中西合璧 緩減化療不適

化療是現時對抗癌症的主要治療方案之一,但其副作用往往令患者苦不堪言,不少病人希望透過中醫藥結合治療,緩減化療的副作用。香港防癌會去年起提供中西醫共同會診服務,醫生和醫師可即時交流信息,毋須病人做「信鴿」複述病情和療程,有助減低中西藥物相沖的風險。

雖然香港的醫療體制以西醫為主導,但港人向來不太抗拒中醫治療,面對頑疾如癌症,不少人願意同時接受中醫和西醫治療。然而,現時癌症治療以手術、化療、電療和標靶治療為主,化療更是晚期癌症患者的主要治療方案──透過抑制細胞分裂和生長,腫瘤得以縮小和受控,但化療有機會帶來各種副作用,例如食慾下降、皮疹、免疫力下降,甚至破壞正常細胞,可能令患者身體無法承受,需暫停或停止療程,影響治療效果。

標靶藥副作用可致命

五十八歲的何先生,於2011年底確診胃腸道基質腫瘤(GIST),腫瘤直徑達十三厘米,服用標靶藥後腫瘤雖可大幅縮小至六厘米,但同時造成多種副作用,包括手腳水腫、容易疲倦及嚴重皮疹。可惜,服藥三至四個月後,皮疹問題愈來愈嚴重,皮疹不單又紅又癢,而且出現皮膚脫落,醫生認為有機會出現可致命的史蒂芬強生症候羣(Stevens-Johnson Syndrome),迫使何先生停止標靶療程。

「走投無路下,什麼方法也要試。」何先生稱,停藥後,西醫未有有效治療方案控制病情,他只好向中醫求助。但他坦言:「大部分西醫不接受、不喜歡中醫藥治療,所以無必要告訴西醫我正在看中醫。」曾經有西醫向他表明,西醫未明瞭中藥所含成分,擔心中藥影響患者身體而不建議同時接受中西藥物治療,為免被責罵及省卻麻煩,他選擇背着西醫「偷看」中醫,只會向中醫表明接受西醫治療的情況。

中藥治療減退皮疹不適

縱使已向四至五名中醫求助,標靶藥物造成的皮疹問題仍未受控,何先生最終於去年初停用標靶藥物。停藥近三個月後,腫瘤長大至十五厘米,最後他接受了全胃切除手術。一般而言,為減低復發風險,患者需於術後接受標靶治療。而未能承受標靶藥副作用的何先生,於術後四個月發現腫瘤已擴散至腹膜。

何先生繼續尋找治療方法,今年初嘗試接受香港防癌會的中西醫共同會診服務,在腫瘤科專科醫生與中醫師的共同治療下,以低劑量類固醇加上中藥和針灸治療,皮疹逐漸消退,並可重新接受低劑量的標靶治療。接受中醫治療三周後,何先生可逐步提升標靶藥物劑量至標準劑量,更於約三個月後全面停用類固醇。至今病情穩定,未再出現嚴重皮膚問題或不適。

中西醫各有優劣

香港防癌會臨牀腫瘤科專科醫生陳亮祖稱,化療雖能殺死癌細胞,但其毒性同時會影響身體的正常運作,年長、器官功能較差的體弱患者、有慢性病患如腎病病人等,都可能因為無法承受西藥造成的副作用,而不適合標準劑量的化療或無法完成整個療程,增加癌症惡化機率。他估計,約三成晚期患者因身體虛弱或白血球不足等因素,而無法完成整個化療療程。

他表示,香港部分癌症病人相信並接受中醫療程,希望藉以緩減治癌西藥的副作用,改善睡眠質素、食慾及排泄等情況。陳亮祖相信,中西醫各有自己的強項和弱點,認為西醫治療對縮小和控制腫瘤生長的療效雖快,但同時造成不少連西醫也暫時無法減輕的副作用。例如電療可根治鼻咽癌,但造成唾液分泌減少的副作用,卻暫時無有效的西藥能夠減輕情況;乳癌患者接受輔助化療後,有機會引起手腳神經麻痺徵狀,但西醫方面亦無有效藥物醫治。對於上述情況,他認為病人嘗試中醫治療緩減不適亦未嘗不可.

www.cancerdoctor.hk/chinese-western-alleviate.html

臨床腫瘤科專科醫生
陳亮祖醫生

香港中文大學內外全科醫學士 1998
英國皇家放射科學醫學院院士 2003
香港放射科醫學院院士 2006
香港醫學專科學院院士(放射科)2006

吃素「自療」直腸癌 39歲婦變癌末

 

吃素「自療」直腸癌,39歲婦變癌末
39歲婦人直腸癌位置接近肛門口,醫師解釋切除後可能要裝置人工肛門。(澄清醫院提供)

