【人工智能】插完胃喉要「照肺」- 實習醫生還是AI 比較可靠?|黎逸玲醫生

短時間內先後有兩間公立醫院發生實習醫生錯判X 光片,以致未能及時發現胃喉原來誤插氣管、病人受苦,在社會引起很大迴響。友人問我:為什麼沒有專科醫生覆檢X 光片,而只依賴實習醫生判斷?坦白說,閱讀X光片以檢查胃喉位置屬基本的醫學知識,實習醫生都應該具備判斷胃喉位置的能力;若有不確定的情況,實習醫生也可以隨時向上級醫生請教。

胃喉一般經由鼻孔、咽喉、慢慢插入食道再進入胃部。由於氣管在食道的正前方,過程中誤插進氣管是常有的,若病人突然咳嗽不止、呼吸不順、喉管不能「暢通無阻」地插入,便是胃喉錯位的臨床徵狀,醫護人員會稍稍拉出胃喉再重新嘗試,直至喉管可以非常暢順地插入不少於50厘米。在我還是實習醫生的時候,插完胃喉以後「照肺」(肺部X光片chest X-ray)已是指定動作,就算插入喉管時路路暢通,主診醫生和護士長還是千叮萬囑要等X光片確認胃喉位置才可使用。X光片會看到胃喉在胸腔中央位置垂直向下、末端必須越過橫隔膜,整條喉管沒有摺角或打圈,才算是合格。在繁忙的公立醫院內科和外科病房,一個實習醫生一週內便需要閱覽超過一百張這類型的X光片,不知道好不好推搪為訓練不足。友人說:那不如將所有X光片直接給主診醫生判讀便好了。我反問:如果實習期醫生都不用訓練,將來他們當上主診醫生時更不會判讀,難道到時又要將所有X光片發給顧問醫生負責嗎?

另一位醫生朋友苦笑說:倒不如把X光片都交給AI (人工智能)判讀好了!

訓練實習醫生和人工智能是截然不同的情況。要訓練實習醫生學懂用X光片確認胃喉位置,先從醫學院一年級開始教授人體的結構、解剖學,到放射學的原理、肺片的研讀,再到高年級外科課堂教授胃喉的臨床用途、插錯器官的可能性和風險等一連串的知識。訓練AI就簡單得多,不用傳授什麼醫學大道理,只需要向系統輸入一定數量的正確位置和錯誤位置的X光片,AI就會自行學習和分析。輸入的數據越多,系統分析的結果越準確。AI 用於機械式和重複性的工作是可靠的,卻不是百分百準確。

外國有大學團隊在訓練一個深度神經網絡圖像識別狼和哈士奇以後,把十張相片交給系統測試,當中竟然有兩張錯了!研究人員後來發現,AI在學習過程期間把「雪景」納作分析參數,所以誤把雪地裏的哈士奇當成狼、把草地上的狼當成哈士奇了。AI的黑箱作業學習模式並沒有清晰的可解釋性,就算有海量的數據輸入,假如系統把當中的雜訊設定為分析參數,以此邏輯作出判斷,便可出現錯誤結果。更何況每個人的身體都是獨一無二,醫學從來就有很多特殊情況,過於機械化的操作未必適合廣泛應用在臨床醫學。我不否定AI能夠擔起輔助角色,但專業醫護人員仍然是無可取代的。

假設公立醫院往後利用AI全面取代實習醫生判讀X光片,仍然發生錯判胃喉位置事故,到時候病人該向誰問責呢?醫生、護士、醫管局IT部、還是該AI的研發公司呢?

正確的胃喉位置😃
正確的胃喉位置😃
胃喉去左邊支氣管了😖
胃喉去左邊支氣管了😖
哈士奇與狼,人工智能的分析結果🤡 你又能分辨嗎?
哈士奇與狼,人工智能的分析結果🤡 你又能分辨嗎?

2024年GCOG全球抗癌協作組年會

  • 2024 GCOG-第5屆ILROG國際淋巴瘤北京會議
  • 2024 GCOG-智能腫瘤學北京論壇
  • 2024 GCOG-全球抗癌協作組年會暨第十一屆臨床試驗工作坊(肺癌)
  • GCOG聚焦肺癌治療前沿,中外學者共話多學科協作新篇–2024肺癌多學科病例研討會
  • 2024 GCOG CICAMS胸部放射腫瘤青年論壇暨首屆GCOG青年研究者會議
  • GCOG北京醫師協會放療分會青年醫師臨床研究設計能力提升研討會
  • GCOG 第十一屆臨床試驗工作坊多學科臨床試驗臨床硏究聚焦肺癌

