作者：cancerinfo-admin

香港大學李嘉誠醫學院（港大醫學院）病理學系研究團隊取得重大突破，發現被廣泛使用的降膽固醇藥物「阿托伐他汀」（atorvastatin）可能成為對抗肝細胞癌的強大新武器。研究證實，這種安全、價格合理的口服藥物能精準打擊肝癌細胞的弱點，顯著增強現有療法的抗腫瘤效果。該項研究成果已於國際期刊《Journal of Hepatology》發表（按此瀏覽期刊文章）。

肝癌是全球死亡率最高的癌症之一，多數患者確診時已進展至晚期，無法進行手術。目前臨床採用的靶向藥物和免疫療法效果有限，僅能暫時緩解部分患者的病情。對於晚期肝癌患者——尤其是因高脂飲食引發代謝功能障礙相關脂肪性肝病（MASLD，前稱NAFLD）的患者而言，治療選擇匱乏，且預後極差，開發新型治療方案已成當務之急。

降膽固醇老藥新用助擊退肝癌
港大醫學院的研究團隊發現，全球數以百萬計高血脂患者常用的降膽固醇藥物阿托伐他汀具有全新的治療應用。團隊首次證明，阿托伐他汀能夠通過阻斷癌細胞賴以生存的「甲羥戊酸途徑」直接攻擊肝癌細胞。該代謝通路在脂肪性肝病相關肝癌中特別活躍，因此這一項發現對日益增長的脂肪性肝癌患者群體具有重大意義。

領導研究的港大醫學院臨床醫學學院病理學系黃澤蕾教授闡釋：「肝癌細胞擅長利用多種逃生機制維持生存，我們發現腫瘤細胞依賴甲羥戊酸途徑來規避程序性細胞死亡。使用阿托伐他來阻斷這一通路，能夠有效瓦解它們的關鍵防禦機制。」

聯合治療顯著提升療效
更令人振奮的是，研究團隊發現，將阿托伐他汀與現有肝癌治療方法（例如靶向藥物樂伐替尼或免疫療法抗PD-1藥物）結合使用，能顯著提升療效 —— 即使對代謝功能障礙相關脂肪性肝病誘發的肝癌（MASLD-HCC）也同樣效果顯著。在小鼠實驗模型中，單用阿托伐他汀可使腫瘤生長減慢約33%；值得注意的是，與抗PD-1療法聯合使用，可使腫瘤重量下降45%；聯同樂伐替尼使用，更實現58%的腫瘤縮減率。

黃教授強調：「這種療法有望革新臨床治療策略，尤其對數量不斷上升的脂肪肝相關肝癌患者來說意義重大。阿托伐他汀作為一款臨床應用廣泛、安全性良好的經典藥物，我們的研究突破了其傳統心血管保護領域的認知，揭示它在抗腫瘤治療中的新價值。這一方案不僅具備實用性與可及性，更可強化現有療法，有望顯著改善晚期肝癌患者的生存期與預後狀況。」

邁向臨床試驗 為患者帶來新希望
研究團隊正積極計劃臨床試驗，期待早日惠及患者。如果試驗成功，這款廣為人識且價格合理的藥物將獲得嶄新定位和應用，為晚期肝癌患者帶來新的希望。

關於研究團隊
研究由港大醫學院臨床醫學學院病理學系黃澤蕾教授領導，第一作者為陳懿玲博士。主要合作團隊包括同系的黃俊銘教授、吳呂愛蓮教授和盧綽琳教授。

鳴謝
這項研究主要獲醫療衞生研究基金支持。

原文：https://www.med.hku.hk/zh-hk/news/press/20250911-old-drug-new-use-hkumed-discovers-cholesterol-medications-potential-as-a-novel-treatment

香港中文大學（中大）醫學院團隊與內地學者領導的《刺針》肝癌委員會發表《全球肝癌防治策略和行動計劃》，指出全球超過六成的肝癌病例可透過減少相關風險因素來預防，包括病毒性肝炎、酒精攝取及代謝功能相關肝病。報告同時估算，倘若不採取任何措施控制肝癌個案的上升的趨勢，全球的肝癌患者將在2050年翻倍，由87萬增至152萬。

針對全球最迫切的疾病及公共衞生挑戰，國際權威醫學期刊《刺針》定期委託各地專家學者，組成委員會制訂報告以提供最新疾病資訊及醫療政策建議。此《全球肝癌防治策略和行動計劃》是《刺針》成立200多年來，首個由華人專家學者牽頭的癌症委員會報告，聯同日本、韓國、美國、西班牙、法國、意大利等國家和地區，共51位肝癌專家共同制訂。

肝癌的威脅不遜於癌症頭號殺手──肺癌

全球的肝癌發病率及死亡率均呈上升趨勢。報告估算，倘若未有任何干預措施，全球的肝癌新症將在25年後翻倍，由2022年的約87萬宗增至2050年的152萬宗。而肝癌死亡人數的增幅亦相似，預計由76萬人增至137萬人。

