Xalkori crizotinib 藥物資助計劃

Posted on 九月 11, 2015 by cancerinfo-admin

癌症患者體質與保健

Posted on 九月 10, 2015七月 4, 2018 by cancerinfo-admin

從中醫角度看癌症

腫瘤，中醫學屬「癥瘕」、「積聚」、「癰疽」等範圍。它是一種全身性疾病的局部表現，與人體「氣」（免疫功能系統）的強弱有莫大關係，誠如《內經》所言：「邪之所湊，其氣必虛」。

癌症病理

癌症，古有文獻論述。《靈樞‧百病始生篇》說：「壯人無積，虛則有之。」這說明癌症的發生，多屬人體正虛為本，如脾、腎臟系功能和營養過度耗損有關。

此外，長期情志鬱悶、飲食不節，都為癌症的形成和生長創造了有利條件；癌症的迅速發展，又逐漸耗傷了正氣，從而衍生痰結、濕聚、氣阻、血瘀、鬱熱等病能，與正虛並存，互為因果，形成惡性循環，使到癌症不易治愈。

病患體質

個人歷驗及辨識，千般癌患，其潛藏的致病源，兵分二途而已；其一為體內長期積聚燥熱；其二為身心鬱滯。證諸臨床上病患多屬於「內蘊燥熱」及「津液虧損」的病理體質。據此，在調治和預防癌患復發的觀點上，必須注重清疏長期積存體內的「熱」和「鬱」的身心致病誘因。

症患表現

口乾、夜睡不寧、肢體疲乏、胸口悶熱、自汗或盜汗、皮膚缺少光澤、自覺氣力不足、嗜睡、步伐緩慢、膝踝部痹冷、心情淡漠等徵狀。

預防與保健

平日宜保持充足睡眠、心境開懷、定時飲水、多進新鮮蔬果，避免熬夜和動怒，常做適合自己體質的運動，減少煙燻燒烤腌制、含酒精、辛辣刺激調味；以及煎炸物品，而一些霉變食物，必須禁食。

養成良好的飲食習慣，保持膳食平衡，不偏食，不食過熱、過冷、過硬和粗糙食物，以減少造成消化道「機械性刺激」的致癌問題。

此外，應謹慎選擇食品添加劑和甜味劑，如糖精和人工合成的著色劑，免令身體成為化學的癌場基地。

最後，如要具體了解各類癌症患者的發展過程及所屬病態體質，以及選吃哪種物品較為合適，可請教專業人士的意見較為穩妥。

＊本篇所介紹的資料只作參考。

朱國棟中醫師

前列腺癌骨轉移　新藥延壽32%

Posted on 九月 7, 2015 by cancerinfo-admin


張寬耀(左)及謝耀昌(右)指前列腺癌晚期病人或有骨轉移，受骨折、痛症困擾。(張美蘭攝)

【on.cc東網專訊】

hk.on.cc/hk/bkn/cnt/news/20150907/bkn-20150907000101996-0907_00822_001.html

前列腺癌屬男士之苦，每年新症達1,600多宗，若病情屆晚期，主要利用賀爾蒙治療，抑制雄激素分泌，減慢腫瘤生長。惟病人一般約3年後對賀爾蒙治療呈抗藥性，癌細胞可能擴散至其他器官或骨轉移，增加骨折風險。近年醫學界推出新一代放射藥物，幫助有骨轉移患者延長存活期32%，即約3個半月，為患者帶來希望。男士平日若有尿頻、「屙唔清」問題應及早求醫。

臨床腫瘤科專科醫生張寬耀表示，前列腺癌的病因一般被視為與雄激素的調控失衡有關。前列腺癌早期病徵不明顯，約2成人求診時已屬晚期。年紀大、使用雄激素藥物、吸煙及飲酒者均增加患病風險。醫生主要安排晚期患者接受賀爾蒙治療，包括切除睪丸、服用賀爾蒙藥，減低體內雄激素分泌，暫時抑壓腫瘤生長。他指出，大多數患者對賀爾蒙治療有效，但2、3年後或告失效，即腫瘤出現抗藥性，其中約九成人可惡化至骨轉移，面對身體劇痛、血鈣過高、貧血等併發症。