2024年5月24—27日,2024年GCOG全球抗癌協作組年會暨第十一屆臨床試驗工作坊_肺癌暨CICAMS胸部放射腫瘤青年論壇淋巴瘤現代治療學術大會暨第五屆國際淋巴瘤放療協作組繼續教育年會智能腫瘤學北京論壇暨多學科肺癌病例研討會暨第三屆國家癌症中心胸部腫瘤放射治療中青年論壇暨CACA肺癌放射治療規範化專案放射治療暨首屆GCOG青年研究者會議首次在北京、深圳兩座城市成功舉辦。本次會議彙聚了眾多國際頂級學科專家,共同探討胸部腫瘤領域的前沿研究與治療進展,成為學術界的一大盛事。

赫捷院士開幕致辭
赫捷院士開幕致辭

首先,國家癌症中心/中國醫學科學院腫瘤醫院院長GCOG顧問委員會主席赫捷院士開幕歡迎致辭。香港大學/香港大學深圳醫院孔鳳鳴教授介紹 GCOG2024多學科盛會和大會主席團:國家癌症中心/中國醫學科學院腫瘤醫院院長赫捷院士擔任名譽主席,香港大學/香港大學深圳醫院孔鳳鳴教授GCOG主席、國家癌症中心/河南省腫瘤醫院院長李曄雄教授、國家癌症中心/中國醫學科學院腫瘤醫院CSCO 後任主委王潔教授、重慶大學附屬醫院院長徐波教授、國家癌症中心/中國醫學科學院腫瘤醫院胸部放射腫瘤主任畢楠教授、北京大學青年教授楊根教授、同濟大學附屬上海肺科醫院研究所所長/國際肺癌研究協會理事會IASLC 候任主席周彩存教授共同擔任大會共同主席。會議特邀國際專家美國放射腫瘤學學會(ASTRO)主席Howard Sandler 教授、NRG-Oncology & RTOG 董事會主席Quynh -Thu Le教授、國際肺癌研究協會(LASLC)董事長Karen Kelly教授、國際肺癌研究協會(LASLC)前席Tetsuya Mitsudomi教授等國際專家,共襄盛舉。

孔鳳鳴教授開幕致辭
孔鳳鳴教授開幕致辭
參會專家合影
參會專家合影

2024 GCOG-第5屆ILROG國際淋巴瘤北京會議

2024年5月25日至26日,由國際淋巴瘤放療協作組(ILROG)和北京腫瘤學會主辦,國家癌症中心和中國醫學科學院腫瘤醫院承辦的“淋巴瘤現代治療學術大會暨第5屆國際淋巴瘤放療協作組繼續教育年會”成功舉辦。大會吸引了10餘位國際頂尖專家和20餘位國內知名專家,300餘位專家現場參會,線上參與人數達11000餘人,美國、澳大利亞、印度和新加坡等地的學員也參與。

ILROG是由國際著名淋巴瘤放療專家組成的非盈利性學術組織,成立於2010年,致力於指南制定、研究合作和繼續教育,現有750多名會員,指導委員會由24名專家組成,代表14個國家,包括中國醫學科學院腫瘤醫院的李曄雄教授和亓姝楠教授。大會邀請了多位國際知名專家,包括ILROG主席紐約斯隆凱特琳癌症中心的Joachim Yahalom教授、副主席丹麥哥本哈根大學的Lena Specht教授、歐洲放療學會前任主席Umberto Ricardi教授、英國國王學院的George Mikhaeel教授、MD安德森癌症中心的Bouthaina Dabaja教授、哈佛醫學院的Andrea Ng教授、加拿大瑪格麗特醫院的Richard Tsang教授等。國內頂級專家包括中國醫學科學院腫瘤醫院的李曄雄教授亓姝楠教授、北京大學腫瘤醫院的宋玉琴教授、中國醫學科學院血液學研究所的邱錄貴教授、上海瑞金醫院王黎教授、中山大學腫瘤防治中心蔡清清教授貝錦新教授、中國人民解放軍總醫院韓為東教授等。

會議共設20餘場報告和研討會,涵蓋淋巴瘤現代治療的前沿技術和學術進展,分享了ILROG的實踐經驗和最新研究成果,討論內容包括淋巴瘤診斷、精准放療、雙靶新藥、CAR-T等最新進展和技術。此次會議為學術交流提供了平臺,展示了中國學術成果。

李曄雄教授開幕致詞並分享結外鼻型NK/T細胞淋巴瘤治療中國經驗
李曄雄教授開幕致詞並分享結外鼻型NK/T細胞淋巴瘤治療中國經驗

會場深入交流與合作
會場深入交流與合作

線上線下會場深入交流與合作探討
線上線下會場深入交流與合作探討

2024 GCOG-智能腫瘤學北京論壇

5月24日,2024智能腫瘤學北京論壇在北京成功舉辦,本次論壇由中國抗癌協會腫瘤人工智慧專業委員會主辦,彙聚國內腫瘤學和AI領域專家。論壇旨在推動AI在腫瘤專病種多中心協作中的應用,加強專委會各單位的學術交流與協作。重慶大學附屬腫瘤醫院徐波院長教授介紹了腫瘤專病種全國AI多中心協作專案,多位專家圍繞AI在不同癌症領域的應用進行了報告。本次論壇共啟動10個腫瘤單病種AI多中心協作專案,推進了AI在抗癌領域的應用。

