得基因研究進入新階段。

 

無獨有偶,台大分子生醫影像研究中心主任曾文毅就是用人工智慧的影像辨識技術,判讀人類1千億個神經元細胞的連結通路,並且偵測神經纖維的方向及長度,進而防止各種腦部病變。

 

 

身體就是五感AI使用介面

 

伴隨人工智慧的技術突破,舉凡人體最重要的五種接受器──眼、耳、鼻、舌、身,都可以透過智慧裝置感測,並把抽象的色、聲、香、味、觸,以具體數據呈現。像工研院開發的電子鼻,從受試者呼出的氣體中,是否含有較多的硫化物、胺類和短鏈脂肪酸,就可朝向尿毒症、肝硬化、肺炎、肺結核四種疾病判別。

 

愛立信的趨勢研究顯示,身體就是使用者介面(Your Body is the User Interface)的應用趨勢,將在今年變得顯著且重要。

 

首先,從人類的心跳開始。聯發科打造的全球第一款六合一智慧健康晶片,可蒐集光電容積脈搏波發出的生物信號,僅需約60秒即可測量六項生理數據,適用於早期診斷、預防中風及心臟疾病等等。

 

其次,由睡眠呼吸切入。為了解決現代人長期睡眠品質不好的問題,大立光結合哈佛醫學院動態生醫指標研究中心ECG技術,成立大立雲康,利用演算法加上心率監測睡眠,在家裡就可進行偵測。

 

再來,從皮膚開始著手。史丹佛大學團隊發明皮膚癌AI診斷軟體,經過近13萬次測試,結果與21位臨床醫生的專業判斷幾無差異。因影像資料愈來愈多,機器學習技術又不斷進化,提升了圖像辨識準確度。

 

最後,是最複雜的腦波。由台北科技大學、北醫大共同成立的智慧大腦科技中心,專注發展腦機介面技術,協助漸凍人與外界溝通,未來將結合認知神經科學研究與自駕車科技,期望能降低交通事故發生率。

 

 

醫療AI的發展比想像快很多

 

前Google人工智慧負責人吳恩達表示:「過去AI主要是在資訊技術的領域發揮,未來將會跨越到更多領域應用!」其中,在健康AI上的最新突破,就是利用深度學習方法診斷肺炎,他所發現的演算法可以診斷14種病症,比放射科專家單獨診斷的準確率更高。

 

李開復則認為,AI的「中期發展」就是應用在醫療產業上。醫療科技之所以排在金融科技後,主要是金融數據的產生和模式沒有阻礙,而醫療領域在這方面還有段路要走。但智慧醫療AI的發展,仍會比家居、汽車更快進入成熟期,因有許多診療服務可用AI替代。

 

吳恩達和李開復,正是鴻海布局AI的前鋒。不久前,郭台銘在臨時股東會上,意外透露「下一張網」的計畫。他說:「我們的第二張網,就是醫療互聯網!」

 

健康AI,儼然已成為科技產業最重要的出口。醫療產業是鴻海集團的M次集團所主導,過去鴻海從「3C」到「6C」,從來沒有出現過「M」這個字母,或許一年前,郭台銘都還不確定「醫療物聯網」會這麼重要,將成為全球最大電子製造商的下一張藍圖。

 

事實上,「網路」結合「醫療」的概念不新,而且阿里巴巴併購了200家診所,還是不得其門而入,但郭台銘敢說醫療是鴻海世代計畫的「第二張網」,說明鴻海已感受到全球科技巨頭的「連動」。

 

 

身體數據庫補足AI最後一哩

 

台北醫大管理學院院長謝邦昌指出,身體發出的信號和診斷紀錄,被台灣的健保制度完整保存下來,「台灣健保」因而成為台灣產業發展下一步的重要利器。面對人口變化,基因科學進步,全民健保這個大數據庫,正好補上醫事在人工智慧的最後一哩。

 

