(淋巴瘤) 新研究/服抗癌藥 Rituxan 淋巴瘤復發率減半

 新研究/服抗癌藥Rituxan 淋巴瘤復發率減半

2010-05-21

 

 法新社華盛頓21日電:一項最新研究顯示,長期服用瑞士羅氏藥廠(Roche)研發的抗癌藥Rituxan,能讓某些病患的濾泡性淋巴瘤(Follicular Lymphoma)復發機率降低一半。 

 領導這項研究的里昂大學(University of Lyon)薩勒(Gilles Salles)說:「這些發現為我們控制該疾病的方法帶來希望。」 

 他在美國臨床腫瘤學會(American Society of Clinical Oncology)今天舉行的電話記者會上說:「使用學名為利妥昔單抗(rituximab)的Rituxan進行『維持治療』,可能成為治療這些患者的新標準療法。」該學會將於6月在芝加哥召開年會。 

 研究發現,以利妥昔單抗進行2年的維持治療,接受初步化療反應良好的病患,其濾泡性淋巴瘤復發的風險能降低達50%。 

 維持治療的目標是延長癌症患者的緩解期,但罹患濾泡性淋巴瘤的病患在3至6年的初步治療期間常有復發的風險。 

 針對逾千名濾泡性淋巴瘤第3期或第4期病患的臨床研究,發現以利妥昔單抗為基礎的聯合化療出現良性效果。 

 隨機選取的505名病患接受另外2年的利妥昔單抗治療,其他人則未接受維持治療。 

 經過25個月的後續追蹤,18%接受維持治療的病患疾病復發,低於對照組的35%。 

 研究表示,不論年齡、前治療或緩解期階段,接受治療的療效顯而易見。

 

【中央網路報】

http://www.cdnews.com.tw/cdnews_site/docDetail.jsp?coluid=109&docid=101169871

(淋巴瘤) 腫瘤白血球細胞多 復發機率高 學者發現淋巴癌療程測試法

 腫瘤白血球細胞多 復發機率高 學者發現淋巴癌療程測試法

2010-3-14

 

(溫哥華 )(頭條日報記者報道)這項新發現,已經在最新一期《新英格蘭醫學期刊》(New England Journal of Medicine)發表。

        何傑金氏淋巴癌患者主要為年輕的成年人,也可能出現於其他年齡群。何傑金氏淋巴癌治癒率相對很高,75%至80%的患者完成首次療程後可痊癒。

        如果首次療程無效,再次治療通常涉及骨髓移植,而這時治癒率約降至50%。

        據卑詩癌症中心淋巴癌臨床主任康納斯(Joseph Connors)醫生表示,研究結果顯示,淋巴瘤內的白血球細胞愈多,病人出現排斥治療情況的機率愈高。

        25%患者首次療程不佳

        他指出,醫療人員今後可通過測量淋巴瘤中的白血球細胞數量,從而辨別20%至25%對於首次療程反應欠佳的病人。

        今次研究採用130個完成標準療程淋巴癌病人的組織樣本,其中92人沒有癌細胞,其他38人則是淋巴癌復發者。

        另外,研究人員對近3萬個基因作出分析,希望找出這些基因表達(gene expression)和治療效果之間的關係。

        結果,研究員從那38個淋巴癌復發病人的組織樣本中,找到有一組以白血球細胞作表達的基因,出現過度表達情況。

        據卑詩癌症中心病理學家兼報告作者蓋斯科恩(Randy Gascoyne)表示,如能預知哪些病人對標準治療反應不良,醫生可建議採用加強治療或其他實驗療法。

 

http://news.stheadline.com/instantnews/news_content/201003/12/20100312b000021.html?cat=b

(淋巴瘤) 淋巴癌早期醫治 存活率可達八成

 

淋巴癌五成可康復
早期醫治 存活率高達八成

 

梁憲孫醫生(中)表示,淋巴腺若持續腫脹2至4星期,便應及早求醫。旁邊兩人為淋巴癌康復者。王智君攝

 

