本港癌症個案持續上升，而且出現年輕化趨勢，45至64歲患者由03年7,028宗，增至12年的10,813宗，整體新症則由03年近2.2萬宗，增至12年的逾2.7萬宗。臨床腫瘤科專科醫生蘇炳輝相信癌症年輕化與都市人不良飲食習慣有關，例如多肉少菜、吃太多高脂肪食品、少運動、煙酒太多及肥胖有關。他指腸癌、乳癌、食道癌等都有年輕化趨勢要留意。
雖然坊間癌症檢查眾多，但市民不能單靠腫瘤指標驗血測試作癌症篩查。其中肝癌指標甲胎蛋白(AFP)只有一半肝癌病人會出現指數較高的情況，患有肝炎、胃潰瘍病人亦有機出現較高的AFP指數，故需配合其他檢查才能作診斷。
蘇炳輝指，臨床上近半涉及腫瘤指標高的轉介個案，最後證實沒有癌症，強調正確做檢查好重要，例如50歲或以上人士應該進行大腸鏡檢查。即將成立的香港綜合腫瘤中心將提供一站式癌症治療服務，綜合多個專科作會診及癌症篩查，為癌症患者提供醫院以外的其他治療點選擇，當中包括多個癌症診斷儀器及20多名醫生團隊。
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健康醫療網／記者李坊芸報導
面對龐大的生活壓力，不少人產生焦慮、憂鬱的情緒，尤其是癌症患者或家屬，常常因疾病而陷入負面情緒。大林慈濟醫院臨床心理中心心理師陳可家建議，面對憂鬱情緒，可利用簡單的方法，為自己打氣，包括抬頭挺胸、保持笑容和練習腹式呼吸等，可有助於改善心情，並幫助身體放鬆。癌症患者於住院期間，若有情緒上的困擾，則可向心理師諮詢，幫助自己在抗癌的路上獲得更多動力。
▲ 罹癌太痛苦？ 三招輕鬆抗憂鬱（圖／健康醫療網提供）
大林慈濟醫院腫瘤中心主任蘇裕傑透露，許多癌症患者，知道自己罹癌後，往往情緒受到打擊。過去曾有第一期癌症的病患，儘管醫師評估預後極佳，但卻因患者無法擺脫負面情緒，最後選擇輕生，留下諸多遺憾。為避免憾事再度發生，大林慈濟醫院腫瘤中心與臨床心理中心合作，為癌症患者提供心理諮商管道，協助患者找到情緒出口。
陳可家說，心情不好的人常會彎腰駝背、失去笑容，但有研究指出，維持畏縮的姿勢，2分鐘後體內和壓力相關的荷爾蒙將被大量分泌；若擺出開展的姿勢，2分鐘後壓力荷爾蒙就會降低，顯示人體的姿勢和心情好壞息息相關。因此，建議民眾，心情不佳時，身體更該維持較開展的姿勢；臉上保持笑容，也有助於心情好轉。
除了改變姿勢和表情，調整呼吸方式，也有助於改善心情。陳可家表示，當心情不佳或緊張時，人體的呼吸會不由自主地變快或不順暢，此時，只要將呼吸調整的順暢，心情就可獲得改善，腹式呼吸成為一個不錯的選擇。腹式呼吸的方法是，維持舒服的坐姿，先將空氣吐出，慢慢吸氣，將腹部脹大後，再慢慢吐氣，然後腹部內縮，吐氣的速度盡量比吸氣慢。透過每日的練習，可強化自律神經中的副交感神經系統，有助於身體放鬆，獲得好心情。
資料來源：
healthnews.com.tw/
( 網络圖片 )
停經前婦女雌激素的主要來源是卵巢，所以停經前患有荷爾蒙受體陽性的乳癌婦
女，除了使用傳統的抗雌激素藥物Tamoxifen外，設法抑制卵巢功能也就成為乳癌
荷爾蒙治療另一個方向。
根據過去的研究，針對停經前早期乳癌病患，在手術和放射治療後，若能進一步
以手術將卵巢摘除、或以電療方式將卵巢功能摧毀，可以延長此類病患的無病存
活期和及整體存活率。
但這種「摧毀」卵巢的方式是永久性的、不可逆轉的。而且還會有手術的風險或
放射線照射的風險。
( 網络圖片 )
Zoladex是一種人工合成之黃體荷爾蒙刺激素 (屬gonadotropin-releasing hormone
analogue 一種)。Zoladex 俗稱停經針。由於結構上它是由氨基酸組成的一種胜肽
（Peptide），所以若果口服的話，在腸道會被分解，無法發揮作用，所以必須以
注射方式使用。它的主要作用於腦下垂體細胞，佔據細胞表面的黃體荷爾蒙刺激
素接受體，抑制腦下垂體細胞分泌黃體荷爾蒙刺激素；卵巢在缺乏黃體荷爾蒙刺
激素的刺激下，便不會生產雌激素，最終達到抑制乳癌細胞的功效。當接受注射
