資料來源 : 蘋果日報 2011年12月01日
肺癌為本港頭號癌症殺手，醫學界不斷尋找新療法。其中意大利正研究以「微波技術」（ Microwave Technique），殺死病人肺癌腫瘤，初步頗見成效。當地一間醫院的放射科及腫瘤科專家，為28名肺癌病人進行初步研究，證實新技術能阻止其中19名病人的癌細胞生長，甚至縮細其腫瘤面積，至8個月後，仍未見有病人復發。
專家解釋，在治療中利用了又細又長的針形微波發射器，直接插入病人的腫瘤內，其後釋放高熱量的電磁微波，殺死癌細胞，其運作原理與家用微波爐「叮熱」食物相同。該技術另一優點為手術簡單，過程只需約1小時，病人只需留院觀察一晚。 
http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20111201/15851721
主講嘉賓：廖少輝醫生 (臨床腫瘤科專科醫生)
特別節目：邀請了大腸癌康復者–肚皮舞專業導師Ada即席表演，為大家分享其抗癌歷程
資料來源 : 蘋果日報 2011年12月21日
陸凱祖展示晚期肺癌病人的磁力共振檢查影像，持效治療有助增加病情受控率。
【蘋果日報訊】末期肺癌病人若首次化療效果不理想，隨時要做二次化療，但需承受二線化療藥較強的副作用。有歐洲研究發現首次化療後，繼續接受其中一種一線化療藥物治療，可減低病情惡化及再做化療的風險，並可延長患者的無惡化存活期。
內科腫瘤科專科醫生陸凱祖表示，末期肺癌病人的首次化療為期約半年，病人要注射四至六針，若無法控制病情，要做第二次化療，但使用二線化療藥，嘔吐及白血球減少等副作用更嚴重。歐洲最新研究發現將一線化療藥物「培美曲塞」（ Pemetrexed）用作持效治療，即病人接受首次化療後，繼續使用該藥，有助控制病情。病人的無惡化存活期延長至4.1個月，比安慰劑組僅2.8個月為長；病情惡化風險減低38%；受控率高達71.8%，高於安慰劑組的59.6%。
他表示肺癌為本港頭號癌症殺手，09年有4,365宗新症，同年有3,692人死亡，加上其復發率高，容易轉移，嚴重影響病人生活質素。培美曲塞的副作用較低，病人可長期使用作持效治療，預防肺癌惡化，適合晚期病人使用。該藥只適用於腺性肺癌病每四至六周要打一針。
林先生今年53歲，吸煙史長達30多年，去年6月發現左肺有直徑長2.5厘米的腫瘤，並已擴散至肺門、腎上腺及頸淋巴結，屬第4期肺癌。當時他無任何咳嗽或不適症狀，但體重下降了近10磅。病人去年接受首次化療後，再使用培美曲塞作持效治療，至今年5月復發，骨骼有癌細胞，需接受第二次化療，其間也有使用該藥，癌症再次受控。他由病發起計算已有18個月，其間並可繼續擔任文職工作，無顯著副作用不適。
肺癌是香港頭號殺手，每年有超過3000人因肺癌而死亡。針對致命病源，近年標靶藥物研究出現突破，有EGFR表皮因子受體突變的肺癌病人，接受標靶治療後，都有理想反應，腫瘤縮細情況達到七成以上。
電療治療亦有新技術出現，透過四維電腦掃描，醫生可準確地，知道腫瘤隨著呼吸郁動位置，提升電療成效。今集《至Fit男女》，向觀眾介紹這兩種治療的新技術。
| 香港防癌會教育光碟：肺癌 part 1 http://www.youtube.com/watch?v=Zx6BLSNIg-Y 香港防癌會教育光碟：肺癌 part 2 |
大腸癌病徵不明顯 及早發現治癒機會大
大腸癌是香港常見的癌症，死亡率僅次於肺癌，多數出現於歐美國家，但由於近年飲食習慣轉變，亞洲地區的病例也開始有上升的趨勢，每年本港的新症人數達1800宗。大腸癌初期病徵較為「抽象」，包括大便隱血、體型消瘦等，患者往往很難發現病徵。加上不少病人大便出血，誤以為情況跟痣瘡相似因而忽視病情，失去初期治療的機會。因此建議50歲以上人士應每年進行大腸癌普查。