吃素「自療」直腸癌未料竟延誤治療,一名39歲婦一年半前檢查出約2公分的直腸癌,因怕裝人工肛門而拒絕開刀,改吃素食來「餓死」癌腫瘤,未料腫瘤加速長大至約7公分,並轉移至肝、肺,嚴重危及生命。醫師提醒,用食療或偏方想餓死腫瘤是不可能,早期發現的腸癌,開刀切除後,有90%以上的病患都會活得好好的。

 

這位上班族的婦女,約一年半前因血便而檢查出在離肛門口1公分的直腸有一顆約2公分大小的癌腫瘤,由於腫瘤已侵蝕到肛門的括約肌,如果進行開刀切除必需一併切除括約肌,將肛門關閉,另外在左腹部做一個人工肛門,且終身都使用這個人工肛門。

 

澄清醫院大腸直腸外科醫師邱錫雄指出,這位患者聽完手術說明後就消失無蹤,一年半後因解大便疼痛,連小便都解不出來,又前來求醫願意接受開刀,但她的直腸癌細胞已明顯轉移到肝、肺和骨骼,此時癌腫瘤已增大至7公分左右。

 

醫師問她當初為何不立即接受開刀,該婦女流著淚水說,她一聽到要終身使用人工肛門就覺得很丟臉,有人告訴她用節食療法來餓死癌腫瘤,她就改吃素食,沒想到還是餓不死腫瘤,她後悔一年半前沒有當機立斷接受開刀切除腫瘤。

 

邱錫雄指出,癌腫瘤的增生能量,主要是來自葡萄糖,而人體本身就會源源不斷的製造葡萄糖成份,要靠飲食來讓癌腫瘤消失是有困難的,早期大腸直腸癌還是以外科手術切除最為適合,千萬不要聽信偏方,讓癌細胞伺機增大惡化,甚至移轉到其他器官,即使開刀切除腫瘤,也救不回寶貴的生命。如果需裝置人工肛門,以目前材料科技的進步,都可以方便汰換,也可以出國旅遊,使用者不必擔憂,保住生命最重要。

 

邱錫雄說,大腸直腸癌的症狀有:肛門出血、血便、血便帶有黏液、大便習慣改變(便秘或腹瀉)、裡急後重、大便變細、腹痛、腹賬、腹部腫塊及淋巴腺腫大、貧血、持續的疲倦感、體重減輕等,早期發現早期治療最為重要。

www.chinatimes.com/realtimenews/20150608003659-260405

2015年ASCO會議:腫瘤藥物爭奪戰

 

2015年ASCO會議:腫瘤藥物爭奪戰


伴隨著美國臨床腫瘤學會會議(ASCO)的召開,整個生物制藥投資界的目光都聚焦於芝加哥。


風險資本家Bruce Booth用近5000份會議摘要做了一個簡要的數據分析。Booth認為,“雖然不清楚今年有什麼正面或負面的新聞,至少直到這周末結束,從會議摘要中做的簡要數據分析可以看出,醫藥界的關注點非常集中”。


會議摘要中有90%出現了關鍵詞“病人”、“癌症”,接近三分之二提到“治療”或包含“臨床”參考文獻。“化療”和相關療法大概出現了三分之一,抗體占到接近10%。“之所以跟大家分享這些,是因為這些數據分析能幫助我調整對會議摘要關鍵詞的迅速調研”,Booth說,“雖然不是科學術語,但也具有一定參考價值”。


數據總結如下所示,表格顯示了會議摘要提到特定藥物靶點的數目(在幾十個統計的靶點中出現最多的一部分):

要點速覽


要點1:ErbB家族–HER2,EGFR,HER3—仍舊持續受到腫瘤界的關注。盡管距離這些受體被發現已過去了30年,酪氨酸激酶受體仍在摘要提及前四名關鍵詞中占據了三個位置。幾十種針對這些靶點的抗癌藥,再加上大家對不同腫瘤類別間基因表達模式的極大興趣,文摘中出現次數這麼多就不奇怪了。不過在整個排行榜中這麼龐大的量還是讓人吃驚。除了一些被批准的藥物外,ErbB活性抑制劑(Puma,others),突變選擇抑制劑(Clovis,AZ),以及其他ErbB相關產品的項目也在進行中。總之,在幾十年後仍有這麼多針對ErbB家族蛋白研究,而且顯然還有更多針對ErbB家族蛋白的藥物在研,這讓人十分吃驚。


