香港的乳癌治療資訊 http://www.breasthk.com/facing-breast-cancer/
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面對乳癌挑戰的妳 ( 上 ) http://www.cancerinformation.com.hk
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免疫系統是我們身體一個防護系統，幫助攻擊一些入侵身體的細菌和病毒。其中免疫系統的一些 T淋巴細胞可以對產生特殊抗原反應的目標細胞 (包括癌細胞 ) 殺滅，功能就像一個殺手。
醫學研究發現癌細胞會抑制免疫系統對抗癌細 胞的反應，令T淋巴細胞失去阻止癌細胞生長和擴散的能力。研究顯示最終引致 T淋巴細胞不能殲滅癌細胞的原因是由一種存在叫 T淋巴細胞表面一種叫 PD-1 的蛋白質 (Programmed cell death protein 1) 被一種存在於癌細胞表面一種叫 PDL-1的蛋白質 (Programmed death-ligand 1) 所抑制。PD-1和 PD-L1是一對的, 存在於免疫T淋巴細胞的 PD-1屬受體，所以中文名稱可譯作細胞程式死亡受體 -1；存在於腫瘤細胞的PD-L1屬配體，中文名稱可譯作細胞程式死亡配體 -1。兩者一旦結合就會抑制 T淋巴細胞對癌細胞作出攻擊。
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因此只要把兩者中的其中一個拑制住，不讓 PD-1和 PD-L1結合，這樣免疫系統就可繼續發揮作用，控制癌細胞。近年推出市場的一些免疫治療藥物的也是應用了這個機理。如果藥物目標是拑制 PD-1蛋白質，我們稱它為 Anti PD-1藥物，相反如果藥物目標是拑制 PD-L1蛋白質則稱它為 Anti PD-L1藥物。為了使免疫系統能重新回復殲滅癌細胞的能力，藥廠分別發展了 Anti PD-1 和 Anti PD-L1兩類免疫療法藥物。Anti PD-1搶先推出了市場，這類藥物包括了Opdivo (Nivolumab) 和Keytruda (Pembrolizumab)。Nivolumab 和 Pembrolizumab是兩隻由不同藥廠生產的 Anti PD-1免疫治療藥物，原理都是阻止細胞製造出 PD-L1 的蛋白質，因此我們免疫系統的 T淋巴細胞可以辨識到癌細胞而去把它殲滅。但由於正常細胞的 PD-L1 蛋白質也被抑制，所以有機會被T淋巴細胞錯誤攻擊，誘發不良免疫反應 (Induce Immune-related Adverse Events)，造成免疫系統攻擊身體的正常器官和組織，嚴重情況下可能威脅生命。
另一類較遲推出的免疫療法藥物屬 Anti PD-L1藥物。Anti PD-L1藥物作用於腫瘤細胞，並不作用於 T淋巴細胞，亦不會減弱正常組織細胞防禦T淋巴細胞的錯誤攻擊，所以這方面的安全性較高。Atezolizumab和 Avelumab是兩隻由不同藥廠生產的 Anti PD-L1藥物。根據現有的臨床數據顯示，Anti PD-L1的副作用太不嚴重。羅氏藥廠的 Tecentriq (Atezolizumab) 已經上市了，而輝瑞 (Pfizer)和默克 (Merck)合作的 Avelumab 則仍在臨床試驗中，相信亦會相繼推出。到時病人又可以有多一種藥物去選擇了。
師兄隨筆 ( 2017-3-19 )
參考﹕
https://www.jci.org/articles/view/80011
http://pansci.asia/archives/71871
http://www.ejcancer.com/article/S0959-8049(16)00151-9/abstract
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5207545/
http://meetinglibrary.asco.org/content/163764-176
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5007272/