至於大腸癌的檢查方面，一般可透過問診、肛門觸診、糞便隱血測試以及直腸鏡檢查初步確認病情。另外，也可透過電腦掃瞄、磁力共振及正電子掃瞄進一步檢查癌症是否出現擴散。一般來說，第一、二期的早期大腸癌患者，主要透過手術方式進行治療，假至腫瘤已擴散至大腸以外其他部位（肝臟最為常見），第三，四期的大腸癌患者或要配合輔助治療，包括俗稱電療的放射治療、化療，甚至標靶治療。而完成治療後，一般大腸癌病人的五年存活率可達６成。
預防勝於治療 宜定期進行普查
跟大部分癌症一樣，預防大腸癌的方法也是透過建立良好的生活習慣，多運動，少煙酒。再次建議，50至75歲人士，患直腸癌的風險屬中等，應每年進行普查，亦可進行標準的大便隱血測試以及直腸鏡檢查，及早發現問題，作出根治。
中醫抗癌食療
從中醫角度看，一般大腸癌可分為濕熱蘊結型、氣滯血瘀型、脾腎陽虛型，以及氣血兩虧型四大類，針對不同病人的身體狀況，可配合不同的藥湯進行治療。介紹幾款抗癌食療及湯水，包括馬齒莧粥、赤小豆鰂魚湯、雙參豬髓湯、木耳金針烏雞湯、以及苦瓜黃豆排骨湯等。
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臨床腫瘤科專科醫生
香港大學內外全科醫學士
英國皇家放射科醫學院院士
香港放射科醫學院院士
香港醫學專科學院士(放射科)
註册中醫師
星島日報 – 陳林（左）介紹癌症代療的「三合一」止嘔方案。
(綜合報道)(星島日報報道)化療是漫長抗癌之路的其中一關，但副作用是導致嘔吐，調查發現，近六成人指嘔吐嚴重打擊其抗癌意志，近兩成人因而無依時依量接受療程。專家解釋，化療藥物直接刺激腦部的「嘔吐中心」及破壞胃部細胞，引致嘔吐，提倡「三合一」止嘔方案，以新一代止嘔藥「NK1神經激素受體對抗劑」，結合類固醇及血清素受體對抗劑，達致「零嘔吐」。
化療引發的嘔吐可分為急性嘔吐、延遲性嘔吐及預期性嘔吐。急性嘔吐是在治療後廿四小時內出現嘔吐；延遲性嘔吐是在治療後兩至五天內出現。預期性嘔吐則指患者曾於化療後嘔吐而存心理陰影，以致未進行下一次化療已引發嘔吐。外國調查發現，約三分一患者會出現預期性嘔吐。
香港造口人協會與展晴社今年三月至六月訪問約四百名曾接受化療的癌症患者，大部分患大腸癌或乳癌。結果發現，七成七人接受化療後曾嘔吐，三成半人曾出現預期性嘔吐，近兩成受訪患者稱因擔心化療副作用，無依時依量接受療程。
中大腫瘤學系副教授陳林解釋，嘔吐是化療常見的副作用之一，因化療藥物會直接刺激腦部的「嘔吐中心」，並破壞胃部細胞，引起噁心及嘔吐的反射反應。他補充，化療引起的嘔吐「可大可小」，嚴重的可引致食道撕裂及吸入性肺炎等併發症，須中斷治療。
五十歲以下女性、以往較易暈船或暈車，以及較易焦慮的人屬化療後嘔吐的高危一族。乳癌及睪丸癌患者，因多以高度致嘔藥來治療，亦屬高危一族。
陳指出，近年醫學界提倡「三合一」止嘔方案，以新一代止嘔藥「NK1神經激素受體對抗劑」，再結合血清素受體對抗劑及類固醇藥物，從多方阻截嘔吐的信息傳至大腦，大減出現嘔吐機會。不過，用家或會出現頭痛和疲倦等輕微副作用，建議孕婦及對藥物敏感人士勿服用。
現時公立醫院免費資助病人使用血清素受體對抗劑及類固醇藥物，配合新止嘔藥每次療程費用約六百元。他又建議患者少食多餐，選擇清淡食物，並多外出呼吸新鮮空氣，減低嘔吐風險。
五十七歲的Moon（化名）年中確診患乳癌，在接受化療前服用新止嘔藥。她表示未曾嘔吐，睡眠質素及精神均理想。
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陳林(左)指，患者應與醫生多溝通，商討合適的化療方案。(林振東攝)
文／陳煒
望春嫂（化名）是一名73歲女性病患，半年前經醫師診斷肺腺癌第四期，基因檢測符合口服標靶用藥，服藥近5個月，腫瘤似乎控制中，沒有惡化的情形，家人也為此感到稍許舒坦。
但好景不常，就在這個月初，望春嫂以為只是個感冒，到藥房抓成藥吃，哪知才過了3天，竟高燒不退、呼吸急促，意識逐漸不清，被家人緊急送到急診室。
