資料來源 : 蘋果日報 2011年12月09日
美國費城一間醫學中心的專家研發一種基因測試方法，分析早期乳癌病人的12個基因，透過了解其活動情況，評估病人乳癌會否再復發及是否屬入侵性，有助安排病人接受適當治療。
專家指，有關研究回顧327名早期乳癌病人，全部人曾接受腫瘤切除手術，10年後當中26人乳癌復發並屬入侵性乳癌。專家再取出所有病人10年前，所冷藏的腫瘤組織做基因測試，找到約5％病人有基因問題，反映有機會再患癌，與實際復發人數相若。專家表示，初步顯示測試具成效，若發現病人復發風險大，可及早安排電療，將有關風險大減一半。 
http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20111209/15876523
資料來源 : 蘋果日報 2012年05月22日
英國科學家成功找到引致乳癌的21組基因遺傳密碼，成為醫學界一大突破。當地劍橋聖格研究院的專家，透過分析病人基因樣本，發現有關遺傳密碼，並總結出有五大重要過程可致基因出現變異，將乳房的正常細胞變成癌細胞。
乳癌是女性常見的癌症殺手。世界衞生組織最新數據指，全球每年有45萬名女性死於乳癌，佔整體癌症死亡率16％。負責研究的專家表示，今次發現有助醫學界掌握乳癌的形成及演變，長遠有助研發更多有效治療方法。全球乳癌新症由1980年有64萬宗，增至前年160萬宗，30年間的增幅逾一倍。
資料來源 : 蘋果日報 2012年06月19日
女性聞乳癌色變。澳洲有大型研究評估乳癌擴散至其他器官的風險，供醫學界參考，並讓患者作好準備。悉尼大學一項追蹤研究，調查超過6,000名患乳癌的女性，她們於2001年至2002年間確診，當時全部人癌症未有擴散。
結果發現，乳癌患者在確診5年內，整體擴散風險約有5%。但擴散至乳房周邊組織，或附近的淋巴組織等的風險高達18%、即約每6名患者有1人，擴散至淋巴組織。專家表示，早期確診的乳癌患者，接受手術治療後可以康復，但之後仍要留意復發及擴散風險。專家強調，過往20年治療乳癌的技術持續改善，患者毋須太擔心。
http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20120619/16439030
資料來源 : 蘋果日報 2012年08月03日
癌症病人接受化療令頭髮脫落，或會怕歧視眼光，造成心理障礙。香港乳癌基金會推出「假髮送贈計劃」，協助乳癌病患重拾自信。
乳癌病者李女士依靠綜援維生，一個數百元的假髮對她來說是奢侈品，她以帽子代替假髮，「啲人見我戴住帽，皮膚又黑沉沉，都用奇異眼光望我，有時我會故意避開」。她參加該會支援小組及申請假髮送贈計劃，成為首位獲批的受惠者，還有髮型師提供修剪造型與指導護理方法。「家出街唔覺得有歧視眼光」。
假髮送贈計劃協助綜援乳癌患者，名額40人，一經審核，可獲真髮手織髮套，連佩戴、修剪造型和護理指導。
http://hk.apple.nextmedia.com/supplement/service/art/20120803/16570739
香港乳癌基金會 – 假髮送贈計劃
毛髮脫落是化療常見的副作用，不少乳癌患者會選擇佩戴假髮以保持儀表和自信。不過，對於有財政困難的乳癌患者來說，假髮無疑是遙不可及的奢侈品。
本會獲標榜（中國）教育基金及奇妙醫療真髮贊助，推出假髮送贈計劃，讓有需要的乳癌患者申請，申請者須符合有關的財政狀況。
如欲查詢或申請，請致電2525 6033。
此外，本會會員可享有以下各項購買假髮、義乳及相關產品的折扣優惠，優惠由以下商戶提供，請直接與商戶聯絡。
【華人健康網 記者羅詩樺／編譯】 2012年10月19日
生活上許多物品均搭上智慧型的潮流，除了手機、住宅、電視，現在連女性內衣也出現所謂的「智慧型內衣」，由美國的「First Warning Systems」生技公司所製造，聲稱能依據人體溫度的變化，偵測出乳腺細胞週期異常的現象，準確率高達9成。不過一件要價1000美元（約2萬9千元台幣）。
根據美國《赫芬頓郵報》（The Huffington Post）報導，此公司為經由美國生命線生技公司（Lifeline Biotechnologies）所授權，20年來致力於研發與測試乳癌相關研究。研究人員於此內衣中裝上溫度感測器，感應器會將數據上傳到網路，再以精密演算法來測量乳房組織的溫度變化，也會將測試結果讓消費者得知，達到定時追蹤的效果。
「First Warning Systems」公司官網指出，新血管生成、血管活性都會影響到組織溫度變化；從正常到血管增生、不典型增生，或是由原位癌（carcinoma in situ）衍生成侵入性乳癌，都會有獨特的熱指紋成像（thermal finger print），依照此成像的差異，就能發現乳癌的生物鐘基因。且最近3項實驗的結果皆顯示，此款內衣可偵測出所有年齡層女性的乳房異常現象，準確率高達90%以上。
生命線生技公司指出，目前對於乳癌的篩檢法有高達5到6成的機率有可能出現錯誤訊息（false positive），在美國人口中，有12%的婦女罹患乳癌，去年便有23萬多名乳癌病例的出現。