在全球的醫療數位發展過程之中,原本領先的大廠如IBM、奇異等等,因為大數據時代來臨而重新洗牌,微軟、Google、蘋果等在網路時代急起直追。進入AI時代,大數據庫更加重要,也難怪有人描述,IBM的華生系統雖然在美中最先進的醫療中心布局,但最後還是要與台灣合作,才有用武之地。

 

健康AI,將掀起新一波醫界改革,在照護體系和新藥開發上,透過導入大數據與機器學習技術,電腦輔助的藥物篩選與設計全面強化,可望縮短新藥開發時程,提高成功機率,新藥開發將邁入「3.0時代」。

 

除了美國和中國的網路巨頭,韓國也計劃在今年投入百億台幣預算,發展以基因體和腦科學為主的人工智慧,要成為全球製藥和健康照護領域的巨擘。

 

醫界出身的副總統陳建仁指出,全球人口老化速度加劇,經濟合作暨發展組織(OECD)報告指出生技相關產值將占各先進國家GDP的一半以上,台灣可結合資通訊科技、精密機械與材料的優勢進行布局,以科技啟動全新的健康AI產業,打造新興「兆元」產業。

 

綜觀而論,沒有什麼產業比得上健康AI,更值得台灣接棒發展了。

 

 

數位健康照護產業服務生態概觀

 


以患者使用的科技軟體為中心,輔以目前進步飛速的人工智慧技術,圓心外的其他科技則根據使用者的不同、提升個別患者照護品質或其改善照護系統的價值差異,而大致歸類為以專業人員為主的科技,以及以組織為主的科技。電子健康紀錄涵蓋整套系統,凸顯其在任何數位策略中都扮演著重要角色

 

 

陳美如、黃巧秀/製作

 

 

文章來自: 數位時代

https://www.bnext.com.tw/article/48332/ai-health-care

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【一直樂觀】女作家10度確診患癌 不敵病魔終年45歲

【一直樂觀】女作家10度確診患癌 不敵病魔終年45歲 

 

 

 

 

 

 

 

愛爾蘭布雷(Bray)一名女作家因家族遺傳患上乳癌,她多次對抗病魔仍不果,先後十度確診患癌,她近日抗癌近11年後終不敵病魔離開人世,終年僅45歲。

 

漢尼根(Emma Hanningan)2005年被診斷出帶有「BRCA1」基因,意味著她患上乳癌及卵巢癌的風險,比其他女性分別高出85%及50%,她決定做手術切除雙乳及兩邊卵巢,希望阻截癌魔,翌年仍不幸地確診患上乳癌。

 

她隨後接受輻射療程數月後,醫生曾稱她病情已受控,但可惜病情隨後仍多次復發,令她先後十度確診患癌。

 

她2014年受訪時稱,她臥病在床時才發現到自己的寫作天份,令她能天馬行空地創造屬於自己的世界及人物。她當時更說:「癌魔並非每次都贏,我就是個活生生的證明。它入侵我的身體,但我永遠不會容許它入侵我的腦海。我不會在深宵徹夜想著我的死亡。癌症不能定義我。」她亦透露親友及醫療團隊一直在背後支持她,有助她保持樂觀心態。

 

漢尼根今年1月在網上坦承已步入生命最後時光,但她仍流露著不屈不撓的正面態度,指如今她感受到愛比一切更重要。她更隨即幫慈善機構公開籌募協助乳癌病人的費用,最終在兩周內籌得10萬歐元(96萬港元)。

 

該慈善機構「Breast Cancer Ireland」上周六在社交網站上宣佈漢尼根離世的消息,不少人留言悼念,她的出版社更承諾將她最新著作《給我女兒們的信》(Letters to My Daughters)的盈利全數捐至慈善機構。

 

 

文章來自: 英國《每日郵報》 

https://hk.news.appledaily.com/international/realtime/article/20180304/57901857

治療新突破 兇惡乳癌可望根治

治療新突破 兇惡乳癌可望根治

 

 

 

 

 

 

