( 喉癌 ) 林小山,與癌共舞的日子

  上喉癌/第四期未

2004年的元月底、是我一生中最痛苦最悲慘的日子,外面的天氣灰矇矇的,不但氣溫非常低,而且還下著細雨。我靜靜的躺在板橋 亞東醫院七樓的一張病床上,眼睛無神的看著窗外,看著窗外玻璃上的水珠、 在一點一滴的在匯集、然後緩緩的流到窗沿…………。

我無力的轉正我的頭,看見身上插了好多條管子,內心非常難過,又因喉嚨氣切、叫也叫不出來,輕輕的轉 頭,看見我的愛妻獨自一個人,為了全天候不眠不休的照顧我、窩在我身邊的小床打盹,手裡還抱著我送給她的羽毛大衣當蓋被、望著病房的天花板,回憶著開刀前 的情景……………..。

其實早在一年半前,因為感覺到喉嚨裡面像有一粒沙子卡住,不太舒服、於是就在亞東醫院的耳鼻喉科做檢 查,經過詳細的診斷後、醫師告訴我;我的喉嚨裡面長了一個東西,不太妙、要我這幾天趕快辦住院,進行切片檢查。當時我楞了?我傻了?趕緊問醫師;「我喉嚨 裡面像卡著一粒沙子,只是吞痰卡卡的,又不痛不養,有那麼嚴重嗎?還要開刀切片?」醫師說:「檢查要趕快,否則耽擱久了就有麻煩!」

回到家,我不敢向家裡的人提起,當然也沒告訴我老婆,因為怕她擔心。更要命的是…我還在找理由來 安慰自己?覺得自己身體各方面都很強壯,一點點小毛病,沒什麼大不了、更是絕對不會跟癌症有關,一定是醫師在嚇我,雖然那時年近六十,扛起幾十公斤的燈光 器材,也不會把它當作一回事,反正我不說、誰知道?……

過了一個多月,黃導演打電話找我,要我跟他到北京拍古裝連續劇,聽到這個消息、極為興奮,二話不說便 一口答應。因為我是擔任影視戲劇的燈光師,燈光的工作雖然辛苦、但卻是我一生中的最愛,在大陸拍戲,不但有得吃有得玩、待遇更是豐厚,而且還有一班燈光助 理交給我支配,工作時只要動口不動手,輕鬆愉快,椅子茶水還有專人伺候。當時我一高興,管他什麼病不病,趕緊打包赴大陸去也!

來到了北京,工作情況還算平順:只是日夜溫差變化極大,白天到了三十一、二度,半夜凌晨,卻只有剩下 七、八度,拍夜外景的時候,一定要把大衣帶上,要不然保證把你冷得凍未條。還好:我喉嚨理得病灶,沒有找我的麻煩,讓我平平安安的工作下去。過了一個多 月,本來以為都沒事了,卻碰到了大陸在流行【SARS】,而以北京最為嚴重,製作單位為了安全,要我們先回台灣,而就在飛機上因為氣壓的變化,感覺到喉嚨 裡面-`的小疙瘩,突然的隱隱作痛、頓時使我的心情非常沈重,但不知如何是好?

回家後,病況並沒有大變化,只是痰多一點、偶而會痛一點而已,當然也沒有回診,也沒告訴我老婆。因為 當時正好接到幾支廣告片和幾檔單元劇,為了多賺幾個錢,忙得昏天暗地,經常熬夜。果不其然,事情來了!喉嚨裡的疙瘩不但疼痛加深,而從脖子也可以摸到腫 塊。內心雖然害怕,還是不敢告訴家人。

經過朋友的介紹,得知在台北市師大路附近,有一個大法師,聽說不但道行深高、且能治各種疑難雜症,就算是癌症、也是輕而易舉。費用不貴,一次一千元、一般患者,都只要去過幾次,就好了,我想;既然那麼神,不妨也來試試好了。

按照朋友的指示,來到這個道場,果然香煙緲緲,瑞氣千條,處處輕聞氰氤之氣。見那道者,身軀高大雄 壯,兩眼有神,頗具仙風道骨,他親切的問我病情病因,我據實以告。他笑笑的說;放心,「你的毛病不大、只要行功數次,即可痊癒」。接著,他叫我坐定,面向 菩薩並在我身後,口中唸唸有詞,雙手在我全身上下行功行法、揮舞比劃,約十分鐘後,道童捧了一杯神水要我喝下,喝完了水,道者問我;「喉嚨是否舒服多 了?」我覺得說;「好像有吧?!」就這樣,叫我明天擱再來。

