乳癌患者三成延誤求診

資料來源 : 東方日報  2011年1月12日

港婦女患乳癌發病高峰年齡為四十至六十歲，四十五歲以下個案佔兩成七。香港防癌會訪問逾千女性，八成半受訪者誤以為遺傳是導致乳癌的主因，有三成人表示即使有徵狀亦不會立即求醫，患者平均延誤五個半月才治療，甚至有患者延誤五年求診，腫瘤已擴散至淋巴。醫生指出，婦女對乳癌認知不足，諱疾忌醫，延誤診治可影響療效，減低痊愈機會。

香港防癌會去年十至十二月訪問一千零七名十八至六十五歲女性，八成半人認為家族遺傳是患乳癌主因。

• 香港防癌會調查顯示，三成婦女即使發現有病徵，亦不會立即求醫，蔡清淟（左）及游子覺呼籲有乳癌病徵婦女立即求醫。

85％誤遺傳為中招主因

約八成人認為乳房有腫塊且痛、有出血分泌等是該病徵狀。只有七成人會立即求醫，而不立即求醫原因主要是想了解徵狀會否持續、沒時間及認為自己不會患癌。據東區醫院調查顯示，患者有症狀至首次求診相隔十三周，至接受治療更相隔五個半月。另外，低收入婦女出現症狀至治療時間更較非低收入的遲三個月。

該會癌症教育委員會主席蔡清淟醫生表示，本港家族遺傳乳癌個案不足兩成，乳房出現腫塊、變形或乳頭凹陷已屬晚期徵狀，癌細胞可能已出現擴散。

他又指低收入人士對乳癌認知不足，即使知道「唔妥」，但因擔心治療的副作用，或以為早或遲求診都需切除乳房而不診治，此情況於長者較常見。

五十五歲陳女士於八年前右乳房疼痛及出現硬塊，但因忙於照顧子女學業，○八年在朋友勸告下始求醫。

55歲母後悔後遺症多咗

醫生確診為後期乳癌，腫瘤有五厘米大，已轉移至淋巴。陳女士需接受化療及手術切除腋下淋巴組織，令其出現手腫。她語帶後悔地稱，若提早醫治就不會「又辛苦咗，後遺症又多咗」。

東區醫院臨床腫瘤科醫生游子覺稱本港○八年有二千六百個新症，年齡較西方國家早十歲，四十五歲以下個案多逾一倍。新加坡與本港相近，認為與飲食習慣趨向多肉少菜西方模式及缺少運動有關。他建議四十歲以上女性每兩年進行乳癌檢查一次、免長期用雌激素補充療法及保持低脂高纖飲食。

東方日報
http://orientaldaily.on.cc/cnt/news/20110112/00176_077.html

新成立腫瘤基因中心

首推遺傳性乳癌普查

資料來源 : 星島日報

※鄺靄慧醫生致力研究防治遺傳性乳癌。

※乳癌若能及早治療，治瘉率十分高。

每二十三個香港女性，就有一人患上乳癌，當中約有百分之二十五乳癌患者有家族病史，說明遺傳是形成乳癌的其中一個重要因素。可惜，亞洲地區一直缺乏對遺傳性乳癌的研究，以致未能發展出一套針對亞洲人患乳癌之風險評估模式。為此，養和醫院、香港大學及史丹福大學進行合作，推行全港首個「香港遺傳及高危乳癌普查計畫」，並成立香港遺傳乳癌家族資料庫，以識別遺傳性乳癌高危患者，從而讓其盡早預防及治療，減低患病風險。

　　 據統計顯示，2004年香港共有二千二百七十三人證實患上乳癌，數字相較十年前的一千二百八十宗上升近一倍，是女性的頭號敵人。乳癌成因眾多，遺傳性基因突變是其中一個主要原因。發起推行「香港遺傳及高危乳癌普查計畫」的香港大學外科學系乳腺外科主任，兼美國史丹福大學外科學系助理教授鄺靄慧醫生表示，美國約有百分之五至十的乳癌患者是由於遺傳基因變異致病，當中九成是與基因BRCA1或BRCA2變異有關。研究又顯示，七十歲以上女性，若BRCA1或BRCA2基因出現變異，其患上乳癌的機會達四至八成之高。現時香港甚至整個亞洲地區，均沒有一套完整有關遺傳性乳癌的統計，只知香港若百分之二十五乳癌患者有家族病史。

※遺傳基因變異是乳癌其中一個成因。

種族基因變異有別

　　雖然外國於多年前已針對遺傳性乳癌作出研究，但鄺醫生認為，不同種族的基因變異會出現不同情況，不可單以外國的研究數據套入亞洲人身上，正如美國已有研究證實，美籍非洲人與白人的乳癌遺傳基因變異存有不同，故她相信，亞洲人情況亦不盡相同，「故此，我們有需要建立屬於亞洲人的數據資料庫。」

