(白血病) 醫述醫術 移植三次骨髓

 

醫述醫術:移植三次骨髓

 

骨髓移植手術為末期血癌病人帶來希望,全港已有過千病人接受移植。異體骨髓移植手術換入捐髓者的健康骨髓,代替病人體內有癌細胞的舊骨髓。新骨髓內的異體免疫細胞亦有抗癌作用,減少血癌復發風險。移植手術前需小心考慮移植的風險,如細菌感染和排斥反應。
早年尚未有標靶藥物,慢性粒細胞白血病病人,平均三年便會轉為急性,化療無效。唯一的治癒機會是在病情轉急之前接受骨髓移植。當年有二十歲的病人阿強,發病後一個月,未及考慮骨髓移植,白血病已轉急性,估計就算勉強進行移植,成功機會只有一成以下。勇敢的他未有放棄,接受兄長的骨髓。雖然之後有不少嚴重併發症,最後亦捱過了。十五年後,阿強健康地活着,並有一個快樂的家。
阿珍,三十歲,急性白血病病人,化療病情初步受控。她的白血病容易復發,長兄的骨髓十分合適,移植可大幅減低復發率。估計手術的風險不高,成功的機會很大。可惜阿珍不願冒險,堅決拒絕手術。白血病六個月後急速惡化,病人錯過了治癒的黃金機會,十分可惜!
四十歲的淋巴癌病人阿敏,腫瘤多次復發,她勇敢接受了三次骨髓移植。第一次是自體移植,第二次是妹妹捐出的,第三次是無血緣骨髓,每次都險象環生。阿敏從不放棄,最後淋巴癌終於受控。
一群成功接受骨髓移植的病人多年前成立病人互助組織「髓康會」,病友互相支持。他們定期探訪預備接受移植的新病人,以過來人的身份,給他們鼓勵!
有合用的骨髓、先進的醫療科技和愛心的醫護,仍需要病人的勇氣和家人朋友的支持,才能成功,缺一不可。
註:病人的名字都是假名。

養和醫院副院長 梁憲孫 

 

蘋果日報  http://hk.apple.nextmedia.com/te … mp;coln_id=15500672

(白血病) 中國 白血病研究取得重大突破

 中國白血病研究取得重大突破

 

2010年04月10日 00:55 來源:中國新聞網

 

中新社上海4月9日電(記者 陳靜)記者今日獲悉,上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院上海血液學研究所科學家們發現癌蛋白PML-RAR是砷劑治療APL——急性早幼粒細胞性白血病的直接藥物靶點,解除了長期困擾中外科學家的直接分子靶點和分子機理難題。

 

 

  9日,國際權威雜誌《科學》(Science)發表了上述這一重大成果:三氧化二砷治療急性早幼粒細胞性白血病(APL)分子機制的最新研究成果。專家指出,這一成果豐富了APL靶向治療的理論,對於推動其他類型白血病和實體瘤的分子靶向治療研究也具有十分重要的指導意義。

  據悉, APL是一種特殊類型的急性髓細胞性白血病,曾經被認為是最凶險的白血病之一,具有特徵性的PML-RAR癌蛋白。因為缺乏有效地治療方法,曾很多患者在發病早期即死於嚴重出血。

  1985年,上海血研所王振義教授在國際上率先應用全反式維甲酸(ATRA)治療APL患者取得成功,80%以上患者可以完全緩解,但短期內容易復發。上世紀90年代,在應用傳統中藥三氧化二砷治療APL患者取得療效的基礎上,上海血研所專家陳竺、陳賽娟等用三氧化二砷成功治療全反式維甲酸耐藥復發的APL患者,併發現了砷劑誘導白血病細胞分化和凋亡的雙重藥理學機制。但三氧化二砷的直接分子靶點和分子機理是長期困擾全世界研究人員的問題。

  為此,陳竺、陳賽娟曾首先提出,砷劑很可能直接靶向PML-RAR癌蛋白,發揮特異性治療作用。在最新的研究成果中,科學家們發現三氧化二砷直接與癌蛋白PML端的“鋅指”結構中的半胱氨酸結合,誘導蛋白質被蛋白酶體降解。癌蛋白的降解最終導致白血病細胞走向分化和凋亡,使APL成為人類急性白血病分子靶向治療取得臨床治愈的成功範例。