經過十幾天的請神作法,用盡了什麼氣功慣頂、百靈護身、金剛破煞等好多樣神功,病因好像都不為所動? 怎麼辦?當時道者嚴肅的告訴我:我的陰煞難除是因為傷我的陰靈,它的根藏在我的住家,必要請法師到家裡作法驅魔嶄根,其病定然不藥而癒,要我回家思考、再 行定奪,為了讓病快點好,只好答應。

其後,道童向我表示,因需購買法物、法器作法鎮煞,及其他費用,所以需付六萬六。就這樣、前前後後共 花了十多萬,雖然對病況好像沒改變多少?卻也沒變壞。同時,又經朋友介紹,買了什麼靈芝啦、巴西香菇啦、珍貴草藥啦、雖然都有按時服用,錢也花了不少,效 果卻是平平。唉!這也是病急亂投醫的寫照吧。

就在此時:接到林導演從大陸打來的電話,要我趕快到上海,他的戲馬上要開拍,導演和製作人都指定我來設計燈光,要我立即報到。接到這個電話,真是興奮到不行,比什麼仙丹妙藥都厲害,頓時什麼病都好了!什麼病都忘了!趕快行李打包,直奔上海去也……..。

在上海工作的那段時間,身體也還可以,就這樣過了兩個多月,外景隊又趕赴杭州拍攝,我們大夥都住到風 景區,大清谷裡的賓館,那裡的風景宜人、空氣清新、真是難得的工作好環境。可惜沒幾天,因為溫差太大,使我喉嚨又隱隱作痛,不但痰多痰濃,痰中還帶有血 絲。當時是十月中旬、夏末秋至,有一天、在湖畔拍攝夜外景,到了半夜12點時、氣溫卻降到只有3-4度,連湖水水面都在冒一層層白煙,我穿了一件厚大衣, 也還是冷得受不了。果然第二天,我不但感冒、脖子也腫起來了、那個樣子把大家都嚇了一跳。製片主任急忙送我到杭州市、西湖區第二人民醫院看診,醫師經過一 番檢查,問我說:「可不可以馬上回台灣?」我說:「不可以,大約再半個月,把戲拍完才可以回去。」醫師搖搖頭,帶我去打點滴加消炎針,並吩咐要連來三天才 行,我只好照辦,幸虧隔天就消腫了,喉嚨也暫時不再痛。得此教訓,便小心翼翼的挨到戲殺青。當時心裡暗暗發誓,返台後,一定立即就診,不敢再拖。

回台以後,剛好好消息電視台的製作人孫葆媛小姐,邀我義務演出一個單元劇裡的失智老人,我義不容詞的 答應,而且全力配合錄影。過沒幾天,我那可愛的女兒,拿著兩張機票和行程表,給我們夫妻倆,要我們到日本北海道玩五天。她說:「這是感謝父母愛她的一點心 意,希望我們好好的玩。」我老婆最高興了,因為她從來沒出過國。還好,我的病因最近也沒有找麻煩。所以就把返台後立即到大醫院看診的念頭,給束諸腦 後…………

過了2004年元旦,我喉嚨裡的疼痛突然加劇,腫瘤也漸漸腫大,痰裡的血絲也增加了。我知道:我的事情大條了,內心有如錐心之痛,彷彿快走到人生盡頭。

由於喉嚨一天比一天刺痛,痰中帶血漸濃、為了保密、痰都吐到馬桶裡,用水沖掉。沒想到為了趕接電話, 忘記沖水,血痰被小兒子發現、告訴他媽媽,好傢伙!這下全炸了鍋!全家大小親戚朋友、是罵的罵、勸的勸、說的說、就是希望我趕快到大醫院檢查治療。而我就 是害怕,就是恐懼,就是不敢面對。到後來,被說得受不了,只要一起床,就趕快溜之大吉,不敢回家。一直ㄍ一ㄥ到元月中旬,才被老婆和大女兒,把我硬架到亞 東醫院 !

