副作用 : 化療腦

 

【曹爸談癌】 化療腦(上)  
  2013/2/1 | 作者:曹朝榮 |              
         
 
  癌症病人接受治療中或治療後,有些人會感覺腦袋空空、記性變差,像是「到了某地竟想不起,來這裡要做什麼?」、「某個人的名字怎麼想都想不起來?」、「鑰匙、眼鏡、錢包…常忘了放哪兒?」、「同樣的問題不斷重複問」,諸如此類的經驗,與治療前的狀態相比,專注力、記憶力和思考方式等認知功能出現變化,這樣的症狀俗稱「化療腦」。

謹慎來說,化療腦所指乃是「癌症相關的認知功能障礙」。化療腦除了化學治療,癌症本身、開刀手術、放射線治療以及癌症治療衍生的貧血、新陳代謝異常、電解質失調、感染症、疲憊、睡眠障礙、焦慮、憂鬱等,都可能影響認知功能。此外,年長、合併其他疾病、健康狀況不佳、腦部儲備量較低者較易發生。

一般而言,化療腦的認知功能變化都很輕微,通常只有病人或周邊親友才能察覺,且一段時間後多會自行緩解,僅少數病人會持續較長久或感覺到變化。

化療腦對於生活、工作較為單純的病人未必有明顯感受,不過,常處理繁雜事務者一旦患了化療腦,影響所及可能較為明顯,因此承受的困擾與壓力就不難想像。

化療腦如何檢測?神經心理認知功能的檢測工具,是目前最常用來評量有否化療腦及其嚴重程度的方法。近幾年腦部功能性核磁共振檢查及正子掃描電腦斷層檢查的研究,雖發現有化療腦的患者,其腦部相關位置結構性和功能性的缺損,但尚不能作為診斷有否化療腦的工具,也不能藉此來預測化療腦的產生和進展。不過這些研究結果已讓更多專業人士相信癌症相關化療腦的存在事實。

目前臨床腫瘤界普遍使用的癌症治療毒性評估,也將化學治療相關認知功能障礙中的記憶力和注意力障礙,列為正式的毒性評估項目,然而認知功能狀態評估在臨床上仍常被忽略,不少專業人員是存著半信半疑的心態看待。

癌症病人罹患化療腦的比率為何?由於疾病的差別、治療模式不同以及檢測工具不一,各家研究結果可由一成至五成不等。由此看來,確立診斷標準是化療腦研究上很重要的課題。化療腦絕多數症狀是輕微、暫時性的,且並非每位接受癌症治療的病人都會發生,患者不須為此過度擔憂而影響治療意願。

(作者為柳營奇美醫院榮譽院長)

www.merit-times.com/NewsPage.aspx

梁憲孫醫生 LIANG HIN SUEN RAYMOND

梁憲孫醫生  

LIANG HIN SUEN RAYMOND

性別︰

專業資格︰

香港大學內外全科醫學士 1979
英國皇家內科醫學院院士 1983
香港內科醫學院院士 1986
香港大學醫學博士 1990
英國愛丁堡皇家內科醫學院榮授院士 1992
英國格拉斯哥皇家學院內科榮授院士 1992
香港醫學專科學院院士(內科) 1993
英國倫敦皇家內科醫學院榮授院士 1995
澳洲皇家內科醫學院榮授院士 1995

註冊專科︰ 血液及血液腫瘤科

地址︰

跑馬地山村道二號養和醫院李樹芬院三樓內科部

地區︰

跑馬地

執業類別︰

私人執業

語言或方言︰

廣東話, 英文, 國語,

醫療服務項目︰

在診所以外所提供的醫療服務項目:

醫療程序及手術︰

使用醫院︰

養和醫院

辦公室電話︰

2835 8877

辦公室傳真︰

2892 7520

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手提電話

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詹楚生醫生 CHIM CHOR SANG JAMES

詹楚生醫生的圖片搜尋結果

 詹楚生醫生 

DR CHIM CHOR SANG, JAMES

 

