前列腺癌告急
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https://www.cancerinformation.com.hk/article_details.php?id=656 |
前列腺癌告急
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研究:維生素E增攝護腺癌風險

研究:維生素E增攝護腺癌風險
美國研究人員11日提出警告,維生素E補充品恐會增加17%的攝護腺癌風險。他們並且指出,這項發現是「重要的公衛隱憂」。
研究人員在2001年隨機對3萬5千人進行「硒與維生素癌症預防試驗」(Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial, SELECT),追蹤10年後發現,分配到服用維生素E組的男性和服用硒補充劑或安慰劑的男性相較,罹患攝護腺癌的比例攀升。
這篇發表在「美國醫學會期刊」(Journal of the American Medical Association)的研究指出:「維生素E補充品大幅增加健康男性罹患攝護腺癌的風險。」
之所以會有SELECT試驗,乃是根據以前的研究指硒補充劑或維生素E能降低攝護腺癌風險;然而2008年發表的一篇研究指出,服用維生素E的男性罹患風險有些微增加,但數據仍不明顯。
然而,當研究進行到數據明顯增加後,一個安全委員會於2008年年底要求美國、加拿大與波多黎各的SELECT停止進行。經長期追蹤後,在今年7月做出研究結論,分配到維生素E組的男性罹患攝護腺癌的比例較高。
SELECT研究共同作者、克里夫蘭醫院(Cleveland Clinic)內科醫師克雷恩(Eric Klein)說:「一般男性沒有必要服用維生素E補充品,因為對身體沒有好處,還伴隨部分真正的風險。」
(譯者:中央社陳怡君)
男士們排尿時有困難、刺痛及有壓迫感,甚至有血尿及尿頻等徵狀,都可能是泌尿系統出現毛病。如果患者的年紀較大,有可能是前列腺肥大所致,但也不能忽略這可能是前列腺癌所發出的警告。
根據○八年統計,前列腺癌已經成為第三大男性癌症,發病率比肝癌還要高。其實前列腺癌在美國乃最常見的癌症,早已成為男性十大癌症之首,而香港人的飲食習慣日趨西化,令前列腺癌個案不斷增加。
與其他癌症相比,前列腺癌的死亡率並不算高,因為前列腺癌細胞的惡化速度較慢,而且前列腺癌可以透過抽血檢驗體內的前列腺特異抗原(PSA)來發現,惟若患者確診時間較晚,或是患上性質較惡的前列腺癌,前列腺癌仍然是可以致命的,在二○○八年便有接近三百人因為罹患前列腺癌而逝世。
一般來說,前列腺癌主要以前列腺切除手術及放射治療來處理,但部分年老患者因擔心治療所帶來的副作用,而採取逃避態度,其實他們可考慮激素治療與睾丸切除手術等副作用較少的療法,既改善患者的生活質素,亦可降低睾丸素分泌以縮小腫瘤。
前列腺癌混合治療大幅降低死亡率
新一期英國醫學雜誌《刺針》刊登研究報告指出,在前列腺癌的治療中,與單獨使用放射療法比較,混合使用激素療法和放射療法的療效更好,可以大幅降低患者的死亡率。
澳洲紐卡斯爾大學等機構的研究人員指出,他們對800多名前列腺癌症患者進行為期10年的跟蹤。患者被分為3組,第1組只用放射療法,第2組在放射療法,加上3個月的激素療法,第3組則是在放射療法,加6個月的激素療法。結果顯示,在10年跟蹤期間,第2組患者的死亡率與第1組相比略有下降,但第3組患者的死亡率則大幅下降,與第1組相比要低一半。
研究人員表示,這項研究顯示在前列腺癌的治療中混合使用激素療法和放射療法效果更好。
直接殺死癌細胞 免傷及其他部位
「植碘」治前列腺癌復發率低
(星島)2010年2月24日
(星島日報報道)男人患前列腺癌,與女人有乳癌一樣普遍,每十名五十歲或以上男士,就有三人會帶有前列腺癌細胞。有泌尿科專科醫生指,本港早已引進植入式短距離放射療法,只將微細的碘粒子,直接放入前列腺內殺死癌細胞,五年復發率少於百分之五,但治療後首三個月要與孕婦、嬰兒「保持距離」,免受輻射影響。
