「表達. 藝術. 治療」是一本包涵表達藝術治療理論與實踐的實用概覽，當中有實用的活動構思、經驗分享、個案故事及反思，亦是作者作為表達藝術治療師的應用日記，具本土特色的表藝術實踐必讀參考書。
作者簡介
作者張文茵是註冊表達藝術治療師和註冊社會工作者、國際表達藝術治療師協會委員會成員、「藝術在醫院」副主席、香港表達藝術治療協會創會主席、美國西南學院（藝術治療及輔導碩士課程）顧問和香港中文大學社會工作學系的客席講師，並於香港大學行為健康教研中心開創本港首個認証的表達藝術治療訓練課程。她曾於多個國家提供表達藝術治療培訓，包括美國、馬來西亞、柬埔寨、印度和中國內地等。
出版：藝術在醫院
定價港幣280元正 (精美彩色印刷限量版)
以下地點有售 :
藝鵠
地址: 香港灣仔軒尼詩道365-367號富德樓14樓
電話: 2893 4808
世界衛生組織（WHO）轄下的國際癌症研究機構（The International Agency forResearch on Cancer）公布，將加工肉類評定為「1類致癌物」，即包括香腸、煙肉、火腿、牛肉乾等加工肉類，並指每日進食50克加工肉類，會令患大腸癌風險增加18%。不過，加工肉經常出現在市民的日常餐單中，例如早餐就常吃火腿通粉、餐蛋三文治等，《明報》加拿大版便找來營養師教吃「避癌早餐」，例如用魚類或雞肉替代火腿夾麵包等。
加拿大註冊營養師許楚珊指出，加工肉通常加硝酸作防腐劑﹐與肉類的蛋白質混合﹐便產生亞硝酸鹽﹐因而會有致癌危險。她指出，加工肉及紅肉有致癌危險並非新鮮事，今次焦點是世衛將加工肉列為最具致癌風險的「1類致癌物」，與煙、酒、砒霜、石棉並列，而牛、豬﹑羊等紅肉被列為次一級的「2A類致癌物」，也屬致癌可能性較高的物質。
許楚珊說，有些家長會用罐頭加工肉做三文治給子女帶回學校作午餐，她建議可改用罐頭三文魚或吞拿魚，由於罐頭魚很多時只用油浸或只用鹽及水浸來防腐，較為安全。另外，家長也可自行烹熟雞肉及切片夾麵包﹐也是健康選擇。
許楚珊說﹐儘管吃紅肉也有致癌危險，但市民不用完全不吃，只是烹食時避免燒烤或煎炒的方法，由於煮食時的油煙也會增患癌危險﹐最好用蒸熟的方法。
註冊營養師高穎思表示﹐加工肉會加硝酸﹑防腐劑﹑人造色素﹑煙熏或人造煙熏味的添加劑。其中所有經過煙熏的肉﹐都會產生化學變化，冷切（cold cut）火腿九成含硝酸﹐無硝酸的會較為昂貴。
她強調﹐罐頭加工肉﹑熱狗香腸﹑火腿等都不會用「好肉」做，市民應只吃適量的新鮮紅肉，最好購買聲明動物無打抗生素的「全天然肉」。
香港人一向喜愛以火腿通粉﹑罐頭肉伴公仔麵作早餐或下午茶。高穎思建議市民於早餐時可改吃全麥麵包﹑多穀類麥片﹑cereal加豆奶不加糖﹑炒蛋﹑水煮硬蛋﹑椰子油及生果等。也可嘗試將紅蘿蔔﹑蘋果﹑士多啤梨等水果與基於植物的蛋白質粉攪拌一起作營養早餐飲品。
她不建議市民吃粥﹐因為大米煮至成粥的過程中﹐會令升糖指數飈升﹐變成不太健康的食品。
news.mingpao.com/ins/instantnews/web_tc/article/20151027/s00001/1445947525879
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前列腺癌是本港第三大男性癌症，亦是過去20年間發病率升幅最高的癌症，醫管局數據顯示，2012年本港便有1631宗新症，死亡個案達362宗。有協會提醒，早期前列腺癌治癒率近100%，但晚期則有可能擴散至骨骼及淋巴。
香港執業泌尿外科醫生協會在去年1月至今年9月底進行「本港前列腺癌確診期數調查」，向590名新症進行調查，發現出現徵狀才求醫的病人，癌症晚期、腫瘤惡性的機會較高，年紀亦較大。
調查顯示，本港早期個案與美、日相若，但晚期個案比例「超英趕美」，高於美國、英國、日本。
協會會長、泌尿外科專科醫生梁耀霖說，進食動物脂肪、紅肉、有吸煙習慣會增加患前列腺癌風險，但前列腺癌在發病初期無明顯徵狀，惡化速度慢，且與前列腺增生等疾病徵狀相似，同樣是有小便頻密、血尿、尿速慢等徵狀，病人多難察覺，延誤診治。
本港2012年錄得的前列腺癌新症有1631宗。隨人口老化問題持續，協會以本港人口推算，2034年前列腺癌新症數目料增至3170。