一直以來,當醫生告知病人患上乳癌的時候,大部份病人幾乎都會脫口而出:「第幾期?有沒有得醫?」但原來從2018年開始,「第幾期」已不屬於首要著眼點;而即使你患上的是兇惡的HER2+乳癌,亦不等於被判「死刑」。

 

醫學界普遍使用AJCC癌症分期手册第7版結構分期,從腫瘤的T(腫瘤大小)、N(淋巴有否受影響)和M(是否有遠端擴散或轉移)結果之中,決定癌症病人是屬於0至4期哪一個期數。醫生會根據不同的臨床期數,來決定整體治療大綱以及附助治療方案。

 

 

 

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新版期數可升可跌

 

外科專科醫生馬國權醫生稱,剛於2018年1月,醫學界採用了AJCC第8版,這個最新版本將重點落在乳癌細胞的屬性身上,如細胞屬於上皮生長素受體二型呈陽(HER2+)、雌激素受體呈陽性(ER+)或黃體素受體呈陽性(PR+)。這樣,即使是以往屬於晚期的病症,但只要癌細胞屬性不算「惡」的話,根據新版AJCC,這種情況將被歸類為相對早期,又名為癌症期數遞減(Downstage);而相反情況則稱為癌症期數升級(Upstage)。

舉例說,以往在TNM機制中,T2N1M0被歸類為第2B期的情況,假若驗出乳癌細胞屬性是HER2+,ER+及PR+的話,現被歸類為1A或1B期;但假若驗出細胞屬性是三陰性乳癌(HER2-,ER-,PR-)的話,按照最新AJCC版本,同樣的T2N1情況會被歸類為2B甚至3A期,可以看出分期重點已經聚焦在乳癌屬性之上。不過病人亦無需要過份擔心,馬國權醫生指出,即使乳癌細胞「惡」如HER2+,只要配合個人化及針對性的治療,治療後期數有望遞減,比HER2-的「無標靶藥可醫」,標靶藥物可將壞事變成好事。

 

 

 

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按期數決定治療乳癌方案

 

馬國權醫生稱,治療乳癌,總離不開手術、化療、標靶治療、電療及荷爾蒙治療。若病人仍處於可根治的0及1期階段,醫生一般會選擇為病人做乳房切除手術,術後再按病歷報告決定是否需要進行輔助治療。以HER2+為例,大於1厘米的腫瘤已經需要輔以化療及標靶治療,病人可以向政府申請資助。而近年國際醫學界亦逐漸建議6毫米至1厘米的乳癌腫瘤同樣需要化療及標靶治療,不過現小於1厘米的乳癌腫瘤標靶治療則未跌入安全網,病人需為治療費用負全費。

來到第2期,病情來到淋巴擴散及腫瘤體積增大的階段,醫生有可能會將化療及標靶治療推前至手術前進行,第一個目的是將腫瘤縮小,增加保留乳房的機會;第二個目的則是測試藥物對病人腫瘤的完全緩解性 (Pathologic Complete Response, PCR),看看該化療及標靶藥物是否適合病人病情。假如該藥物的完全緩解率是高的話,代表在病人的身體內發揮應有效用,這樣就可以提升病人的存活率。相比以往術後採用同樣的化療及標靶藥物,由於腫瘤已經移除,我們便不能觀察藥物在個人層面的成效。

第3期跟第2期相似,但由於屬於更大範圍的淋巴擴散及腫瘤體積增大的階段,所以一般醫生都會建議先做術前化療及標靶治療。

第4期過去被稱為晚期或末期癌症,即乳癌細胞已經擴散到不可被根治的地步。醫生將會採取用全身性治療,包括化療藥、標靶藥或荷爾蒙藥物來控制病情,保存病人的生活質素,直至藥物失效或身體不能負荷為止。馬國權醫生以火山作比喻,將活火山控制成睡火山,就是治療擴散性乳癌的最佳寫照。

 

 

 

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治療乳癌新突破

 

