(前列腺癌) 李維達兩大心藥助抗癌 接受患病事實 親友相伴

李維達兩大心藥助抗癌 接受患病事實 親友相伴

 

 

明報網站  2012年1月9日

 

【明報專訊】常說能醫不自醫,醫生也是血肉之軀,面對生死和頑疾同樣會感到恐懼,但可能較人優勝的就是應付心理壓力的能力,哪怕只是多一點點,已有助扭轉局面。年約六十出頭的養和醫院院長李維達,2011年初證實患上早期前列腺癌,幸而發現及時,立即飛到美國治療,病癒而歸。


回想箇中歷程,身為過來人的他忽然明白,想身體健康,必須同時照料心理健康。「起初知道有cancer(癌症),真係諗住會死,未做treatment(治療)前也怕將來會否一直背負死亡陰影,不過治療期間得到家人和同事支持,我也很快接受現實,作出適當治療,一旦當你接受到,就可戰勝恐懼。」


李維達自小活躍好動,一家人都愛接觸大自然,自伯父李樹芬起就養成打獵習慣,李樹芬過身後將所有槍留給李維達父親李樹培,如是者他又帶着李維達兩兄弟到野外狩獵。長大後,李維達更開始參加毅行者、高爾夫球、社交舞等,多方面舒展身心。「最初讀完high school(高中)返港就跟爸爸hunting(打獵),還有同brother(李維文)和cousin Walter Li(李維俊),每個星期日都去,行勻全新界打槍,周山行,或者行下田,每次outing(郊遊)都好開心,所以早在參加毅行者之前,我經常都是這樣通山行,但後來香港修例不再發狩獵牌,只可打clay pigeon(陶土製的飛靶,用作射擊練習 ),因此才轉玩其他運動。」
做運動有益身心,想不到也演變成測病契機,李維達原打算參加去年的毅行者活動,但鑑於對上一次參與時,李太察覺他面色有異(李太為香港大學外科學系乳腺外科主任鄺靄慧),堅持要他檢查身體,證明心肺能夠應付,方可出發,卻誤打誤撞驗出身患早期前列腺癌。


「開始想會不會死」


大醫生面對頑疾,李維達毫不諱言,第一反應就是怕。「人生由基因決定,爺爺嫲嫲都長命,而我媽咪更活到96歲,爸爸就102歲,想來我應該都不會太早(死亡),不過長命都無法避免無病,所以到自己患病,開始想自己會不會死,never be happy again(從此不快樂)。其實面對潛在致命的疾病,大家可能有幾種表現,有些人不相信有病,有些求神拜佛,這些都是正常的反應,但到最後大家都會發覺還是要盡快接受現實,找到適合的治療方式會好一點,所以我雖然怕,但很快就接受到。」

 

迅速調整狀態後,李維達隨即飛往美國接受最先進的質子治療,在治療期間,他體會到健康不單靠治病,心理支援亦很重要。「我當然有physical pain(肉體痛楚),但不是持續地痛,不過始終每日都做治療,真的很exhausting(累人)。當時我去到Florida(佛羅里達州)醫病,那麼遠不可能全家人一齊去,可是他們都很支持,太太同是醫生也丟下工作陪我一起治療,每天為我做飯,阿哥又飛去探我,家姐也來探我三次,還有幾個golfing friends(高球朋友)開廿幾個鐘頭車都來看我,而且同事也很關心,原來有支持真的有不同,要是一個人suffer(受苦)真的很慘,那時我真體會到Clinical Psychology(臨牀心理學)的重要,為病人痛苦提供精神上的紓緩,減輕恐懼。」

 


「長命與否非看紀律」


儘管曾經患癌,李維達仍不改其隨意的生活態度,不會為飲食和作息定下絕對規律,既沒吃早餐的習慣,午餐分量也很少,也沒有特定的食物偏好,因他相信健康與規律無關,寧願按需要而做。「長命與否不是看有沒有生活紀律,那時在美國見到三四十歲都有人心臟病發,雖然你可列出吸煙等各項risk factor(風險因素),不過有時去到急症室見病人,即使clean living(健康生活)都會患病,所以書教的東西有時也未必真。好似我爸爸多年來也不會特別戒口,頂多是everything in moderation(事事適可而止),直至過身前肥豬肉也照食,到年紀大就少吃一點。當然現在我生活作息會盡量regular(有規律)一點,但不排除有時會不大規律。你說後生時是否很注意健康,梗係唔係啦,你會覺得自己最invincible(無堅不摧),係咪?通宵打麻將又有,開P又有,其實去到不同階段,生活就有不同紀律,當你需要的時候,譬如讀醫學院、在醫院做實習時,要你on call(等候召喚),咁唔瞓咪唔瞓囉,you do as you necessary(有需要就做)。」