http://www.jto.org/article/S1556-0864(16)31046-2/pdf
https://www.fda.gov/Drugs/InformationOnDrugs/ApprovedDrugs/ucm525780.htm
許多人喜歡在臉書曬閃照、吃喝玩樂照，看似好快樂，但也有人記錄自己生病歷程提醒網友健康才是最重要。來自澳洲布里斯本34歲的莉莎，三年前被診斷出罹患胃癌，於是決定開設臉書粉絲專頁，記錄與病魔對抗的過程。7日她用盡最後氣力拍下影片，感謝網友們陪她對抗病痛，並希望大家一定要好好活著，11日她不幸去世，而這段影片也網友體認到「能健康活著是件幸福事」。
據《每日郵報》報導，莉莎（Lisa Magill）在三年前被診斷出罹患胃癌，並須立即進行化療，於是她決定鼓勵可能跟她一樣患病的人，在臉書開設「Terminally Fabulous」頁面，記錄下她抗癌的過程，她經歷了5次大手術以及不同的化療，化療的副作用嘔吐、疼痛、掉髮都讓她相當難以忍受，她曾說，得癌症很痛，感覺肚子長了30個以上的腫瘤，痛的整晚睡不著。
在臉書有許多莉莎未生病前的照片，可看的出她是個個性活潑的女性，臉書有一張其母發佈的照片，照片中莉莎的媽媽疼惜的抱著患病後睡著的莉莎。她的發文寫著「抱著寶貝女兒入睡是她目前最大的願望。」她表示，由於化療讓女兒全身都感到痛楚，就算是輕微的皮膚接觸也會讓她痛不欲生。
她表示，她希望能夠這樣一直抱著女兒入睡，直到永遠「雖然知道女兒因生病而痛苦不堪，但自私的我希望女兒能活下去」。不過心知已癌末的女兒可能不久於人世 ，她也只能告訴自己，女兒是一位很棒的天使，所以上帝才等不及想帶領她到更好的地方。
7日她在家人的協助下錄下最後一支影片，看起來非常虛弱的她，氣若游絲的勉強對網友言謝，「我的狀況很不好，現在跟你們說話的同時也很痛苦」，胸部、胃、骨盆每個部位都非常的痛，甚至已無法下床，並表示這可能會是她最後一支影片，「但我想告訴大家，我很愛你們，是你們給我堅持下去的勇氣，所以大家一定要好好活著。」
不幸的是在11日，她的母親於臉書發文，表示莉莎已經在睡夢中裝上翅膀成為天使了，「她平靜地離開了，但這也讓我心碎，她是世界上最棒的人，我非常高興她曾出現在生命中」。
這段影片至今已經超過36萬次觀看，網友紛紛留言「莉莎啟發了我的人生，你有一個很棒的女兒」、「能夠健康的活著真的很幸福」。
Full coverage :
鑽石可檢測癌細胞？早前外國研究發現，利用鑽石成功檢測出癌細胞。創科公司Master Dynamic與中大醫學院合作開發「納米鑽石生物標記技術」，利用鑽石切割及打磨過程中所產生的鑽石粉末，應用於內窺鏡檢查，可助醫生診斷早期胃腸癌症及增加治療成功率。
Master Dynamic行政總裁江爭表示，鑽石由碳原子組成，其優勢是對人體完全無害，並有發光特質。公司利用納米精密科技處理鑽石粉末製成納米鑽石，當納米鑽石進入人體內時可與荷爾蒙結合，而癌細胞與荷爾蒙結合後，納米鑽石會依附癌細胞並且發光；若沒有癌細胞則不會發光。醫生可依據納米鑽石發光性質，有效將患者早期腫瘤與患者體內其他正常組織分開，並進行治療。
他指病人檢測如一般內窺鏡檢查，事前須排清胃腸，但醫生在進行內窺鏡同時會在腸胃壁噴上霧化納米鑽石，之後會再用生理鹽水清洗腸壁，「我哋嘅detect（檢測）技術係可以做到10分鐘內睇到（結果）」，暫時技術只應用於腸胃癌和皮膚癌。不過，對於納米鑽石留在身體多久才吸收或排出體外，暫時未有結果。
Master Dynamic首席營運總裁關植恩則稱，人造鑽石和天然鑽石均可應用在技術上，每粒納米鑽石最小要有100納米直徑，否則太細會「穿牆過壁」未必能清楚顯示癌細胞位置，但對於每次檢測須用多少份量則仍在研究當中。他指，一卡鑽石可生產超過10億納米鑽石，期望日後推出市場時，價格比現時內窺鏡腫瘤切割技術價格不多於10%。該公司指，現時與中大醫學院合作2至3年的相關研發計劃，今年內希望能進行動物測試，然後再進行人體測試和臨牀試驗，期望能盡快推出市場。
■記者張文鈴 
http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20170315/19958802
完整報導
