(白血病) 非近親臍帶血 治白血病童療效高

 非近親臍帶血 治白血病童療效高

 

都市日報 2009年11月06日

 

白血病是一種較惡的癌症,患者需進行骨髓移植,但尋找到合適的骨髓進行移植並不容易,中文大學為患有白血病的兒童進行非親屬臍帶血移植,並在06年起,展開為期3年的計劃,患者使用兩份臍帶血,以增加幹細胞
數量。

中大醫學院兒科學系榮譽臨牀教授李志光表示,在1968年開始,骨髓移植是用來治療以往被認為是不能治愈的疾病,如白血病、淋巴癌、重型地中海貧血或先天性的遺傳性疾病等,成果顯著。

但隨着家庭人口日趨細小,不易找到合適的骨髓捐贈者,患者往往要等候3個月或更長時間。

由於臍帶血與骨髓一樣含有豐富的造血幹細胞, 而臍帶血細胞是較單純的幹細胞,移植物抗宿主病一般較骨髓移植為低,故臍帶血的配型不需要如骨髓移植般嚴格匹配,可作非近親的移植。

06年開始用雙份臍帶血

中大在1998年開始使用臍帶血移植,而由於一份臍帶血所含的幹細胞數量有限,不足以保證骨髓植入及成功恢復骨髓功能,因而限制了早期的臍帶血使用率。

於是,在06年起展開為期3年的計劃,使用兩份臍帶血為病童移植,以增加幹細胞數量。過去3年共為17名病童進行雙份臍帶血移植,當中11人是急性白血病患者。這11人中有10人成功移植臍帶血,至今有8人仍生存。研究發現雙份臍帶血移植的成功率高。接受移植的病童,年紀最細的是一歲多。

今年6歲的申申,在兩歲多時,證實患有急性的白血症,當時接受化療治療後痊愈,但在半年後復發,當時醫生表示,申申需要接受骨髓移植,但找不到合適的骨髓,在去年中接受臍帶血的移植,現時已可正常上學,但申申有出現皮膚較乾的副作用。

另一名接受移植的俊俊,他在12歲時病發,但其家人的骨髓並不脗合,但在個多月找到合適的臍帶血,在07年5月接受移植。

紅十字會輸血服務中心副顧問醫生蔡偉超表示,未來兩年將加強收集臍帶血,希望由現時3100份存量,增加至5000份,提高成功率由現時的八成多,升至九成以上。

 

都市日報

http://www.metrohk.com.hk/?cmd=detail&id=121350

(白血病) 本港不少病人需要骨髓移植延續生命

本港不少病人需要骨髓移植延續生命

 

本港不少病人需要骨髓移植延續生命@ATV 亞視新聞 (2010-11-20)

 

海關督察許細文捐肝救同袍的故事,喚起不少人對器官捐贈的關注。除了器官,本港每年亦有不少病人需要骨髓移植去延續生命,不過,要找到合適的配對並不容易。

「是因為她我才可以重生,所以真的很難得,捐骨髓亦都是取出身體的一部分去捐給人,其實這個布施都是很難得,是極之珍貴的。」一年多前,受血癌煎熬的釋寬仁接受了骨髓捐贈,重過新生,一直希望親身多謝這位好心人,現在終於有機會見到捐贈者,出家人亦難掩興奮之情,還準備了一份特別的禮物送給對方:「因為我聽護士說捐贈者是一個比較活潑開朗的女孩子,所以我選了一個對我們(出家人)比較有代表性,Q版小沙彌小和尚的擺設送給她作留念。」

但對捐出骨髓的芷慧來說,見到對方康復進度良好已經是最大的禮物。她表示,當初簽署捐贈骨髓只是出於偶然,沒有想到真的可以幫助人:「家人其實起初都幾擔心,他們都給我一些壓力,你究竟知不知道是甚麼來的?會否對你日後不好的?我心裡的想法是我簽了這張咭,剛巧有人有需要,好像給別人希望,但如果我貿然說我簽了但我不捐給你,好像打碎了別人的希望,所以我不想做這些事,我就很堅持,如果你是適合的那我就幫你。」