【蘋果日報 訊】淋巴癌早期沒有明顯症狀,除主要侵襲健康壯年人士外,更約兩至三成患者在40歲前發病。專科醫生表示,早期淋巴癌患者的存活率高達八成,較晚期的病人接受化療及標靶藥物治療後,亦可完全康復,重返工作崗位。記者:王智君

現年30歲的 Tanga說:「生命中會有好多唔想要嘅驚喜出現,但只要喺困苦中保持信心,最後一定冇問題。」她精神奕奕說起四年前即26歲患淋巴癌的經歷時,彷彿在訴說別人的故事,「當時斷斷續續咳咗三個月,以為係哮喘或氣管敏感,但食咗抗敏感藥都仲咳」。隨病情漸漸惡化,她一下子瘦了19磅,睡前更出現呼吸不暢順、冒冷汗等情況。

 

康復者籲樂觀治病

醫生後來抽取 Tanga的肺部組織化驗,確診淋巴癌。她說確診時病情已惡化至第三期,癌細胞分佈於胸腔及腹腔的淋巴腺位置。經過兩年的化療及標靶藥物治療後, Tanga已康復過來,現於幼稚園當教師,以生命影響生命。
63歲的漢哥自97年因淋巴癌復發而接受自體骨髓移植後,13年來身體健康無恙,現在更不時到醫院做義工,為癌症患者加油打氣。他說當年確診時淋巴癌已發展至第四期,體重暴跌近40磅,「行兩步就氣喘」。他鼓勵癌症患者要勇敢面對疾病,常存樂觀之心,「要接受個病,接受咗就要畀心機去醫」。
香港血癌基金副會長梁憲孫醫生表示,本港每年約有700個淋巴癌新症,發病中位數為50歲,兩至三成病人早於40歲前發病,不乏兒童患者。幸運的是,淋巴癌較其他癌症容易控制,病人平均康復率逾五成,他們康復後可重返工作崗位,重過健康生活。梁憲孫指出,淋巴癌患者會出現淋巴腺脹大、咳嗽、氣喘、體重急劇下降、全身持續痕癢等。他呼籲市民若發現頸部或腋下的淋巴腺持續腫脹2至4星期,卻沒有痛楚及感冒症狀,便應及早求醫。 

 

蘋果日報

http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20101011/14540457

(淋巴瘤) 免疫調節藥代化療減副作用

 免疫調節藥代化療減副作用

 

2011-08-24

 

非何傑金氏淋巴瘤在香港十大癌症殺手排行第九,每年新增近七百名患者。一線治療以化療加標靶治療,患者有口腔潰爛及嘔吐等副作用;但有醫生指出,可以免疫調節類藥物取代化療,完全殺死癌細胞機會可提升至八成七,而且副作用輕微。

        養和綜合腫瘤科中心主任梁憲孫醫生介紹,目前非何傑金氏淋巴瘤的一線治療,掃描完全檢查不到癌細胞的機會,即完全緩解率約為五成,若以免疫調節類藥物REVLIMID(Lenalidomide),加上單克隆抗體的標靶治療,治療低毒性的非何傑金氏淋巴瘤,完全緩解率可達八成七,提高了近四成。

        主要用於治療骨髓瘤

        另外,化療會帶來口腔潰爛、嘔吐及脫髮等副作用,新療法未發現有此類副作用,但亦會出現皮疹、肌肉痛及白血球低等症狀。REVLIMID在香港主要用於治療骨髓瘤,亦包括在醫管局的藥物名冊內,費用較化療高十倍。目前新療法仍處於研究階段,未投入臨應用。

        梁憲孫提醒,大部份淋巴瘤個案成因不明,難以預防。市民如發現頸部、腋下或大脾內側有一至兩厘米直徑、不痛的腫瘤,幾星期都不退,應向醫生求醫。

 

 
http://news.hkheadline.com/daily … 11/08/24/159043.asp

(淋巴瘤) 藥品「莫須瘤」(MabThera)配合更多化療方案使用

 莫須瘤配合血癌化療 英背書

 

