( 乳癌 )癌症防治-乳癌骨轉移 口服化療藥長期抗戰

癌症防治-乳癌骨轉移 口服化療藥長期抗戰

2011-08-17 中國時報 李盛雯/台北報導
     乳癌轉移別放棄!只要積極治療可以有較長的存活期,尤其是骨轉移患者。彰化基督教醫院乳房外科專科醫師陳守棟表示,乳癌最常見的骨轉移,因為存活期長,只要妥適接受治療,存活十幾年以上大有人在,尤其新型口服化療藥問世後,一週一次口服,方便且副作用較傳統針劑化療溫和,特別適合骨轉移患者之長期服用。轉移骨骼的乳癌細胞長得較慢,較適合以荷爾蒙療法及口服化療藥之長期溫和療法來拉長戰線。

     陳守棟說明,乳癌復發的高危險因素包括年輕病患、腋下淋巴轉移數目、腫瘤大小、荷爾蒙接受體陰性、標靶基因Her-2過度表現、腫瘤細胞侵襲入腫瘤內血管或淋巴管、腫瘤細胞分化指數Ki-67較高者等等。轉移部位依序為骨骼、肺部、肝臟、腦部及腎上腺。骨骼轉移是第四期。他說,第四期不等於末期,呼籲病患勿輕易放棄治療。

     陳守棟強調,骨轉移是治療效果最好的部位,健保給付乳癌轉移使用口服化療藥後,更大大增加轉移乳癌治療之靈活度。

     口服化療藥的副作用比注射化療藥少,效果卻不差,陳守棟指出,臨床研究證實,在標靶基因Her-2過度表現的轉移乳癌,合併使用口服化療藥及標靶藥物治療,表現直追傳統注射的紫杉醇加標靶藥物治療,讓復發乳癌患者多了一種長期抗戰的武器,同時避免過去接受化療得飽受掉髮、嘔吐及往返醫院打針的心理折磨。就有患者一邊服藥、一邊工作,迄今好幾年,猶如糖尿病患般長期服藥。

http://life.chinatimes.com/life/11051801/112011081700090.html

( 乳癌 )癌的啟示:吸煙35年 乳癌風險增59%

癌的啟示:吸煙35年 乳癌風險增59%

吸煙會大幅增加肺癌、喉癌、食道癌的風險已是耳熟能詳的健康資訊,但醫學界以往未能確定吸煙會否增加患乳癌風險,直至今年三月,有一項包括八萬多名婦女的大型研究指吸煙可增加患乳癌的風險約16%。

言猶在耳,今年六月美國又發表另一項研究報告,顯示吸煙對乳癌的影響可能更大,額外增加的風險亦被確定和吸煙年數的長短有關。這項研究有一萬一千多人參加,全是有較高風險患上乳癌的婦女,最初研究的目的,是探討一種常用於醫治乳癌的抗賀爾蒙藥(三苯氧胺)能否有效減低這些婦女患上乳癌的機會。

肺癌風險高30倍
經過多年的跟進,最新的分析顯示,吸煙35年以上的婦女,患乳癌的相對風險會較非吸煙者增加59%;吸煙15至35年的,患乳癌的相對風險亦增加34%。不過,吸煙15年以下的,患乳癌的風險就沒有明顯增加。研究人員表示,上述研究證明對於本身已有較高風險患乳癌的婦女,吸煙的禍害會更大。這研究亦同時發現,長期吸煙的婦女,患上大腸癌的風險亦可增加達五倍;當然,肺癌的風險就更高達三十倍了。

吸煙對已被確診患有乳癌的病人又有沒有影響呢?去年底一項包括二千二百多名乳癌患者的長期研究指出,長期吸煙的病人死於乳癌的風險,亦較非吸煙者高39%!

有吸煙習慣的女士們,現在又有多一個原因要戒煙了。

東區醫院臨床腫瘤科顧問醫生

游子覺醫生

2011-7-7
http://orientaldaily.on.cc/cnt/n … ml?pubdate=20110707

( 乳癌 ) 四大類乳癌 妳認識多少?

四大類乳癌 妳認識多少?