要在茫茫人海中找到合適的骨髓其實並不容易,因為沒有血緣關係的人,白血球組織吻合的機會率只有五千至一萬分之一,本港現時已有七萬多人自願簽署捐骨髓,成功個案約有五百多個。

紅十字會呼籲更多十八至六十歲身體健康的人士登記捐贈骨髓,增加血癌病人找到合適骨髓做移植重獲新生的機會。 

(白血病) 濫咳水變暴躁 長服會患血癌

 濫咳水變暴躁 長服會患血癌

 

(星島)2010年2月12日 星期五 05:30

 

(星島日報報道)濫用咳藥水有如玩命!有專科醫生指出,濫用咳藥水者會變得暴躁性急,自我控制能力差,遇到不如意便發脾氣,容易吵架動粗,禍及家人便會演變成家庭暴力事件。

 

前年,本港發現全球首兩宗濫用咳藥水青年,罹患急性血癌個案,為濫藥者敲起警鐘。

 

香港精神科醫學院醫生李永堅指出,咳藥水的成分中有麻黃鹼,主要作用是擴張氣管和減少鼻黏膜充血,但麻黃鹼亦是興奮劑,濫用者會變得暴躁性急,自我控制能力差,情緒不穩,容易吵架動武,服食劑量愈高,暴力傾向便愈明顯,家人容易成為其發泄對象,演變成家暴事件。

 

他續稱,連續濫用咳水數個月已能損害身體機能,若長期濫用咳藥水,更會慢性中毒導致精神錯亂,如出現幻覺、幻聽、妄想被人加害、疑神疑鬼等,病徵與精神分裂症相若

 

2008年8月,瑪麗醫院發現兩名分別二十及二十五歲青年,濫用咳藥水三年及七年,間中吸食K仔等毒品,他們患上血癌,相信與濫藥有關,接受化療後效果不佳,併發敗血症,需再接受骨髓移植。

 

 

 

http://biowong.freehostia.com/120210singtao1.html

(白血病) 日本研究員提高白血病化療效果

 日本研究員提高白血病化療效果

 

作者/來源: 新華網/藍建中   2010-03-03

 

白血病幹細胞會“躲”在骨髓與骨的交界處“裝死”,以躲過抗癌藥物的攻擊。研究人員利用細胞因子將其激活,從而提高抗癌藥物的療效。

新華網東京3月1日電(記者藍建中) 日本研究人員最新發現,引起急性骨髓性白血病複發的罪魁——白血病幹細胞會“躲”在骨髓與骨的交界處“裝死”,以躲過抗癌藥物的攻擊。研究人員利用細胞因子將其激活,從而提高抗癌藥物的療效。

日本理化研究所的研究人員以實驗鼠為研究對象進行了相關實驗。他們發現白血病幹細胞會聚集在骨髓與骨的交界處,並且其細胞分裂周期處于靜止狀態。因為抗癌藥物多是以分裂周期快的細胞為標靶開發的,所以停止細胞分裂的白血病幹細胞就表現出耐藥性。

在這一發現的基礎上,研究人員嘗試用生理活性物質激活白血病幹細胞的分裂周期,然後再施以抗癌藥物治療。他們先將白血病幹細胞移植到實驗鼠體內,使其表現出白血病症狀,然後將生理活性物質之一的細胞因子注射到實驗鼠體內。

結果表明,與沒有接受細胞因子注射的實驗鼠相比,同樣劑量的化療藥物殺滅白血病幹細胞的數量提高了3至5倍。


該成果刊登在新一期《自然·生物技術》雜志上。

(白血病) 新藥治血癌,病人生育有望

 新藥治血癌 病人生育有望

 

文章日期:2010年4月8日
 

【明報專訊】約30歲的周小姐4年前才新婚燕爾,並與丈夫計劃生一兒半女,卻不幸確診血癌,她說:「那刻很突然,晴天霹靂,終日問醫生還剩多少日子。」回想起來,她才發現自己原來一直忽略了一些不起眼的病徵。因經常工作至深夜,她以為身體疲勞、提不起勁、面色發黃發灰等都是工作的關係,直至體檢時才發現,血色素水平只及正常人一半,血癌已惡化至第四期,不但生育計劃被迫擱置,更須每月接受輸血。

