世界衛生組織(WHO)發表了《全球癌症報告2014》，研究稱2012年全球癌症患者和死亡病例都在令人不安地增加，新增癌症病例有近一半出現在亞洲，其中大部分在中國，中國新增癌症病例高居第一位。在肝、食道、胃和肺等4種惡性腫瘤中，中國新增病例和死亡人數均居世界首位。儘管如此，中國並未進入2012年癌症發病率和死亡率最高國家的行列。中國在吸煙率高和空氣質量下降的情況下，肺癌比率實際上低於絕大多數歐洲國家。

2012年每10萬人中癌症患病人數，北美，歐洲比例最高

全球癌症患者激增中國首當其衝

最新版的《世界癌症報告》由世衛組織下屬的官方癌症機構國際癌症研究中心(IARC)負責，來自40多個國家的250多位科學家參與編撰，對全球180多個國家的28種癌症的總體情況和流行趨勢進行了全面的描述和分析，這也是6年來首篇概述全球癌症情況的報告。

報告預測全球癌症病例將呈現迅猛增長態勢，由2012年的1400萬人，逐年遞增至2025年的1900萬人，到2035年將達到2400萬人。

報告還顯示，非洲、亞洲和中南美洲的發展中國家癌症發病形勢最為嚴峻。 2012年全世界共新增1400萬癌症病例並有820萬人死亡。其中，中國新增307萬癌症患者並造成約220萬人死亡，分別佔全球總量的21.9%和26.8%。

世衛的數據略低於中國自己的統計。全國腫瘤登記中心發布的2012年數據顯示，中國每年新增癌症病例約350萬，約有250萬人因此死亡。

世衛組織總幹事陳馮富珍女士說，癌症的總體影響“無疑”將對發展中國家打擊最大。隨著越來越多發展中國家民眾的生活水平改善，飲食結構發生變化，發展中國家民眾患癌症的機會大幅增長。

世界男性最高發癌症分佈，亞洲男性易發肺癌和肝癌，來源：世界衛生組織

 

乳腺癌在全世界女性中成最高發癌症，來源：世界衛生組織

龐大人口基數令中國癌症死亡數第一

雖然總說中國霧霾嚴重污染嚴重，但是歐美仍然是癌症率最高的地方。報告中，中國並未進入2012年癌症發病率最高的國家行列，排在前5名的國家分別是丹麥、法國、澳大利亞、比利時和挪威。中國也不是癌症死亡率最高的國家，據統計，排名最靠前的分別是蒙古國、匈牙利、亞美尼亞、塞爾維亞和烏拉圭。

據美國國家公共電台（NPR）報導，發達國家的癌症發病率仍高於發展中國家。北美和歐洲國家的居民最易感染癌症，但中國人口基數龐大，因此成為世界上癌症死亡數最高的國家。

中國在吸煙率高的情況下，肺癌比率實際上低於絕大多數歐洲國家。那麼中國哪種癌症率世界領先？胃癌和肝癌。

不過中國直腸癌率卻和日本類似略高，世界第一第二直腸癌是新西蘭和美國。另外都說日本吃的比中國健康，但日本胃癌死亡率也是所有癌症第一。

儘管癌症在發展中國家日趨嚴重，但世界上最易感染的人群仍是美國黑人。

全球肺癌最致命

肺癌仍是最普遍和最致命的癌症，2012年約新增180萬患者並導致159萬人死亡。其中中國約佔此類病例的1/3以上。專家表示，吸煙、長期遭受空氣污染和職業中接觸致癌物，是增大(中國人)患肺癌風險的主要因素。

在其他類型癌症中，中國新增肝癌和食道癌患者約佔全球一半，死亡分別佔全球的51%和49%。 2012年全球新增胃癌病例和相關死亡人數中，中國占比也均已超過40%。

 

cancer.cmt.com.cn/detail/455097.html

   肺癌診斷與治療 專題講座

由癌症資訊網、香港醫護聯盟主辦及英國阿斯利康藥廠全力支持，在四月廿二日晚舉辦的肺癌專題健康講座，邀得內科腫瘤科專科醫生黃梓明及臨床腫瘤科專科醫生余國雄講解肺癌的診斷與治療。

 

 

根據2012年香港癌症統計資料，肺癌高踞十大致命癌症榜首，13,336個癌症死亡個案中，肺癌佔29.2%，共3,893人死於肺癌。黃梓明醫生表示，肺癌的主因是吸煙，當中二手煙不可忽視，因近年醫學界發現非吸煙患者數字有上升趨勢。其他高危因素包括吸入部分化學及放射物質，如石棉和疼、空氣污染和基因改變。肺部腫瘤可經電腦掃描發現，再根據腫瘤位置，透過支氣管鏡、細針穿刺等活檢確認腫瘤是否惡性。

 

一般肺癌患者的預後較差，因肺癌早期病徵不明顯，如咳嗽、胸痛、氣促、身體疲倦、食慾不振等，大部分患者在癌細胞擴散後並引發其他病徵時才發現患病，確診時多已是晚期，且癌細胞會迅速擴散至其他器官。若發現上述病徵愈來愈明顯及持續，應及早求醫。

 

余國雄醫生指，現時肺癌第一線治療一般結合手術、放射治療、化療和標靶治療，治療合適的患者非常重要。香港有超過一半的肺腺癌患者帶EGFR基因突變，以女性和非吸煙者居多，故病人應先進行EGFR和ALK基因檢測，再由醫生「度身訂造」以個人化藥物治療的方案。若發現EGFR和ALK基因突變非小細胞肺癌，現時標靶藥物是第一線治療。即使是晚期非小細胞肺癌患者，若驗出EGFR基因突變，仍可選擇口服標靶藥，例如吉非替尼(Gefitinib)等，療效較化療顯著，不但能延長患者的無惡化存活期，副作用又較少，而且患者只需口服，不用經常來回醫院。

 

第一期肺癌以手術和SABR立體定向消滅性放射治療為主，而第二、三期多結合手術、化療和放射治療，第四期則要採用化療、標靶治療和免疫藥物治療。有數據顯示，使用兩種含鉑藥物順鉑(Cisplatin)和卡鉑(Carboplatin)，再配合第三代化療，有助IA至IIIA期術後病人減低復發率最高達15%。同步放化療比單用放射治療或手術前後做訪導性化或輔助性化療，更有效提升存活率。

 

余醫生表示，過往鱗狀癌的治療方法多以化療為主，近年藥物上有新突破，兩種新免疫治療藥物Nivolumab作三線治療時有15%腫瘤反應率，而Pembrolizumab則適用於鱗狀癌和非鱗狀癌。而放射治療新技術包括SABR立體定向消滅性放射治療，特點是高劑量、療程短，約三至五次就完成。而ABC呼吸機則把握在病人屏氣十多秒期間進行放射，減低偏離的機會。其他新技術包括IMRT強度調控放射治療和正電子掃描引導放射治療。

 

傳統治療方案是在接受4-6個月的化療療程後，見腫瘤沒惡化就停止治療，只監察病情進展。余醫生指出，病情有機會反彈，因此新治療方案建議病人完成化療療程後，繼續接受有效及副作用較少的藥物作持效治療，以保持病情穩定和增加整體存活期。