 

(路透倫敦5日電)英國國家健康暨臨床醫學研究院(NICE)建議以羅氏大藥廠(Roche)藥品「莫須瘤」(MabThera)配合更多化療方案使用,使罹患濾泡性淋巴瘤(follicular lymphoma)血癌末期病患,治療選項更多。

NICE已建議莫須瘤併用於CVP化療法。後者是治療這絕症最常使用的化療方式。NICE負責判定英國國家健保體系使用藥物是否符合成本效益。

NICE今天表示,一般所知學名為rituximab的這項藥物,可和另3種化療方案─CHOP、MCP及CHVPi併用,協助改善病患存活率和生活品質。

NICE衛生技術評估中心主任朗生(Carole Longson)指出:「對不適合採用rituximab外加CVP療法的病患來說,其他治療選項可派上用場。」

濾泡性淋巴瘤是無法治癒的1種血癌,往往會在幾年間反覆發作。

莫須瘤廣泛用於治療非何杰金氏淋巴癌(non-Hodgkin's lymphoma)、慢性淋巴性白血病(chronic lymphocytic leukaemia)及類風溼性關節炎(Rheumatoid arthritis)。被當做維持治療用藥,擴大了這款高價藥品的市場。

這項建議最後指南預定明年1月出爐。

中央社(翻譯)

 

https://hk.news.yahoo.com/%E8%8E%AB%E9%A0%88%E7%98%A4%E9%85%8D%E5%90%88%E8%A1%80%E7%99%8C%E5%8C%96%E7%99%82-%E8%8B%B1%E8%83%8C%E6%9B%B8-040200897.html

研究發現造血幹細胞量影響人壽

 科學 – 研究發現造血幹細胞量影響人壽

 

荷蘭一位女人瑞在二零零五年過身的時候,答應把遺體捐給科學界研究,有關成果近日首度公開,研究發現一個人的造血幹細胞數量,可能影響一個人的天然壽命上限。 

她名叫安德爾席佩爾,是荷蘭著名女人瑞,於二零零五年逝世,享年一百一十五歲,是當時全球有紀錄以來最長壽的人。安德爾席佩爾臨終前提出,希望將自己的遺體捐出來,給科學界做研究。 

安德爾席佩爾是個珍貴的案例,因為她一百一十五歲依然很健康,例如她臨終前血管都沒有任何疾病,亦沒有患上癌症,而且頭腦到最後仍很清晰,可以說她純粹是肉體衰老至死,稱得上是享盡天年。 

所以科學家認為,安德爾席佩爾可以幫助他們了解所謂「天年」是什麼,即是沒有受意外和重病影響的話,一個人的壽命的天然上限,會由哪些因素決定?專家從安德爾席佩爾身上得到啟示,關鍵之一是造血幹細胞。 

人們血液的所有細胞,包括紅血球和白血球,都是由造血幹細胞分化而成,隨著每天新陳代謝,造血幹細胞會不斷分裂耗損。 

一般人與生俱來的造血幹細胞,大約有二萬個左右,而專家發現安德爾席佩爾過身時,全身的血液細胞大部份都是來自兩個幹細胞,即是她的造血幹細胞只是剩下兩個。 

由於身體是不會自己補充幹細胞,它們的數量只會跌不會升,所以安德爾席佩爾的個案反映,當一個人的造血幹細胞消耗殆盡,可能就是他油盡燈枯之時。 

不過專家強調,造血幹細胞可能只是其中一個影響壽命上限的先天條件,而且一個人最終可以活多久,後天的生活習慣亦很重要,但此次發現對於日後的幹細胞療法始終很有幫助。 

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Stem cell 'exhaustion' may play role in human lifespan

Stem cell “exhaustion” may play a role in defining the limit of human lifespan, a study of blood from a dead Dutch super-centenarian suggests.

 

Analysis of white blood cells from 115-year-old Hendrikje van Andel-Schipper showed they were derived from just two related stem cell clones.