  專家說, 這一研究成果不僅闡釋了三氧化二砷治療APL的藥物分子靶點和分子機制,更為深遠的意義在於為腫瘤治療的新策略提供了理論和實踐依據。專家指出,砷劑是一種具有2000多年曆史的古老中藥,用現代科學手段揭示中藥的分子作用機制,將促進中國科學家對祖國傳統醫學寶庫進行深入探索和挖掘。

  據知,該研究以上海血研所老中青三代科研隊伍為核心,聯合了國內外多家科研機構聯合攻關。這些機構包括中國科學院上海生命科學院生化細胞所和藥物所,中科院高能物理研究所,中國科學技術大學生命科學院,合肥國家同步輻射實驗室,中科院動物所,中法生命科學與基因組研究中心,法國巴黎第七大學等多家單位的課題組。


http://big5.chinanews.com.cn:89/gate/big5/www.chinanews.com/jk/jk-ysbb/news/2010/04-10/2217916.shtml

(白血病) 治血癌藥物 阿茲海默症新曙光

 治血癌藥物 阿茲海默症新曙光

 

路透 更新日期:2010/09/02

 

(路透芝加哥1日電)美國研究人員今天表示,經過改良的治癌藥物Gleevec可以形成新藥基礎,阻礙阿茲海默症(Alzheimer's Disease)損害腦部的斑塊發展。

研究員說,他們希望藥廠可以調整Gleevec相關配方。這類藥物已經改變其中一類白血病的療效,可以在腦部安全發揮藥效。

其關鍵在於一種會引發β澱粉樣蛋白斑塊(betaamyloid plaques)產生的酵素。β澱粉樣蛋白斑塊是阿茲海默症其中一項特徵,現在用於治療慢性骨髓性白血病(chronic myeloid leukemia)的Gleevec會阻礙這類酵素γ分泌素活性蛋白的產生。

2000年研究神經元如何溝通的諾貝爾獎得主葛林加德(Paul Greengard)說:「我們的研究發現顯示,γ分泌素活性蛋白可能成為最新抗澱粉樣蛋白治療的目標。」葛林加德進行的這項研究刊登在期刊「自然」(Nature)。

葛林加德表示,Gleevec會因太快從腦部排出而無法獨自預防阿茲海默症,但他相信,製藥公司可以找出方法,讓它在腦中發揮較久的影響。

中央社(翻譯)

(白血病) 家人見證捐贈釋憂慮

 家人見證捐贈釋憂慮

 

【東方日報訊】中國人傳統擔心捐贈骨髓後身體難以復原,更將骨髓與脊髓混淆,誤以為捐骨髓會令身體癱瘓。消防處救護員何耀聰在家人反對下,仍堅持捐贈骨髓救人,他建議家人旁觀捐贈骨髓過程,成功勸服他們接受其決定。何自捐骨髓後康復理想,成功釋除外界對捐贈骨髓疑慮。紅十字會輸血服務中心高級醫生李卓廣指骨髓細胞屬可更生細胞,手術風險極低。

 

消防處救護員何耀聰

 

何表示,去年初在「香港骨髓捐贈者資料庫」登記,至去年四月得知其骨髓與一名四十多歲英國男病人脗合,遂決定捐出。

紅十字會昨舉行嘉許禮,表揚08年至今共四十三名捐贈者。該會指,資料庫每年接獲逾百名本地病人申請尋找骨髓,但脗合機率僅五千至一萬分之一,罕見白血球組織型機率更少於十萬分之一,該會呼籲市民踴躍捐贈贈。

 

 

http://orientaldaily.on.cc/cnt/news/20101121/00176_026.html

(白血病) 非近親臍帶血 治白血病童療效高

 非近親臍帶血 治白血病童療效高

 

都市日報 2009年11月06日

 

白血病是一種較惡的癌症,患者需進行骨髓移植,但尋找到合適的骨髓進行移植並不容易,中文大學為患有白血病的兒童進行非親屬臍帶血移植,並在06年起,展開為期3年的計劃,患者使用兩份臍帶血,以增加幹細胞
數量。