要點2:免疫腫瘤學的檢驗點靶標,PD-1PD-L1有上百篇摘要報導,遠遠領先於其他免疫靶標。許多專注於腫瘤領域的公司都提交了關於PD-1的摘要,如默克(Merck),百時美施貴寶(BMS),阿斯利康(AZ)諾華(Novartis),羅氏(Roche)以及很多其他藥企。其他T細胞相關靶點如CTLA-4, TIM-3,OX-40, 和LAG-3等也被頻繁提及。提到人工改造的免疫細胞療法(CAR-Ts)的摘要有幾十篇。“與美國癌症研究協會(AACR)和美國血液腫瘤協會(ASH)相比,ASCO更關注於藥物研發後期階段,而且更偏向固體瘤方向。可能因為這些原因,這些新方法排在了PD-1和ErbB家族後面,這也是ASCO的特點。”Booth說。


“業界追逐相同的癌症靶標,只要臨床數據驗證了藥物功能,激烈的競爭馬上出現,就像ErbB和免疫腫瘤標記靶點,或者CAR-T領域的CD-19。每個靶點都有幾十個臨床前研究和臨床階段項目跟進。”


接下來將是erbB,免疫檢驗點和CD19 CAR-Ts之間在ASCO15會議上甚至在接下來的幾年裡你爭我奪。塵埃落定後,生物醫藥企業以及它們的投資者們也會分出勝負。但是無論如何,這場戰爭中真正的贏家屬於癌症患者,他們一定會因此受到更好的治療。


英文原文:lifescivc.com/

生物谷翻譯 : news.bioon.com/article/6669909.html

紅肉飲食 前列腺癌死亡風險倍增

 

研究發現,以西方飲食為主的人,死於前列腺癌的機率比其他人高出2.53倍。(晶華酒店提供)研究發現,以西方飲食為主的人,死於前列腺癌的機率比其他人高出2.53倍。(晶華酒店提供)

【記者李熙/綜合報導】前列腺癌是許多中老年人常見的疾病。研究發現,西方飲食多以紅肉和乳製品和精製穀類為主,比起以蔬果、魚類、全麥等構成的飲食相比,會讓那些患上前列腺癌的人,死亡的風險增加2.5倍。而且進食量越大,罹患前列腺癌的風險也越高。

(Fotolia)(Fotolia)

這一最新研究耗時14年,對926名被診斷為患有前列腺癌的病人進行了跟蹤調查,在整個研究過程中,總計有333人死亡,其中56人死於前列腺癌。那些以西方飲食為主的人,死於前列腺癌的機率比其他人高出2.53倍。該研究發表於《癌症預防研究》雜誌。

美國一項調查發現,經常吃紅肉的人患前列腺癌的風險會增加12%,這是因為紅肉中的飽和脂肪不利於前列腺健康。流行病學的研究也顯示,攝護腺癌可能和攝取高脂肪食物有關。紅肉的肌肉纖維粗硬、脂肪含量較高,脂肪可以誘發前列腺癌或加速前列腺癌的生長。

(Krista/Flickr) (Krista/Flickr)

美國哈佛大學及波士頓的布里罕女子醫院的研究顯示,當男性攝取較多的乳製品和鈣時,罹患攝護腺癌的比率有緩慢上升的現象。研究人員解釋,可能是因為鈣會降低體內維生素D的吸收量,讓攝護腺失去了防護。

因此,少吃高油、高脂食物,如奶油、動物性脂肪,經過加工的紅肉產品,如燻肉、香腸和熱狗等,也會增加男性罹患前列腺癌的風險,辛辣和刺激性食物,則會加重攝護腺患者的病情,也要儘量少吃。

 

www.epochtimes.com.tw/n129119/%E7%B4%85%E8%82%89%E9%A3%B2%E9%A3%9F-%E5%89%8D%E5%88%97%E8%85%BA%E7%99%8C%E6%AD%BB%E4%BA%A1%E9%A2%A8%E9%9A%AA%E5%80%8D%E5%A2%9E.html

曾家龍醫生 DR TSANG KA LUNG

曾家龍醫生 DR TSANG KA LUNG

 

性別︰

專業資格︰

香港大學內外全科醫學士 1978
英國皇家內科醫學院院士 1983
香港內科醫學院院士 1987
香港醫學專科學院院士(內科)1993
英國格拉斯哥皇家醫學院內科榮授院士

 

註冊專科︰ 呼吸系統科

地址︰

彌敦道664號惠豐中心15字樓法國醫療中心

地區︰

旺角

執業類別︰

私人執業

語言或方言︰

廣東話, 英文, 國語

醫療服務項目︰

Lung function test 
Bronchoscopy

在診所以外所提供的醫療服務項目:

 

使用醫院︰

聖德肋撒醫院

辦公室電話︰

27872818

辦公室傳真︰

27872866

傳呼機 :

71111008

手提電話︰

 

電郵地址︰

 

 

譚卓賢醫生 DR TAM CHEUK YIN

 

