新成立腫瘤基因中心

首推遺傳性乳癌普查

資料來源 : 星島日報

※鄺靄慧醫生致力研究防治遺傳性乳癌。

※乳癌若能及早治療，治瘉率十分高。

每二十三個香港女性，就有一人患上乳癌，當中約有百分之二十五乳癌患者有家族病史，說明遺傳是形成乳癌的其中一個重要因素。可惜，亞洲地區一直缺乏對遺傳性乳癌的研究，以致未能發展出一套針對亞洲人患乳癌之風險評估模式。為此，養和醫院、香港大學及史丹福大學進行合作，推行全港首個「香港遺傳及高危乳癌普查計畫」，並成立香港遺傳乳癌家族資料庫，以識別遺傳性乳癌高危患者，從而讓其盡早預防及治療，減低患病風險。

　　 據統計顯示，2004年香港共有二千二百七十三人證實患上乳癌，數字相較十年前的一千二百八十宗上升近一倍，是女性的頭號敵人。乳癌成因眾多，遺傳性基因突變是其中一個主要原因。發起推行「香港遺傳及高危乳癌普查計畫」的香港大學外科學系乳腺外科主任，兼美國史丹福大學外科學系助理教授鄺靄慧醫生表示，美國約有百分之五至十的乳癌患者是由於遺傳基因變異致病，當中九成是與基因BRCA1或BRCA2變異有關。研究又顯示，七十歲以上女性，若BRCA1或BRCA2基因出現變異，其患上乳癌的機會達四至八成之高。現時香港甚至整個亞洲地區，均沒有一套完整有關遺傳性乳癌的統計，只知香港若百分之二十五乳癌患者有家族病史。

※遺傳基因變異是乳癌其中一個成因。

種族基因變異有別

　　雖然外國於多年前已針對遺傳性乳癌作出研究，但鄺醫生認為，不同種族的基因變異會出現不同情況，不可單以外國的研究數據套入亞洲人身上，正如美國已有研究證實，美籍非洲人與白人的乳癌遺傳基因變異存有不同，故她相信，亞洲人情況亦不盡相同，「故此，我們有需要建立屬於亞洲人的數據資料庫。」

　　另一方面，鄺醫生又指出，香港乳癌患者明顯有年輕化趨勢，於1994年至2003年間，四十至五十九歲的女性，乳癌新症錄得多於雙倍的增長，五十歲以下患者明顯較外國高。「雖然外國乳癌發病率較香港高，但香港患者年齡則相對較年輕。」她認為這不排除與亞洲人和白種人基因不同有關。

　　鄺醫生坦言，乳癌若能及早在初發時發現並作出治療，治瘉率十分高，病人亦可維持正常生活﹔可惜現時掌握有關亞洲人這方面的資料十分有限，故未能針對亞洲人發展出一套預防方案，故今次三大機構能攜手合作，推行普查計畫，有助研究亞洲人口家族遺傳乳癌的普遍性，意義十分重大。

※除了乳房造影外，高危乳癌患者建議進行磁力共振檢查。

研究計畫推基因測試

　　 由養和醫院、港大及史丹福大學推行的「香港遺傳及高危乳癌普查計畫」昨日宣布正式成立，計畫主要為懷疑屬遺傳性乳癌的患者及家人提供BRCA基因測試，以及專業醫生輔導，鄺醫生表示﹕「不論在私家還是公立醫院接受診症的乳癌患者，只要其主診醫生懷疑他屬遺傳性乳癌，都會轉介參與此計畫，並進行基因測試，而年輕早發性的乳癌、卵巢癌患者（特別與家族好發史有密切關係）、卵巢癌與乳癌同時發生、癌腫瘤同時出現於兩側乳房，以及男性乳癌患者，都是遺傳性乳癌的高危病者。」若證實患者屬遺傳性乳癌，醫生會建議其家人同時接受基因測試，一旦發現其有BRCA基因變異，即屬乳癌高危族，建議她們每年進行磁力共振檢查，或可選擇服用預防乳癌藥物。

　　 另一方面，研究計畫亦成立了香港首個遺傳性乳癌家族資料庫，記錄遺傳性乳癌患者及家人病歷，以作參考及研究之用。鄺醫生指資料庫十分有用，有助發展出一套針對中國人患乳癌風險的評估、輔導及預防方案，令更多亞洲婦女受惠，資料庫由李曹秀群博士基金、香港癌症基金會及北加洲高危乳癌家族資料庫遺傳諮詢專家贊助及支持。

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上臂腫脹不消 驗出乳癌第三期

資料來源 : 台灣醒報 2011年06月17日

【台灣醒報記者蕭介雲台北報導】女性朋友要注意了，國泰醫院今天公布一起罕見病例，一位楊媽媽上臂腫脹不消，原本以為是風濕病，在1年後發現腋下及鎖骨有淋巴腫塊，就醫檢查後才驗出原來是乳癌第3期。

61歲的楊媽媽是糖尿病患者，今天她現身說法表示，去年1月發生上臂腫脹，原本在南部就診時，醫師懷疑是風濕病，先後二度就診不見起色，後來又看中醫師貼膏布治療，反而愈來愈腫。

楊媽媽直到在脖子右側鎖骨出現約乒乓球大小、腋下出現像雞蛋般大小的塊狀物，才轉到血液腫瘤科，經電腦斷層檢查，發現有明顯的淋巴腫塊，並在今年1月北上接受治療，此時已經過了1年的時間。

國泰綜合醫院乳癌中心首先進行標靶藥物合併紫杉醇化療，直到腫瘤縮小到摸不到腫塊，於5月進行右側乳癌手術，目前術後恢復情形良好。

該中心主任杜世興解釋，腋下淋巴結因為迴流被腫瘤阻塞後，所以逐漸惡化侵犯到淋巴結，導致楊媽媽手臂腫脹情形，已經造成到日常生活不便，而這是他20年的行醫經驗的首例，可說是非常罕見。

「早期乳癌要提早發現，0期乳癌往往沒有臨床症狀，適當治療後可以幾乎痊癒。」杜世興呼籲，40歲以上女性，應該每1、2年做一次乳房攝影，至於台灣30~40歲的年輕女性，也應做超音波檢查，也希望未來能納入健檢項目。

「只要發現乳腺有不尋常的變化，即使沒有症狀，也要立即就醫檢查。」杜世興提醒，乳房攝影驗出率為85%~90%，即使還沒到定期檢查時間，女性朋友只要覺得有異常就要立即就醫，以免錯過治療黃金期。

台灣每年乳癌新生病例約9千例，佔女性癌症第1名，也是死亡比例第4名；尤其乳癌好發期在45歲後步入高峰，國外則是55歲，國內有年輕化的趨勢。

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