作者：cancerinfo-admin

屯門醫院有病理學專科醫生對乳癌病人斷錯症，令18名病人接受毋須的標靶藥物輔助治療。醫管局昨日公布，屯門醫院已聯絡及通知所有有關病人，安排專科醫生為她們提供評估及解釋事件，並會向病人致歉及商討賠償方案。

有臨床腫瘤科專科醫生指是次事件屬「斷錯症」，除了令病人花巨額購買標靶藥物，更要在治療過程中承受不必要的風險，包括心臟功能衰退、心律不正及肺炎。

醫管局昨日發出聲明指，今年初新界西聯網病理學部進行定期稽核時，發現2012年全年的HER2型乳癌的測試結果為「強烈陽性」的比率較往年為高。

醫生去歲出事 今年初揭發

其後，屯門醫院為去年49名接受「曲妥珠單抗」治療的乳癌患者覆檢，經調查揭發，屯門醫院一名病理學專科醫生在進行檢驗及作出臨床判斷時，錯誤判定18名乳癌病人屬「強烈陽性」的病況，令病人服用原本毋須服用的標靶藥物「曲妥珠單抗」，作輔助治療。

患HER2型乳癌病人的病情是較非HER2型的嚴重及難處理。醫管局表示，醫院會為確診乳癌的病人提供「免疫組織化學染片（IHC）」病理組織化驗，以測試乳癌組織樣本的「人類表皮生長因子受體2（HER2）」活躍程度。若IHC染片顯示強烈陽性（即HER2過度活躍），醫生會建議病人在接受常規治療時，同時使用一種標靶藥物「曲妥珠單抗」，作為輔助治療。而是次事故中18名病人的IHC測試HER2活躍指標，根本未達至「強烈陽性」，故毋須使用上述的標靶藥物。

院方與病人商賠償方案

屯門醫院日前已聯絡及通知所有相關的病人，安排專科醫生為她們提供評估，並適當調整治療方案。目前，檢查證實她們的身體狀況並沒有因這次事件出現不良反應或影響。院方已向病人解釋今次事件及致歉，現正與病人商討賠償方案，而病人亦表示理解。新界西聯網表示，事後後已即時檢討HER2測試的過程，並加強監督及覆核該項測試。

但臨床腫瘤科專科醫生陳亮祖指出，服用標靶藥物「曲妥珠單抗」的療程需時1年、共17劑，費用逾20萬元。「除了金錢損失，最重要的是，事故令病人承受不必要的風險，包括心臟功能衰退、心律不正、藥物敏感及肺炎，嚴重者可致命。不過，醫生治療期間，會定時檢查病人之心臟功能。」

無不良反應屬「不幸中大幸」

臨床腫瘤科專科醫生應志浩表示，肇事醫生「的確斷錯症」，而病人並無出現不良反應實屬「不幸中之大幸」。他續指，IHC病理組織化驗可分為「1+」、「1++」及「1+++」三個程度，「坦白說，結果是靠醫生的主觀判斷。若化驗結果顯示『1+++』，即屬強烈陽性，院方會相信結果而不會覆檢。反之，『1+』、『1++』的結果，則會再作進一步的基因化驗，以確定病情」。

臨床腫瘤科專科醫生
陳亮祖醫生

香港中文大學內外全科醫學士 1998
英國皇家放射科學醫學院院士 2003
香港放射科醫學院院士 2006
香港醫學專科學院院士(放射科)2006 

資料來源: www.cancerdoctor.hk/hospital-case.html

不少癌症病人怕化療辛苦，求診西醫之餘「偷偷」看中醫，但要小心中、西藥互不知情下用藥相沖，反延誤病情。患第一期乳癌女病人在患處敷中藥，令腫瘤縮小，豈料數月後患處流膿及潰爛，並惡化至第四期；有鼻咽癌病人誤信「神醫」，結果導致流鼻血及凸眼。香港防癌會成立首間中西醫結合化療中心，為癌症病人提供中西醫同時會診服務，至今服務六、七十名病人。臨床腫瘤專家提醒病人，應「光明正大」向中西醫生清楚交代用藥情況，尋求最佳療效。

香港防癌會去年九月成立麥紹堅伉儷中西醫結合化療中心，以西醫為主，中醫為輔。西醫為病人提供化療外，也可安排中醫做針灸、推拿等療程，減輕化療的副作用。中西醫生同時為癌症病人會診，在互知情況下治療，可避免影響化療療效。