曾患前列腺癌的呂先生說因身體健康而無接受相關檢查，幸屬早期可痊癒，鼓勵中年男出現症狀時別怕尷尬或無面，應及早求醫。
梁耀霖建議50歲以上男士每年定期接受(PSA前列腺特異抗原指數)血液檢查，若父系家族曾有患前列腺癌的記錄，應在40歲開始年檢。
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癌症資訊網 香港健康協會
合辦
＊ 中醫癌症健康講座 ＊
講題：癌症康復期飲食宜忌
日期：2015年11月7日（星期六）
地點：九龍太子荔枝角道99-101號應如大廈7樓（香港健康協會）
時間：11:00am ~ 12:00nn （10:45am入場）
對象：癌友 / 家屬；或有興趣人士
講者：朱國棟註冊中醫
名額：15位
費用：$30 （資助「癌症中醫贈醫施藥」服務經費）
查詢報名：9303-1978 Email [email protected]
主題簡介：
癌友在康復期最是關心的，深信就是防止癌症的復發、轉移，或擴散。故此，本講座特與各位討論癌症患者於康復期日常飲食宜忌的注意事項，俾作參考之需。
「腸癌最新治療趨勢及保健分享」
由癌症資訊網、香港醫護聯盟主辦及葛蘭素史克藥廠全力支持，於二零一五年十一月七日舉辦的「腸癌最新治療趨勢及保健分享」，邀得臨床腫瘤科專科醫生陳亮祖醫生，講解腸癌的最新治療方法。
病徵與痔瘡相似
腸癌為本港常見病症，是第二號癌症殺手1。據統計，現時大腸癌的發病及死亡數字皆為第二位1。大腸癌最常發生於腸臟後段，因此症狀會較明顯，例如大便有血，有剩便，身體會日漸消瘦，貧血，大便習慣改變，部份患者更會出現肚脹，壓著神經線2。很多腸癌患者經常誤以為痔瘡，但其實腸癌與痔瘡可以同時存在。
部分腸癌具家族性及遺傳性，遺傳個案約佔百份之五至六，近親曾患腸癌人士，會較易患上腸癌3。另外，飲食習慣，例如經常進食肥膩的東西，以及少食蔬果，都會增加患腸癌的機會4,5。
都市人經常因為長期工作需要坐下，部份人更會出現便秘，亦會刺激糞便排出毒素。雖然大便隱血測試可檢查出大便中的血紅素，但陳醫生指，由於腸癌腫瘤未必出血，因此該測試非百分百可靠。
而目前最準確的大腸癌檢查方法為大腸鏡檢查，醫生會利用一條長約一點五至兩米，可彎曲柔軟的內窺鏡進行檢查6,7。醫生指，進行檢查前，病人需要服用瀉藥清潔腸臟，以便進行檢查。
正電子掃描助查轉移細胞
腸癌病人，有約四分之一患者在確診時，癌細胞已出現遠處轉移，最常見是肝臟 8轉移，而透過正電子掃描，可有效檢查到轉移到其他器官的癌細胞，準確率達九成9。
治療方面，手術為主要治療方法，醫生除了切除腫瘤，更會切除周邊約五公分組織及附近淋巴，以避免肉眼看不見的潛在腫瘤細胞殘存10。現時，大部分手術皆以微創方法進行，傷口較細，亦可減低患者痛楚，縮短住院時間11,12。
除了以手術方法切除腫瘤外，還需要視乎情況進行跟進化療療程，甚至放射治療10。部份患者由於腫瘤在直腸位置，接近肛門少於五公分，以往需以造口方式，接駁人工肛門排便4。現時，有部分患者可以透過新型「直線加速器」，先以放射治療方法，縮細腫瘤，再進行手術，令醫生有足夠空間切除腫瘤，或可保留肛門，避免改以造口排便，維持生活質素，亦可減低局部復發機會4,13。
混合治療提高存活率
混合治療方面，即先施手術切除腫瘤，再配合輔助化療，能有效提高存活率2。陳醫生表示，以第三期腸癌為例，手術後以混合治療方式治療存活率較單以手術方式為高。近年更有標靶藥物治療，針對第四期患者腫瘤細胞生長因子抗體，抑制腫瘤生長14。
康復後均衡飲食
對於腸癌康復，永久造口人范麗娟教練表示，她確診腸癌時是零六年，當時只有三十七歲，自己一直多運動，從未想過會患有腸癌。當時持續數月感到有痔瘡，卻沒時間檢查。范教練表示，現時飲食會避免辛辣，煎炸食物，並會持續進行運動，進行氣功，以及進行柔力球運動鍛練。
References
1. Hong Kong Cancer Registry, Hospital Authority. http://www3.ha.org.hk/cancereg/colorectum_2012.pdf. Accessed on 26 Nov 2015.