 


打高球放鬆練專注

 

李維達當年在美國讀書,接觸高爾夫球後就一打着迷,時至今日仍每周練習,面對油油綠草,可以放開身心所有包袱,以享受的心態面對,成為他持之以恆的推動力。「Golf也不算運動啫,只不過讓你有機會行山,out in the open(享受空曠),而且很開心可以跟朋友一齊,大家不用講煩惱事,傾吓偈玩吓,有時可能賭吓錢,增加competitiveness(競爭),所以是非常放鬆,同時也很快花時間,一打就無了一日,不過我keep住定期去做,係relaxation(放鬆)來嘛。再者,從中都學到行醫做手術的道理,首先打波你要專注,就如手術時要pay attention(專注),所以我不時跟學生、師弟們講,做手術肯定會get into trouble(有機會遇上阻礙),你必須小心留意,確保會不會遇上障礙。就好像你打波時經常會不小心打咗入林,有些人打來打去就會晒,咪執波走囉,但做手術你唔可以發脾氣的,這時一定要保持冷靜,將破壞減到最小,然後從頭再來,又或者已看到最壞情况,之後就要盡量避免,平平穩穩咁去做囉。(那麼一個月玩唔玩到兩次呀?)一個禮拜玩兩次就差不多!」

 

嘉賓﹕李維達
拍攝﹕明報多媒體
文﹕英美茵
編輯﹕蔡曉彤

 

 

 

明報網站主頁

http://www.mingpaohealth.com/cfm/doctor1.cfm

 

(前列腺癌) 攝護腺癌標準篩檢法 不見得能挽救性命

攝護腺癌標準篩檢法 不見得能挽救性命

 

 

法新社   2010年3月14日
 

 

(法新社華盛頓14日電) 「攝護腺特異抗原」(Prostate Specific Antigen, PSA)血清檢測法,是當前最常見的攝護腺癌(又稱前列腺癌)篩檢程序。然而,這項檢驗法的發明人投書報紙表示,PSA已經變成「價格高昂的公共衛生災難」,使得此議題成為激烈辯論的焦點。

亞利桑那大學的艾布林(Richard Ablin)在「紐約    時報」(New York Times)發表評論指出,他40年前發明的這項篩檢工具,如今費用高昂且效果不彰。

「美國    癌症學會」(American Cancer Society)敦促醫生向病患說明PSA檢測法的風險與限制。該檢測法從1990年代起成為男性的標準篩檢檢驗,然而美國癌症學會並不建議民眾接受PSA檢測。

攝護腺癌僅次於肺癌,是全球男性罹患率次高的癌症。估計每年死於攝護腺癌的男性高達25萬4000人。

新的建議是根據兩項大型研究的初步結果所提出,兩項研究分別在在歐、美兩地進行,去年發表在「新英格蘭    醫學期刊」(New England Journal of Medicine)。

臨床實驗發現,研究人員無法證明這項血清檢驗能夠挽救性命。

美國癌症學會指出,PSA篩檢法無法區別快速惡化的癌症和緩慢發展的腫瘤之間的差異。惡化中的癌症必須立刻進行治療;而緩慢發展的腫瘤則很可能不會成為病患的主要死因,視病患的年齡而定。

此外,這項篩檢也可能出現錯誤結果。

(譯者:中央社蔡函岑)

 

 

 

(前列腺癌) 醫療新知 尿液測試助找前列腺癌

醫療新知﹕尿液測試助找前列腺癌

 

 

明報網站   文章日期:2010年4月19日

 

 

【明報專訊】美國    一項研究發現,一種檢測前列腺癌細胞的尿液測試,有助預測「前列腺癌活組織切片檢查」(活檢)能否找到真正患癌的個案。

PCA3分數高風險也高

據Medscape網站報道,這種尿液測試名為PCA3(前列腺癌基因3),用作量度前列腺癌的基因有否過度複製。這項測試特別適合那些「前列腺特異抗原」(PSA)水平上升,但以往有一次或以上活檢呈陰性者。