聖心癌症專科中心，是一所專為診斷、醫治、預測( 基因檢測 )及預防癌症而設的專科診所。
在治療方面，我們的臨床腫瘤科專科醫生，專門為癌症病人提供包括：放射治療、化學治療、標靶治療、荷爾蒙治療、紓緩治療及一系列先進的治療方法，運用綜合性手段，為病人提供全面而專業的醫療方案。
在預防癌症方面，本中心亦提供專科的HPV子宮頸癌預防疫苗注射，HBV乙型肝炎預防疫苗注射，癌症預防檢驗(篩檢)及癌症基因檢測服務給個別高危人士。於首次會面期間，我們的臨床腫瘤科專科醫生會按每位客人的健康情況、個人及家族的病史，設計出最合適、最富經濟效益的檢測組合給客人選擇。詳情請與本中心職員查詢及預約。
食物營養對於治療及預防癌症都非常重要。在治療癌症方面，如癌症病人在治療期間出現體重下降或營養不良，其治療進度及復原效果亦相對減低。所以在治療期間，我們的註冊營養師亦會按病人的需要，提供專業的營養顧問、監察及跟進服務。請與中心職員預約。
在癌症預防及預防癒後復發方面，食物營養、生活習慣、健康體重佔著相當重要的份量。因此，我們的註冊營養師亦會按客人的需要，提供專業的評核，並提出專業的意見、監察及跟進。請與中心職員預約。
地 址：九龍彌敦道363號恒成大廈9樓904室。
……….(佐敦MTR A出口，沿彌敦道步行約3分鐘，
………. 位於永安百貨公司傍)
電 話：852-2332 1806
傳 真：852-2332 1807
電 郵：[email protected]
網 址：http://www.cancercentre.com.hk
診症時間：
星期一至五：上午9時 ~ 下午6時
星期六：上午9時 ~ 下午1時
星期日及公眾假期：休息
醫護團隊
周李舒雅醫生
臨床腫瘤科專科醫生
潘仕寶小姐
香港營養師協會認可營養師
香港癌症服務中心
* 一站或專業護理服務
香港癌症服務中心代表一個能完全滿足癌症病人及其家屬 所需要的支援及服務的系統和網路，為病患人士建議最適當的治療，並提供一站式的護理服務，安排無微不至，甚至為陪伴病人往香港或外地就診的親友安排旅程。
治療理念
先進的治癌經驗
中心的嚴謹治療程式按最佳的國際指引制定，對於在中國較為常見的鼻咽癌、肝癌、膽胰癌、非吸煙中國女性的肺腺癌等癌病，本中心比世界其他腫瘤專科更具臨床及研究經驗, 治療程式按本地最佳經驗制定而成, 首屈一指。
個人化的治療計畫
中心以積極及有效的藥物治療，考慮病患人士的整體健康狀況及年齡，利用最佳、最新及最有效的微創手術、最新抗癌藥物及放射治療技術，確保將治療的副作用減至最小，並具有促進快速康復的功效。
國際服務
「香港癌症服務中心」為來自全球各地的病患人士提供護理服務，關心及了解各地病人的心理狀況和需要。 職員通曉多國語言，包括普通話、上海、潮州及閩南等多種方言，提供多元文化的國際醫療護理。
為方便病人來港就醫, 我們亦協助申請旅遊簽證、安排旅程及酒店，按治療情況向入境署提供證明，為有需要的病人延長在港逗留時間、安排較長期的住所及其它所需服務。
熱線電話 : 852 – 3106 8937 ( 24小時服務 )
或將問題傳真致 : 852 – 3106 0693
或電郵致 : [email protected]
服務時間 : 星期一至星期五 上午9:00 至下午6:30
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星期六 上午9:00 至下午1:00 辦事處地址 : 香港灣仔譚臣道141號大業大樓 6樓604室
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| 或電郵致 : [email protected] |
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安健腫瘤治療中心由專業的醫療團隊組成。每位成員都在您的診治過程中扮演着重要的角色。縱使他們並非每位都會和您有直接接觸，但他們仍對您的治療相當重要。您的健康和感受對我們至為重要。我們的團隊中每位均受過良好訓練, 竭誠在您的診治過程中協助並照顧您所需
內科腫瘤醫生