【聯合報╱賴鴻文/彰化基督教醫院乳癌預防暨篩檢整合中心主任】
2011.08.23 09:30 am

許多人喜歡研究血型、星座或玩塔羅牌,好像藉由這些可以分析一個人的性格,解釋自己的命運或行為。這幾年科技進步,乳癌也可以分成好幾種不同的類型,分類對預後判斷及治療選擇,具有參考價值。

從荷爾蒙受體及HER-2免疫染色結果等,乳癌約略可分成以下四大類:

1.Luminal A(管腔A型),荷爾蒙受體陽性,HER-2受體未過度表現的乳癌。對荷爾蒙治療效果良好,但腫瘤對化療反應較不明顯。這類族群患者大概占半數左右,預後較好。

2.HER-2 type:荷爾蒙受體呈陰性,HER-2受體過度表現的乳癌。HER-2是第二型表皮生長因子受體蛋白的簡稱,過度表現被認為與疾病復發、遠處轉移及較差預後有關。賀癌平(學名Transtuzumab,商品名herceptin)是第一個針對HER-2過度表現的標靶治療藥物,使用賀癌平合併化學治療,臨床證實可改善HER-2過度表現的乳癌預後。

3.三陰性乳癌:荷爾蒙受體和HER-2未過度表現的乳癌。這類患者約占15%,被認為疾病預後較差。這種類型腫瘤通常對化療藥物有較高的反應,但除了化療藥物,沒有標靶藥物或荷爾蒙療法可以使用。

4.Luminal B(管腔B型):荷爾蒙受體呈陽性,同時HER-2過度表現的乳癌。預後介於Luminal A與較三陰性乳癌之間,對荷爾蒙治療跟標靶治療皆有反應。

乳癌患者剛被診斷出來時,最常問的問題是:我的癌症是第幾期?過去一直著重於腫瘤大小(T)、淋巴腺有無轉移(N)及有無遠處轉移(M)的乳癌「TNM」分期。

隨乳癌治療多元化,除傳統手術及術後放射線治療,化學治療、荷爾蒙治療及標靶治療也扮演重要角色。除了癌症期別,乳癌的類型也是臨床醫師考量術後化療、荷爾蒙及標靶治療的重要依據。

全文網址: 四大類乳癌 妳認識多少? | 健康天地 | 健康醫藥 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/6542667.shtml#ixzz1VyN6qeYh
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( 乳癌 ) 男人患乳癌存活率較低

陽痿若是男人最痛,男士患上乳癌絕對是最難以啟齒的疾病,令延誤治療的風險大增。一項研究顯示,男士對患上乳癌的警覺性很低,即使已出現胸部不明硬塊等症狀,患者一般也會延誤數月才首次接受檢查,故出現癌細胞擴散的比率也較高,男性乳癌患者的五年存活率為 72%,略低於女性患者的 78%。

較少接受放射治療
研究由新加坡國立大學領導,分析了新加坡、丹麥、芬蘭、挪威、瑞典及瑞士等乳癌患者的治療資料,分別有 460,000名女患者,以及 2,700名男患者參與。結果發現男性患者接受治療時出現淋巴或其他器官擴散的比率較高;男士接受手術切除或放射治療的比率較低,他們採用化療或荷爾蒙治療的比率則與女性病人相若。
男性乳癌屬罕見癌症,本港每年平均 10多宗,但近年也有上升趨勢。負責上述研究的專家表示,男士確診乳癌的年齡比女士高,一般到 60至 70歲才發病,求診時間通常是已出現症狀數月。對於為何不及早求診,大多數人表示因誤會男性不會患乳癌,故沒有將症狀與癌症扯上關係。
專家表示,男女患乳癌的高危因素相近,尤其有家族史的男士,例如母親曾患上乳癌,即可能家族帶有 BRCA 1或 BRCA 2變異基因,也需考慮定期接受檢查,以免錯過早期治療的機會。不過,由於男性乳癌的病例不多,現時毋須建議全部男士也要做檢查。

http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20111020/15722485

( 乳癌 ) 乳你同行:乳癌目前區分

 


 

雖然科學家表示,已找到10種乳癌的類型,但距離成功研製藥物,以治療相關腫瘤,仍是漫漫長路。今天我們已掌握的,從分子學上區分,有四種乳癌的類型。這四類分別是管腔 A( Luminal A)、管腔 B( Luminal B)、上皮生長素受體( HER2)、以及三陰性( Triple negative)。
其中,以管腔 A型情況最好,據乳癌基金會資料庫統計資料顯示,超過一半乳癌患者是這類型,癒後率最高。其次是管腔 B型,情況稍差,仍是雌激素受體腫瘤,除了要做化療外,可以用抗雌激素藥物。其作用是抑制雌激素與其受體結合,從而消減腫瘤細胞。
第三類的 HER2型,病人多數要接受化療,再加抗 HER2藥才算完成。這類病人的腫瘤,縱然細至0.6厘米,都要打化療,不能單靠抗 HER2藥。不少病人在化療期間或完成之後,會附加一年期的抗 HER2標靶藥。如在化療期間進行,效果多五成,在化療期後進行,痊癒率高於18%。
至於第四類型的乳癌,名為三陰性,最難搞,無論是抗雌激素或抗 HER2藥,對病人都無用,只能靠傳統化療藥,有關科研至今未有突破。英國《自然》雜誌發表的研究,透過 DNA的分析,再發現更多的致癌基因。每一個細胞生長,都是由基因控制;而基因有很多類型,有些基因可以控制癌細胞生長,但亦有些會激化。這些基因的研究,可發現更多腫瘤的特性。下一步,便可研製具針對性的藥物,造福病人。