病徵不起眼 體檢方發現

周小姐患上的慢性淋巴細胞白血病,源於體內淋巴細胞過量,產生不正常的白血球水平。確診以來,她每月須到醫院接受一包新血,直至去年9月開始化療,又同時注射外國一種名為FCR的單克隆抗體,把紅血球細胞控制在正常水平。她的主診醫生、瑪麗醫院血液及血液腫瘤科教授鄺沃林表示,按周小姐目前的康復情,相信已不用再接受輸血,亦有望恢復生育,只需定期覆診,以防癌細胞再次活躍。

鄺教授表示,本港每年約有400宗白血病新症,當中分為急性、慢性及淋巴性的白血病。慢性淋巴細胞白血病由於病情進展緩慢,患者多為50歲以上中老年人,一般病徵包括疲累、淋巴腺腫大、皮膚易有瘀傷及出血等(見表)。這類患者接受骨髓移植雖有機會治癒,但未必適合長者,而且併發症風險很高,一成人有死亡風險。他說,最近有藥廠試把一種透過基因工程研發的單克隆抗體(Rituximab),放進傳統的治療藥物FC(Fludarabine Cyclophosphamide)之內,發現可提高治療能力。

藥費高昂 藥廠供20資助名額

鄺指出,最近德國完成一項涉及817名病人的臨研究,發現加入了單克隆抗體的FCR,較傳統的FC治療反應好一倍,完全緩解慢性淋巴細胞白血病反應的比例由21%上升至44%,病人的3年存活率亦由44%上升至64%。

FCR藥費高昂,每針約需1.8萬元,一個療程6針藥費逾10萬,藥廠現會提供20個名額資助,申請人可經公院轉介使用6個免費療程。

 

按圖放大及觀看全部圖片(2張)
因患上血癌,周小姐(右)及丈夫無法展開生育大計,她目前開始服用新藥FCR,病情有好轉象,毋須再每月輸血。(曾愛盈攝)

 

明報網站  http://happypama.mingpao.com/cfm/health3.cfm?File=20100408/hnea/gsb1.txt

 

(白血病) 熱心人捐骨髓救血癌病人

 熱心人捐骨髓救血癌病人

 

2007年12月11日

 

「換轉係親人有病,都好想有人幫,我覺得自己要先踏出呢一步。」是這一顆施比受更有福的愛心,令半職家庭主婦的利小姐拋開家人及朋友反對的枷鎖,登記捐贈骨髓;15年後的今天,挽救了一名素未謀面的血癌病人。
育有兩名5歲和3歲半孩子的利小姐,16歲已捐血,至今捐血20多次。92年更與母親和姐姐登記捐贈骨髓。利小姐猶記得,當年因16個月大的「小哥頓」吳品宏患上嚴重血病事件,本港展開「救救小哥頓」捐骨髓運動,於是決定登記捐贈骨髓。
沒想到15年後的今天,利小姐終在今年初捐贈了骨髓,挽救了一名骨髓?合的血癌病人。「捐贈骨髓最初遭到丈夫反對,朋友話,你咁樣癱?點算?又唔係你屋企人,駛乜咁熱心!」這是對捐骨髓誤解。
捐骨髓無礙生活
利小姐說:「醫生都話唔會癱,所以無乜點驚,但都有擔心過會痛。不過,諗真?,人命係最緊要。」經過全身麻醉,完成約一小時的骨髓捐贈,利小姐只感覺一點疼痛。她笑言:「捐?骨髓之後,只係停?兩星期無做瑜伽,生活無影響。」
目前,全球約有1,100萬名已登記的骨髓捐贈者。香港骨髓捐贈者資料庫於95年9月成立,至今約有6萬2千多名捐贈者資料。香港紅十字會輸血服務中心高級醫生李卓廣解釋,骨髓移植可治療白血病、淋巴瘤、骨髓瘤及重症地中海貧血等,在華人社會沒有血緣的捐贈骨髓,?合比率約為5,000至10,000分之一,因此愈多人捐贈愈好。他又指,捐贈者毋須即時捐出骨髓,待骨髓病人需要骨髓移植時才捐贈的。
李指,本港每年要做骨髓移植的成年病人,約超過100宗,小孩則有20至30宗。
根據服務中心統計,今年本港醫院已進行了39宗骨髓移植,其中23宗涉及香港捐贈者捐贈予香港病人,另16宗是海外捐贈者捐贈予本港病人。