In a younger adult an estimated population of 10,000-20,000 “haematopoietic” stem cells produce “offspring” that replenish all the different kinds of blood cell.

Mrs van Andel-Schipper’s white blood cells also had much shorter “telomeres” − protective caps on the ends of chromosomes that shorten with age − than her brain cells.

“Most haematopoietic stem cells may have died from ‘stem cell exhaustion’”

Henne Hostege

When telomeres get sufficiently short, cells stop renewing themselves and may die.

“Because these blood cells had extremely short telomeres, we speculate that most haematopoietic stem cells may have died from ‘stem cell exhaustion’, reaching the upper limit of stem cell divisions,” said lead scientist Dr Henne Hostege, from Cold Spring Harbor Laboratory in the US.

Future studies were needed to see whether stem cell exhaustion might be a cause of death at extreme ages, said the scientists, whose findings are published in the journalGenome Research.

The researchers also identified more than 400 genetic mutations in the white blood cells which appeared to be harmless, unlike those found in patients with blood cancers such as leukaemia.

Hendrikje van Andel-Schipper

Hendrikje van Andel-Schipper

At the same time, they were not thought to confer any advantage that might have helped Mrs van Andel-Schipper to live such a long life.

The “somatic” mutations which are not passed on to offspring were mainly in non-coding regions of DNA not associated with disease.

At the time of her death in 2005, Mrs van Andel-Schipper, known as “Henny”, was officially the oldest person in the world. At the age of 82, she gave written consent for her body to be donated to science after her death.

A study of her brain found little sign of the changes normally associated with great age and no trace of Alzheimer’s disease. Scientists have also sequenced the whole of her genetic code.

Mrs van Andel-Schipper had surgery for breast cancer at the age of 100, and died 15 years later as a result of a gastric tumour that spread to her abdomen.

Since she never received mutation-inducing chemotherapy, the mutations seen in her DNA were purely due to normal ageing, said the scientists.

 

www.nursingtimes.net/stem-cell-exhaustion-may-play-role-in-human-lifespan/5070222.article

(淋巴瘤) 注意淋巴癌”燒腫癢汗咳瘦”6警訊

注意淋巴癌"燒腫癢汗咳瘦"6警訊

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鳳凰網 2011-09-19

 

〔鳳凰網記者歸鴻亭台北特稿〕  淋巴癌是人類腫瘤中組織分類最複雜的一種,近十年罹患人數成長21%,依據國民健康局97年度癌症登記報告,該年新增非何杰金氏淋巴瘤病人數為1,941人。

響應「915世界淋巴癌日」,財團法人癌症希望基金會今日舉辦「打擊淋巴癌」行動,該基金會執行長蘇連瓔表示,要查覺是否罹患淋巴癌,必須謹記「燒、腫、癢、汗、咳、瘦」 6字訣,即發燒;頸脖、腋下、鼠蹊部有腫塊;全身發癢;盜汗;乾咳;體重暴瘦等6大合併症狀,就有可能是罹患淋巴癌。
 蘇連瓔建議,民眾日常就要多注意自己的身體狀況,有懷疑就要去就醫,一旦確認罹患淋巴癌,要謹記「全程治療、全程守護,邁向健康」,狀況控制後,還要持續追蹤,避免再復發,「罹淋巴癌後接受全程治療,因此多活10年以上的病友,大有人在」。

 台大醫院血液科主治醫師黃聖懿指出,淋巴癌6大症狀不會同時出現,也沒有特別好發病的年齡層,一般民眾則沒有明顯危險因子,各年齡都有可能發病,但C型肝炎、幽門桿菌或有免疫疾病患者,及曾曝露在過量放射線及長期待在被化學物質污染地區的民眾,罹淋巴癌機率將增加。目前針對淋巴癌的治療主力是標靶藥物結合化學治療,療效會比單用化療好。