雖然現在這樣一件智慧型內衣要價不斐，但公司也表示若是在明年有量產的可能性，不排除降低此價格，讓更多女性免除乳癌風險的威脅。
香港防癌會教育光碟：乳癌 part 1
http://www.youtube.com/watch?v=KCEsVIqLMRA&feature=related
香港防癌會教育光碟：乳癌 part 2
http://www.youtube.com/watch?v=CcL44_viiEg&feature=related
香港防癌會教育光碟：乳癌 part 3
http://www.youtube.com/watch?v=NvDzOC_ebIg
在香港，乳癌的發病率不斷上升，由八十年代的每年700多宗新症，飆升至現時每年約2,300宗。現時已超越肺癌，成為婦女最常見的癌病。發病年齡方面，50歲以上婦女患乳癌的機會較高，不過近年40-50歲的病人增幅顯著，情況令人關注。
成因與高危因素
東方人乳癌的病發率一向低於西方人，不過近年很多亞洲地區婦女的乳癌個案卻不斷上升，飲食習慣改變相信是主要原因，而和基因變異等先天性因素關係不大。經多年研究所得，醫學界確定了一些患乳癌的高危因素，詳列於下：
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相對高危因素 |
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年齡 |
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風險隨年齡增加 |
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乳房組織密度 |
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X-光造影顯現乳房組織廣泛性稠密 |
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初經 |
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第一次月經出現在11歲之前 |
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絕經 |
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更年期發生於54歲之後 |
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生育 |
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第一次生育在40歲以後 |
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乳房良性腫瘤 |
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曾患非典型乳腺增生(atypical hyperplasia) |
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曾患乳癌 |
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另一側乳房患癌的風險增加 |
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家族傾向、遺傳 |
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直系親屬(母親、姊妹)曾患乳癌 |
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過度肥胖 |
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閉經後肥胖，風險更高 |
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嗜飲酒 |
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每天飲酒者風險更高 |
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不必要的輻射、X-光 |
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風險增加 |
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餵哺人乳 |
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從沒有母乳餵哺嬰兒 |
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賀爾蒙補充療法 |
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接受超過5年者風險增加 |