前列腺癌為男性常見第四位癌症,○七年有一千二百多宗新症、近三百人死亡,每三十九名男性就有一人患病。患者會有小便困難、緩慢和不暢順,腫瘤阻塞尿管可併發腎衰竭,亦有機會轉移造成骨或其他部位疼痛。泌尿科專科醫生羅光彥指,發現患上前列腺癌的患者多為初期或晚期,初期大部分是在例行身體檢查時發現,盡早醫治五年存活率可達九成。
植數十粒子 每粒400元
羅又說,早期和中期前列腺癌可透過傳統開放式手術、微創手術和放射治療,但傳統電療因幅射通過皮膚等穿透至前列腺的腫瘤,能量有機會令直腸、膀胱出血,引致便頻。而植入式短距離放射療法,則以手術將長五毫米的放射性碘用針直接植入前列腺內殺死癌細胞,可避免傷及其他部位。
手術原理看似簡單,羅指需要植入多少粒碘粒子,要通過電腦計算植入的位置和數量,醫生再如棋盤般的定位植入粒子,大部分病人都要植入六十五至一百個粒子,每粒約五十元美元(即約四百港元)。這種治療早於八二年已在美國研發,八、九年前引入本港,但本港至今僅有三十多名患者用過此治療方法。
須與孕婦嬰兒保持距離
該療法在港未普及是因本港只有兩名外科醫生懂得此方法,此法只適合早期患者使用,羅指腫瘤直徑如大於二厘米或前列腺大於六十立方厘米均不適合。手術後三個月內,抱嬰孩時不可抱在大腿位置,盡量與孕婦距離三呎,性行為時一定要戴避孕套,以防粒子掉出。傳統開刀手術費約十二萬元,採用植入式短距離放射療法手術費則要貴四成,但仍較微創手術便宜兩成。
五十多歲商人王先生,八年前一次體檢時發現患上第一期前列腺癌,前列腺特異抗原(PSA)指數達六納克,高出正常應在四以下,王當時擔心如接受傳統開刀手術,術後打球或打噴嚏會有失禁問題,故接受植入式治療方法,至今無復發,PSA值今低於零點三,治療後亦無併發症。
記者:楊玉珠
一顆小氣球 減輕前列腺癌治療副作用
一個氣球植入人體,竟有助於減輕前列腺癌的放射治療副作用?
【大紀元8月31日訊】(大紀元記者吳博超編譯報導)治療前列腺癌會出現使人衰弱的副作用,包括大小便失禁、性慾低落和陽痿等。據英國《每日郵報》,現在醫生們已經開發出一種專門為了避免副作用的技術,這項技術只需要使用一個小氣球。
前列腺是一個位於膀胱下方核桃大小的腺體,在尿道周圍。前列腺癌是男性最普遍的癌症之一,主要影響50歲以上的人,並且隨著年齡提升風險亦隨之上升。
在前列腺癌治療中,往往會運用放療治療。不幸的是,在過程中,高能量的X光,也會損害在腺體周圍的健康細胞。
在某些情況下,這種傷害只是幾個星期或幾個月的短期副作用,如:疲倦,腹瀉。但在其它損害更為嚴重的人,將導致尿失禁,性慾低落,並且有30~50%的病人會無法維持勃起。
科學家相信,稱為「空間衛士氣球療法」(SpaceGuard Balloon)的新方法,會減少這種風險。它的設計能在前列腺周圍創造一個空間,幫助健康的組織遠離放射線的危害。
氣球放在前列腺的旁邊,充滿了液體,約一個桃子大小。這將作為一個健康組織的盾牌。
該裝置已在美國的維吉尼亞大學醫學院和其他中心,在局部麻醉下,進行人體測試。該過程需時約30分鐘,並可在門診完成。氣球被設計在3~6個月後能自行分解,也就是放療治療前列腺癌的一般長度。
研究者認為,這將提高治療的安全性和效率。未來治療時,輻射劑量或許可以增加,健康組織損傷則會減少。
泌尿科醫生Raj Persad說:「這項新技術,將使臨床醫生準確地找到確切目標組織。除了減少副作用,也可能減少身體接收的總輻射量。我期待看到研究的成果。」
攝護腺癌男性的隱形殺手
世界新聞網 August 22, 2011
「雖然比起白人,亞裔罹患攝護腺癌的比率稍低,但是在美國生活的亞裔人士仍有較高的攝護腺癌發生率。」El Camino泌尿科醫師賴志杰表示,醫學界目前尚無法掌握攝護腺癌發生的成因,不過包括年齡(年紀愈大,發生率愈高)、家族史,以及食物與環境因素都是引發攝護腺癌的原因之一。
賴志杰解釋,生長在北美的亞洲人攝護腺癌的發生率高於在亞洲土生土長者,雖然醫界還沒有找到確切原因,但是判斷食物與環境等後天的因素應是很重要的誘發因子。他說,雖是老生常談,但是飲食仍建議多攝取蔬果,減少食用過多的動物性脂肪。
由於攝護腺癌初期並沒有明顯徵狀,要早期發現攝護腺癌,必須驗血測量PSA值,並輔以肛門指診(DRE),若發現異狀再切片病理確認。「男生通常不喜歡看醫生、做檢查,(門診上)常常是老婆或者女朋友逼來看醫生健檢的,」「但是有時候真的因為檢查而發現已經罹有癌症。」
