醫管局員工壓力「爆煲」，已不是個別部門或職系的現象。過去5年，住院病人(包括日間住院)接受物理治療的人次由2013-14年度的2,540,197宗增至2017-18的3,060,709宗，累積增幅超過兩成，門診就診人次由同期的1,226,654宗增至1,405,975宗，累積增幅接近一成半。儘管醫管局有增加編制人手應付需求，但2017-18年度物理治療師的流失率高達7.6%(臨時數字)，遠高於新增人手的3%(臨時數字)，物理治療人手「負增長」，情況令人憂慮。
物理治療起動接獲不少任職醫管局的物理治療師同業投訴，反映部門人手嚴重短缺的惡性循環。現時醫管局內部普遍以每年每名物理治療師處理4,800人次的治療，作為增聘物理治療師的指標，較十年前約為每年3,500人次，大幅增加37%。同業為了病人利益，長年累月被逼「捱義氣」，即使犧牲用膳及上廁時間，工作仍是應接不暇，更不忍病人康復受影響。綜合同業反映士氣低落原因如下：
1. 人手編制不合理
醫管局長久以來以住院服務為本，主要按病床數目計算人手比例，以物理治療師編制為例，骨科病房40張病床，會提供2.5名物理治療師；復康病房40張病床，則提供3.5名物理治療師。因應新增服務，例如假日下肢骨折、關節置換手術病人、腦神經日間康復等治療需要，醫管局會額外增加物理治療師人手，但每年數以百萬人次計的門診服務卻沒有人手編制，大部份人手主要是從原已吃不消的住院服務中抽調出來，物理治療師的工作百上加斤。
2. 被迫完成不可能的任務
根據2018年下半年的數據，醫管局物理治療門診穩定新症個案最長的輪候時間約為33.3周，當中東區醫院及將軍澳醫院的輪候時間更達到45周。輪候時間冗長，除增加病人不必要的痛苦外，更可能延誤治療，令個案由急性延至慢性痛症。為加快處理個案，病人接受物理治療的時間和次數只能不斷壓縮，這不單影響康復成效，亦增加病人因復發而回流門診或再入院的可能。病人康復所需的物理治療淪為「勿理自療」，令同工感到意興闌珊。
3. 薪酬制度不合理
現時新入職物理治療師的起薪點仍以高級文憑資歷(第14點)計算，與學士學位資歷(第16點)相差兩個薪級點，進一步拉寬與市場的差距。加上醫管局於1999年後將原有按薪金比例計算的津貼改為固定津貼，即使薪級點續年增加，整體薪酬仍低於1999年前的待遇，同工不同酬，嚴重影響同工士氣。根據2017-18年的數據，醫管局有51名擁有少於10年年資的物理治療師離職，較2015-16年的27人增加89%，醫管局未能有效挽留年青物理治療師，長遠而言，令人擔心會青黃不接。
就新年度《財政預算案》提供超過7億元經常撥款，部份將用作增加專職醫療人員職位，以改善晉升前景，我們歡迎政府增撥資源，但對於減低前線物理治療師巨大的工作壓力仍是杯水車薪，對紓緩流失率更是作用有限。面對病房爆滿，專科門診輪候時間冗長，前線醫護人員士氣低落，政府一廂情願以為向醫管局增加撥款便可以改善現有醫療困局只是｢鴕鳥政策｣，而負責制訂醫療政策及身兼醫管局成員的食衞局更是責無旁貸。
除了增加人手外，醫管局積極挽留人手更是刻不容緩。正如醫管局物理治療師的流失率高達7.6%，但衞生署和社會福利署物理治療師的流失率卻為「零」，值得深思和反省。面對同業士氣低落及流失率嚴重，我們要求：
1. 改革現有編制，逐步為物理治療門診服務配置人手，以及制訂客觀的人手指標，增聘足夠物理治療師，提升整體醫療質素和員工士氣。政府亦需在撥款和培訓上作出配合，應付人口老化及新增人口的醫療需要。
2. 薪酬制度學位化
物理治療專業課程早已學位化，不少物理治療師已取得碩士及博士學位。醫管局應將物理治療師的起薪點提升至學位水平，並為已入職的員工補償有關的差額，以示對專業資歷的認同及尊重。
3. 推動公私營協作計劃
香港現時約有3,000名註冊物理治療師，其中37.8%任職醫管局，19.3%及37.7%分別於受資助及私營機構執業。醫管局如短期內無法增聘足夠物理治療師及縮短輪候時間，政府應考慮重新分配資源，推動物理治療公私營協作計劃，以便更有效地善用社會資源，應對市民的殷切需求，並減輕公營醫療系統的負荷。我們建議將現行門診的半緊急及慢性個案病人，納入物理治療公私營協作計劃，讓醫管局可集中資源照顧緊急及住院個案。
文章來自: 物理治療起動 Physio Action