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口服避孕藥 |
→ |
現正使用者風險增加 |
醫學界很早便察覺到女性賀爾蒙會刺激乳癌細胞的生長，因此很多高危因素都和女性賀爾蒙有關，例如早開始有經期，或遲收經的婦女，身體受女性賀爾蒙影響的時間便比一般婦女長。那麼與懷孕又有什麼關係呢？原來在懷孕期間，正常的女性賀爾蒙分泌受到干擾，在這段期間，月經亦會暫時停止。這麼大家亦不難想像，為什麼男性患乳癌的比率，連女性的百分之一也不到。(男性身體亦有女性賀爾蒙，不過份量很少罷了。)
目前沒有證據顯示乳癌和某些職業或工業化學品有關。上述很多因素，一般只會令患乳癌的風險輕微增加，而我們亦不大可能因而作出人為干預。因此，我們會集中討論一些我們能夠避免或干預的因素。
(一) 家族傾向及遺傳
家族中若有成員患乳癌，其直系親屬(姊妹或母親)患乳癌的風險便增加一倍。此外，該親屬患乳癌時的年紀越輕，或患乳癌的親屬越多，風險亦越高。醫學界隨後發現，約有 5% 的乳癌個案，可能和遺傳有關。最為常見的，是 BRCA1 或 BRCA2 基因突變，它們和乳癌及卵巢癌都有密切關係。不過被証實有這類基因的病人，只佔整體的極少數。這類的基因化驗在本港並不普遍。
(二) 避孕藥
避孕藥含有女性賀爾蒙，至於它是否會增加患乳癌的風險，仍長期備受爭議，至今還未有定論。不過，現今避孕藥的成分經過改良，相信即使會增加患乳癌的風險，程度也屬輕微。
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(三) 賀爾蒙補充療法 研究顯示，收經後的婦女若採用女性賀爾蒙作為補充療法超過五年，患乳癌的風險便會逐步增加，時間越長，風險越高。所以，婦女在考慮賀爾蒙補充療法時，須詳細和醫生討論此療法的利弊。 |
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(四) 輻射(X-光)
乳腺接受的輻射劑量越高，或接受時的年紀越輕 (尤其在十六歲以下)，患乳癌的風險便相應增加。不過因輻射而引致的個案極少。再者，隨著醫學進步，用於診斷的X光劑量大幅減少。一般醫療用途的X光檢查或治療，效益遠高於其致癌的風險，各位只須遵從醫生建議，切勿因此延誤了診治。
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(五) 乳房良性腫瘤或乳腺增生 根據過往觀察所得，曾患乳房良性腫瘤或非典型乳腺增生的婦女，日後演變成乳癌的機會可能較高，此現象在閉經前或有家族歷史的婦女尤為明顯。因此，有上述情況的婦女應經常注意乳房的變化和定期接受醫生的檢查，以及早發現病變。 |
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(六) 高脂食物 脂肪被身體吸收後，會轉化為近似女性賀爾蒙的物質。研究亦發現世界各地乳癌病發率的高低，和當地進食脂肪的多少有密切關係。一般相信，亞洲婦女近年乳癌病發率的增加和此有關。雖然目前並未有研究證實低脂、多菜的飲食可有效預防乳癌，但健康的飲食習慣始終是有益的，亦可減少因肥胖而引致的各種病症。 |
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(七) 其他生活習慣 運動能調節身體的荷爾蒙平衡。一個在挪威的大型研究顯示，每星期做運動或粗重工作超過四小時的婦女，患乳癌的機會較低。運動的益處，在四十五歲以下的婦女尤為明顯。
至於煙酒方面，酒類相信會增加患乳癌的風險，但目前未能確定。現在未有證據顯示吸煙和乳癌有關。 |
運動能降低乳癌風險 |
如何防避乳癌
除了上述可避免的因素外，我們是否可以更主動地防避乳癌呢？
(一) 藥物─Tamoxifen 三苯氧胺
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Tamoxifen 原本是用來醫治乳癌的抗賀爾蒙藥。近年一個在美國的研究顯示，長期服用Tamoxifen，有助減低乳癌的風險，不過，此藥卻增加患子宮癌和血管栓塞的風險。婦女是否須選擇服用Tamoxifen 作為預防，仍是一個複雜的決定，須與醫生詳細商量。事實上，香港婦女的乳癌病發率仍遠低於美國， |
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因此，這種預防療法相信並不適用於大部分香港婦女。目前醫學界正研究其他副作用較少的藥物，代替Tamoxifen 作為預防治療。
(二) 預防性乳房切除手術
只適用於極少數因遺傳基因導致的高危婦女。定期乳房檢查及服用Tamoxifen 作為預防治療相信較為容易被病人接受。
徵狀
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所謂病向淺中醫，只要我們經常留意身體不正常的變化，並及早接受治療，便可大大提高痊癒的機會。早期的乳癌治癒率超過八成。