在耳鼻喉科的診療室裡,陳佳宏醫師用喉嚨內視鏡仔細觀察,發現內部腫瘤已有潰爛,這下麻煩大了、陳醫師說我已經到達 四期末喉癌,要趕快開刀,否則老命不保,我老婆一聽、兩眼發直、二話不說,請醫師立即安排手術、把我推進了開刀 房………..。

二天我慢慢醒來,發現身上不但插了好幾根透明導流管,而且被氣切也不能說話,心裡在想、有那麼嚴重 嗎?沒想到醫師卻告訴我;這是永久性氣切、以後將無法恢復講話!我一聽!整個人傻了、怎麼辦?怎麼辦?難道以後就要成了一個啞巴?出院後還要學手語來和別 人溝通?我完了、我的工作完了、我下輩子完了!我內心充滿了悲憤、怨懟、痛苦的回憶著過去,我這輩子雖然沒做過什麼好人好事,但也沒做過傷天害理的事啊? 老天為甚麼要這樣對待我!我痛恨!我哀嚎…….當時我完全失去了生存的意義,好多次、好多次、真想結束自己的生命……..。

幸好有許多朋友來看我,鼓勵我,尤其林、劉兩導演,對我保證,明年秋天,還要帶我到上海拍戲!雖然知道他們在哄我,可是內心還是充滿了熱烈的期盼和希望。

另外值得一提的是;中和基督教真光堂的 梁 傳教士,和幾位朋友,她們只是和我太太認識而已,明知我們不是基督徒,卻在我住院期間,常常結伴來病床邊,圍繞著我禱告祈福,甚至春節期間,大家都在休 假,天氣是異常寒冷,她們毫不間斷的來為我唱聖歌、給我慰藉、給我溫暖、給我愛、似乎是上帝派來的一群天使,讓我內心充滿了信心、-充滿了生命。

就在出院的一個禮拜前,放射腫瘤科的主任 熊佩韋醫師,和血液腫瘤科的主任 蕭吉晃醫師,兩人聯袂到我病房告訴我;我是喉癌第四期末才開刀,雖然患部有割除乾淨,但是怕有癌細胞殘留,所以必須再進行36次的電療、和25次的化療。 當時我聽了不以為意,反正該作就作,總不會比開刀還可怕吧?

回家後、身體恢復還算不錯,每天清晨、黃昏、都到附近公園散步,作做簡單的體操。有一點麻煩、就是吃 東西時要特別小心,因為食道手術後已經便窄變細,不能跟以前一樣,吃飯像武松打虎、狼吞虎嚥,而是要慢咬細嚼、慢慢吞嚥、要不然食道被卡住,那麻煩可大 嘍!輕著自己想辦法扣出來,重著還要送急診、請大夫將卡在食道裡的食渣夾出來,不夾出來、連水都吞不下!

過了將近個把月,醫院通知要作電、化療,我被安排一星期作五天,上午化療,下午電療。本來我都依照醫 師的指示,在進行療程,沒想到、一個禮拜以後、頭髮也掉了、脖子、口腔、嘴巴都踵了、體力也沒了,沒辦法,只好辦住院。接下來一個多月的療程,簡直是水深 火熱、有如活在地獄中,實在是一言難盡…….。

當時,我的嘴巴已經腫得打不開,口腔內因細菌感染,也有些許的潰瘍,又因口不能進食,只好在肚子開個洞,裝條管子,以便灌流質食物。就著樣辛辛苦苦、跌跌撞撞的度過了漫長的療程。

感謝我的老婆,她無私無悔的全天候照顧我、守護我,餵我進食、為我抽痰、為我打理一切,而且給我信心、給我依靠,感謝神將她賜給我,如果沒有了她、我將不知如何?看著她 半白的頭髮,憂愁的眼神,我的心好痛……….。

出院後的某一天中午,我太太帶著我到台北車站,走到舘前路一家中國青年服務社的八樓、也就是我們的無 喉者協會,語言復健教室。當時我矇矇懂懂,體力也尚未恢復,只記得教室裡面有幾十位前輩在上課,大家在數數、聲音很奇特,我是一臉茫然、恐慌?不知何去何 從?幸好有何四玉老師和鄭麗珠老師的啟領,使我了解聲音復建的方法。他們很親切的告訴我;不要急,慢慢來,先把身體養好、再用氣動式講話器學講話,當時我 就用寫字的方式請問老師:「為什麼你們講話可以不用講話器?而且話說得那麼好又大聲?」他們笑著告訴我說;「這就是 食道語 」!