Zoladex時，效果如同手術切除卵巢，打針時就停經，但不打針後會慢慢恢復來
經，保持生育能力。它的副作用較少，也無須接受手術切除卵巢或放射線的風
險。
在治療乳癌方面，Zoladex 可以單獨使用。但也有研究指當配合 tamoxifen 一起使
用對停經前患有荷爾蒙受體陽性的乳癌婦女有更的效果﹕
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3738136/
Zoladex一般打2至3年。
Zoladex除了幫助雌激素受體陽性乳癌患者去減低復發風險外，也可用於處理朱古
力瘤、子宮內膜異位和子宮肌瘤等婦科疾病。
師兄隨筆( 2015-6-18 )
據美國NBC的分台KVOA報導說，他身上掛著一個標誌牌，上面寫著正面信息，如「笑臉」或「圖森最偉大的人」，向路過車輛招手示意。他一共有150個寫著各種信息讓人快樂的標誌牌。
現年56歲的克里斯．蘭姆（Chris Lamb）目前的身體狀況已經是半盲人、右半身體輕微癱瘓以及大腦中有三個腫瘤。他清楚自己的病情，但是仍堅持一週兩天站在路邊，向過往的車輛揮手微笑。
蘭姆表示，以前他每週花五天時間，站在路邊向人們招手示意。但是因為去年一個晚上出現的兩次中風，他將和人打招呼的時間縮短到每週兩天。
他是在每天去便利店的路上向人招手微笑。他說：「一天早上，我開始向路過我身邊的人微笑。我做了個有趣的笑臉，然後看到別人也開始回以微笑，於是我開始做那樣的微笑標誌。」
他表示，在最近5年時間裏，他做的示意牌和招手微笑讓他認識了很多過路人，其中有些人停下來和他一起照相，有的人希望他平安沒事，有些人專門停下來和他聊聊天。
蘭姆在10年前被診斷患有腦癌，醫生說他只有幾年的存活時間。但他妻子說，相信是他播散的快樂讓他繼續活著。
蘭姆夫人說：「人是最重要的，是他給予招手示意的那些人讓他繼續活到現在。」
今年，蘭姆已經停止腦癌治療，但他並不想放棄這種送快樂給別人的活動。蘭姆說：「一個微笑，就可以讓這個世界變得更美好。那就是微笑做到的。」
責任編輯：林妍
www.epochtimes.com/b5/15/6/17/n4459558.htm
www.nbcnews.com/video/urthecast-shows-off-ultra-hd-views-of-earth-465655363557
邱宗祥(右)認為，新療法對第四期患者是佳音。
大腸癌位列香港第二大癌症。據醫管局數字，現時約23%新個案確診時已屬第四期，即癌細胞已擴散至較遠的器官，如肝臟、肺部、骨骼及淋巴結。半數患者即使在癌細胞擴散前，已切除大腸的源頭細胞，惟每年仍有三分一人復發或腫瘤轉移至肝臟，而轉移的腫瘤卻無法切除。最近有多項外國研究，證明一些創新療法均能提升存活期，為晚期患者提供一種新希望。
大腸癌可分為前期及後四期，患者按病情接受不同治療，惟已出現肝轉移腫瘤的，僅三成可直接切除，浸會醫院腫瘤中心、臨床腫瘤科顧問醫生梁廣泉引述，一項為期8年的放射醫學臨床研究指出，一種高能量放射物質「SIR-Spheres釔-90樹脂微球」可作一線治療。新療法為直接植入該放射物質於肝腫瘤，透過內部放射以破壞腫瘤DNA、使其受控或縮小，再以燒熔或切除方法根治肝腫瘤。
該研究發現，植入釔-90樹脂微球的轉移性腸癌患者中，肝腫瘤平均在20.5個月內沒有增大，較一般治療延長7.9個月。梁廣泉稱，此療法一般可適用於4粒以下並小於5厘米的腫瘤，沒有化療時的肝痛及發燒等副作用，及普遍只需做一次，每次於私家醫院費用為20萬至25萬元。
標靶藥降惡化風險七成
另外，部分第四期大腸癌患者對治療已無效，令患者感絕望。港大醫學院內科學系臨床助理教授邱宗祥指，根據針對亞洲大腸癌患者、於2011至2013年進行的大型臨床研究發現，一種新式口服標靶藥物能影響癌細胞分裂和生長、阻止癌細胞轉移及其周圍的血管生長，適合治療無效的患者。
研究將204名來自中國、香港、韓國、台灣及越南的患者分組比較，分別接受標靶藥及安慰劑，結果發現，前者能減低死亡風險達45%，並將平均整體存活期提升至8.8個月，較後者的6.3個月多，及降低病情惡化風險近七成。邱宗祥稱，新藥的常見副作用有無力、腹瀉、高血壓和皮疹等，而每月藥費需3萬至5萬元，及按病情而定。