此測試的生產商Gen-Probe公司,其癌症診斷研發部門負責人格羅斯科夫(Jack Groskopf)說,研究發現,PCA3分數較高者,活檢證實患前列腺癌的風險亦較高。

這項研究涉及1072名男性,他們此前的活檢均呈陰性,血液中PSA水平每毫升介乎2.5至10納克。研究人員分別在實驗的第二和第四年對他們進行常規活檢。活檢前,研究人員會蒐集受試者的尿液樣本,然後用PCA3法進行分析。

57%確診者PCA3逾100

結果發現,有18%受試者在第二年出現了陽性活檢結果,而患上前列腺癌的受試者,其PCA3評分與陽性活檢結果相關——確診患上前列腺癌的受試者中,只有6%的PCA3評分低於5,但57%的PCA3評分超過100。

另外,在第二年活檢呈陰性的男子中,如果其PCA3評分大於35,則在第四年再次進行活檢時證實患前列腺癌的風險,較評分低於35或以下的多一倍。上述研究在今年3月初舉行的泌尿生殖癌症研討會(Genitourinary Cancers Symposium)上發布。

到目前為止,此測試已獲歐盟    當局批准應用,但生產商暫未向美國食品及藥物管理局申請註冊。

 

(前列腺癌) 賀爾蒙+化療 攝護腺癌74%存活

賀爾蒙+化療 攝護腺癌74%存活

 

 

美聯社芝加哥6日電

 

 

醫生6日在癌症會議提交的報告裡顯示,在醫治攝護腺癌擴散的癌症方面取得重大進展,如果標準的賀爾蒙療法再加上放射性化療,可使存活率大幅提高。
有關攝護腺的研究,將可能迅速改變對攝護腺癌患者的療法。在全國每年確診的近20萬攝護腺癌患者中,約20%的人會出現癌變擴散到攝護腺附近器官。

多倫多大學瑪格麗特醫院的化療專家華德說﹕「正是這群20%左右的病患,會發生攝護腺癌導致的死亡。」因為他們的症狀通常無法醫治。

攝護腺病患治療中使用的藥物可阻礙睾丸素,睾丸素是能促進攝護腺癌生長的賀爾蒙。只有約一半的人同時還進行放射性療法,因為他們擔憂會產生排尿問題。即使是這些已使用數十年之久的療法,也很少有研究顯示其價值,無論是單獨醫治或與其他療法結合醫治。

在新的研究中,1200名攝護腺癌病患被安排進行單獨賀爾蒙治療,和賀爾蒙與放射療法相結合的療法。七年之後,接受兩種療法的男子存活率是74%,而單獨接受賀爾蒙療法的存活率為66%。

與只用賀爾蒙療法的病患相比,採用兩種療法的男子平均多活六個月。兩種療法出現的嚴重副作用都是2%。

芝加哥郊區北岸大學衛生系統的癌症專家歐貝爾說,研究結果顯示,「在高危攝護腺癌病患的醫治手段中,放射療法是不可或缺的因素」。

全國去年新診斷出19萬2280名攝護腺癌病患,導致2萬7360人喪生。

 

 

http://www.worldjournal.com/view/full_news/7821958/article-%E8%B3%80%E7%88%BE%E8%92%99-%E5%8C%96%E7%99%82-%E6%94%9D%E8%AD%B7%E8%85%BA%E7%99%8C74-%E5%AD%98%E6%B4%BB?instance=top_rec

 

(前列腺癌) 日本 科研機構研究前列腺癌患者基因

 日科研機構研究前列腺癌患者基因

 

 

來源: 新華網  2010年08月02日

 

 

日本前列腺癌患者可能獨有5個單核苷酸多態性

 

    新華網東京8月2日電 一個日本研究小組在2日的英國《自然‧遺傳學》雜志網絡版上報告說,在對日本4000余名前列腺癌患者進行全基因組分析後,研究人員發現,與前列腺癌發病相關的5個單核苷酸多態性(SNP)可能為日本人所獨有。