中大醫學院兒科學系榮譽臨牀教授李志光表示,在1968年開始,骨髓移植是用來治療以往被認為是不能治愈的疾病,如白血病、淋巴癌、重型地中海貧血或先天性的遺傳性疾病等,成果顯著。

但隨着家庭人口日趨細小,不易找到合適的骨髓捐贈者,患者往往要等候3個月或更長時間。

由於臍帶血與骨髓一樣含有豐富的造血幹細胞, 而臍帶血細胞是較單純的幹細胞,移植物抗宿主病一般較骨髓移植為低,故臍帶血的配型不需要如骨髓移植般嚴格匹配,可作非近親的移植。

06年開始用雙份臍帶血

中大在1998年開始使用臍帶血移植,而由於一份臍帶血所含的幹細胞數量有限,不足以保證骨髓植入及成功恢復骨髓功能,因而限制了早期的臍帶血使用率。

於是,在06年起展開為期3年的計劃,使用兩份臍帶血為病童移植,以增加幹細胞數量。過去3年共為17名病童進行雙份臍帶血移植,當中11人是急性白血病患者。這11人中有10人成功移植臍帶血,至今有8人仍生存。研究發現雙份臍帶血移植的成功率高。接受移植的病童,年紀最細的是一歲多。

今年6歲的申申,在兩歲多時,證實患有急性的白血症,當時接受化療治療後痊愈,但在半年後復發,當時醫生表示,申申需要接受骨髓移植,但找不到合適的骨髓,在去年中接受臍帶血的移植,現時已可正常上學,但申申有出現皮膚較乾的副作用。

另一名接受移植的俊俊,他在12歲時病發,但其家人的骨髓並不脗合,但在個多月找到合適的臍帶血,在07年5月接受移植。

紅十字會輸血服務中心副顧問醫生蔡偉超表示,未來兩年將加強收集臍帶血,希望由現時3100份存量,增加至5000份,提高成功率由現時的八成多,升至九成以上。

 

都市日報

http://www.metrohk.com.hk/?cmd=detail&id=121350

(白血病) 本港不少病人需要骨髓移植延續生命

本港不少病人需要骨髓移植延續生命

 

本港不少病人需要骨髓移植延續生命@ATV 亞視新聞 (2010-11-20)

 

海關督察許細文捐肝救同袍的故事,喚起不少人對器官捐贈的關注。除了器官,本港每年亦有不少病人需要骨髓移植去延續生命,不過,要找到合適的配對並不容易。

「是因為她我才可以重生,所以真的很難得,捐骨髓亦都是取出身體的一部分去捐給人,其實這個布施都是很難得,是極之珍貴的。」一年多前,受血癌煎熬的釋寬仁接受了骨髓捐贈,重過新生,一直希望親身多謝這位好心人,現在終於有機會見到捐贈者,出家人亦難掩興奮之情,還準備了一份特別的禮物送給對方:「因為我聽護士說捐贈者是一個比較活潑開朗的女孩子,所以我選了一個對我們(出家人)比較有代表性,Q版小沙彌小和尚的擺設送給她作留念。」

但對捐出骨髓的芷慧來說,見到對方康復進度良好已經是最大的禮物。她表示,當初簽署捐贈骨髓只是出於偶然,沒有想到真的可以幫助人:「家人其實起初都幾擔心,他們都給我一些壓力,你究竟知不知道是甚麼來的?會否對你日後不好的?我心裡的想法是我簽了這張咭,剛巧有人有需要,好像給別人希望,但如果我貿然說我簽了但我不捐給你,好像打碎了別人的希望,所以我不想做這些事,我就很堅持,如果你是適合的那我就幫你。」

要在茫茫人海中找到合適的骨髓其實並不容易,因為沒有血緣關係的人,白血球組織吻合的機會率只有五千至一萬分之一,本港現時已有七萬多人自願簽署捐骨髓,成功個案約有五百多個。

紅十字會呼籲更多十八至六十歲身體健康的人士登記捐贈骨髓,增加血癌病人找到合適骨髓做移植重獲新生的機會。 

(白血病) 濫咳水變暴躁 長服會患血癌

 濫咳水變暴躁 長服會患血癌

 