香港乳癌基金會創會人
張淑儀醫生

http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20120729/16556635

iKnife三秒檢測癌細胞 縮短手術時間 減低復發風險

 
 
 

【本報訊】英國專家成功發明智能手術刀(iKnife),透過分析切除腫瘤過程產生的煙霧,3秒內分辨出是健康或帶癌細胞的組織,藉此為病人徹底清除殘餘癌細胞,減低復發率;初步已為超過400個病人進行臨床研究,望兩至三年後可廣泛應用。
記者:梁麗兒

智能手術刀發明人、倫敦帝國學院醫學院外科及癌症系博士Dr. Zoltan Takats,昨在城大一個講座上介紹其手術刀的好處及未來發展。他指部份癌症手術靠切片化驗,確定切除腫瘤後,周圍組織有否殘餘細胞,化驗時間或長達30分鐘不等,醫生要待結果出來後,才確定是否已完全清除或仍要切除組織,若醫生未能即場確定,病人或要進行第二次手術。研究團隊針對此切除腫瘤的手術問題,鑽研智能手術刀,提高手術準確度及節省手術時間。

 

如鼻子嗅出癌細胞

他解釋,智能手術刀涉及「快速蒸氣離子光譜儀」技術,其中手術電刀連接離子光譜儀。當醫生用電刀切出腫瘤時,電刀連接的導管同時會吸入手術產生的煙霧。
儀器會將煙霧內的特定分子轉化為氣態離子,然後3秒內分析當中有否癌細胞,或純粹為健康組織,過程就像利用靈敏的鼻子嗅出癌細胞一樣,以確定下一步是否需再做切除程序。
此技術已在超過400名病人身上作臨床研究,準確度超過90%,部份更達100%,即能準確分析病人體內有否殘餘癌細胞。他透露,除英美外,正與內地醫院磋商進行深入研究,計劃以肺癌病人為對象,希望兩至三年後可廣泛應用。

 

研究測試食物安全

除檢測癌細胞外,學院正研究智能刀能否用作測試食物安全,如分辨牛肉有否混入馬肉,以及食物有否受到細菌污染等等。手術刀儀器約20萬英鎊、即250萬港元。
中大上消化道外科主任吳國偉表示,智能手術刀的概念很嶄新,若能有效運作,相信能為病人帶來好消息。他稱,手術「切唔清」癌細胞的風險約5%,一旦殘留癌細胞,有90%復發風險,故外科醫生一般會為病人「切多少少」,如腸胃腫瘤會切多約5厘米的邊緣組織。
但吳國偉指出,並非所有腫瘤都會「盡切」,如腦癌、皮膚癌或乳癌等等,都會盡量保留腫瘤附近的健康組織,故手術刀的發明有助此類病人清除癌細胞及保留組織。

http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20131025/18478699

編者的話( 34 ) , 我真的這樣重要嗎?

 

連續數星期帶著累透的身軀回家,枱頭始終堆積起沒完沒了沒完沒了的檔案,電話電郵總是沒有一刻可以停下來。這樣的生活模式毫無疑問是不健康的,頗羞愧還自稱是健康網站的編輯。。@@ 休息?習慣了廿四小時運行的腦袋就是要停下來片刻也覺困難,還有許多人和事等著我。。。

 
我真的這樣重要嗎?
或者以下的轉載文章是最及時的温馨提醒。
 
假如一天世上沒有了我,我曾服務的單位自然找到其他人取替我的工作。一切如常運作,事實上並不如自己想像的重要。
唯有我的父母,伴侶,孩子的天空才會塌下來,
唯有在他們眼中的我才顯得最重要。
 
無論如何,調整適度的工作,多陪伴渴望陪伴的人,愛惜自己僅有的時光。
 
人生很簡單吧,離不開生老病死。只是佔據了太多的時間我們是分不清方向。
 
希望大家也能找到重要的,互勉。
 
編輯( 2013-10-23 )
 

( 鳴謝李氏一家借出照片分享 / 照片將於全新結集我們都是同路人中刊載今次結集的銷售收益將全數撥捐香港癌症基金會 )