在整個治療過程中，您和內科腫瘤醫生將會經常聯繫。在一般情況下，您的腫瘤醫生會監察您的整體狀況，並與其他專科一起協調您的治療。腫瘤醫生亦會負責進行化療，荷爾蒙治療及免疫治療。您亦將會定期與內科腫瘤醫生會面，作長時間定期檢查。
(陸凱祖醫生和馬天慧醫生為本中心內科腫瘤醫生，詳情請參閱「我們的醫生」)
臨床腫瘤醫生
臨床腫瘤醫生專責提供放射治療以保持整體治療計劃。內科和臨床腫瘤醫生是經常緊密合作，而臨床腫瘤醫生的責任是包括施行放射治療及化療。
(黃家銘醫生和蔡德江醫生為本中心臨床腫瘤醫生，詳情請參閱「我們的醫生」)
專科護士
我們的護理團隊是由一群對醫護工作滿有熱誠、對病人無微不至的專科護士所組成, 她們有認可腫瘤科護士、認可化療護士與及註冊護士等。她們將由診斷、化療及/或、放射治療到治療後的輔導以至將來的跟進工作，都一絲不苟。
藥房團隊
我們的藥房團隊經專業培訓，針對照顧癌症病人的需要，包括混合化療藥物、供應家用治療藥物、並提供全面及持續性的病人教育和關懷等。
化驗室技術員
本中心的兩間診所均由合資格及具備多年有關工作經驗的技術員擔任。提供即時化驗服務，以便病人可於與腫瘤科醫生會面時或化療前後獲得測試結果。
病人聯絡主任
在診所的接待處，我們有兩名病人聯絡主任，負責接收及處理病人資料並協助醫護人員。她們工作亦包括接聽電話、安期預約、安排病人進行有關的測試、索取病人紀錄或資料，收集病人資料及作登記之用，病人病歷存檔，處理付款及為病人處理保險事宜，以及協助解答一般查詢等等。在必要時，她們還會負責其他特派工作。
診所助理
我們的診所助理是專注服務病人及恊助醫護人員在各方面的需要。她專責兩間診所，工作包括：收集和送遞血液樣本、影像報告、病人病歷表以及紀錄等。同時，她亦負責協助護士運載坐輪椅的病人、並保持診所整齊潔淨。
香港區(金鐘)
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| 星期一至五 | 早上八時三十分 至下午五時三十分 |
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| 星期六 | 早上八時三十分 至下午十二時三十分 |
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| 星期一至五 | 早上八時三十分至下午五時三十分 | |
| (星期六, 日及公眾假期休息) | ||
適逢鴻海董事長郭台銘前妻林淑如忌日，年年上愛物園悼念亡妻的郭董，今年決定用一種更特別的形式，來紀念林淑如，昨（12）日郭董以永齡健康基金會創辦人名義，拉來華大基因、南坦集團、HudsonAlpha、台大癌醫等，共組「抗癌大聯盟」，希望藉由科技攻克乳癌，一起為華人女性的健康把關，發揮華大基因董事長汪建口中「一加一大於11」的多重綜效。
乳癌、肺癌等華人發生率高
永齡健康基金會創辦人郭台銘董事長前夫人林淑如女士，十二年前因乳癌過世，乳癌至今依舊是台灣女性好發癌症第1名，死亡率第4名，每年10萬名女性就有69.1人罹癌，不少癌症包括乳癌、肺癌等華人癌症發生率都高於白人。
「12年來喪妻之痛一直未緩解」的郭台銘，昨天趕了個大早，上愛物園悼念前妻，隨後就抽空趕赴永齡生醫工程館召開以「永齡健康基金會宣誓攻克乳癌，為華人女性健康把關」為主題的記者會，同場還找來了國內癌症名醫，包括臺大癌醫中心醫院院長鄭安理、台成幹細胞中心主任唐季祿、臺大乳房醫學中心主任黃俊升，拉華大基因、南坦集團、HudsonAlpha、台大癌醫等，共組全球抗癌大聯盟。
將發表全球癌症宣戰計畫書
郭台銘指出，共組全球抗癌大聯盟，主要是對外發表全球癌症宣戰的計畫書，是一種相關的細節和施行策略，希望外界可以多給他二個月時間準備，屆時一定會對外公布具體細節。
永齡健康基金會攜手臺灣大學合作抗癌計畫，其中一大重點就是試圖從分析華人基因，找出癌症基因變化的致病機轉，透過臨床研究、新藥開發、免疫治療到創新研究以擬訂預防及治療計畫，致力發展精準醫學。
第一步要搞懂人體基因密碼
郭台銘曾多次引述黃帝內經裡面提及的「下醫醫已病、中醫醫將病、上醫醫未病」論述，為了做好預防醫學，第一步要做的自是搞懂人體基因的密碼，據此，永齡健康基金會搶先一步和國內四所醫院醫師進行小規模基因篩檢平台，這次還特別找來華大基因做幫手。
汪建直言，未來鎖定的目標客層不單只是兩岸、甚或是全球華人，而會是全人類。