性別︰

專業資格︰

香港中文大學內外全科醫學士 1986
香港內科醫學院院士 1994
香港醫學專科學院院士(內科) 1995
英國愛丁堡皇家內科醫學院榮授院士 1999
英國格拉斯哥皇家醫學院內科榮授院士 1999
英國倫敦皇家內科醫學院榮授院士 2002
香港大學醫學博士 2002

註冊專科︰ 血液及血液腫瘤科

地址︰

香港薄扶林道102號瑪麗醫院內科

地區︰

薄扶林

執業類別︰

醫院管理局

語言或方言︰

廣東話, 英文, 國語,

醫療服務項目︰

在診所以外所提供的醫療服務項目:

醫療程序及手術︰

使用醫院︰

瑪麗醫院

辦公室電話︰

2855 5389

辦公室傳真︰

2974 1165

傳呼機 :

7110 9866-9

手提電話

電郵地址︰

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鄺沃林醫生 KWONG YOK LAM

 鄺沃林醫生 

DR KWONG YOK LAM

性別︰

專業資格︰

香港大學內外全科醫學士 1983
英國皇家內科醫學院院士 1986
英國皇家病理科醫學院院士 1991
香港內科醫學院院士 1993
香港醫學專科學院院士(內科) 1993
香港病理學專科學院院士 1993
香港醫學專科學院院士 (病理科) 1993
香港大學醫學博士 1995
英國愛丁堡皇家內科醫學院榮授院士 1997

註冊專科︰ 血液及血液腫瘤科

地址︰

香港薄扶林道102號瑪麗醫院內科

地區︰

薄扶林

執業類別︰

大學

語言或方言︰

廣東話, 英文, 國語,

醫療服務項目︰

在診所以外所提供的醫療服務項目:

醫療程序及手術︰

使用醫院︰

瑪麗醫院

辦公室電話︰

2855 4776

辦公室傳真︰

2974 1165

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手提電話

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麥耀光醫生 MAK YIU KWONG

 麥耀光醫生 

DR MAK YIU KWONG

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專業資格︰

香港大學內外全科醫學士 1988
英國皇家內科醫學院院士 1994
香港醫學專科學院院士(內科) 1998
香港內科醫學院院士 1997

註冊專科︰ 血液及血液腫瘤科

地址︰

彌敦道363-373號恆成大廈809

地區︰

油麻地

執業類別︰

私人執業

語言或方言︰

廣東話, 英文,

醫療服務項目︰

在診所以外所提供的醫療服務項目:

醫療程序及手術︰

使用醫院︰

養和醫院; 聖德肋撒醫院; 
香港浸信會醫院; 仁安醫院

辦公室電話︰

2332 6112

辦公室傳真︰

2332 6692

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電郵地址︰

 

 

李國維醫生 LIE KWOK WAI ALBERT

李國維醫生的圖片搜尋結果

 李國維醫生 

DR LIE KWOK WAI, ALBERT

性別︰

專業資格︰

香港大學內外全科醫學士 1984
英國皇家內科醫學院院士 1987
香港內科醫學院院士 1993
香港醫學專科學院院士(內科) 1993
澳洲皇家病理科醫學院榮授院士 1995
英國格拉斯哥皇家學院內科榮授院士 1998
英國愛丁堡皇家內科醫學院榮授院士 1999
英國倫敦皇家內科醫學院榮授院士 2002
英國皇家病理科醫學院榮授院士 2002

註冊專科︰ 血液及血液腫瘤科

地址︰

香港薄扶林道102號瑪麗醫院內科

地區︰

薄扶林

執業類別︰

醫院管理局

語言或方言︰

廣東話, 英文, 國語,

醫療服務項目︰

在診所以外所提供的醫療服務項目:

醫療程序及手術︰

使用醫院︰

瑪麗醫院

辦公室電話︰

2855 3975

辦公室傳真︰

傳呼機 :

手提電話

電郵地址︰

 