61歲的高先生於6年前確診為第三期末大腸癌、癌細胞已蔓延至淋巴結。確診後半年間接受8次化療，惟兩年後復發，並已擴散至肺部，「醫生當時話我仲有2年命，『溫馨提示』叫我見埋啲人」。他指，當時病情一直反覆，對多個組合療效均不理想。至去年中，開始嘗試服食新藥，現時病情穩定，「佢(新藥) 嘅副作用如腹瀉，已經減少咗，大約兩個星期先出現一次……依家心境平靜，多活一日已經係賺咗」。
www.am730.com.hk/article-269124
本港每年約有1,900宗肝癌新症，由於病徵與胃痛相似，不少人確診時腫瘤已達四至五厘米，根據傳統的巴塞隆拿肝癌分期系統診斷，屬不能手術切除。香港大學醫學院成功創立亞洲首個相關系統，命名為「香港肝癌分期系統」，將肝癌分為五期，建議凡未肝外擴散，只要病人身體狀況及肝功能許可，均應使用更積極的外科治療，對比傳統指引，病人存活率可增加一倍。
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( 網络圖片)
鈣質（Calcium）屬於人體所需的七種「主要元素」其中之一，是構成人體骨骼、牙齒、指甲的最重要元素，而鈣離子在神經傳導、肌肉收縮、血壓控制及體液酸鹼平衡上，也扮演著舉足輕重的角色。鈣質對女性而言尤其重要，從幼兒成長、青春期到懷孕授乳、更年期，都需要攝取足夠的鈣質。一般而言，一位成年人每日攝取量為１０００毫克左右，而此份量會因性別、年齡、體質的不同需要而改變。然而，每天的鈣質攝取量不建議超過２５００毫克，因為過高的鈣質會影響鐵質、鋅質等其他人體必須礦物質的吸收，嚴重者甚至會導致腎衰竭。
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如何選擇鈣質補充劑
首先，消費者先要確定自已每日所需要補充的份量，請向自已的家庭醫生、藥劑師或營養師諮詢。
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第二，消費者要注意鈣質補充劑產品的鈣離子含量。一般而言，醫生建議的每日攝取量是鈣離子的份量，而市面上大部分的鈣補充劑產品所標示的是「鈣化合物」而非「鈣離子」（elemental calcium）的劑量。鈣化合物會隨著分子量大小而含有不同比例的鈣離子，如碳酸鈣（Calcium Carbonate）所含的鈣離子為40％，檸檬酸鈣（Calcium Citrate）為21％，乳鈣質（Calcium lactate）為含量更低只有13.6％，葡萄糖酸鈣（Calcium Gluconate）則只有9％。
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藥物名稱 |
藥物份量 |
鈣離子的百分比 |
鈣離子份量 |
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碳酸鈣（Calcium Carbonate） |
1500毫克 |
40% |
600毫克 |
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檸檬酸鈣（Calcium Citrate） |
1000毫克 |
21% |
210毫克 |
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乳鈣質（Calcium lactate） |
1000毫克 |
13.6% |
136毫克 |
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葡萄糖酸鈣 （Calcium Gluconate） |
300毫克 |
9% |
27毫克 |
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(網络圖片)