他說,在臺灣,淋巴癌有「何杰金氏淋巴癌」和「非何杰金氏淋巴癌」,1年新增患者約2千人,比起乳癌1年新增7千多位患者、大腸癌1萬2千多位患者雖少,只要「全程治療‧全程守護」,5年存活率可達7成,但臺灣治癒率只有5成多,對照美國可達7成明顯偏低,原因包括:環境污染多、藥物發展、健保給付等問題,但其中最重要是發現晚延宕治療或害怕治療或中途停止治療等個人因素。
 黃聖懿提醒,如果出現突發性發燒,脖子、腋下或鼠蹊部位有不明腫塊、持續性全身發癢、夜間不正常排汗、喘不過氣或咳嗽以及半年內從原體重莫名減少百分之10等,只要有其中一項症狀,就要特別注意。

 癌症希望基金會為了幫助病友爭取打擊淋巴癌的最佳時機,除了製作淋巴癌宣導手冊、淋巴癌關懷包及設置淋巴癌照護網,提供正確的醫療資訊,教導病友認識淋巴癌外,另,為了降低淋巴癌病友對於治療、復發的恐懼與不安,更於9月起巡迴全台舉辦「淋巴癌病友分享會」,除安排專業醫師、護理師說明淋巴癌的治療新趨勢與居家照護外,活動中更邀請淋巴癌康復病友進行分享與交流,共同協助癌友們排解抗癌路上的阻礙。

(淋巴瘤) 淋巴癌 年輕化

 淋巴癌 年輕化

都市日報  2011-9-26

香港血癌基金副會長梁憲孫教授(左)表示,基金會推出全港首個
淋巴疾病iPhone 及iPad應用程式,以提高大眾對淋巴疾病的認識及關注。

 

突然出現持續的咳嗽,不少人只會認為是傷風感冒,但一名20歲的少女持續咳嗽三個月,後來證實是患淋巴癌。有醫生表示,近年淋巴癌有年輕化趨勢,而且淋巴癌的病徵不明顯,容易被忽略,有見及此,血癌基金推出淋巴疾病iPhone 及iPad應用程式。

2009年底,當時年僅20歲、正就讀大學的Joyce持續咳嗽近三個月,初時只以為是感冒,但接受多次治療均告無效,而被安排接受肺部X光檢驗,當醫生看到Joyce的肺片,發現一大片白影,安排她轉往胸肺科接受進一步診斷。
其後兩周,Joyce需要入住醫院,再次接受肺部X光檢驗,並進行了血液、痰涎及小便化驗,但卻仍然未能斷症,更一度被懷疑感染肺癆,直到進行電腦斷層掃描,Joyce才確診患上淋巴癌,幸而癌細胞並未開始擴散。
Joyce接受了標靶藥物配合化療的療程,及後再以電療來清除癌細胞。Joyce對治療的反應非常良好,完成治療後已達至完全緩解,沒有再出現徵狀。至今仍沒有復發迹象。現在Joyce已能繼續大學課程,並預計於今年年底畢業。
血癌基金會副會長梁憲孫教授表示,本港淋巴癌的新症,由10年前每年約600宗,升至今年超過720宗,而且有年輕化趨勢,有患者更年僅10歲。
病徵不明顯易被忽略
一般來說,淋巴癌的徵狀並不明顯,患者大多有淋巴腺腫大的現象(如在頸部、腋下及腹股溝等位置),其他病徵則包括咳嗽氣喘、發熱、出汗、消瘦、全身持續痕癢和疲倦等,因此令不少患者容易錯過及早診斷的機會,令市民誤以為傷風感冒,忽略患病的可能性。
他建議市民,若出現上述病徵且持續兩周便應及早求醫,逾半患者可完全康復。
由於公眾對淋巴癌或淋巴疾病的認識仍有不足,「香港血癌基金」與血癌病人互助組織心血會及骨髓移植復康會合作推出全港首個淋巴疾病iPhone 及iPad應用程式,為病友、照顧者及市民大眾提供全面及正確的淋巴癌資訊。
 

(淋巴瘤) 化療標靶藥可緩病情 淋巴癌須及早求醫

 化療標靶藥可緩病情 淋巴癌須及早求醫

 