　　另一方面，鄺醫生又指出，香港乳癌患者明顯有年輕化趨勢，於1994年至2003年間，四十至五十九歲的女性，乳癌新症錄得多於雙倍的增長，五十歲以下患者明顯較外國高。「雖然外國乳癌發病率較香港高，但香港患者年齡則相對較年輕。」她認為這不排除與亞洲人和白種人基因不同有關。

　　鄺醫生坦言，乳癌若能及早在初發時發現並作出治療，治瘉率十分高，病人亦可維持正常生活﹔可惜現時掌握有關亞洲人這方面的資料十分有限，故未能針對亞洲人發展出一套預防方案，故今次三大機構能攜手合作，推行普查計畫，有助研究亞洲人口家族遺傳乳癌的普遍性，意義十分重大。

※除了乳房造影外，高危乳癌患者建議進行磁力共振檢查。

研究計畫推基因測試

　　 由養和醫院、港大及史丹福大學推行的「香港遺傳及高危乳癌普查計畫」昨日宣布正式成立，計畫主要為懷疑屬遺傳性乳癌的患者及家人提供BRCA基因測試，以及專業醫生輔導，鄺醫生表示﹕「不論在私家還是公立醫院接受診症的乳癌患者，只要其主診醫生懷疑他屬遺傳性乳癌，都會轉介參與此計畫，並進行基因測試，而年輕早發性的乳癌、卵巢癌患者（特別與家族好發史有密切關係）、卵巢癌與乳癌同時發生、癌腫瘤同時出現於兩側乳房，以及男性乳癌患者，都是遺傳性乳癌的高危病者。」若證實患者屬遺傳性乳癌，醫生會建議其家人同時接受基因測試，一旦發現其有BRCA基因變異，即屬乳癌高危族，建議她們每年進行磁力共振檢查，或可選擇服用預防乳癌藥物。

　　 另一方面，研究計畫亦成立了香港首個遺傳性乳癌家族資料庫，記錄遺傳性乳癌患者及家人病歷，以作參考及研究之用。鄺醫生指資料庫十分有用，有助發展出一套針對中國人患乳癌風險的評估、輔導及預防方案，令更多亞洲婦女受惠，資料庫由李曹秀群博士基金、香港癌症基金會及北加洲高危乳癌家族資料庫遺傳諮詢專家贊助及支持。

http://hd.stheadline.com/living/living_content.asp?contid=16148&srctype=g 

上臂腫脹不消 驗出乳癌第三期

資料來源 : 台灣醒報 2011年06月17日

【台灣醒報記者蕭介雲台北報導】女性朋友要注意了，國泰醫院今天公布一起罕見病例，一位楊媽媽上臂腫脹不消，原本以為是風濕病，在1年後發現腋下及鎖骨有淋巴腫塊，就醫檢查後才驗出原來是乳癌第3期。

61歲的楊媽媽是糖尿病患者，今天她現身說法表示，去年1月發生上臂腫脹，原本在南部就診時，醫師懷疑是風濕病，先後二度就診不見起色，後來又看中醫師貼膏布治療，反而愈來愈腫。

楊媽媽直到在脖子右側鎖骨出現約乒乓球大小、腋下出現像雞蛋般大小的塊狀物，才轉到血液腫瘤科，經電腦斷層檢查，發現有明顯的淋巴腫塊，並在今年1月北上接受治療，此時已經過了1年的時間。

國泰綜合醫院乳癌中心首先進行標靶藥物合併紫杉醇化療，直到腫瘤縮小到摸不到腫塊，於5月進行右側乳癌手術，目前術後恢復情形良好。

該中心主任杜世興解釋，腋下淋巴結因為迴流被腫瘤阻塞後，所以逐漸惡化侵犯到淋巴結，導致楊媽媽手臂腫脹情形，已經造成到日常生活不便，而這是他20年的行醫經驗的首例，可說是非常罕見。

「早期乳癌要提早發現，0期乳癌往往沒有臨床症狀，適當治療後可以幾乎痊癒。」杜世興呼籲，40歲以上女性，應該每1、2年做一次乳房攝影，至於台灣30~40歲的年輕女性，也應做超音波檢查，也希望未來能納入健檢項目。

「只要發現乳腺有不尋常的變化，即使沒有症狀，也要立即就醫檢查。」杜世興提醒，乳房攝影驗出率為85%~90%，即使還沒到定期檢查時間，女性朋友只要覺得有異常就要立即就醫，以免錯過治療黃金期。

台灣每年乳癌新生病例約9千例，佔女性癌症第1名，也是死亡比例第4名；尤其乳癌好發期在45歲後步入高峰，國外則是55歲，國內有年輕化的趨勢。

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