(星島)2010年2月12日 星期五 05:30

 

(星島日報報道)濫用咳藥水有如玩命!有專科醫生指出,濫用咳藥水者會變得暴躁性急,自我控制能力差,遇到不如意便發脾氣,容易吵架動粗,禍及家人便會演變成家庭暴力事件。

 

前年,本港發現全球首兩宗濫用咳藥水青年,罹患急性血癌個案,為濫藥者敲起警鐘。

 

香港精神科醫學院醫生李永堅指出,咳藥水的成分中有麻黃鹼,主要作用是擴張氣管和減少鼻黏膜充血,但麻黃鹼亦是興奮劑,濫用者會變得暴躁性急,自我控制能力差,情緒不穩,容易吵架動武,服食劑量愈高,暴力傾向便愈明顯,家人容易成為其發泄對象,演變成家暴事件。

 

他續稱,連續濫用咳水數個月已能損害身體機能,若長期濫用咳藥水,更會慢性中毒導致精神錯亂,如出現幻覺、幻聽、妄想被人加害、疑神疑鬼等,病徵與精神分裂症相若

 

2008年8月,瑪麗醫院發現兩名分別二十及二十五歲青年,濫用咳藥水三年及七年,間中吸食K仔等毒品,他們患上血癌,相信與濫藥有關,接受化療後效果不佳,併發敗血症,需再接受骨髓移植。

 

 

 

http://biowong.freehostia.com/120210singtao1.html

(白血病) 日本研究員提高白血病化療效果

 日本研究員提高白血病化療效果

 

作者/來源: 新華網/藍建中   2010-03-03

 

白血病幹細胞會“躲”在骨髓與骨的交界處“裝死”,以躲過抗癌藥物的攻擊。研究人員利用細胞因子將其激活,從而提高抗癌藥物的療效。

新華網東京3月1日電(記者藍建中) 日本研究人員最新發現,引起急性骨髓性白血病複發的罪魁——白血病幹細胞會“躲”在骨髓與骨的交界處“裝死”,以躲過抗癌藥物的攻擊。研究人員利用細胞因子將其激活,從而提高抗癌藥物的療效。

日本理化研究所的研究人員以實驗鼠為研究對象進行了相關實驗。他們發現白血病幹細胞會聚集在骨髓與骨的交界處,並且其細胞分裂周期處于靜止狀態。因為抗癌藥物多是以分裂周期快的細胞為標靶開發的,所以停止細胞分裂的白血病幹細胞就表現出耐藥性。

在這一發現的基礎上,研究人員嘗試用生理活性物質激活白血病幹細胞的分裂周期,然後再施以抗癌藥物治療。他們先將白血病幹細胞移植到實驗鼠體內,使其表現出白血病症狀,然後將生理活性物質之一的細胞因子注射到實驗鼠體內。

結果表明,與沒有接受細胞因子注射的實驗鼠相比,同樣劑量的化療藥物殺滅白血病幹細胞的數量提高了3至5倍。


該成果刊登在新一期《自然·生物技術》雜志上。

(白血病) 新藥治血癌,病人生育有望

 新藥治血癌 病人生育有望

 

文章日期:2010年4月8日
 

【明報專訊】約30歲的周小姐4年前才新婚燕爾,並與丈夫計劃生一兒半女,卻不幸確診血癌,她說:「那刻很突然,晴天霹靂,終日問醫生還剩多少日子。」回想起來,她才發現自己原來一直忽略了一些不起眼的病徵。因經常工作至深夜,她以為身體疲勞、提不起勁、面色發黃發灰等都是工作的關係,直至體檢時才發現,血色素水平只及正常人一半,血癌已惡化至第四期,不但生育計劃被迫擱置,更須每月接受輸血。

病徵不起眼 體檢方發現

周小姐患上的慢性淋巴細胞白血病,源於體內淋巴細胞過量,產生不正常的白血球水平。確診以來,她每月須到醫院接受一包新血,直至去年9月開始化療,又同時注射外國一種名為FCR的單克隆抗體,把紅血球細胞控制在正常水平。她的主診醫生、瑪麗醫院血液及血液腫瘤科教授鄺沃林表示,按周小姐目前的康復情,相信已不用再接受輸血,亦有望恢復生育,只需定期覆診,以防癌細胞再次活躍。