 

都市日報 

http://www.metrohk.com.hk/index.php?cmd=detail&id=22455&search=1

(白血病) 瑪院設自體骨髓移植中心

 

瑪院設自體骨髓移植中心

 

蘋果日報 訊】瑪嘉烈醫院將在今年度增設自體造血幹細胞移植中心,料可先為五名需要自體骨髓移植的血癌病人進行服務,下年度名額將增至10個,服務聯網內所有有需要病人。負責的醫生估計,增設服務後可將全港相關個案的輪候時間由四個月,減半至兩個月,符合國際標準。九龍西的病人也毋須跨區到其他醫院治療。

 

分擔全港五分一個案

瑪嘉烈醫院血液及血液腫瘤科專科醫生李國權表示,佔血癌患者八至九成的復發性非何傑氏淋巴瘤,以及復發性何傑氏淋巴瘤和多發性骨髓瘤的患者,均須接受自體骨髓移植。醫生會先為病人抽取骨髓內的造血幹細胞,再安排病人進行高劑量化療,以防幹細胞在化療期間受破壞;病人完成化療後,醫生會為病人輸回造血幹細胞,病人的骨髓可在兩周內復原。李說,以往瑪嘉烈醫院每年要轉介七至十宗血癌個案予伊利沙伯醫院或港島西的瑪麗醫院,進行自體骨髓移植。全港每年平均處理50宗自體骨髓移植個案,瑪嘉烈增設移植中心後,可分擔全港五分之一的個案。
瑪嘉烈醫院是第五間可提供自體骨髓移植服務的公立醫院,除上述兩間醫院外,屯門醫院和東區醫院同樣設有此服務。
瑪嘉烈醫院所屬的九龍西聯網總監董秀英說,增設的移植中心硬件成本達250萬元,包括增加兩間正氣壓獨立隔離病房,並於內科專科門診設立血幹細胞移植治療診所等。 

 

蘋果日報   http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20110921/15632705

(白血病) 醫述醫術:生命重燃

 

醫述醫術:生命重燃

 

不少血病病人急需接受骨髓移植,重燃生命。成功移植的首要條件是要有一個白血球血型相同的捐髓者。今年是香港骨髓資料庫成立20周年。當年香港骨髓捐贈基金透過「救救小哥頓」運動,有數以萬計的熱心香港人驗血,成立全球首個華人資料庫為病人找骨髓。
小哥頓當年只有三歲,在加拿大突患嚴重血病,醫生建議盡快接受骨髓移植。他唯一的姊姊跟他的白血球血型並不相同。由於中國人的白血球血型與外國人有顯著分別,在海外尋找無血緣骨髓並不成功。當時全球尚未有華人骨髓庫,他們一家四口只有回港求助,最後基金會決定在港成立一個華人骨髓資料庫,為小哥頓及其他血病病人尋找骨髓。
萬事起頭難,骨髓庫成立初期困難重重。當年香港的捐血宣傳十分成功,大家已非常接受捐血這回事。捐骨髓卻不一樣,單是清楚解釋甚麼是捐骨髓已不是易事。幸得當時有一群熱心的傳媒人和影視藝人大力支持,岑建勳先生是牽頭人。首次的驗血工程在無綫的長壽節目「歡樂今宵」舉行,藝員、歌星和觀眾共過千人參與,場面感人。
大家支持捐髓是好事,卻帶來另一難題。由於沒有預計有那麼多人驗血,基金並沒有足夠金錢支付過千萬元的驗血費用,幸得已故的徐展堂先生慷慨為基金包底。香港無血緣骨髓庫終在1991年成立,在往後的日子為數以百計的本地及外地華裔病人成功找到骨髓。
「救救小哥頓」運動在當時新建成的會展中心舉行驗血活動時,碰巧有國際血液科學術會議,齊集知名的血液科醫生和教授,見證兩天數百義工為近萬人排隊驗血捐骨髓的震撼場面。台灣的同道深受到感動,數年後成立台灣華人骨髓庫,內地的無血緣骨髓庫也相繼成立。今天,兩岸三地的骨髓庫聯成一線,血濃於水,令更多血病病人受惠。