女企業家捐假髮助癌患

女企業家捐假髮助癌患

2013-10-21 04:48:00 来源: 香港成报
核心提示:現為企業家的傑青溫小蘋,小六時還生活在一個破產家庭中,這令她自小學懂照顧自己。小蘋自中一起替小學生補習支撐生活開支和學費,減輕家庭負擔,直到中四的一次機緣巧合之下,她用自己的積蓄開設了2間時裝店,是她人生中的首次創業,一年後更把店舖易手,賺得第一桶金,足夠小蘋往後數年的生活開支。

  【記者黃煒堯報道】現為企業家的傑青溫小蘋,小六時還生活在一個破產家庭中,這令她自小學懂照顧自己。小蘋自中一起替小學生補習支撐生活開支和學費,減輕家庭負擔,直到中四的一次機緣巧合之下,她用自己的積蓄開設了2間時裝店,是她人生中的首次創業,一年後更把店舖易手,賺得第一桶金,足夠小蘋往後數年的生活開支。

  小蘋昨日穿上紅色襯衣,她昨日更透露曾為已故歌星梅艷芳度身訂造假髮,「當時患癌的梅艷芳也接廣告拍攝,惟接受化療後的梅姐頭髮開始脫落,託助手到我公司訂做一個假髮。」雖然她接過訂單,但卻從未見過梅艷芳,直到廣告播出後,她補充「看到梅姐充滿自信的表現,我明白到原來假髮對患癌病的病人有特殊的意義,故開始捐贈假髮予患癌的病人。」

  曾為梅姐度身訂造假髮

  由於假髮對病人非常重要,她主動聯繫醫院,明言會捐出假髮,更承諾每捐一個假髮,再捐出100元至相關基金,後來母親患癌離世,令她更明白家人承受的壓力不比患者本身少,決定將行動升級,優先聘用癌症病人家屬,並提供彈性上班時間,讓他們可以照顧家人。

  成為傑青後,她表示未來會成立一個慈善基金幫助患癌的病人和家屬,更要開設有關假髮設計的課程,推動香港傳統的假髮藝術,鼓勵年輕人加入假髮製作的行列。

http://www.singpao.com/xw/gat/201310/t20131021_466897.html

( 卵巢癌 ) 癌末女記者 瘋玩50願望

 

癌末女記者 瘋玩50願望

高空溜索 飆賽車 遊巨石陣

 

2013年10月20日  

 

法吉斯的50個願望中,不乏玩溜索(圖)、高空彈跳等刺激運動。 翻攝英國《每日郵報》

 

英國
【國際中心╱綜合外電報導】英國廣播公司(BBC)女記者海倫法吉斯(Helen Fawkes),日前觀賞了英國神秘巨石陣的日出,也完成她50個餘願中的第16號願望。對於罹患卵巢癌、原只剩6個月可活的她來說,充滿喜悅與滿足。如今距她被宣判「死刑」已過10個月,她很慶幸還活著,希望幸運之神讓她再多活5年。
 

現年41歲的法吉斯11年前就被診斷罹患卵巢癌,有次在等候看診時,她隨手在筆記本列出此生最後50個願望,有的很大,有的很小,有的很瘋狂。 
 

 

法吉斯日前完成觀賞巨石陣日出的願望。翻攝BBC

 

期待結婚上太空

 

去年底法吉斯癌症3度復發,當醫生宣告,這次已無藥可醫時,法吉斯淚流不停。她決定要珍惜每一分每一秒,希望人生最後一段路充滿幸福喜悅。 
她的願望清單中,包括結婚、搭私人飛機俯瞰倫敦、跟匿蹤戰機飛行員翱翔天際、到南極看企鵝、和鯊魚共游、上太空、玩溜索、高空彈跳等刺激運動。在親友協助下,她逐步實現願望。前一陣子還完成和F1車手一起賽車的心願。 
由於餘生太短,每件事她都以最快方式完成。但她同時還要對抗跑醫院、做化療的疲累,及末期癌症帶來的痛苦。每當完成一個願望,她的痛苦就會暫時消失幾小時,完全被喜悅取代。目前為止,她已完成10個願望。 
 

 

「慶祝我還活著」

 

最近她和朋友到巴黎酒吧暢飲,她們的歡樂引起陌生人好奇:「你們在慶祝什麼?」法吉斯說:「慶祝我還活著!」 
 

 

報你知:卵巢癌

 

卵巢癌指卵巢組織發生惡性病變,分上皮細胞癌、生殖細胞癌及基質細胞癌3種,致病原因不明但有家族遺傳傾向,或特定基因缺陷與突變。卵巢癌早期無明顯症狀,逾75%患者發現時,已是第3或第4期。 

 

http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/international/20131020/35377367/%E7%99%8C%E6%9C%AB%E5%A5%B3%E8%A8%98%E8%80%85%E7%98%8B%E7%8E%A950%E9%A1%98%E6%9C%9B