乳癌最常見的病徵是乳房出現硬塊。許多時候這些硬塊並無引起痛楚，而表皮亦沒有紅腫或破損，以致婦女誤以為是普通良性腫瘤而掉以輕心，這是十分危險的。在不少病例中，乳房硬塊是唯一的病徵。早期乳癌表面看來可能只是輕微腫脹，再進一步發展或會有其他跡象例如乳頭有分泌物、破損或凹陷，這可能是腫瘤將乳頭拉下所引致。倘若婦女向來已有乳頭凹陷，便毋須過分驚慌，若發覺最近才有此現象，則應盡快延醫檢查清楚。這些危險訊號不可忽略，否則癌細胞會迅速生長而充滿整個乳房，侵蝕皮膚和淋巴組織，令皮膚變成橙皮樣，繼而開始潰爛，而腋下淋巴結亦會腫脹。
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表面輕微腫脹 乳頭凹陷
皮膚呈橙皮樣 |
及早發覺與診斷
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對於一些完全沒有徵狀的婦女，每月一次自我檢查乳房是及早發現乳癌的第一防線。自我檢查乳房是一種容易掌握、不會引起不適、自己可以做得到的檢查方法。資料顯示，有九成病人是自己首先發現乳房有硬塊而求醫的。如果婦女不肯定檢查方法是否正確，可以每年或隔年找醫生檢查一次；而在第一次接受醫生檢查前，先自我檢查，然後與醫生的檢查結果印證，這樣可將自我檢查的技巧掌握得更好，信心自然會增強。 |
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對於一些乳房比較豐滿的婦女，自我檢查或醫生檢查都不容易察覺到較小的腫塊，所以需要借助X-光造影或超音波檢查，使檢查結果更加準確。以前有人擔心X-光造影產生大量輻射，但現今科技發達，乳房X-光造影的輻射已降至很低和很安全的水平。五十歲以上或有家族遺傳因素的較年輕婦女，可考慮每年接受一次造影檢查。
婦女發現乳房有硬塊不應諱疾忌醫。事實上，自我檢查發現的腫塊，百分之九十是良性的，例如纖維瘤、囊腫(俗稱水瘤)，或是乳腺曲張而形成的硬塊等，這些良性腫瘤日後變成惡性的機會甚低。但婦女亦不要以為乳房硬塊多屬良性 |
乳房X-光造影儀器 |
而置之不理，應請醫生檢查清楚。醫生進行檢查時，會憑臨床經驗判斷硬塊的屬性，如惡性機會偏高的話，必須抽取組織作化驗。常用的方法是幼針檢查法，在顯微鏡下分辨細胞是良性還是惡性。
治療的選擇
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當證實是乳癌後，醫生須考慮多方面因素以決定治療的計劃。主瘤的大小、侵蝕範圍、病人的健康狀況和意願都是重要的考慮因素。 |
乳房結構 |
手術切除
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一般會先以手術切除乳房腫瘤和腋下淋巴結。最普遍的是全乳房切除。乳房切除後，病人雖然不會因失去器官而導致日常生活不便，但自我形象及信心會受影響。曾有病人不能接受喪失乳房的事實而拒絕手術治療，令病情惡化。病者出院後首次面對丈夫時，的恐懼和擔心是可以理解的，如伴侶稍露嫌棄之意，她即會感到極難受，有被遺棄的感覺。所以家人，特別是丈夫，對病者必須全力支持。 |
切除乳房及腋下淋巴結 |
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治療完畢後，婦女可選用義乳和穿上特別的胸圍，以彌補缺憾。現代的義乳十分先進，無論形狀、質感和重量，仿真度相當高，即使穿上旗袍或泳衣，其他人也不易察覺任何異樣。 |
義乳 |
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另一種改善病人形象的方法是乳房重造手術，通常是將腹部脂肪移植到切割後的乳房位置，或放入特製鹽水袋，使兩邊乳房外觀平均自然。但是進行乳房重造手術是很個人的選擇，手術亦比較複雜，未必適合所有婦女，病人需與整形外科醫生詳細商量。 |
乳房重造手術 |
乳房保留手術
部分腫瘤較細小的病人，可以選擇局部切除，即是將乳房內的腫瘤及旁邊部分組織切去而保留大部分的乳房，這樣做對乳房的整體外觀影響較少。但接受乳房保留手術的婦女，其後必須接受放射治療，以消滅匿藏的癌細胞，減低復發機會。大量臨床研究證明，
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乳房保留手術計劃和乳房切除手術所達到的療效沒有分別，病人大可放心。不過，醫生挑選病人接受乳房保留手術，是根據一套非常嚴格的標準的，倘若然腫瘤實在太大而不適宜進行此療法，病人切勿「要靚不要命」。 |
切除腫瘤及附近淋巴結 |
放射治療
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放射治療俗稱「電療」，是用輻射線照射患處，以殺死癌細胞。適用於接受乳房保留手術及部分復發風險高的全乳房切除病人。
療程開始前，技師在病人身上劃上記號，以便每次都能準確地進行治療。病人接受治療的過程，就像照一張特別 |
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長的X光片，不會感到電流穿身或任何不適。每次治療只需十多分鐘，每星期五天，為期5至6星期。胸部接受治療兩三星期後會出現赤痛，一如被陽光灼傷般，除此之外，放射治療的副作用很少。