鄺教授表示,本港每年約有400宗白血病新症,當中分為急性、慢性及淋巴性的白血病。慢性淋巴細胞白血病由於病情進展緩慢,患者多為50歲以上中老年人,一般病徵包括疲累、淋巴腺腫大、皮膚易有瘀傷及出血等(見表)。這類患者接受骨髓移植雖有機會治癒,但未必適合長者,而且併發症風險很高,一成人有死亡風險。他說,最近有藥廠試把一種透過基因工程研發的單克隆抗體(Rituximab),放進傳統的治療藥物FC(Fludarabine Cyclophosphamide)之內,發現可提高治療能力。

藥費高昂 藥廠供20資助名額

鄺指出,最近德國完成一項涉及817名病人的臨研究,發現加入了單克隆抗體的FCR,較傳統的FC治療反應好一倍,完全緩解慢性淋巴細胞白血病反應的比例由21%上升至44%,病人的3年存活率亦由44%上升至64%。

FCR藥費高昂,每針約需1.8萬元,一個療程6針藥費逾10萬,藥廠現會提供20個名額資助,申請人可經公院轉介使用6個免費療程。

 

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因患上血癌,周小姐(右)及丈夫無法展開生育大計,她目前開始服用新藥FCR,病情有好轉象,毋須再每月輸血。(曾愛盈攝)

 

明報網站  http://happypama.mingpao.com/cfm/health3.cfm?File=20100408/hnea/gsb1.txt

 

(白血病) 熱心人捐骨髓救血癌病人

 熱心人捐骨髓救血癌病人

 

2007年12月11日

 

「換轉係親人有病,都好想有人幫,我覺得自己要先踏出呢一步。」是這一顆施比受更有福的愛心,令半職家庭主婦的利小姐拋開家人及朋友反對的枷鎖,登記捐贈骨髓;15年後的今天,挽救了一名素未謀面的血癌病人。
育有兩名5歲和3歲半孩子的利小姐,16歲已捐血,至今捐血20多次。92年更與母親和姐姐登記捐贈骨髓。利小姐猶記得,當年因16個月大的「小哥頓」吳品宏患上嚴重血病事件,本港展開「救救小哥頓」捐骨髓運動,於是決定登記捐贈骨髓。
沒想到15年後的今天,利小姐終在今年初捐贈了骨髓,挽救了一名骨髓?合的血癌病人。「捐贈骨髓最初遭到丈夫反對,朋友話,你咁樣癱?點算?又唔係你屋企人,駛乜咁熱心!」這是對捐骨髓誤解。
捐骨髓無礙生活
利小姐說:「醫生都話唔會癱,所以無乜點驚,但都有擔心過會痛。不過,諗真?,人命係最緊要。」經過全身麻醉,完成約一小時的骨髓捐贈,利小姐只感覺一點疼痛。她笑言:「捐?骨髓之後,只係停?兩星期無做瑜伽,生活無影響。」
目前,全球約有1,100萬名已登記的骨髓捐贈者。香港骨髓捐贈者資料庫於95年9月成立,至今約有6萬2千多名捐贈者資料。香港紅十字會輸血服務中心高級醫生李卓廣解釋,骨髓移植可治療白血病、淋巴瘤、骨髓瘤及重症地中海貧血等,在華人社會沒有血緣的捐贈骨髓,?合比率約為5,000至10,000分之一,因此愈多人捐贈愈好。他又指,捐贈者毋須即時捐出骨髓,待骨髓病人需要骨髓移植時才捐贈的。
李指,本港每年要做骨髓移植的成年病人,約超過100宗,小孩則有20至30宗。
根據服務中心統計,今年本港醫院已進行了39宗骨髓移植,其中23宗涉及香港捐贈者捐贈予香港病人,另16宗是海外捐贈者捐贈予本港病人。

 

都市日報 

http://www.metrohk.com.hk/index.php?cmd=detail&id=22455&search=1