什麼是食道語?怎麼那麼神奇?我們的喉嚨和聲帶不是在開刀時、都已經拿掉了嗎?而且在頸部前面留有永 久性氣切的造口,照理講,根本不可能發音和說話。而老師們不但「話」說得清晰、明白、卻不用任何輔助性的工具,說起話的狀況,和一般人沒什麼兩樣。我是又 驚奇又羨慕!這怎麼辦到的?老師們卻告訴我說:「只要你願意、沒有什麼不可以。」是真的嗎?老師又說;「食道語是利用我們在打嗝時,所發出來的短暫﹝呃﹞ 的一聲為基礎,只要勤加練習,總有一天、你也會說話!

是真的,老師沒有騙我們,因為老師就是最好的見證。老師說:「只要從腹部﹝丹田﹞壓縮空氣到上食道, 使空氣震動食道上的薄膜、而發出像打嗝﹝呃﹞的一聲,那你就有希望說食道語。就是這樣,有那麼難學嗎?其實說難也不是難,說簡單也不簡單,最重要的是全要 靠自己的決心和毅力。因為光要練﹝呃﹞的一聲,有的人只要一兩天,有的人卻要好幾個月。部份病友沒有耐心,在本班和大家一起練習沒幾次,就不來了,也不知 道為了什麼原因?非常可惜。我想有的病友是手術後,由於語言障礙,產生害怕、猜忌、恐懼、和對往後的人生,失去了信心和期望,造成內心自我封閉,且併棄了 親朋好友的關愛祈盼,自怨自唉!以後必須詳加關心和鼓勵,以免有機會復聲的病友,失去了再說話的能力和機會。

而能夠﹝呃﹞一聲,這只是個開始,要時常自我練習,隨時隨地的練,這樣才會有所進步。至於進步的快 慢,則因人而異,有的很快、一年左右就說得跟老師一樣好。有的較慢,像我學了四年多,才尚可跟家人、朋友作短句的溝通,我在想;或許因為喉癌到四期末才開 刀,化療和電療也連續做得比別人多,所以造成頸部嚴重籤維化和僵硬,使頭部的上下左右轉動都受到極大限制。連食道語的學習,也受到影響,一位跟我同期的同 學,他說話就比我說好又流暢。

因此學食道語、在個人的體質、醫療過程的不同,而有所差別,只要肯用心努力!一定都有所獲。我是一個硬脾氣、明知道身體條件比別人差,就是不服輸、一定要成功!話是這麼講,練起來可不是那麼順利!

老師說;練食道語如同逆水行舟,不進則退、不論你說得再好,也需要每天練習。由於老師們的指導和鼓 勵,不管學習過程有多累、多難過、我也要堅持到底。每次上課時,老師總叫我上台說食道語,而我總是﹝吱吱嘎嘎﹞的、不但說得不好、還說得面紅耳赤、滿頭大 汗。而台下的同學們,不但沒人笑我,大家都用激勵的眼光在看著我,讓我增加信心、再接再勵。因此,不論每次我說得再差、再爛,只要老師叫、我一定會上台。 不可否認,上台面對大家,真的壓力好大!好大!但是,壓力再大也必須克服,我認為上台練食道語,是讓我們恢復說話的唯一一條路。

最近;我們協會的理事長 黃東源先生 告訴我們,為了使我們的會友,能早日學好食道語、所以希望從每星期上課一天、增加為每星期三天、如此較密集的訓練,當然辛苦,學員辛苦、老師更辛苦。而最 最辛苦的、要算我們的理事長 ,他為了要達到加強訓練的理想,必須到處去募款找經費。向各公家機關、如台北市政府等…..向私人企業各公司行號、如免費提供我們,上課時所喝汽水的 黑松汽水公司等……..。(汽水之氣、有助於食道語)

為什麼?因為上課是需要經費來開銷啊!沒有錢,什麼也免談。為此 理事長 就要向公家機關、企業行號等、挨家挨戶的募款。尤其更要向青年服務社:來申請多兩天的教室,這裡是寸土寸金的地段,免費要教室不容易啊!所以期盼各會友學 員們,能共同體會、珍惜學習資源所得不易,並加強努力!學好食道語,早日進入社會工作!不但方便;也提升了生活品質、加強了人際關係、更恢復了對自己的信 心和希望。