張寬耀稱，近期醫學界推出新一代含放射物質「鐳」的抗癌藥物，有助針對有骨轉移、對賀爾蒙治療呈抗藥性的前列腺癌患者。研究指出，接受該放射藥物治療的患者，存活期中位數約15個月，較無接受該治療的患者延長約3個半月壽命。與骨骼相關的併發症延遲約半年才出現。該款放射藥物需自費，整個療程需30萬至40萬元。

臨床腫瘤科專科醫生謝耀昌提醒，前列腺癌腫瘤可能壓着尿道，患者或有尿頻、排尿時「屙唔清」問題，部分人甚至小便出血病徵。他建議男士若有懷疑應及早求醫。

癌思停注射劑 (Bevacizumab)

Posted on 九月 6, 2015 by cancerinfo-admin

學名： Bevacizumab

商品名： Avastin® Injection

中文名：癌思停注射劑

作用機轉：不是造成細胞直接的毒殺，而是對於癌症的發展生長與轉移背後的控制系統，進行反調控。

給藥方式：靜脈注射。

注意事項及常見或嚴重副作用：

致吐性：低度致吐 (低於10%的病人會發生嘔吐)。

骨髓抑制程度：低度抑制。出血(40%)、白血球減少(37%)、深部靜脈栓塞(9%)、嗜中性白血球減少(5.8-27%)、血栓栓塞(5-15.1%)、血小板減少(5%)。屬標靶藥物。腫瘤越大，造成出血的機會就越高，但無法預防。

心臟血管方面副作用：高血壓(8-34%)、動脈栓塞(8.5%)、鬱血性心衰竭(2.2%)、左心室搏出分率降低(1.7%)。請進行血壓監測，每人血壓變化程度不一。如果血壓太高，可能需要服用降血壓藥物。

皮膚方面副作用：掉髮(6-32%)、影響傷口癒合(3-15%)、皮疹(1-10%)。

代謝及內分泌方面副作用：體重減輕(20%)、脫水(3.3-10%)、低血鈉(4%)。

胃腸方面副作用：腹痛(50-61%)、喪失食慾(35-43%)、口腔黏膜破損(30-32%)、腹瀉(1-34%)、胃出血(19-24%)、味覺改變(14-21% )、噁心(4.1-12%)、嘔吐、便秘(4%)、胃穿孔(2.4%)。

免疫系統副作用：感染(3-10%)、輸注反應（<3%，例如：高血壓、胸痛、頭痛）。通常輸注速度放慢，皆可獲得改善。

骨骼肌肉方面副作用：肌肉疼痛(19%)、背痛(12%)、關節痛。可使用普拿疼等止痛藥來減緩疼痛。

神經系統副作用：無力(70%)、頭痛(50%)、頭暈(19-26%)、感覺神經病變(1-24%)、蜘蛛網膜下腔出血(1-5%)。

腎臟方面副作用：蛋白尿(4-36%)、腎病症候群(0.5%)。

呼吸系統副作用：上呼吸道感染(40-47%)、鼻出血(19-35%)、呼吸困難(25-26%)、咳血(2.3-31%)、肺出血(2.3-31%)、聲音改變(6-9%)。高機率的肺出血、咳血通常與肺癌本身有關。

其它方面副作用：疲倦(4-19%)。

www.kfsyscc.org/cancer/cancer-treatment/med/info/Bevacizumab

好睡眠防癌

Posted on 九月 4, 2015七月 4, 2018 by cancerinfo-admin

現況

根據台灣睡眠醫學會調查，台灣人口中約有1/5的人有睡眠問題，癌症病友更多約有4-5成有失眠困擾。良好的睡眠，除了帶給我們好精神、修復前一天疲勞外，幫助應付今天的工作與壓力。

長期的失眠、睡眠中斷、品質不佳，根據過去的流行病學統計，會有諸多健康的影響:

中風機率增加四倍
增加飢餓素 ghrelin,讓你想吃更多，容易肥胖
增加胰島素阻抗，增加糖尿病風險
記憶力減退，長期記憶力和早期認知問題
骨質疏鬆 (改變骨頭組成)
心臟病風險
4倍的整體死亡率

睡眠與癌症?

癌症目前沒有直接證據與睡眠有關，但很多動物實驗或人體實驗發現，睡眠不佳，會經由TLR4 (Toll like receptor 4)路徑，影響:

1.細胞基因容易變異生成癌細胞

2.免疫系統抑制 (好的吞噬細胞M1在睡面不佳的人身上較少)

3.癌細胞自我凋亡功能受損

4.癌細胞的黏附力

因此，穀雨致力推廣提升自癒力5+1，非常重視睡眠的重要，好的睡眠可以幫助我們強化免疫系統，增加抗癌力!