2. Smart Patient. Hospital Authority. Available at: http://www21.ha.org.hk/smartpatient/tc/cancerin_focus/details.html?id=103#7. Accessed on 26 Nov 2015.
3. Genetics of Colorectal Cancer–for health professionals (PDQ®). http://www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colorectal-genetics-pdq. Accessed on 26 Nov 2015.
4. Bowel Cancer. The Hong Kong Anti-Cancer Society. 2011: 4-94.
5. Colorectal cancer risk factors. http://www.cancer.org/cancer/colonandrectumcancer/detailedguide/colorectal-cancer-risk-factors. Accessed on 26 Nov 2015.
6. Better check your bowels! Screening for colon and rectal cancer . National Health Research Institute. http://enews.nhri.org.tw/enews_list_new2_more.php?volume_indx=595&showx=showarticle&article_indx=10461. Accessed on 5 Jan 2016
7. Colonoscopy. Hospital Authority. 2009: 1-2. (Document no.: PILIC0044C)
8. Sheth KR and Clary BM. Clin Colon Rectal Surg. 2005 Aug; 18(3): 215–223.
9. de Geus-Oei LF et al. Cancer Imaging. 2006; 6(Spec No A): S71–S81.
10. Colorectal cancer. American Cancer Society. http://www.cancer.org/cancer/colonandrectumcancer/detailedguide/colorectal-cancer-treating-by-stage-colon. Accessed on 26 Nov 2015.
11. Colorectal Cancer: A Patient Guide. American Cancer Society. 2011: 1-33.
12. About Minimally Invasive Surgery. http://www.union.org/mic_new/tc/info.php. Accessed Dec. 7, 2015.
13. Radiation therapy for colorectal cancer. http://www.cancer.org/cancer/colonandrectumcancer/detailedguide/colorectal-cancer-treating-radiation-therapy. Accessed on Dec 7, 2015.
14. Targeted therapies for colorectal cancer. American Cancer Society. http://www.cancer.org/cancer/colonandrectumcancer/detailedguide/colorectal-cancer-treating-targeted-therapy. Accessed on 5 Jan 2016.
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( 網络圖片 )
日前筆者看到新聞報導，某位知名藝人因拍戲意外受傷，在復健時因疼痛難耐，只能依靠注射嗎啡止痛，原本擔憂嗎啡注射劑會使用過量，但初期疼痛控制療程之後，該醫療團隊已改用口服止痛藥取代嗎啡注射。短短的新聞內容其實也點出了許多民眾對於「使用止痛藥會不會上癮呢？」之疑慮。