第三，不同的鈣化合物如碳酸鈣、檸檬酸鈣、乳酸鈣等，在人體內分解成鈣離子後的吸收率各有不同，其中吸收度最佳的為檸檬酸鈣，吸收率約為35％，其他鈣化合物的吸收率相差並不大，如碳酸鈣為27％，乳鈣質為29％，磷酸鈣為25％。值得留意的是，雖然碳酸鈣的吸收率不如檸檬酸鈣，但是當兩者的鈣化合物劑量相同時，碳酸鈣所含的鈣離子約為檸檬酸鈣的兩倍。因此，即使吸收率未及檸檬酸鈣，碳酸鈣中能進入骨骼裡的鈣離子依然會比檸檬酸鈣高。所以，消費者在選購產品時，一定要特別小心留意標示中是否為鈣離子的含量。
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服用鈣質補充劑的注意事項
鈣質對人體固然重要，但必須適量服用，再配合正確的服用方式，才能達至最佳效果。例如碳酸鈣為鹼性鈣化合物，需要胃酸幫助吸收, 所以建議碳酸鈣在進食時服用。相比之下，檸檬酸鈣的吸收較佳，因此在進食時或兩餐之間的時間服用皆可。
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以下一列表可供消費者作參考：
| 同時服用以下物質能增加鈣質的吸收或作用 | – 鎂
– 維他命Ｄ – 乳糖 |
| 同時服用以下物質能阻礙鈣質的吸收或增加身體排出鈣質 | – 咖啡因
– 飽和脂肪 – 波菜中的草酸鹽 – 小麥中的菲汀 – 高劑量的鋅 |
| 長期大量攝取的後果 | – 血鈣過高可引起嘔吐、脫水、骨痛等徵狀，嚴重的更可引致昏迷
– 每天攝取超過2500毫克，可導致腎結石或腎衰竭 – 減低體內鋅、鐵、鎂和磷質的水平。 |
| 服用次數 | 把一天所需份量分多次服用，每次不宜服用超過600毫克鈣離子 |
飲食習慣與食道、胃及十二指腸的上消化道癌症關係密切，專家指，常吃熱食、熱飲如功夫茶等可增加食道癌風險，嗜吃高鹽及醃製食物則易患胃癌，傳統治療要切除部份甚至整個器官保命。中文大學引入「內視鏡黏膜下剝離術」，帶刀的內窺鏡進入器官，以「片皮」方式除去早期腫瘤，毋須切除患者的器官，治療效果理想。
記者：嚴敏慧
本港的上消化道癌症以胃癌為主，中大外科學系教授趙偉仁表示，內視鏡黏膜下剝離術於2004年由日本引入香港，醫管局其後成立工作組將手術擴展至威爾斯親王醫院以外，現時全港有10間公立醫院的醫生可掌握此技術。趙指，手術適合早期癌症患者，方法是將內視鏡連同手術刀經口部插入胃、腸等，再將生長在黏膜層的癌細胞切除，毋須切除器官，能保留器官原有功能，對病人生活影響減低；若腫瘤細於2厘米，則可以內視鏡黏膜切除術處理。
工作組分析2010至2013年間，各醫院進行了153宗內視鏡黏膜下剝離術及34宗內視鏡黏膜切除術個案，涉及168名患者，病人平均年齡61.9歲，病灶（器官受致病因子作用而引起病變的部位）平均大小為2.6厘米，78%能達至根治性切除，9%有局部復發，15%因殘留癌細胞而復發。趙指，內視鏡黏膜下剝離術主要在胃部進行，其餘包括食道及十二指腸，4.3%病人手術中有穿孔，3.2%人有出血，大部份能即時處理，但有一個案因流血不止要轉做開腹手術。
趙指，與其他國家比較，本港病人術後狀況理想，兩年存活期達90.6%，無病人因為本身的癌症死亡。不過，手術只適用於早期癌症患者，即腫瘤長於黏膜層，因為黏膜下層腫瘤有15%機率轉移淋巴腺，即術後化驗發現已擴散，病人要再接受傳統開腹手術將器官切除。
本港近年引入窄頻內視胃鏡，配合放大內視鏡的使用，能更準確發現早期病變患者。但趙提醒，上消化道癌症早期病徵不明顯，不少人發現時已屆晚期，建議高危人士如有家族史要特別留意，40歲以上人士應進行胃鏡檢查。另經常飲滾燙功夫茶、又煙又酒人士均為食道癌高危因素，長期進食高鹽、醃製食物或感染幽門螺旋桿菌為胃癌高危因素，市民要留意。
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| 化療副作用處理 |
1.疲勞(疲憊)
疲勞是癌後朋友的最常見的抱怨。
癌因性疲勞(憊)可能與治療藥物和治療引起的副作用或腫瘤分泌的發炎激素有關。