養和醫院副院長 梁憲孫 

 

蘋果日報   http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20111016/15709204

(白血病) 勸忍化療痛 邱宗傑救回血癌患者

 

勸忍化療痛 邱宗傑救回血癌患者

 

不論是生老病死,你我都得接觸醫生,《蘋果》每逢周六、日推出名醫專欄,由各大醫院推薦各個領域的名醫,讓讀者一窺他們白袍下的寫實人生。

台北榮民總醫院輸血醫學科主任邱宗傑來自嘉義布袋鄉下,家中三代務農,高中時立志考台大農業化學系,希望改善務農環境,卻因緣際會考上國防醫學院醫學系,考量家中經濟,不想增加父母負擔,邱宗傑忍痛放棄台大農化系,選擇公費的國防醫學院醫學系就讀,走上行醫之路。 
雖醫學系不是第一志願,但邱宗傑在實習醫師的過程,慢慢培養出興趣,「當時有患者脖子腫一大坨,抽出化驗發現是囊腫,抽出來後就治好了!就這樣開始有興趣,當年血液科別非常冷門,白血病(俗稱血癌)患者都是前門進、後門出(沒救),我是公費生,被指定血液科別,就只能往血液科別發展」。 

 

骨髓移植界翹楚

邱宗傑行醫多年來創多項紀錄,包括完成台灣首例異體骨髓移植、亞洲第一例異體非親屬骨髓移植、台灣首例臍帶血移植、周邊幹細胞移植等,每每造成轟動,患者遠從東南亞慕名而來。
但邱宗傑印象最深刻的個案卻是在25年前收治的一名瑞芳礦工,當年這名礦工30多歲因急性血癌入院,他因癌細胞破壞凝血因子、七孔流血,給予化療等藥物後,該名礦工全身發抖,痛苦地跪在地上求死,邱宗傑努力勸說,讓他願繼續治療,得以康復出院,20幾年後,邱偶遇到這名礦工,發現他還得活得好好的,深覺當年的苦口婆心是對的。
邱宗傑解釋,血癌的治療須先打化療,把患者骨髓內癌細胞清除乾淨後,再長出自己的新骨髓才算緩解,有的患者打了化療後,每天發冷發熱,因敗血性休克就往生,也有患者打噴嚏就腦出血死亡,患者很受苦,而醫師的挫折感也很重,他也只能不斷自我心理建設,告訴自己盡力就不會遺憾。
邱宗傑說,在沒健保年代,打一次化療要一萬多元,很多人打不起只能等死,也有小朋友罹癌後,家長選擇放棄,「因再生一個比較快」,每見到這種情形,都讓他很痛心,所幸後來健保上路,這類遺憾才較少發生。 

喪母仍耐心解說

台北榮總員工王小姐表示,邱宗傑熱心又有耐心,也會不厭其煩對病人解釋病情,因此都會推薦患者找他治療。父親罹患慢性白血病的沈如馨也說,邱宗傑即使自己在母喪期間,還是很有耐心對病人與家屬解說,讓人很感動。 
◎記者許佳惠 

邱宗傑

57 歲 
家庭:已婚,育有1子、1女 
學歷:國防醫學院醫學系畢業 
經歷:台北榮總內科住院醫師、台北榮總血液腫瘤科主治醫師 
現職:台北榮總輸血醫學科主任 
專長:血液腫瘤疾病治療、骨髓、幹細胞移植 
興趣:爬山、打乒乓球 
資料來源:邱宗傑醫師

邱宗傑與病人間互動佳。圖為病童為他畫了幅畫像,並且送給他。杭大鵬攝

 

(白血病) 新加坡‧研究另一常規療法‧細胞治療醫治血癌

新加坡‧研究另一常規療法‧細胞治療醫治血癌

 