在醫學上，藥物成癮的定義為「一種慢性而反覆且不顧後果的，持續服藥的強迫行為，此亦屬於藥物不良反應的範疇」。成癮現象的產生是因為有些藥物會使服用者產生欣快感，造成中樞神經系統的反應基準發生改變，而使得服用者出現對該藥物的耐受性（耐藥性），因而此時常會讓用藥者覺得藥物劑量或頻率不夠的情形，自行或要求增加藥量或頻率；甚至突然停止使用此藥物時還會產生戒斷的症狀，如此情況被稱做「藥物成癮」。臨床上較常見到為海洛因、嗎啡、安非他命、K他命、酒精、安眠藥等成癮居多；但確實曾有患者因不當使用市售止痛藥而發生了輕微藥物成癮的情形，但此實為少數沒經過專業人員指示用藥的特例，也僅限於部份的止痛成分。 實際上，一般止痛藥在正確使用下的成癮機率極低，且也不應該「一竿子打翻一條船」而將止痛藥於臨床上的治療效用全部否決，因為的確你我都有經驗，在有些情況還是得靠它的幫忙。 所以面對它、了解它，才能安全有效的應用它，改善我們的生活品質，且避免一些無謂的困擾。
止痛藥依特性簡單可分為三種：「麻醉性止痛藥」、「非類固醇類消炎止痛藥（Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs，簡稱NSAIDs) 」與「中樞止痛藥，主要成份為乙醯胺酚（Acetaminophen）」。其中較易引發成癮性的為「麻醉性止痛藥」，指的是像嗎啡類、可待因、配西汀等具強效的鴉片類麻醉性止痛藥，主要用於癌症或大範圍創傷所引發的嚴重疼痛。此類藥物鎮痛效果非常強，但反覆使用容易産生依賴成癮，因而不僅必須經醫師處方才能使用，也都屬毒品危害條例及管制藥品管理條例管制的藥物；非法時使用時，無論給藥或用藥者，刑責都很重，就如同非屬臨床使用的海洛因之刑責一樣。
另外，較為普遍使用之非類固醇類消炎止痛藥(NSAIDs) 雖不具成癮性，大半之此類藥物都具腸胃道及腎毒性，甚至有些容易造成過敏之副作用。 此藥長期使用容易導致消化道潰瘍或出血，這個問題雖有新一代之改良藥物上市，消化道副作用明顯減少，但腎毒性之副作用亦會發生。 因此，腎功能異常者這類藥物應盡量避免，否則腎功能很容易因而快速惡化，甚至要接受洗腎治療。值得注意的是，這類藥物有時會被羼雜在一些來路不明之中藥丸，應格外小心、避免。
一般市面上常見的「中樞止痛藥」於臨床應用最普遍，藥效確定，不良反應如消化道、腎毒性及過敏現象較少，一般也不會引起藥物依賴性或上癮的問題，除了極大量之使用會有肝功能的影響。 因此，醫師處方或市售之非處方用藥中會常見到的「乙醯胺酚Acetaminophen」類止痛藥就是這類藥的代表，包括大家常見之普拿疼、RuRu、舒舒感冒膠囊、風邪斯巴錠、國安三角矸感冒液、斯斯日夜感冒熱飲、利撒爾感冒膠囊等等都屬於這一類，用於解熱鎮痛。其可直接作用在腦中樞神經而阻斷疼痛傳導，同時具鎮痛解熱功效，適用於頭痛、發燒或其它急性疼痛如肌肉關節痛，通常其藥效會在30~60分鐘內發揮效用，4~6小時藥效結束，約24小時就可排出體外，於此情況之下，患者通常於短時間內即可得到很好的疼痛解決效果，也因此不具成癮性，就更不用說可能有藥物成癮的疑慮了。
面對身體大小疼痛症狀，正確使用止痛藥不僅能夠緩解不適，更能讓生活恢復正常軌道，改善生活品質。 但筆者亦須提醒民眾，有時民眾為了要加強藥效，但又不希望用藥過量會上癮，因此選擇不同品牌的止痛藥，舉例來說，消費者先服用了A牌止痛藥，看到仿單上指示四小時內不可再服用，但為加強效果又服下B牌止痛錠，但卻忽略了其實兩者止痛藥中都含有相同成分，雖然是不同的品牌，但若四小時內合併服用，如此一來也需注意用量是否超過建議範圍的問題。
平時若發生一般之頭痛、牙痛、關節痛等非疾病型疼痛問題，建議民眾可購買經衛生署核准的非處方止痛藥物，使用前詳細閱讀使用說明，勿擅自服用超過建議的服用次數，一般而言，建議一個月內止痛藥服用最多不要超過8天，每日服用的量也勿超過藥品仿單上的建議用量，在正確使用下，就無須擔心藥物成癮的問題。如果有需要同時使用不同藥物，也建議使用前諮詢專業醫師、藥師，就可以避免用藥過量的問題。 服藥後發現沒效、需增加劑量或頻率時，就需趕快就教醫療專業人員之協助，免得耽誤醫療時機或產生副作用。 平常多認識它、了解它、善用它，不要讓它成為您痛苦的夥伴。
作者：台北榮總臨床毒物科 蔡維禎醫師
medicine.commonhealth.com.tw/page03_n02.htm
早 餐 是 三 餐 中 最 重 要 的 。經 過 一 夜 睡 眠 ， 起 床 時 血 糖 較 低 ， 吃 早 餐 便 可 提 升 血 糖 ， 增 強 思 考 能 力 。 我 每 天 一 定 吃 早 餐 ， 最 常 光 顧 快 餐 店 ， 貪 其 快 捷 又 衞 生 。 近 年 流 行 健 康 飲 食 ， 快 餐 店 / 茶 餐 廳 也 因 應 推 出 各 款 「 營 養 早 餐 」 ， 但 試 食 後 真 不 敢 苟 同 — 煉 奶 麥 皮 、 鹹 牛 肉 炒 蛋 三 文 治 、 牛 油 果 沙 律…… 咁 都 叫 健 康?!