非常感激:我眾多的朋友和伙伴,有了大家的鼓勵和關愛,讓我在這段復健的日子,過得平穩又自信。所以 我參加了亞東醫院的 向陽基金會,在醫師及社工的指導下,共同為癌症病友服務。在無喉者協會裡加入義工行列,於每個星期二的早上,從板橋到石牌的榮民總院,在思源樓七樓值班, 為我們的喉癌病友服務,給他們看見同樣喉癌患者的我,生活得多麼陽光多麼自在。讓他們瞭解癌症並不可怕、只要和醫師合作,安心修養,肯定會康復。

病友出院後,可以到我們無喉者復聲協會,學習講話器或食道語,每個禮拜三天、不但有專門老師指導,而且全程免費。(因經費不足,目前只有台北班上三天)。

我也是理事長和老師推薦的助教,會友們不論老少,都在努力的ㄚㄚ學語,努力的走出病痛!走出陰霾!此景實在是讓人動容。
最後我祈望這篇徵文能有機會得獎,不管獎金多少,我願全部捐給無喉者復聲協會,讓我們北中南四個班的會員,都能夠有機會,接受食道語密集訓練,這也是我們全體喉癌病友的期待。

 

( 喉癌 ) 下咽癌治療新契機 不一定要割喉

「下咽癌」已成為發生率第三位的頭頸部癌症,成大醫院今天發表一例不必做全喉部切除手術,結合前導性化療、同步性放療合併化療,成功治癒一名56歲患者,且保留進食與說話功能,讓患者可以繼續做生意、唱卡拉OK,過正常人生活。

    林先生經營小生意,有抽菸喝酒習慣,兩三個月前開始覺得喉嚨疼痛、講話變沙啞,之後察覺喉嚨有異物感, 體重下降,呼吸稍急促困難;求診後發現腫瘤侵犯下咽喉後壁,頸部有3.6公分的淋巴結病變,切片報告為「鱗狀上皮癌」。

    耳鼻喉科醫師建議全喉切除手術,但林先生因生意需要與人交談,且喜愛唱卡拉OK,希望保留進食和說話功能的機會,轉介至放射腫瘤部評估治療。

    成大醫院放射腫瘤部陳邦瑜醫師表示,經過以強度調控治療(IMRT)合併使用IGRT影像導引系統的新技術,不只可準確定位,並可精準投射劑量,使得腫瘤能接受最有效治療。林先生接受前導性化學治療後接著同步性放療合併化療,腫瘤已全部消失。治療結束經過一兩個月的休息,目前可繼續工作,過正常的生活。

    陳醫師指出,下咽癌早期症狀並不明顯,喉嚨腫脹疼痛或沙啞、有時很像上呼吸道感染或感冒症狀,誤以為單純輕微發炎。這些病患多數是老菸槍、喝酒和嚼檳榔的常客,有數十年以上的歷史。

    傳統治療仍以手術為主,但是全喉部切除會影響進食和說話,造成生活品質下降。美國曾做過分析,以先前導性化療後放射線治療,有64%可保留喉部功能;另一組先全喉切除後做治療;經十年追蹤,兩組存活率相同。

( 喉癌 ) 不 同 工 具 助 喉 癌 康 復 者 復 聲

治 療 喉 癌 患 者 可 能 要 把 他 們 的 聲 帶 及 喉 部 一 併 切 除 。 雖 然 沒 有 聲 帶 , 但 要 復 聲 也 有 辦 法 。
切 除 喉 部 的 喉 癌 康 復 者 , 由 於 沒 有 聲 帶 , 發 聲 時 就 要 使 用 工 具 輔 助 。 其 中 一 種 工 具 是 利 用 電 子 咪 , 透 過 直 接 振 動 頸 部 組 織 , 再 以 口 形 配 合 來 發 聲 。 不 過 王 維 揚 醫 生 指 , 部 份 接 曾 受 電 療 的 患 者 由 於 頸 部 肌 肉 變 硬 , 不 一 定 適 合 使 用 電 子 咪 來 發 聲 。

電 子 咪 的 發 聲 方 法 雖 然 最 簡 單 易 學 , 但 因 它 發 聲 時 沒 有 高 低 音 , 有 不 少 患 者 也 會 嘗 試 其 他 發 聲 方 法 , 例 如 人 工 聲 瓣 來 發 聲 。