(新加坡23日訊)患有急性和慢性髓細胞白血病的血癌病患,有可能在不久的將來,選擇細胞治療作為其中一種常規療法,減少體內因化療、放射療法或骨髓移植產生的毒素,提高治療的安全性。* j; X: ]- y) M
tvb now,tvbnow,bttvb,tv series,tv drama,movie,bt,download  z: h+ t! T$ S2 p
所謂細胞治療(cell therapy),指的是把從血液中抽取的細胞,經過科研人員約2至6個星期的培育、改良和強化後,注入癌症患者體內,以攻克癌細胞。
/ f# P  O3 D) D/ _
過去5年來,細胞治療受到醫學界廣泛關注,並取得快速進展,但較為醫療界認可的治療範圍仍屬血癌。tvb now,tvbnow,bttvb,tv series,tv drama,movie,bt,download9 a* n. 7 Z% W0 c& Z7 M) R
7 s+ B1 p! d6 u8 V2 {8 R1 t
減少毒素公仔箱論壇8 M5 1 O1 M* p( n
提高骨髓移植效果
tvb now,tvbnow,bttvb,tv series,tv drama,movie,bt,download9 Y# L4 Z: w8 V) v; ]( j6 u

本地科研人員目前研究的,則是一種被稱為細胞因子誘殺細胞(cytokine induced killer,簡稱CIK)的特殊免疫細胞
tvb now,tvbnow,bttvb,tv series,tv drama,movie,bt,download6 Z$ ?% {- E% }, B& o
衛生科學局血液服務司醫療總監許文才醫生受訪時指出,骨髓移植是增加高風險血癌患者存活率的一種治療法,但病患康復的原因並不是因為骨髓本身,而是因為骨髓中產生的CIK細胞,這也引發了醫療界對細胞治療的關注。
1 _# o# D+ X$ x/ y- h
他說:“由於骨髓並非來自病患本身,外來細胞在消滅癌細胞的同時,也會攻擊正常細胞組織,因此可能出現排斥反應和毒素。tvb now,tvbnow,bttvb,tv series,tv drama,movie,bt,download, d2 c1 `* G- F& ^

“我們希望繼續研究如何改良細胞,找出能抵抗血癌的好細胞,讓它們發揮最大的功能,丟掉壞細胞,幫助改善骨髓移植的效果。”

化療放射治療
會產生毒素
, F& x5 @& b6 e
另外,化療和放射治療是癌症患者的傳統治療法,雖然很多病患因此好轉,但治療藥物中仍含有毒素。

許文才強調,細胞治療目前無法代替骨髓移植或化療,只能作為輔助療法,在一定程度上幫助減少其他療法所產生的毒素,或消除化療後仍存留的癌細胞。

衛生科學局自2007年起與新加坡中央醫院合作,針對48名年齡介於20歲至70歲的急性和慢性髓細胞白血病(myeloid leukaemia)病患進行臨床試驗。6 ?7 |6 l9 N( O  N. j6 v8 G

未來可成常規治療法TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 ~9 u) Y, N  z9 ?/ @' E+ S
目前,試驗已接近尾聲,並在國外醫學雜誌上發表了試驗成果,預計可在不久的將來成為常規治療法。公仔箱論壇+ f7 l1 @) k# L9 @( X. Q. d

許文才透露,患者的康復過程非常順利,只有少數出現發燒等症狀。
公仔箱論壇* C" c+ d% l8 o6 L
48名患者中,有28名病患用的是自身的細胞,另20名病患用的則是由別人捐贈的細胞。

細胞治療將成未來趨勢公仔箱論壇& F- }+ D4 k2 M) Z:

許文才指出,細胞治療仍有相當大的研究空間,未來10年研究範圍將逐步從癌症擴大到細胞的重造功能,如幫助中風病人重造受損的神經細胞。公仔箱論壇& r: {# }. o, 3 h1 D

他說:“很多疾病都因感染而起,但病患大多都靠會引發副作用的類固醇控制感染。科研人員發現人體中有部份細胞能減少感染,但目前還在非常初步的研究階段,我們希望在兩年內看到成果。”* }  W$ w; g5 s" P) t6 ~

此外,從明年1月起,當局也將與新加坡臍帶血庫合作進行臨床試驗,研究臍帶血細胞對急性血癌的治療效果。

(星洲日報/國際)