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化學治療 如乳癌復發的危險較高，醫生會考慮輔以化學治療，即服食或注射抗癌藥物抗癌，讓藥物在人體內沿著血液系統運行，消滅匿藏各部位的癌細胞。
化療藥一般會引致脫髮、嘔吐、疲倦等副作用。現今止嘔藥較先進，嘔吐等不適已大為降低。脫髮亦只是短期現 |
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象，化療完後，頭髮便會恢復生長。化療期間，身體抵抗力較低，要避免細菌感染。
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激素療法 另一種藥物療法是激素療法。研究證明乳癌與女性荷爾蒙有密切關係，因此醫生可利用抗女性荷爾蒙的激素來壓抑癌細胞的生長。並非所有乳癌都適合激素療法。醫生會透過病理化驗，決定癌細胞是否 |
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對激素有反應。激素療法的副作用遠較化療低，一般是採用口服藥丸，為期五年，可單獨使用，亦可配合化療或放射治療等。
治療後
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患者經手術割去患癌的乳房後，應盡量避免以手術部位那側手臂搬動重物或令該手臂再受損，減少日後手腫的危險。病人要經常作簡單手臂運動來鍛鍊上肢，保持肩關節靈活，運動須按醫生指示進行。病人必須定期覆診，即使全部治療已完成，醫生仍要觀察病人一段長時期，才可確定是否已將所有癌細胞消除。愈長時間沒有復發的跡象，根治癌症的希望愈大。 |
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乳癌患者互助團體
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紫荊社(屯門醫院) |
24685045 |
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向日葵(伊利沙伯醫院) |
29585393 |
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展晴社(東區尤德夫人那打素醫院) |
25954165 |
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乳癌小組(威爾斯親王醫院) |
26324029 |
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妍進會(廣華醫院) |
23321327 |
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妍康會(癌協綜合服務中心) |
28549149 |
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同路人(香港防癌會) |
28141232 |
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本小冊子承蒙 東區尤德夫人那打素醫院 臨床腫瘤科顧問醫生 游 子 覺 醫 生 編寫和審核
特 此 致 謝 |
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香 港 防 癌 會 香港黃竹坑南朗山道三十號 電話：2814 1232 傳真：2873 1405
280907 |
香港防癌會成立於1963年，是本港首間以推動、統籌及從事各項抗癌的非牟利癌症機構。
| http://www.tbca-npo.org.tw/
在遙遠的東方─臺灣，有一群女人，走過相同的生病過程，胸口都烙下相同的疤痕；因為不捨別人也經歷和自己一樣的痛，這群女人在療程結束後，選擇留在自己受診的醫院當義工，關懷相同的病友，要讓自己這場病生得有價值，她們不但在醫院做病友陪伴，也走入台灣社會做乳房健康的宣導，最後還邁向國際乳癌防治，病友支持的交流舞台。 所以在1997年，分佈在每個醫院的她們開始舉行全國大串連（也稱少奶奶家族大會師），她們分享彼此的罹病的過程，一起哭、一起笑，討論陪伴新病友的經驗和心得，大家約定每年要相聚一次，希望透過團體的互相學習與交流，讓乳癌病友重拾信心，活出亮麗。2002年4月21日，由26個團體共組一個全國性的組織平台，訂名為「社團法人中華民國乳癌病友協會」(Taiwan Breast Cancer Alliance，簡稱TBCA)，現有33個病友支持團體、約15,000位會員、20位理監事。理監事們來自各團體的代表，採合議制共同決定組織的宗旨與任務，規劃每年的工作方向和目標，並共同執行。 中華民國乳癌病友協會是一個由乳癌病友姊妹用生命力點燃的團體，一群認真的女人，用顆真誠的心，關懷、奉獻，一起築夢踏實、舞動生命的火苗，永不止息。 |
