【本報訊】本港出現全球首宗「生痰二氧化碳嗜纖維菌」引致腰肌發炎膿腫個案。一名60歲曾患鼻咽癌婦人，疑因電療破壞了口鼻黏膜，讓於口腔常見的生痰二氧化碳嗜纖維菌乘機入血，在腰肌長出兩個膿瘡；專家指，曾接受電療的頭頸癌患者感染風險較高，病人須注重口腔 衞生。　記者：陳凱迎

該名60歲婦人數年前確診鼻咽癌，接受手術及電療後，併發長期鼻竇炎，並於上顎長出瘺管。婦人去年因持續38度高燒及腹股溝（即「大髀罅」）疼痛求醫，並接受電腦掃描檢查，發現其右邊腰部肌肉位置，長了兩個分別超過三、四厘米大的膿腫。

惡菌常見於口腔內

婦人起初接受抗生素治療時，肝功能下降，轉藥後情況才好轉，並於接受治療的24日後痊癒，化驗證實她感染的是生痰二氧化碳嗜纖維菌(Capnocytophaga sputigena)。
香港大學微生物學系助理教授黃世賢指出，腰肌膿腫多數由感染金黃葡萄球菌而成，在小孩子較為常見；如上述婦人般，單純因感染生痰二氧化碳嗜纖維菌引致腰肌膿腫的個案，屬全球首宗。
黃說，這種細菌本身於口腔常見，在一般人身上不會致病，但懷疑上述婦人因曾接受電療，破壞了口鼻黏膜，令此細菌有機會入血，並經血液感染腰肌，導致發炎膿腫。
過往研究顯示，生痰二氧化碳嗜纖維菌有機會導致心內膜炎、骨髓炎及流產等；黃建議，倘曾接受電療的頭頸癌患者出現細菌感染症狀，醫生應考慮病人或有機會感染這種病菌，處方適當的抗生素，「但係病人就唔需要因為怕受感染，連電療都唔做，先醫好個病更加緊要」。

病人進食後要漱口

香港大學耳鼻喉科榮譽教授袁寶榮醫生亦提醒，罹患如鼻咽癌及口腔癌等頭頸癌症的病人，接受電療後感染細菌並入血的機會罕見，「最多都係局部口腔感染，造成口腔潰瘍」，故病人毋須過分擔心。
他提醒，病人接受電療後只須注意口腔 衞生，每次進食後都必須漱口；除非口腔受細菌感染，否則毋須使用消炎藥水漱口，以免弄巧反拙，「搞到連原來無咩殺傷力嘅菌都殺埋，反而有空間畀啲較惡嘅菌喺個口繁殖，到時仲大件事」。 

http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20100721/14261245

【本報訊】視力減弱、面部麻痹及頭痛外，部份鼻咽癌患者，也會在頸項長出潰瘍腫塊。有中年男病人，因鼻咽癌復發，腫瘤極速變大，侵蝕附近皮膚組織，一個10厘米長的潰瘍腫塊由頸項蔓延至鎖骨；醫生指，本港鼻咽癌患者集中在20歲至45歲，青年壯年切勿掉以輕心。
記者：陳凱迎

鼻咽癌在本港的病發率偏高，根據醫管局數字，07年有925宗鼻咽癌新症，死亡個案達337宗，兩者均以男士為主；受 EBV病毒感染、常吃醃製食品（如鹹魚）及遺傳均會誘發鼻咽癌，其中遺傳因素更會增加患癌機會40倍。