人 工 聲 瓣 安 裝 在 聲 帶 與 食 道 之 間 , 只 要 用 手 夾 著 造 口 , 就 可 以 令 空 氣 振 動 食 道 黏 膜 發 聲 。 醫 生 指 出 , 利 用 人 工 聲 瓣 需 要 每 日 清 潔 , 如 果 有 損 壞 , 例 如 聲 瓣 的 活 門 損 壞 , 就 需 要 做 手 術 更 換 。

http://cablenews.i-cable.com/webapps/news_video/index.php?news_id=356013

( 腦腫瘤 ) 腦癌趨增 平均僅存活年半

【明報專訊】香港科技大學    應用基因中心主任薛紅教授表示,腦癌個案近年有增加趨勢,成因未明,原發性的腦癌幾乎沒有病徵,是死亡率極高的隱形殺手,平均存活時間僅一年半。由其他癌症轉移至腦部的存活率更低,癌症患者一旦出現癌細胞擴散,最常見也會「上腦」,有15%至20%會轉移至腦部形成腦癌,即任何癌症病人也有可能不幸「命中」,影響範圍很大,而且此趨勢近年更愈來愈常見。

她說,由於腦部自動設有保護屏障,故治療藥物很難達到腦部,令治療更加困難。

她指香港專家組成員選擇腦癌為首階段的研究項目,希望盡快破解腦癌的成因,研究患腦癌是否與磁場污染、生活習慣及環境污染    問題有關,為預防及治療方案帶來曙光。

( 腦腫瘤 ) 腦癌治療新選擇 標靶藥物可抑制血管新生

腦瘤治療不再只有開刀、放療與化療而已,日前衛生署核准第一個腦瘤標靶藥物「血管新生抑制劑」,可延長惡性腦瘤「復發多型性神經膠母細胞瘤」患者壽命,讓病患與家屬又多一種治療選擇,不過,標靶藥物並不便宜,每月藥費高達新台幣24萬元。

根據2007年癌症登記報告顯示,台灣罹患腦癌患者中高達38%是惡性腦瘤—多型性神經膠母細胞瘤,由於疾病惡化速度很快,傳統都以手術切除為主,並輔以放射線治療及化學藥物治療,但患者治療效果有限,並容易引發嚴重腦水腫,導致顱內壓力升高、癱瘓與意識喪失等情形,日前衛生署核准了第一個腦瘤標靶藥物,可以抑制惡性腦瘤的新生血管,讓患者又多一種治療選擇方式。

林口長庚醫院腦神經外科教授張承能說:『(原音)一個它是抑制新生血管的生成,減少腫瘤的養分供給。第二個,同時可以減少因為這種新生血管造成的腦水腫,所以它會使病人的情況因為腦水腫的消失會更好一點。』

不過,腦瘤標靶藥物十分昂貴,健保並沒有給付,患者每個月必須花費高達新台幣24萬元藥費,延長一年生命得花上將近300萬元。

( 腦腫瘤 ) 螢光導引切除腦瘤無所遁形

【大公報訊】直至現時為止,醫學界仍未找出腦癌成因,只能透過腫瘤切除手術及化療延長病人壽命。港大醫學院最近引入「螢光導引腦腫瘤切除術」(5-ALA),腫瘤清除率較傳統方法高出三成,而接受5-ALA病人在往後六個月內,無惡化存活率較傳統切除法高兩成。另外,醫學院還引入兩項國際性標靶藥物治療的臨床研究計劃,大大提高病人的存活率。

腦癌的治療方法主要是以手術切除腦部腫瘤,但由於腦部結構複雜,正常腦組織和腦腫瘤在外觀上分別不大,因此阻礙外科醫生為病人進行完全切除。另一方面,腦部切除手術難度高,手術過程中若稍一不慎,錯誤切除正常的腦組織或神經,可為病者帶來嚴重的後遺症。

存活率高出兩成

港大醫學院外科學系臨床助理教授梁嘉傑坦言:「過往外科醫生為病人進行腦部手術時,多倚靠經驗,因此準確度不足,一直是手術的最大弊端」。港大醫學院早前從德國引入5-ALA,並於今年三月成功為病人以新方法完成切除手術;病人只需於手術前服用藥物「原?」,令腦腫瘤在手術時在藍光照射下顯示出紅色螢光;醫生於手術期間使用特定顯微鏡,便可分辨出腦腫瘤及正常腦組織的位置,令腫瘤清除率大大提升,增強了手術的治療成效。