肝癌分別是全球和香港第六及第五大常見癌症，而致命程度同列第三。雖然現時肝癌的發病率只有肺癌的約五分之一，但兩者都是「沉默殺手」。由於肝臟和肺部本身沒有痛覺神經，加上早期的癌症症狀不明顯，診斷相對困難，導致過半病人在發現患病時已屆癌症的中晚期，影響治癒率，兩種癌症的五年相對存活率不足30%。

李樹芬醫學基金腫瘤學教授、中大醫學院腫瘤學系系主任莫樹錦教授表示：「肝癌與肺癌被視為最致命的惡性腫瘤，主要是因為患者多於晚期才確診。針對此兩類癌症推行全民早期癌症篩查已是刻不容緩，有助挽救更多生命。」

全球約60%的肝癌個案可預防

肝癌的主要成因包括病毒性肝炎感染（乙型及丙型肝炎）、長期過量飲酒、以及代謝相關脂肪肝性肝病（MASLD）[1]。報告揭示，全球肝癌的成因分布出現改變，因為長期過量飲酒或代謝功能障礙相關脂肪性肝炎（MASH）而患肝癌的比例上升，乙肝和丙肝的相關比例則稍為下降。（詳細數據見表一）

 

報告第一作者兼葉氏家族基金腫瘤學教授、中大醫學院腫瘤學系陳林教授表示：「肝癌雖然致命，但我們的報告發現，全球有60%的肝癌個案是可以透過控制風險因素而預防的，包括加強肝炎疫苗接種、減少酒精攝取及管理肥胖等代謝因素。」

 

他續說：「但在具體的臨床管理上，需要因應地區差異而調整策略。中國的肝癌病例數目佔全球整體的四成，當中六成患者是由於乙型肝炎病毒感染而引致。因此，加強肝炎疫苗接種、抗病毒治療及高危群組篩查是最有效的防控措施。相反，西方以代謝病相關脂肪性肝炎為主因，解決肥胖問題才是首要。」

 

 

表一：2022、2035及2050年估算的全球肝癌成因分布

莫慶堯醫學教授、中大醫學院內科及藥物治療學系腸胃及肝臟科主任黃煒燊教授表示：「肝癌大多數與慢性肝病有關。接種肝炎疫苗可有助避免病毒感染，而改善生活習慣亦有助預防慢性肝病，包括減少酒精攝取及控制體重；均衡飲食和保持適量運動亦有助改善肝功能。」

 

報告指出，倘若能夠積極推動全球肝癌預防措施，每年新發病例可減少2%至5%，預計在2050年最多減少1,700萬個肝癌新症及1,500萬個相關死亡個案。

 

 

 

 

 

中大醫學院研究團隊過去廿年在肝癌及肝病研究屢獲突破

與內地學者共同領導此《刺針》肝癌委員會報告的陳林教授是肝膽胰癌症專家，近年成功研發混合免疫療法治療肝癌，不僅顯著延長患者的存活期，也使他們免受常規治療的副作用困擾。陳教授的團隊亦積極探索「預測性生物標記」，目標是將癌症治療個人化，以進一步改善肝膽胰癌症治療的成效。

信興教育及慈善基金機械人外科教授、中大醫學院院長趙偉仁教授表示：「《刺針》作為全球最具權威的醫學期刊之一，邀請中大醫學院團隊領導肝癌委員會報告，充分肯定我們科研團隊在推動肝癌及肝病研究的環球貢獻及領先地位。作為首個由中國專家學者牽頭的癌症委員會報告，亦彰顯中國在推動全球肝癌防治策略、促進精準醫療發展上的關鍵角色。」

中大醫學院的肝癌及肝病研究於過去廿年屢獲突破，涵蓋免疫療法、標靶藥物、放射治療、代謝相關肝病機制及風險評估等。團隊不僅破解肝癌免疫耐藥機制，開發新型混合療法，更發現HDAC8及SQLE等多個關鍵的致癌因子，有助推動精準治療。此外，中大早年研發的肝癌風險指數有效提升乙肝患者的臨床管理效率，亦擬定亞太區治療慢性乙肝指引。研究成果獲醫學界肯定，鞏固其在肝癌及肝病研究的領導地位。

 

[1] 代謝相關脂肪肝性肝病（MASLD）以往稱為「非酒精性脂肪肝病」（NAFLD），是指因為一種或多種代謝問題如肥胖、糖尿病等導致肝臟脂肪積聚，繼而引發慢性肝炎，損害肝臟

 

原文連結：https://www.med.cuhk.edu.hk/press-releases/cuhk-and-mainland-scholars-formed-the-first-chinese-led-the-lancet-commission-on-cancer-liver-cancer