直接殺死癌細胞 免傷及其他部位
「植碘」治前列腺癌復發率低
(星島)2010年2月24日
(星島日報報道)男人患前列腺癌，與女人有乳癌一樣普遍，每十名五十歲或以上男士，就有三人會帶有前列腺癌細胞。有泌尿科專科醫生指，本港早已引進植入式短距離放射療法，只將微細的碘粒子，直接放入前列腺內殺死癌細胞，五年復發率少於百分之五，但治療後首三個月要與孕婦、嬰兒「保持距離」，免受輻射影響。
前列腺癌為男性常見第四位癌症，○七年有一千二百多宗新症、近三百人死亡，每三十九名男性就有一人患病。患者會有小便困難、緩慢和不暢順，腫瘤阻塞尿管可併發腎衰竭，亦有機會轉移造成骨或其他部位疼痛。泌尿科專科醫生羅光彥指，發現患上前列腺癌的患者多為初期或晚期，初期大部分是在例行身體檢查時發現，盡早醫治五年存活率可達九成。
植數十粒子 每粒400元
羅又說，早期和中期前列腺癌可透過傳統開放式手術、微創手術和放射治療，但傳統電療因幅射通過皮膚等穿透至前列腺的腫瘤，能量有機會令直腸、膀胱出血，引致便頻。而植入式短距離放射療法，則以手術將長五毫米的放射性碘用針直接植入前列腺內殺死癌細胞，可避免傷及其他部位。
手術原理看似簡單，羅指需要植入多少粒碘粒子，要通過電腦計算植入的位置和數量，醫生再如棋盤般的定位植入粒子，大部分病人都要植入六十五至一百個粒子，每粒約五十元美元（即約四百港元）。這種治療早於八二年已在美國研發，八、九年前引入本港，但本港至今僅有三十多名患者用過此治療方法。
須與孕婦嬰兒保持距離
該療法在港未普及是因本港只有兩名外科醫生懂得此方法，此法只適合早期患者使用，羅指腫瘤直徑如大於二厘米或前列腺大於六十立方厘米均不適合。手術後三個月內，抱嬰孩時不可抱在大腿位置，盡量與孕婦距離三呎，性行為時一定要戴避孕套，以防粒子掉出。傳統開刀手術費約十二萬元，採用植入式短距離放射療法手術費則要貴四成，但仍較微創手術便宜兩成。
五十多歲商人王先生，八年前一次體檢時發現患上第一期前列腺癌，前列腺特異抗原（PSA）指數達六納克，高出正常應在四以下，王當時擔心如接受傳統開刀手術，術後打球或打噴嚏會有失禁問題，故接受植入式治療方法，至今無復發，PSA值今低於零點三，治療後亦無併發症。
記者：楊玉珠