    單核苷酸多態性主要是指在基因組水平上由單個核苷酸變異引起的DNA(脫氧核糖核酸)序列多態性。

    由日本理化研究所和東京大學等機構組成的研究小組,對日本4584名前列腺癌患者和8801名健康人進行了全基因組對照分析。他們發現,在此前科研人員發現的與歐美人患前列腺癌相關的31個單核苷酸多態性中,有19個與日本人患該病有關,另外12個則沒有在日本患者身上發現。此外,研究人員還新發現了與日本人患前列腺癌有強烈關聯的5個單核苷酸多態性。

    前列腺癌是世界上發病率較高的癌症之一。在日本,隨著生活方式不斷西化和人口老齡化,前列腺癌患者人數迅速增加。據統計,2008年日本約有1萬人死于前列腺癌。

    日本理化研究所和東京大學2日聯合發布的新聞公報說,這項成果揭示了不同人種和民族患前列腺癌的遺傳差異,有助于進一步揭示前列腺癌發病機理,建立適用于日本人的前列腺癌風險評估體係。

 

 

http://big5.xinhuanet.com/gate/big5/news.xinhuanet.com/world/2010-08/02/c_12399452.htm

(前列腺癌) 加拿大前列腺癌新藥(OGX-011抗癌藥) 助病人延命7月

加拿大 前列腺癌新藥(OGX-011抗癌藥)   

助病人延命7月

 

 

明報網站  文章日期:2010年8月30日

 

 

【明報專訊】溫哥華全科醫院的醫生及研究員正在發展一種對抗前列腺癌的新藥。病人臨實驗顯示,這種藥物有助於延長末期前列腺癌病人的生命,而且平均達到7個月或更多。研究員認為,未來亦可能將這種藥物應用在治療末期乳癌、胰臟癌、卵巢癌和膀胱癌上。

盼擴用途 治療乳癌卵巢癌

溫哥華全科醫院前列腺中心醫生格利夫(Martin Gleave)和Kim Chi日前完成OGX-011抗癌藥物的第2階段驗。格利夫表示,實驗結果遠超研究小組預期,原本他們希望OGX-011能延長病人4個月的生命,但實驗發現,病人的生命平均可延長7個月。格利夫指出,末期前列腺癌的治療方式,以荷爾蒙療法為主,但癌細胞在治療後期會對荷爾蒙產生抵抗性,即使再以化學和其他療法配合使用,病人的平均存活時間也只有17至20個月。但根據臨實驗,末期前列腺病人在荷爾蒙、化療無效之後,給予OGX-011抗癌藥,再結合化療,延長病人存活時間的效果顯著。

明報加西版

 

(前列腺癌) 英國尿檢測試前列腺癌取得重大進展

英國 : 尿檢測試前列腺癌取得重大進展

 

UKChina website  更新時間 2010年 10月 14日

 

英國每年有一萬男性死於前列腺癌

 

英國科學家說,他們在試驗用最簡單的尿檢方法測試前列腺癌方面又邁進一大步。

英國科學家說,他們在350名包括前列腺癌患者和健康人在內的男性尿樣中,發現了一個與癌變有關的基因起變化的蛋白質MSMB。

現在還需要進行更多的研究和試驗,但是這一新發現可能使前列腺癌的測試簡化到只需做一個花費五個半英鎊的尿檢。

前列腺癌是英國男性所患最多的癌症,每年在英國導致大約一萬人死亡。

英國目前還沒有實行檢測前列腺癌的常規掃描方法,但是有前列腺癌家族史的男性可以做特異性抗原PSA血檢,來檢查他們是否患了前列腺癌。

但是PSA血檢方法並不非常準確。有10-15%的男性體內的PSA高到必須做活檢的水平,但其中只有2-3%的男性需要治療。

英國科學家說,MSMB蛋白質很容易在小便中檢測到,所以會成為極其簡易的測試方法,來檢查體內是否有前列腺癌變。

 

 

http://www.bbc.co.uk/zhongwen/trad/world/2010/10/101014_uk_prostate.shtml

 

(前列腺癌) 男士患前列腺癌有標記

 

醫療短波
男士患前列腺癌有標記

 

     2010年11月08日

 

英國科學家最近發現,男士體內有一種可在前列腺癌出現任何症狀前,已能篩選到高危患者的標記物,研究對比了 2,686名前列腺癌患者,與相同數目健康男士的生理數據,發現前者體內一種名為胰島素樣生長因子 II( IGF-II)會大幅提高,加上相關的兩種蛋白質水平上升,均是預測前期前列腺癌的理想標記物,高危族可透過改變生活及飲食習慣及早預防。