5-ALA對腦腫瘤中擴展性最強的「多型性神經膠母細胞瘤」最為有效。梁嘉傑說,因為該藥物能有效將含癌細胞顯影至螢光紅色,令醫生更能清楚分辨腫瘤位置;5-ALA的完全切除率可達六成五,較傳統方法的三成五為高。

此外,治療腦癌必需於手術後配以電療及化療。港大醫學院臨床腫瘤學系最近亦為接受治療惡性腦癌病人提供兩項國際性標靶藥物治療的臨床研究計劃,為原本絕望的腦癌病人帶來新希望,一站式免費改進治療。

推新標靶化療藥

港大醫學院臨床腫瘤學系臨床助理教授曾詠恆說,病人在切除手術後,一般會接受化療藥「替莫唑安」(Temozolomide)治療,但新引入的兩種標靶治療化療藥「貝伐單抗」(Bevacizumab)和「西侖吉?」(Cilengitide),均可殺死癌細胞,防止癌細胞急速擴散。

由於新標靶化療療程費用高達三十萬元,而且在香港尚在臨床階段,因此政府未有提供援助。曾詠恆說,現時病人可透過參加國際性臨床計劃申請全費資助,讓病人多一個治療選擇。「如果病人是新症,之前未曾接受過治療的多型性神經膠母細胞瘤的病人便可參加今次計劃,大大提高他們的存活率。」

( 腦腫瘤 ) 日科學家發現 防腦癌復發基因

日本科學家發現,一個特定基因可使癌幹細胞變成普通癌細胞,從而阻止一種惡性腦癌:「成膠質細胞瘤」復發。

成膠質細胞瘤是常見的一種腦癌,經常導致患者短時間內死亡,手術切除腫瘤組織後又容易復發。此前研究發現,癌幹細胞是癌症復發和轉移的原因之一,這類細胞與普通癌細胞不同,能夠不斷自我複製,並能分化成多種癌細胞。

日本山形國立大學和國立癌症研究中心的研究小組報告說,他們對成膠質細胞瘤的普通癌細胞和癌幹細胞的基因進行比較分析,結果發現一個稱為Fox03a的基因在普通癌細胞中發揮作用,在癌幹細胞中處於沉睡狀態。

動物實驗表明,如果激活癌幹細胞中的Fox03a基因,癌幹細胞就變成了沒有增殖能力的普通癌細胞,不會再無限分裂。

http://hk.apple.nextmedia.com/realtime/international/20110912/50038028

( 腦腫瘤 ) 史丹福醫學院用老鼠試驗見療效 砒霜治療腦瘤初步有成果

(記者施秋羽灣區報道)

是劇毒,也能是救命藥。繼香港大學研發口服砒霜血癌藥物後,史丹福醫學院學者近期取得初步成果,未來可望將砒霜運用於治療腦腫瘤以及其他類型的癌症。 醫界使用砒霜(arsenic,化學名三氧化二砷)治療血癌(leukemia,也稱白血病)已經有超過10年的歷史,美國聯邦食品藥物管理局(FDA)目前也已批准砒霜藥物的使用。老鼠試驗腦腫瘤停止成長 史丹福大學醫學院發展生物學學者比克(Philip Beachy)表示,治療癌症所使用的抗癌藥物主要功能在於抑制癌細胞的發展過程,然而癌細胞會發展出一定的抗藥性,導致癌症藥物在某些病患身上無法發揮效果,而砒霜成分在癌細胞惡化過程的最後階段顯示出抑制能力,因此科學家認為將砒霜搭配其他癌症藥物一起使用,將會有更有效的治療效果。 比克的研究團隊以患有腦腫瘤的老鼠進行試驗,發現服用砒霜藥物能減緩甚至停止腦腫瘤的成長,而於培養皿中進行的人類細胞研究也獲得相同的效果,因此比克相信,砒霜未來有機會從治療血癌進一步發展成治療腦腫瘤以及其他特定類型癌症的藥物。未經醫師處方有致命風險 據了解,香港大學目前已經成功研發口服砒霜藥物,用以治療血癌,並獲有全球專利。而這類砒霜藥物是以藥水的方式呈現,僅含低量、經過提煉的砒霜成分,因此雖然仍含有毒境,但病人只要按照醫師所配的劑量按時飲用,並無中毒的疑慮。 醫師表示,砒霜也曾被用於治療梅毒與肺結核,亞洲醫學學者也發現其對於子宮頸癌也有抑制效果,但雖然砒霜有治病功效,但不代表一般民眾就可以自行購買砒霜服用,服用未經提煉、未經醫師處方的砒霜依舊存有致命風險。砒霜中毒的症狀為喉嚨灼熱、口渴、噁心、腹部劇痛及嘔吐,並能導致人體細胞缺氧、呼吸器官衰竭而死亡。