經急診醫師初步處理及判斷，醫師告知望春嫂的子女們，感染情形嚴重，有呼吸衰竭的可能性，並詢問家屬下一步的方向。
這時，望春嫂的幾個兒子、女婿和媳婦在急救室外，七嘴八舌討論起來，但意見卻是分兩派。大兒子和小女兒主張不要再讓媽媽痛苦了，希望不要再進加護病房受折磨。但是二兒子和三兒子無法接受，傾向積極治療。在旁無法插嘴但平日受阿嬤疼惜的「曉喬」心急如焚，眼眶泛著淚地哀求醫師，希望阿嬤可以轉到加護病房接受積極治療。
這樣的場景不陌生，一個月總要發生個幾次。到底癌症病人進入加護病房積極治療，可以得到多大的好處呢？
隨著癌症病人增加的趨勢及愈益進步的治療技術及藥物，愈來愈多癌症病患在治療過程中，可能遇上各式的感染，甚至有的進展到呼吸衰竭。因此，是否有一「預後指標」可告知病患及家屬，哪類病人需積極治療，成為刻不容緩的研究。
在上個月美國胸腔醫學雜誌《Chest》所發表的一篇研究報告，分析700多位癌症病人住進加護病房照護的結果，發現若病患為新診斷的癌症、復發或進展性癌症、腫瘤阻塞呼吸道、身體活動功能不佳、需要使用呼吸器、器官衰竭指標較高者等，其死亡率是較高的。
但是對於那些身體活動功能較佳，無進展性癌症及無腫瘤導致呼吸道阻塞的癌症病患，其存活率可達到53%。
當然這只是單一國家的研究，研究結果是否可應用到其他地方，需要經過進一步的驗證，但此研究的結果也提供給病患及家屬們一個參考的依據。
最重要的是，子女們應該平常就要有機會跟家中罹癌的長輩談論此事，傾聽患者的意見，子女們也應多溝通，如此才不至於發生措手不及的悔恨。
（作者為嘉義基督教醫院主治醫師）
香港癌症基金會 2013年6月14日
大家若有留意前幾篇關於肝病的文章，都知道乙肝有機會引致肝癌 。染上乙肝猶如體內裝了計時炸彈，沒有人知道乙肝何時會惡化為肝癌，若處理不慎，便只可聽天由命。
本港約有50萬慢性乙肝患者，當中接近四分一最終會死於肝癌或肝硬化 等併發症。一直以來，醫生會憑知識及經驗來評估乙肝患者的患癌風險，為有需要的病人安排抗病毒藥物治療，減低風險；並安排每半年至一年的肝癌普查，作甲胎蛋白測試及超聲波檢查以便及早診斷和醫治早期肝癌。
我們相信每個乙肝患者都希望知道自己患上肝癌的風險，務求與醫生選擇合適的治療策略。因此，中大內科及藥物治療學系與腫瘤學系用了十年時間共同研究及設計，以簡單計算方法所得的結果評估慢性乙肝患者的患癌風險。醫生可透過五項最重要的肝癌因素，分別為年齡、白蛋白數量、膽紅素數量、乙肝病毒數量及肝臟有否硬化為病人計算肝癌風險指數(註)。
指數由最低0分至最高44.5分，為患者分為低（少於5分）、中（5-19分）及高（超過或等於20分）風險三個組別。中或高風險的患者，基於十年內患癌的機會較高，應定期接受肝癌普查及考慮接受抗病毒治療。而低風險患者則可先觀察病情，並於一至兩年後再以指數計算風險級別。
若慢性乙肝患者知道自己屬於哪一個風險組別，便能選擇適當的治療方式，以減低不必要的疑慮。
若病人想得知自己的風險指數，可參考最近的驗身報告，並對照下表，把五項因素的得分相加。病人可嘗試自行計算，但計算後必須諮詢醫生意見以商討最佳的治療方法監控病情。
香港中文大學 肝臟護理中心
註︰此計算方法只適用於慢性乙肝病人，詳細內容請參閱香港中文大學肝臟護理中心網頁。
http://www.cancer-fund.org/tc/cancer_news_180.html
轉載自:
癌症代療的「三合一」止嘔方案。” title=”陳林（左）介紹癌症代療的「三合一」止嘔方案。” class=”lightbox40e4825cbb0e989df0ecb7b31eb4e99e” style=”border: 0px; display: block; margin: 0px auto; background-repeat: no-repeat;” />