和一般的疲勞最大的不同是，不管再多的睡眠，也沒有辦法改善。如果您遇到疲勞，與你的醫生談談有關應對策略，如運動，放鬆技巧及節約體力等方法。
參考癌因性疲憊文
2.內分泌變化
抗荷爾蒙治療的目的是消除雄/雌性激素，以達到治療癌症功效(攝護腺癌、乳癌)，但可能會遇到以下副作用：
如果你遇到了，請與你的醫師討論如何處理。
3.甲狀腺功能減退
頭部，頸部腫瘤或霍奇金淋巴瘤病友在放射治療後，因照射頸部甲狀腺，導致半年一年後，甲狀腺功能低下，因甲狀腺激素缺少，可能產生甲狀下功能低下的症狀，包括體重增加，便秘，皮膚乾燥，怕冷、容易疲倦。
甲狀腺功能低下症可以補充甲狀腺素治療。
4.失禁
切除前列腺或膀胱會增加尿失禁或漏尿的情況，或攝護腺/膀胱放射治療後也有可能產生。除了藥物的控制外，可以自我訓練肛門括約肌(縮肛)的運動(凱格爾運動)，一天2-3次，一次10分鐘，可以幫助尿失禁的情況改善。
參考奇美醫院-凱格爾運動衛教
5.不孕
無論化療或放療可能導致男性或女性的不孕。
在女性中，化療藥如烷基化劑(cyclophosphamide)會破壞卵巢功能，導致月經不規則或沒有月經。
男子在大腸癌或泌尿生殖系統的癌症接受化學治療或是放射線治療會導致不孕的風險增加。影響男性生育能力的化學療法包括烷基化和甲基化療藥劑，長春花生物鹼類，抗代謝物，鉑類化療藥等。
生育期準備接受化學治療的男女性，應接受相關不孕症諮詢。
6.學習與記憶體問題
許多癌症患者治療期間和治療後有學習和記憶的問題。研究人員發現，癌症本身可能會影響語言學習和記憶功能。好消息是，記憶力減退會隨著時間改善。因接受化療導致的認知減退的問題被稱為“化學腦”。
7.淋巴水腫
當腋下的淋巴結經手術摘除或是放射線治療後，可能會發生淋巴水腫。淋巴水腫為淋巴液積聚在手臂組織，引起疼痛發炎和手臂活動度受限。據估計，乳癌患者約12-25 ％不等可能會發生淋巴水腫問題，一般多發生在治療後一年內或也可出現在多年以後。
處理方法為:局部按摩、手臂胸壁復健運動、局部約束輔具或彈性繃帶纏繞
可參考 乳癌復健運動影片，台灣癌症基金會資料，物理治療
8.神經痛、麻
癌症治療因化學治療常引起周邊末梢神經病變，可能有刺痛或因神經損傷手腳燒灼感、麻等。主要化學治療藥物引起神經痛、麻的如紫杉醇，鉑類，長春花鹼等所引起。神經病變的副作用一般認為是較不可逆的，較不容易處理但仍可以改善影響的程度。
如何處理化療引起的手麻腳麻
9.骨質疏鬆
骨質流失是一種在淋巴瘤，白血病，乳癌和前列腺癌治療後常見的副作用。尤其接受抑制荷爾蒙治療的患者(如乳癌的”芳香梅抑制劑 AI 或 前列腺癌的雄性激素抑制劑”)，藥物治療引起的骨質疏鬆症，會產生骨折相關風險，除了加強補充鈣片(檸檬酸鈣好吸收)，維他命D3，曬太陽、運動外，你可以跟腫瘤科醫師討論注射骨頭疏鬆藥物 (雙磷酸鹽類或Rank ligand 類藥物)預防骨質疏鬆。
10.疼痛
疼痛可以是治療引起或癌症本身的症狀如骨頭轉移疼痛，腫瘤壓迫疼痛等，除了接受癌症治療外，疼痛藥物的控制，或是緩解性放射線、化學治療可能都有幫助，另類療法可以參考針灸、腫瘤按摩、瑜珈等改善疼痛問題。
11.性功能障礙
許多男性和女性接受癌症治療後產生性功能障礙等副作用。男性可能有骨盆腔手術後造成保持勃起或勃起困難。對女性而言，子宮頸癌、子宮癌、卵巢癌等婦女癌症經治療後，因為放射線/化學治療可能會導致停經或陰道乾澀，導致相關性功能障礙。
12.口乾
口乾症是在頭頸部癌症放射線治療很常見的副作用後遺症，多數是不可恢復性的，因為唾液腺很容易受到輻射的傷害，在放射治療後可能有至少一半的唾液減少，產生口乾症。口乾會使得吃東西吞嚥困難，影響味覺和說話，你可能隨身都需要帶著水，可嘗試酸性食物誘發唾液產生，也可以嘗試副交感神經刺激劑(pilocarpine)，或國外研究針灸、中藥都可能可以幫助改善。
資料來源:
美國MD ANDERSON 癌症中心
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