該中心顧問醫生陳亮祖昨日指出，部分癌症病人抗拒西醫，又或擔心化療後出現嘔吐、脫髮、疲勞等副作用，寧願求診中醫，「佢哋以為中醫可斷尾，於是試試中藥，結果反而錯過治療最佳時間。」

隱瞞服中藥 一期變四期

他以往在公立醫院工作十多年中，每月接獲一、兩名早期癌症病人因求診中醫而延誤病情。

曾有一名四十多歲、患早期乳癌女病人，切除癌腫瘤後，原要做八次化療減復發風險。但她首次化療後，肝功能轉差，白血球數目急跌，才發現她隱瞞西醫，偷偷看中醫及服中藥，之後已不宜做化療，幸好最後沒事。

另一名患第一期乳癌女病人則「無咁好彩」，在患處敷中藥，結果患處流膿及潰爛，最後發展至第四期；有鼻咽癌病人服「神醫藥湯」，病情亦由第一期變第四期。

切腫瘤輔化療 復發減半

陳亮祖指出，病人切除腫瘤後，輔以化療可將復發機會大減五成；完全不做化療的病人，復發風險高達六至七成。他提醒市民，三分之一癌症可以西醫方式治愈，中醫是無法根治癌症，只可作輔助性質，減輕化療帶來的副作用。

病人應向中、西醫生清楚交代病情及服藥情況，以免延誤病情，癌腫瘤擴散之餘，甚至令肝腎出現衰竭等情況。

資料來源: www.cancerdoctor.hk/breast-cancer-treatment-side-effects.html

癌症病人迷信坊間神醫或亂服中藥，隨時賠命。香港防癌會化療中心顧問醫生陳亮祖指，病人多因不信西醫、怕化療副作用，轉以中藥治療。曾有早期乳癌病人以中藥敷乳房，至潰爛才求診西醫，惟病情已惡化第四期癌症。他強調抗癌治療以西醫為主，籲患者病向淺中醫。

陳亮祖過往曾於威爾斯親王醫院工作10多年，他總結過往臨床經驗指，當時平均每月都接獲一至兩名化療病人，因肝、腎功能轉差；白血球及血小板數目下降，要暫停化療療程，部份人透露曾看中醫、吃過雲芝、靈芝；部份人則隱瞞曾接受另類治療，其間有病人因而令病情惡化及過世。

停止化療 復發風險高

近年曾接獲有第3期乳癌病人，接受腫瘤切除術後須作八次化療，惟完成首次化療後，便懷疑因服下中醫處方中藥致肝衰竭，要暫停化療，幸好其後情況好轉。

他指，乳癌病人停止化療，復發風險可高達70%，把握最佳時機作治療極重要。

他說：「病人唔信西醫，誤解中醫可醫治癌症斷尾，但我從未見過有病人食完中藥，會令個腫瘤唔見咗。」曾有40多歲的第一期乳癌女病人，用中藥「噏」乳房數個月，誤以為可控制病情，直至「噏爛乳房」才返院求診，惟癌細胞已擴散惡化至第四期乳癌。另有40多歲男病人，確診第一期鼻咽癌，連續服中藥數月，腫瘤變大至壓着眼球，出現凸眼、流血等症狀才向西醫求診，同樣惡化成第四期癌症。

他提醒癌症病人或化療病人要看中醫，應向有註冊的中醫師求診；並要將服用西藥及病情清楚告知中醫，了解獲處方中藥會否與西藥相沖。防癌會轄下的中西醫結合化療中心，由臨床腫瘤科專科醫生包括陳亮祖，以及中醫師共同為病人會診，去年9月成立至今，共約70名病人曾接受服務。

參與化療中心會診的香港防癌會──浸大中醫藥中心主任劉宇龍表示，該會的中醫服務主要為癌症病人提供中藥、針灸及推拿治療，以協助調理身體，紓緩作嘔、無胃口及手腳麻痹等化療副作用。肺癌引起的咳嗽及氣喘、消化道腫瘤引起的腹痛及腹瀉，都可靠中藥紓緩。為免中西藥相沖，中醫師只安排病人在化療前後服中藥。

 資料來源: http://www.cancerdoctor.hk/breast-cancer-treatments.html

臨床腫瘤科專科醫生
陳亮祖醫生