造成慢性失眠的常見原因

一、身體方面的疾病會導致失眠

二、精神疾患或情緒障礙而導致失眠（30至50%）

絕大部分的原因為憂鬱症和焦慮症。

三、使用會影響睡眠的藥物、酒精、或刺激物等

四、睡醒週期障礙或生活作息不規律而導致失眠

五、其他特殊睡眠疾病（如睡眠呼吸中止症等)

六、未有特殊原因的失眠

慢性失眠的治療原則

次發性慢性失眠（失眠原因的第一至第五點）的治療原則，首先要針對其特定病因做治療，如果睡眠仍未改善或沒有特殊原因的慢性失眠，可間歇性或短暫使用幫助睡眠的藥物，但盡量勿長期使用，最重要的是要維持良好的睡眠衛生和學習合適的放鬆技巧訓練（如腹式呼吸、打坐、瑜珈、太極拳等），以改善睡眠和逐漸減少睡眠藥物的使用。如果情況仍未明顯進步，建議至醫院的睡眠中心做進一步評估和治療。

參考:穀雨整體健康醫學課程

失眠用藥須知:

安眠藥主要功效為協助入眠，一般藥物分為長、中及短效，醫師會依據病人的失眠型態、過去用藥史、生活習慣等狀況，來開立處方用藥，因目前絕大部分失眠用藥長期使用皆有依賴或習慣的問題，建議一般剛開始使用最好不超過2至4週，睡眠穩定後，逐漸減少使用量和頻率。藥物會先選擇中短效的藥物，以減低起床後精神不佳、動作協調感差、跌倒、開車風險等問題；此外，少數人使用安眠藥半夜會有失憶現象，例如：半夜吃東西或打電話，但隔天卻不知道自己有做這些事。

睡眠衛生要則：
1.不管晚上睡得好不好，起床時間都要固定。每天按時起床，就容易在固定時間入睡。
2.停止減少使用會影響睡眠的物質如咖啡、茶、酒、香煙等。
3.短暫午睡，不要過長。
4.增加白天的運動量或練習腹式呼吸、瑜珈、太極等靜心運動(增加副交感)，但睡前要避免激烈運動(交感亢奮)。

5.臥室房間要全暗，不要小夜燈，睡前不用3C產品(藍光/光線破壞睡眠的褪黑激素)

7.睡前可服用少量的溫牛奶和點心，但避免喝太多水。
8.維持舒適的睡眠環境，盡量減少干擾因素。
9.練習認知改變，不要強迫自己入睡，若在床上20至30分鐘無法入睡，把"我需要睡覺"想法改善"只是休息"的想法，減少因睡不著帶來的壓力!

廖志穎醫師

台北醫學大學醫學系學士

中國醫藥大學中西醫健合研究所碩士

他建立的榖雨癌後重生知識分享平台，致力以實証醫學來指引方向，

關注癌症治療之後的社群，繼續美麗新生

穀雨癌後重生知識分享平台
http://cancernewlife.blogspot.tw/

參考資料:

1.The Many Effects of Sleep Deprivation

2.台灣睡眠醫學會/台灣癌症基金會

3.NCI

4.Hakim F, Wang Y, Zhang SX, et al. Fragmented sleep accelerates tumor growth and progression through recruitment of tumor-associated macrophages and TLR4 signaling. Cancer Res. 2014 Jan 21. [Epub ahead of print]

5.Fukata M, Hernandez Y, Conduah D, et al. Innate immune signaling by Toll like receptor-4 (TLR4) shapes the inflammatory microenvironment in colitis-associated tumors. Inflamm Bowel Dis. 2009;15:997-1006. Abstract

6.Hsu D, Fukata M, Hernandez YG, et al. Toll-like receptor 4 differentially regulates epidermal growth factor-related growth factors in response to intestinal mucosal injury. Lab Invest. 2010;90:1295-1305. Abstract

7.Fukata M, Shang L, Santaolalla R, et al. Constitutive activation of epithelial TLR4 augments inflammatory response to mucosal injury and drives colitis associated tumorigenesis. Inflamm Bowel Dis. 2011;17:1464-1473. Abstract

8.Santaolalla R, Sussman DA, Ruiz JR, et al. TLR4 activates the beta-catenin pathway to cause intestinal neoplasia. PLoS One. 2013;8:e63298.