譚卓賢醫生 DR TAM CHEUK YIN

 

性別︰

專業資格︰

香港大學內外全科醫學士 1982
愛爾蘭皇家內科醫學院院士 1988
香港內科醫學院院士 1993
香港醫學專科學院院士(內科) 1993
香港中文大學職業醫學文憑 1993
愛爾蘭皇家內科醫學院榮授院士 1998

 

註冊專科︰ 呼吸系統科

地址︰

屯門青松觀路23號屯門醫院內科及老人科

地區︰

屯門

執業類別︰

醫院管理局

語言或方言︰

廣東話, 英文, 國語

醫療服務項目︰

 

在診所以外所提供的醫療服務項目:

 

使用醫院︰

屯門醫院 

辦公室電話︰

 

辦公室傳真︰

 

傳呼機 :

 

手提電話︰

 

電郵地址︰

 

 

 

蘇淳養醫生 DR SO SHUN YANG

 

蘇淳養醫生 DR SO SHUN YANG

 

性別︰

專業資格︰

香港大學內外全科醫學士
英國皇家內科醫學院院士
英國愛丁堡皇家內科醫學院榮授院士
香港內科醫學院院士
香港醫學專科學院院士(內科)
英國倫敦皇家內科醫學院榮授院士

 

註冊專科︰ 呼吸系統科

地址︰

中環皇后大道中33號萬邦行603

地區︰

中環

執業類別︰

私人執業

語言或方言︰

廣東話, 英文, 國語

醫療服務項目︰

 

在診所以外所提供的醫療服務項目:

 

使用醫院︰

養和醫院, 聖保祿醫院, 港安醫院, 
嘉諾撒醫院, 港中醫院 

辦公室電話︰

28453838

辦公室傳真︰

25267346

傳呼機 :

71128268

手提電話︰

 

電郵地址︰

 [email protected]

 

 

蘇潔瑩醫生 DR SO KIT YING, LOLETTA

 

蘇潔瑩醫生 DR SO KIT YING, LOLETTA

 

性別︰

專業資格︰

香港大學內外全科醫學士 1992
香港醫學專科學院院士(內科) 2001

 

註冊專科︰ 呼吸系統科

地址︰

柴灣樂民道3號東區尤德夫人那打素醫院

地區︰

柴灣

執業類別︰

醫院管理局

語言或方言︰

廣東話, 英文

醫療服務項目︰

 

在診所以外所提供的醫療服務項目:

 

使用醫院︰

東區尤德夫人那打素醫院 

辦公室電話︰

25956111

辦公室傳真︰

25153182

傳呼機 :

71128398

手提電話︰

 

電郵地址︰

 [email protected]

 

 

蘇浩培醫生 DR SO HO PUI

 

蘇浩培醫生 DR SO HO PUI

 

性別︰

專業資格︰

香港大學內外全科醫學士 1978
英國皇家內科醫學院院士 1985
英國倫敦皇家醫學院兒科文憑 1993
香港內科醫學院院士 1990
香港醫學專科學院院士(內科) 1993
英國倫敦大學呼吸系統科醫學碩士 1993

 

註冊專科︰ 呼吸系統科

地址︰

黃大仙沙田坳道124號黃大仙醫院

地區︰

黃大仙

執業類別︰

醫院管理局

語言或方言︰

廣東話, 英文

醫療服務項目︰

 

在診所以外所提供的醫療服務項目:

 

使用醫院︰

黃大仙醫院

辦公室電話︰

23542668

辦公室傳真︰

23542854

傳呼機 :

77738988

手提電話︰

 

電郵地址︰

 [email protected]

 

 

彭志剛醫生 DR PANG CHE KONG, JOSEPH ALAN

彭志剛醫生DR PANG CHE KONG,JOSEPH ALAN

 

性別︰

專業資格︰

英國劍橋大學內外全科醫學士 1975
英國皇家內科醫學院院士 1977
英國劍橋大學醫學博士 1985
香港內科醫學院院士 1987
英國愛丁堡皇家內科醫學院榮授院士 1989
英國倫敦皇家內科醫學院榮授院士 1994
香港醫學專科學院院士(內科) 1993 

 

註冊專科︰ 呼吸系統科

地址︰

尖沙咀加拿分道18號恒生尖沙咀大廈606

地區︰

尖沙咀

執業類別︰

私人執業

語言或方言︰

廣東話, 英文, 國語

醫療服務項目︰

 

在診所以外所提供的醫療服務項目:

 

使用醫院︰

香港浸信會醫院; 養和醫院

辦公室電話︰

27399883

辦公室傳真︰

27391115

傳呼機 :

71111008

手提電話︰

 

電郵地址︰

 [email protected]