雙標靶藥物可用於第2B及3期的術前治療,相比起單標靶藥物只有大概20-40%的完全緩解率,雙標靶藥物的完全緩解率可達40至80%,將乳癌細胞縮細到極致。為防後患,醫生仍需要為病人進行乳房切除,但更有機會避免全乳切除。這項治療新突破令乳癌腫瘤完全消失的機會比以往高出一倍,增加根治兇惡晚期HER2乳癌的希望。

雙標靶藥物對第4期病人同樣有效,研究發現,採用單標靶藥物治療一半患者12.4個月之後病情便開始失控,而採用雙標靶藥物治療的患者,有效控制期比單標靶治療多出6.3個月,就像馬國權醫生之前所提及的火山作比喻,儘量將病情停留在睡火山階段就最理想,令病情不再惡化,對第4期乳癌病人來說,這項治療令她們在控制病情上,跨出一大步。

除了以上兩類情況外,美國食品藥物管理局亦於2017年12月,批出雙標靶藥物在高危病人術後輔助治療的應用,意味更多病人能夠受惠這項突破。

 

 

 

藥效加倍 副作用也以倍數增長?

 

乳癌病人可能會擔心,單標靶藥物的副作用為傷心臟,那麼用上雙倍藥效的雙標靶藥物,會否連副作用也以倍數增長?可幸的是,雙標靶藥物治療並不會令副作用加倍,實在令HER2乳癌患者倍感鼓舞。

 

 

 

 

了解更多HER2型乳癌:http://www.hkbreast.com/her2-breast-cancer/

文章來自: http://health.appledaily.com.hk/medical-news/20180305/11428/

老師患癌後無法負擔貴藥 望當局加快新藥審批

老師患癌後無法負擔貴藥 望當局加快新藥審批

 

 

 

有團體呼籲醫管局應加快新藥審批程序,並降低申請關愛基金的門檻。

 

 

不少人聞癌色變,有高學歷的54歲血癌患者因患癌失業2年受盡歧視,亦因未能負擔昂貴藥費被迫「食平藥」。有團體呼籲醫管局應加快新藥審批程序,並降低申請關愛基金的門檻。

今年54歲的血癌患者胡先生於14年確診急性骨髓白血病,透露雖曾有已註冊的新藥可治病,但因屬自費藥物,藥費每月需2萬元。

 

胡老師患癌後無法負擔貴藥,望當局加快新藥審批。

 

他曾任德育及公民教育老師,擁碩士學位,是家庭經濟支柱,但自患癌後家庭經濟出現問題,坦言無法負擔貴藥,只能服食另一款有傷肝傷腎副作用的抗真菌藥物。他自言,每月家庭收入曾不足1萬元,現與太太租樓過活。

他說,患癌康復後曾在2年間找工作,寄多封求職信,但部分僱主甫聽說他患癌,便面色一變,沒人願聘請。直至上年11月,他終獲快餐店聘請為兼職,但因低技術工作手部出現勞損。他希望政府可加快引入新藥進安全網速度,並做好復康跟進工作。

港怡醫院營運總監邱家駿醫生表示,現時新藥即使在香港註冊,但部分可花幾年時間才可納入醫管局安全網;關愛基金或撒瑪利亞基金亦只資助10多種治療癌症藥物,認為醫管局應優化制度,加強引入新藥效率,並提高審批藥物透明度。

心血會主席何君寧舉例,以治標慢性骨髓白血病為例,某款標靶藥從納入醫管局業物名冊到納入安全網,花了超過15年,在此以前病人需每月自費2萬元。

癌症策略關注組負責人麥嘉欣指,政府於財案中預留5億元檢討病人藥費分擔機制是第一步,但政府應有新思維,改變癌症策略。他表示,癌症病人一般面對「三等」問題,即「等首次治療」、「等新藥」及「等錢」,認為政府應加快新藥審批程序,加強公私營合作,並降低申請關愛基金的門檻。

立法會議員張超雄指,現時庫房水浸,5億元撥款是太遲及太少,稱「癌病不揀人」,隨時讓患者傾家蕩產,認為政府「與其派錢,不如派藥」。

 

文章來自: Topick

https://topick.hket.com/article/2020761