頭條日報  2011-11-02

 

 

病當然是預防勝於治療,但因免疫系統中不正常細胞引起的淋巴癌,卻是無法預防,更因病徵不明顯,一半患者到確診時已到病情較嚴重的階段,癌細胞入侵至骨髓或其他器官。醫生提醒腋下或頸部腫大、夜間盜汗、原因不明的體重下降,都是淋巴癌的徵狀,如發覺有病徵要及早求醫。

        一名六十五歲的男病人因腹股溝位置腫大,長出五厘米大的肉瘤,遂往求醫,發現患上非何傑金氏淋巴癌,並已擴散到血液,血壓偏低,情況並不樂觀,治瘉後一年又再復發,用同一種藥物作第二線藥物綜合醫治後,現已康復,更可以旅行環遊世界。

        臨腫瘤科專科醫生張明智(見圖)表示,現時治療淋巴癌主要靠藥物,如化療和標靶藥物,以抑制及攻擊癌細胞,有需要時亦可配合電療殺死癌細胞,如再次復發,就須選用另一種治療,而現時一種新的化療藥物,單獨使用治療效果相若,但毒性較輕,如加上標靶藥物使用更可增長病人無病發存活期,可同時於一線及二線治療使用,建議可作為標準療法。

 

 http://news.stheadline.com/dailynews/content_hk/2011/11/02/167039.asp

(白血病) 香港 5年兩換骨髓 白血青年謝恩

 

5年兩換骨髓 白血青年謝恩

11 – 21 04:48 AM
詹博深(中)與母親(右)一同出席嘉許禮,詹母表示當弟弟捐骨髓給博深時,她要同時擔心兩人,博深病情反覆更令她心情沉重。(李紹昌攝)
詹博深(中)與母親(右)一同出席嘉許禮,詹母表示當弟弟捐骨髓給博深時,她要同時擔心兩人,博深病情反覆更令她心情沉重。(李紹昌攝)

【明報專訊】一場白血病,不僅影響詹博深的學業,他更需在5年內接受兩次骨髓移植。雖然親弟的骨髓未能根治他的病,但也為他爭取到時間,接受來自內地善心人的骨髓捐贈。上月他終與救命恩人相見,能傳達的只有無言感激。

移植弟骨髓 兩年復發

1999年暑假,準備升中四的詹博深與母親從內地回港後一直發燒,到醫院檢查時確診患上白血病。他當時不想用弟弟的骨髓,「當時醫生說用化療已可控制……我不想影響弟弟」,惟兩年後他的病復發,無奈下只好由弟弟提供骨髓作移植,他接受手術後可回校上學。

不料到05年他準備高考時,白血病再次發作,幸翌年驗出一名內地人的骨髓完全符合移植,詹至今未再發病。現就讀港大二年級的他說,上月獲邀至蘇州的「生命相髓」活動時,才首次與「恩人」見面。

香港紅十字會輸血服務中心管理的香港骨髓捐贈者資料庫,昨日為2008至10年度曾捐出骨髓的37名市民舉行嘉許禮,表揚他們的無私奉獻。有份接受嘉許、現職文員的黃芷慧坦言,當日簽署骨髓捐贈卡,是「一時衝動」,但收到紅十字會電話後決定幫忙,「別人找到了希望,不捐的話和打碎對方的希望沒分別」。她稱,當時只休息了兩日就能工作。

醫生:捐骨髓兩星期可復元

食物及衛生局長周一嶽致辭時表示,每年香港有約1200人患上嚴重血病,當中不少需接受骨髓移植才可康復,目前每年有約5000名市民登記捐贈,平均每年成功為約50名本地及海外病人移植。

香港紅十字會輸血服務中心高級醫生李卓廣表示,抽取骨髓後,復元只需約一至兩星期,只是康復期間不能做劇烈運動。

 

新浪網

http://news.sina.com.hk/news/20101121/-1027-1925582/1.html?rtext