( 腦腫瘤 ) 腎癌藥Everolimus 縮小腦腫瘤

腎癌藥Everolimus 縮小腦腫瘤

November 01, 2010 世界新聞網
http://www.worldjournal.com/view … A4?instance=instant

聯邦食品藥物管理局(FDA)1日宣布,它已批准把目前用於治療末期腎臟癌的藥物Everolimus,用於治療一種罕見遺傳疾病引起的腦部腫瘤。
法新社報導,Everolimus是由諾華藥廠(Novartis)製造,以癌伏妥(Afinitor)的品牌名稱出售。FDA現在批准用以治療由結節性硬化症 (Tuberous Sclerosis)引起、已無法開刀治療的腫瘤。

結節性硬化症會使腦部和身體其他部分出現生長緩慢,是一種不屬於癌症的腦室管膜下巨細胞星狀瘤(SEGA)。

這種遺傳疾病主要影響兒童和少年男女,患者可能因腦部腫瘤引起的併發症而死亡。

FDA說,這種疾病的患者目前除了開刀之外,治療方法很有限。

對28名患者進行的研究顯示,有三分之一病人使用癌伏妥後,體內最大的SEGA腫瘤顯著縮小,促使FDA加速批准這種療法。

FDA說,參加這項研究的病人並未長出新腫瘤,不過他們體內的腫瘤也沒有完全消失。

FDA說,參加研究的病患有四人曾經開刀切除腫瘤,可是後來又長回來。服用癌伏妥後,有三人體內的腫瘤縮小一半以上。

研究結果顯示,服用癌伏妥最常見的副作用包括上呼吸道、鼻竇和耳朵受到感染發炎,以及長口瘡和發燒。

FDA採用加速批准程序,以讓缺少治療選擇的病患能夠使用可能提供療效的新藥或現有藥物,雖然這些藥物可能還在進行臨床試驗。

癌伏妥去年3月獲准用於治療其他療法已無效的腎臟癌。諾華藥廠現在必須繼續收集效用和安全資料,以證明這種藥物用於治療SEGA的利益.

( 腦腫瘤 ) 英國 : 腦癌美女拍賣約會籌款

腦癌美女拍賣約會籌款
王子也競投 共籌21萬

2010年03月31日

她漂亮嗎?想約她去街嗎?想的話,要出高價競投。別誤會,這位英國美女並非出賣自己,而是為腦癌基金籌款,因為她患有腦癌,生命隨時倒數。
30歲的康奈爾( Lisa Connell左圖)有一顆恨嫁的心。笑容甜美的她不乏追求者。可惜四年前,美夢開始撕裂。她視線模糊、走路困難,磁力共振掃描發現,腦中央有一個良性腦膜瘤。但位置太深,無法開刀割掉。能活多久,要看天意。

 

頑疾把快樂帶走,康奈爾很沮喪,服藥自殺,「幸好一個朋友發現,及時把我送到醫院」。爸爸心痛女兒受苦,找來一位同樣有腦瘤的男士鼓勵她,結果很受用,康奈爾說:「到現在我仍然很感謝他。」
放下悲傷,康奈爾決定為 Brainstrust腦癌基金會籌款,令更多病人得到支持。她已跟超過30名男士慈善約會(右圖),籌得18,000鎊(21萬港元)。一名沙地阿拉伯王子更出價4,000鎊(46,762港元)跟她約會,有些男士則重複競投,令康奈爾很開心,她說:「和我走過人生每一步的人,都是天使。」
英國《每日鏡報》

http://hk.apple.nextmedia.com/international/art/20100331/13880241