汪建笑說，蘋果手機就是賣太貴了，所以只能賣個三、四億支，如果篩檢的費用降得夠低，全球70億人口都可以成為量體，「只要樣本量夠大，沒有理由搞不清楚基因的密碼。」
汪建說，有了可以讓人人用得起手機、PC的鴻海作後盾，未來希望每個人都可以做得起荷爾蒙、基因檢測，這就是自比為工業黨的郭董和我這個健康黨結盟的初衷。
http://www.chinatimes.com/newspapers/20170313000040-260202
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閱讀汽車雜誌，看見某品牌的汽車廣告內容非常簡潔，上面只寫著品牌名字和一句說話：We are the opposite of mass production. 車廠亦講得出、做得到。每部車都是待準車主落order後，才開始按其不同要求製造，以確保車內車外都是獨一無二。 這句說話很有賣點，打動了每位渴求細節的買家。事實上，自己如非財力有限，肯定會有衝動科水落單。
Quantity 從來都是Quality 的敵人。不僅是汽車，放諸西裝、皮鞋、教育、飲食等都同樣適用。在商業社會，靈活的商家會在2 Q 中間找一個平衡點，賺取最大利益。二Q 之爭，醫療也無可避免。習醫的那些年，所有書本都教導每個病人都是獨一無二。雖然西方科學檢查講求客觀，但醫生也需要透過病史和經驗去替病人製定研究方案。可是，在過往醫療發展上，往往側重劃一化，追求同病同治。我對這個方向有所保留，至少在癌症治療上，這不是體貼病人所需的唯一選擇。
我每天面對不同癌症病人的個案，從來沒聽到「醫生，請問你有什麼現今指引建議的標準治療給我？」，病人常問的是「陳醫生，根據你的看法和經驗，有什麼治療最適合我？」一個患上四期癌症的年輕人，你跟他說guidelines 推薦使用某藥來「成功」延長半年壽命，其實是間接宣判死刑。他最需要的是一個希望，一個可能治癒的機會，即使這個治療成功機會低，或不是指引推介。一個患上癌症的老人，他最需要的未必是一個昂貴的「標準」續命治療，他可能是希望把金錢留給後人，繼而有尊嚴地活下餘生，或跟家人來個最後旅行。
不得不承認，quality 和quantity 之間，也同時存在了時間和金錢的考量。如何平衡，不同人站在不同崗位自然有不同看法。我不是「好打得」，沒有四win 方案。只希望在當權者、管理層、醫療前線人員、病人、其家屬和保險業中間能有多一點的包容，少一點詭詐。
陳林醫生
中文大學腫瘤學系副教授
香港骨髓捐贈者資料庫嘉許54名骨髓捐贈者
香港紅十字會輸血服務中心轄下「香港骨髓捐贈者資料庫」於三月十一日舉行「二零一七年度骨髓捐贈者嘉許禮」，共有五十四位捐髓者榮獲嘉許。
出席嘉許禮的嘉賓包括食物及衞生局局長高永文醫生、香港紅十字會輸血服務中心管治委員會暨香港骨髓捐贈者資料庫管治小組主席蔡永忠及香港骨髓捐贈基金主席趙曾學韞教授。
高永文醫生在嘉許典禮上表揚說:「向各位得獎者表達崇高的敬意，您們無私奉獻的精神是我們全港市民的驕傲。希望今日的典禮能啟發更多市民登記捐贈骨髓，因為越多市民登記，就會有更多病人獲得重生的希望。」此外，大會亦安排兩對受髓者與捐髓者作首次會面，真情分享捐贈及骨髓移植的經歷。
由於骨髓移植捐髓者和受髓者的白血球組織型必須高度或完全吻合，如果病人沒法從親屬中找到合適的捐贈者，便要於無血緣的捐贈者尋找。根據統計，找到一位完全吻合的無血緣捐髓者一般只有五千至一萬分之一機會；若是罕見的白血球組織型，機率更少於十萬分之一。故此，愈多市民登記捐贈骨髓，病人找到吻合捐髓者的機率便會更高。
香港於二十六年前成立全球首個華人無血緣骨髓捐贈者資料庫，截至二零一六年年底，本港已有逾十一萬人士登記成為志願骨髓捐贈者，當中527位已作出捐贈; 另外資料庫成功為940位本地及海外的病人尋獲合適的造血幹細胞作移植治療。
凡年齡介乎十八至六十歲及身體健康的人士均可前往任何一間捐血站登記成為骨髓捐贈者，登記過程簡易，市民只須填妥登記表格，通過健康查詢及接受抽血作血液化驗。有關捐贈骨髓的資料，市民可致電2710 1206
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