 
 

(前列腺癌) 香港 綜合團隊抗前列腺癌

 

綜合團隊抗前列腺癌
伊院去年成立 提供會診及病友分享

 

    2011年01月07日

 

 

伊利沙伯醫院成立前列腺癌多元綜合治療團隊,為患者提供全方位治療和輔導。

 

【蘋果日報訊】前列腺癌是本港第五號癌病殺手,每年導致近300名患者死亡,但調查指六成受訪者對此病未有深入認識。伊利沙伯醫院去年成立前列腺癌綜合治療團隊,由跨專科會診及跟進治療,並有病友義工分享抗癌心得。有已康復的病人認為,經過不同專科醫生和病友提供意見後,可以令自己安心接受治療,「覺得好似成間醫院都幫緊我咁」。
記者:梁德倫

本港每年約有1,300多宗前列腺癌新增個案,在各類癌病排行第三,每年也有280多名患者因病死亡。伊利沙伯醫院泌尿外科及香港腔內微創泌尿外科學會去年11月訪問530名市民,發現大部份人都大概明白前列腺癌是甚麼病,但近六成受訪者都對嚴重患者會有何病徵欠缺認識,絕大部份人更不清楚如何治療重症患者。

 

「成間醫院都幫緊我」

伊院外科部泌尿外科組主管陳偉希表示,醫院泌尿外科部每年接收約100宗前列腺癌個案,臨床腫瘤科則有約300宗。院方去年成立前列腺癌多元綜合治療團隊,提供跨專科會診,「有啲早期病人情況可以選擇做放射治療或者手術切除腫瘤,但兩者療效一樣,所以我哋有泌尿外科同埋臨床腫瘤科會診」。他指這種做法可節省病人轉介時間,也可向病人講解兩種治療方法的優劣之處,讓他們作出選擇。
此外,團隊又會有泌尿專科護士,協助患者在術後訓練盆底肌肉,回復日常排尿及性能力。自成立以來團隊已服務約30名病人,並招募四名康復病友成為義工,為病人分享治療經歷和輔導。義工之一的賀賢忠指,不少病人接受輔導時,都會擔心到底手術或放射治療等有否後遺症,甚至以為前列腺癌惡化速度不算快,希望暫緩治療,「我會同佢哋講番自己嘅經歷,治療後好番好多同正常人一樣,勸服佢哋,自己都會好開心」。
去年初確診患前列腺癌第二期的李善柏知悉患病後非常擔心,院方安排他接受不同醫生診治和提供意見,在聽取病友義工意見後,最終接受手術切除病變部位,現已康復。他認為綜合治療團隊可令他增加治癒的信心,「覺得好似成間醫院都幫緊我咁」。 

 

 

蘋果日報  http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20110107/14844350

(前列腺癌) 前列腺癌告急

 前列腺癌告急

 



近年前列腺癌的患者不斷上升,與10年前比較,數目增加兩倍多,而且患者有年輕化的趨勢,50歲以下的人士亦會發病,部分病人更不會有病徵,直至患者出現骨痛等才發現患病,此時已屬晚期。

瑪嘉烈醫院外科泌尿科顧問醫生姚銘廣表示,前列腺癌在過去20年間發病率,在男性癌症中升幅最高,在98年前約600宗新症,直至08年,前列腺癌排第三,共有1369宗新症。
高脂飲食令患者增
數目急升的原因,是因為現時較多人在早期發現而求診,另方面,很多人的飲食習慣偏向多肉、高脂,因而令患者的數目增加,而且發病年齡推前了10多年,過往患者的年齡是60至70歲, 現時不乏40多歲的患者。
該醫院最年輕患者是一名50多歲之的士司機,在08年因有下尿道病徵而求醫,當時其前列腺癌指數測試正常,曾在去年突然出現急性閉尿,即不能排尿,然後抽血檢驗,發現其前列腺癌指數很高,並證實患上前列腺癌,幸而未有擴散,在去年接受手術治療。
其實,很多病人出現下尿道病徵,如小便出現問題等而求醫,60歲以上的患者,約有四成病人會出現前列腺發大,他們是透過檢查因而發現患病。
不過,亦有病人是沒有下尿道病徵,這些病人可能直至骨痛和體重下降的情況時才發現,一般來說都是較晚期的個案。

https://www.cancerinformation.com.hk/article_details.php?id=656