賴志杰說,相對於其他癌症,攝護腺癌的癌細胞成長得較緩慢,很多早期的攝護腺癌若不治療,病人也可再活十年。他舉例,美國75歲的健康男性的剩餘預期壽命約為十年,因此若超過75歲才發現攝護腺癌,醫師常會與病人溝通,考量風險後不積極治療。
「必須衡量健康以及風險」賴志杰指出,攝護腺癌治療過程冗長,醫療費用也很龐大,年事已高者過度治療反而會影響他們的生活品質,而且他們可能有其他的病痛更緊急,更危及生命。但是,對於年紀較輕的男士,他建議若家族有遺傳史者,40歲即開始檢查攝護腺癌:身體健康且預期壽命高於十年者,則從50歲開始與醫生討論檢查與萬一罹癌的治療風險。
Read more:世界新聞網-北美華人社區新聞 – 攝護腺癌男性的隱形殺手
先停看聽 攝護腺癌別急著手術
(路透芝加哥7日電)美國國家衛生研究院(NIH)所召集的獨立專家小組今天說,攝護腺癌低風險群男性在進行治療前,可能最好先靜觀病情是否持續發展。
對於攝護腺癌治療,這個小組支持所謂的主動監控法,幫助男性避免治療可能對健康造成的後果,包括陽痿和尿失禁。
NIH正考慮對病情在非常初期的患者拿掉「癌症」1詞,如此一來,仔細監控病情變化的方式會比立即治療來得好的觀念,比較容易為男性接受,
攝護腺癌是美國男性最常見的非皮膚癌,今年約有24萬名美國男性會被診斷罹患攝護腺癌,約有3萬3000人將死於此病,但一半以上的情況是癌細胞只限於攝護腺,不太可能會危及性命。
即便如此,診斷患有攝護腺癌的男性中,約有9成的人會立即進行手術或放射治療等醫療行為。
但加州大學洛杉磯分校(UCLA)防癌專家甘茲(Patricia Ganz)說:「顯然有許多男性受益於延後治療。」
中央社(翻譯)
(法新社華盛頓6日電) 美國1項針對前列腺癌的大型研究今天公布更多數據,顯示五、六十歲以上的男性族群無法透過積極篩檢降低死亡率。
刊登於最新1期「國家癌症研究所期刊」(Journalof the National Cancer Institute)的研究報告指出,儘管2009年已公布涵蓋7萬6000名男性的調查結果,但最新數據則是繼續追蹤大部分受試者所得。
研究主要作者—華盛頓大學醫學院(WashingtonUniversity School of Medicine)的安德瑞奧勒(Gerald Andriole)表示:「此次數據證實大多數男性沒有必要每年篩檢前列腺癌。」
根據「前列腺癌、肺癌、結直腸癌暨卵巢癌篩檢試驗」(PLCO Cancer Screening Trial)調查55歲至74歲男性族群結果,每年進行篩檢前列腺癌往往只會讓病人接受更多診療,卻無法阻止死亡。
研究人員將受試者分成兩組,前組每年定期進行篩檢,後組僅接受一般醫療保健,只有在醫師建議下才會篩檢前列腺癌。
結果發現,每年篩檢組提前發現前列腺腫瘤的機率較一般醫療組多出12%,但兩組死亡病例卻差異不大。前組前列腺癌死亡人數為158人,後組145人。
研究追蹤幾乎全數受試者7年後,2009年將首批數據發表於「新英格蘭醫學期刊」(New EnglandJournal of Medicine)。當時研究人員認為篩檢無益於病患存活率。
安德瑞奧勒表示,此次數據是追蹤絕大多數受試者10年後的結晶,其中過半數追蹤期更長達13年。「我們發現受試者中只有年紀最輕者,也就是預期壽命最長的人,能夠從篩檢中獲益。」
(譯者:中央社楊盈)
蘋果日報 2010年05月29日
英國選美佳麗希爾絲( Amy Hills)皮膚白皙,平日最愛曬太陽燈,結果24歲的她就曬出禍,罹患皮膚癌。正因為有這種親身經歷,她現在苦口婆心勸告想曬得一身古銅色皮膚的男女,每次曬太陽燈都要做足保護措施。
希爾絲是北約克郡牙科學生,也是「約克小姐」決賽佳麗。為了擁有古銅色膚色,她每周至少曬一次太陽燈,每次都不塗抹太陽油,在半年前左臂上一粒痣的顏色變深變凸,周邊更呈鋸齒狀。經醫生檢驗後,證實患上皮膚癌。
希爾絲晴天霹靂,上周動手術切除癌細胞,幸好癌細胞沒有擴散開去,但未來五年每三個月都要覆診檢查。手術後,她左臂留下一個凹洞,成了警告自己和所有愛美一族不要瘋狂曬太陽燈,就算要曬燈,也必須在身上塗勻太陽油。
英國《每日郵報》 
http://hk.apple.nextmedia.com/international/art/20100529/14079785