腫瘤太大壓神經線

倘沒有及時治療，生在鼻咽的癌細胞便會侵蝕周邊組織，甚至腦部，腫瘤太大更會令神經線受壓，出現聽力或視力下降，頭痛或間歇性面部麻痹等病徵；臨床腫瘤科專科醫生蔡清淟指出，部份病人更因皮膚組織被腫瘤侵蝕，頸部出現潰瘍腫塊。
蔡舉例，曾有一名中年鼻咽癌復發的男病人，腫瘤極速變大，由頸部到鎖骨長出一個10厘米大的潰瘍腫塊，疑與他曾接受放射性治療及手術治療有關；男病人接受化療後，鼻咽癌病情受控，惟最終因肝癌惡化病逝。
除中年病人外，蔡指，本港鼻咽癌的病發年齡集中在20至45歲的青壯年，曾有一名20多歲的男病人，「恃住後生」延誤求診，確診時已屬晚期鼻咽癌，並已擴散至肺部，故年輕人切勿掉以輕心。
要治療復發或已擴散的鼻咽癌，病人傳統要住院注射化療藥物「順鉑」及「5-氟尿嘧啶」，但醫學界近年發現，口服化療藥物「卡培他濱」配合「順鉑」治療，雖然副作用與傳統治療相若，但病人的存活期中位數達28個月，較傳統的約16個月為長。
但蔡提醒，「卡培他濱」在公立醫院屬自費藥物，每次療程藥費為兩至三千元，傳統注射式藥物則毋須額外付費；蔡認為，鼻咽癌患者既然以青壯年為主，多屬家中經濟支柱，研究已證實「卡培他濱」能延長這些患者的存活期，加上口服代療藥病人毋須住院，按成本效益計算，醫管局應將「卡培他濱」列為常規藥物。 

http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20100823/14372741

【本報訊】本港09年有三百多人死於鼻咽癌，感染 EB病毒（ Epstein-Barr virus）是致癌的元凶，以往治療末期鼻咽癌患者的生存期只有數個月。香港大學一項最新研究，透過「加工」患者自身的血液，刺激白血球變身成 EB病毒殺手，再將血液注射回患者身上抗癌，成功改善病情，並延長病人壽命逾300日。
記者：鍾麗霞

研究由港大醫學院與澳洲昆士蘭醫學研究院合作，透過針對性的免疫療法醫治鼻咽癌。研究顯示鼻咽癌是透過感染 EB病毒誘發，情況與感染乙肝病毒可致肝癌一樣，故消滅 EB病毒是治療鼻咽癌的關鍵。今次研究有14名在瑪麗醫院接受治療的多次復發或末期鼻咽癌患者參加，患者年齡介乎37至60歲，並以男性為主。

可將腫瘤消滅

這種嶄新的 T細胞免疫注射療法，需要先抽取患者的血液樣本送往澳洲培植，方法是在血液中加入 EB病毒抗原，強化白血球辨識 EB病毒的功能，令白血球變身為「殺手 T細胞」（ Killer T cells），完成「加工」的血液會送返香港，並注射到病人體內抗癌，由於 T細胞有很強辨識受 EB病毒感染癌細胞的能力，故可以將鼻咽癌腫瘤消滅。研究顯示完成免疫療法的患者，存活時間可達523日，比接受傳統療法患者只有220日，大幅增加303日，也沒有明顯副作用。有關研究結果已在新一期國際醫學期刊《癌症研究》中刊登。

治療不含毒性

港大臨床腫瘤學系助理教授曾詠恒表示，參與研究的患者身體一般非常虛弱，故治療方法不能具有侵略性，也不可含毒性，更不能損害健康的細胞，免疫療法是使用患者本身的血液，故較少機會出現副作用。她指出今次研究原本招募了24名病人參加，但其中10人因免疫力太差，未能在血液培植 T細胞，不能參與研究。完成治療的患者中，在一年多的研究期內，接受了三至八次的注射。
由於療效理想，港大計劃進一步擴展至治療早期鼻咽癌，並研究加入化療及放射治療，可否再提升患者的存活率；相關臨床研究最近也在澳洲一間醫院展開。

T細胞免疫注射療法

1.從病人體內抽取血液送到澳洲培植。

2.在血液中加入 EB病毒抗原。

3.刺激血液中的白血球辨認 EB病毒。

4.變身成針對消滅 EB病毒的「殺手 T細胞」。

5.將血液注射回病人體內抗癌。