陳雲斌醫生 CHAN WAN BUN BERNARD

 陳雲斌醫生 

DR CHAN WAN BUN, BERNARD

性別︰

專業資格︰

英國倫敦大學內外全科醫學士 1960
英國愛丁堡皇家內科醫學院院士 1964
英國倫敦大學醫學博士 1971
加拿大皇家內科醫學院血科院士 1971
英國愛丁堡皇家內科醫學院榮授院1982
香港醫學專科學院院士(內科) 1993

註冊專科︰ 血液及血液腫瘤科

地址︰

香港皇后大道中30號娛樂行16B

地區︰

中環

執業類別︰

私人執業

語言或方言︰

廣東話, 英文

醫療服務項目︰

在診所以外所提供的醫療服務項目:

醫療程序及手術︰

使用醫院︰

辦公室電話︰

2849 4459

辦公室傳真︰

2849 4814

傳呼機 :

手提電話

9674 7191

電郵地址︰

[email protected]

 

 

蕭麗珊醫生 SIU LAI SHAN DIANA

蕭麗珊醫生 DR SIU LAI SHAN, DIANA

 

性別︰

專業資格︰

香港大學內外全科醫學士 1975
英國皇家內科醫學院院士 1980
英國愛丁堡皇家內科醫學院榮授院士 1992
香港醫學專科學院院士(內科)1993
香港內科醫學院院士 1993
英國格拉斯哥皇家醫學院內科榮授院士 1994
英國倫敦皇家內科醫學院榮授院士 2000

 

註冊專科︰ 內科腫瘤科

地址︰

香港中環遮打道太子大廈1501

地區︰

中環

執業類別︰

私人執業

語言或方言︰

廣東話, 英文, 國語

醫療服務項目︰

Chemotherapy in clinic

在診所以外所提供的醫療服務項目:

 

醫療程序及手術︰

 

使用醫院︰

養和醫院; 港安醫院; 嘉諾撒醫院

辦公室電話︰

2521 2567

辦公室傳真︰

2868 1238

傳呼機 :

 

手提電話

 

電郵地址︰

 

 

 

許斌醫生 HUI PUN

許斌醫生DR HUI PUN

 

性別︰

專業資格︰

香港中文大學內外全科醫學士 1993
英國皇家內科醫學院院士 1996
香港內科醫學院院士 2002
香港醫學專科學院院士(內科) 2002
英國愛丁堡皇家內科醫學院榮授院士  2009

 

註冊專科︰ 內科腫瘤科

地址︰

新界沙田銀城街30-32號威爾斯親王醫院臨床腫瘤學系

地區︰

沙田

執業類別︰

醫院管理局

語言或方言︰

廣東話, 英文, 國語

醫療服務項目︰

 

在診所以外所提供的醫療服務項目:

 

醫療程序及手術︰

 

使用醫院︰

威爾斯親王醫院

辦公室電話︰

2632 2130

辦公室傳真︰

2635 1408

傳呼機 :

 

手提電話

 

電郵地址︰

[email protected]

 

 

邵祖德醫生 SHIU CHO TAK WESELY

 

邵祖德醫生 DR SHIU CHO TAK, WESELY

 

性別︰

專業資格︰

英國曼徹斯特大學內外全科醫學士 1978
英國皇家內科醫學院院士 1981
英國曼徹斯特大學醫學博士 1985
英國愛丁堡皇家內科醫學院榮授院士 1990
香港醫學專科學院院士(內科) 1993

 

註冊專科︰ 內科腫瘤科

地址︰

香港中環德己立街2號業豐大廈5507

地區︰

中環

執業類別︰

私人執業

語言或方言︰

廣東話, 英文, 國語

醫療服務項目︰

Chemotherapy
Immunotherapy
Hyperthermia
Laser therapy
Gene Therapy

在診所以外所提供的醫療服務項目:

Minor Surgical Procedures

醫療程序及手術︰

Chest tapping
abdominial tapping
bone marrow biopsy
long lime insertion

使用醫院︰

嘉諾撒醫院; 養和醫院; 香港浸會醫院

辦公室電話︰

2586 1726

辦公室傳真︰

2596 0802

傳呼機 :

7373 3012

手提電話

9466 3019

電郵地址︰

[email protected]