認識肺癌專題健康講座

Posted on 九月 1, 2015 by cancerinfo-admin

腎癌全面睇專題健康講座

Posted on 九月 1, 2015 by cancerinfo-admin

腎癌病徵與治療方案

由癌症資訊網、香港醫護聯盟主辦，美國輝瑞科研製藥有限公司全力支持，於9月30日舉辦的「腎癌全面睇」健康講座，邀請到泌尿外科專科醫生梁耀霖，以及臨床腫瘤科專科醫生蘇炳輝，講解腎癌成因、病徵以及治療方法。

腎癌並不常見

腎腫瘤可分良性及惡性兩類，梁耀霖醫生表示良性腫瘤包括腎腺瘤、腎嗜酸細胞瘤、血管平滑脂肪腫瘤、血管瘤及脂瘤。而惡性腫瘤則包括腎細胞癌、腎母細胞瘤、肉瘤及繼發性腫瘤。當中腎細胞癌，佔所有原發性惡性腎腫瘤的85%，屬於最常見的腎癌種類。而腎細胞癌佔成人癌症3%，屬不常見的癌病。梁醫生引用2012年的數據，表示香港腎癌的新症發病個案為541宗，不在十大癌症之列，而死亡個案為204宗。新症發病個案，以及死亡個案的男女比例，皆為男：女 = 2：1。顯示男性患上腎細胞癌以及死亡風險比女性高出一倍。發病年紀則集中於50至60歲。

梁耀霖醫生續指，腎癌的成因包括吸煙、過量飲用咖啡、濫用利尿藥及使用外源性雌激素等。從事經常接觸皮革、鎘、各種石油製品及石棉工種的人士，都會增加患上腎癌的風險。另外，3號染色體異常、患有馬蹄腎、成人型多囊腎、因慢性腎功能衰竭腎臟而引致的多囊腫病，都會增加患上腎癌的機會。

初期病徵不明顯

臨床徵狀方面，有10%至15%的病人會同時出現肉眼可辨的血尿、腹部有腫塊以及腰痛的徵狀。60%病人會有血尿（包括肉眼可見以及隱性血尿），60%病人會有疼痛及（或）腹部有腫塊。部分患者會出現「斯托費綜合徵狀」，包括發燒、疲勞、體重下降等身體變化。梁醫生表示，要確定求診者有否患上腎癌，現時最全面及有效的方法是以CT電腦掃描作出診斷。

蘇炳輝醫生表示，腎癌是比較特別的腫瘤，早期病徵並不易見，側背痛、血尿以及側背硬塊等典型徵狀，要到後期才變得明顯。現時發現腎癌多數是因為其他原因接受腹部掃描或超聲波檢查時意外發現。大約30%腎癌患者被確診時，已屬於晚期，或已出現遠端轉移。世界各地的腎癌患者死亡率約40%至65%，而發病率及死亡率都有上升趨勢。

初期以手術切除

蘇醫生指出早期腎癌最有效的根治方案，是靠手術切除腫瘤。就晚期腎癌來說，如果腫瘤引起明顯痛症、小便出血，亦可以靠切除手術來紓緩徵狀。另外，若腫瘤已經轉移，部份病人仍然可以考慮先切除有癌細胞的腎臟病灶。蘇醫生表示，相對於其他癌症，放射治療對控制腎癌病情或治療腎癌沒有明顯幫助。免疫治療的反應率約5%至27%，效用平平而副作用多，接受免疫治療的患者會嚴重疲倦、胃口減少、頭暈、脫髮、針口位置亦會發紅腫痛。

晚期以標耙治療為主

現時用於晚期腎癌的治療，多以標耙藥物為主，一線以及二線治療會以不同的標靶藥物配合。轉移性腎細胞癌的治療方案當中，會用到三種不同類型的標靶藥物，包括對抗細胞面VEGF以抑制腫瘤血管增生，令腫瘤缺少養份而變小枯萎的VEGF壓抑劑。對抗細胞面PDGF以抑制腫瘤增生的PDGF壓抑劑。截擊細胞內傳遞增生訊息通道mTOR的mTOR壓抑劑。各種標靶藥物都會引致不同的副作用，對病人的效用亦有差異，醫生會根據不同病人的情況將標靶藥物安排於一線及二線使用，以爭取最佳的治療效果。