圖為徐波教授
圖為徐波教授

2024年GCOG全球抗癌協作組年會暨第十一屆臨床試驗工作坊(肺癌)

本場會議圍繞肺癌領域的臨床試驗、治療策略、診斷技術等多個方面展開了深入的討論和交流。各位專家分享了他們在不同領域的研究成果和臨床經驗,為肺癌的診治提供了新的思路和方法。也為青年學者提供了一個分享研究成果、交流學術觀點的平臺。通過與會者之間的互動和交流,不僅加深了青年學者們對當前研究領域的理解,也為未來的研究方向和合作提 供了新的思路和啟示。

5月25日上午的“2024年GCOG全球抗癌協作組年會暨第十一屆臨床試驗工作坊(肺癌)”會議中,來自斯坦福大學的Quynh-Thu Le教授就“NRG Oncology發展NCI支持的臨床試驗”進行報告;西達賽奈醫學中心的Howard Sandler 教授就“臨床試驗如何引領臨床發展:前列腺癌的放療進展,從2D到SBRT”進行講述;國家癌症中心/中國醫學科學院腫瘤醫院的李曄雄教授就“中國放射治療現狀和NCC大分割放療經驗”進行彙報;香港大學深圳醫院的孔鳳鳴教授就“中國GCOG臨床試驗”進行解析;IASLC CEO加州大學戴維斯分校綜合癌症中心的Karen Kelly教授對“國際肺癌研究”進行綜述;上海市東方醫院的周彩存教授就“中國肺癌診療策略與IASLC在中國的使命實現”進行回顧與展望;日本近臺大學的Tetsuya Mitsudomi教授就“MRD在早期NSCLC患者管理中的意義”從胸外科醫生的角度評述MRD的價值;重慶大學附屬醫院的徐波教授就“勇闖迷宮:在忒修斯故事光輝下的智能腫瘤學”進行總結和展望。

本場會議圍繞肺癌領域的臨床試驗、治療策略、診斷技術等多個方面展開了深入的討論和交流。各位專家分享了他們在不同領域的研究成果和臨床經驗,為肺癌的診治提供了新的思路和方法。

通過本次會議的交流與分享,與會者深入瞭解了肺癌領域的最新進展和研究動態,也為未來的研究方向和臨床實踐提供了重要的參考和啟示。本次會議進一步推動肺癌領域的研究與發展,為肺癌患者提供更好的治療和關懷。

GCOG聚焦肺癌治療前沿,中外學者共話多學科協作新篇–2024肺癌多學科病例研討會

2024年5月25日 中午《2024肺癌多學科病例研討會》彙聚了中外肺癌領域涵蓋腫瘤內科外科放療科病理科影像科等多個學科的知名專家學者,共同探討肺癌領域的臨床診療經驗以及多學科協作的發展方向。

此研討會由王潔教授、孔鳳鳴教授、吳楠教授、陳克能教授擔任大會主席,並榮幸邀請到周彩存教授、Karen Kelly教授Tetsuya Mitsudomi教授共同討論。會議由兩個典型多學科病例切入,分別由北京大學腫瘤醫院以及中國醫學科學院腫瘤醫院團隊進行彙報。中外各學科專家從自身專業角度出發,發表了獨到的見解,共同為患者制定了個性化的綜合治療方案。這種多學科的思維碰撞和交流,不僅為患者提供了更優化的治療選擇,更是中外學科間的交流與合作。相信未來在多學科協作的模式下,肺癌患者將獲得更加精准、有效的治療,迎來更多的生存希望。

CICAMS胸部放射腫瘤青年論壇暨首屆GCOG青年研究者會議

 5月25日下午的“CICAMS胸部放射腫瘤青年論壇暨首屆GCOG青年研究者會議”中,在香港大學孔鳳鳴教授國家癌症中心/中國醫學科學院腫瘤醫院易俊林教授和畢楠教授的主持下順利進行,此次會議彙集了來自全國各地的青年學者和研究者,共同探討了腫瘤放射治療領域的最新進展和研究成果。

中國醫學科學院放射研究所的樊賽軍教授就“微生物與腫瘤放射治療”、山東第一醫科大學附屬腫瘤醫院楊明教授就“非編碼RNA與腫瘤放療敏感性”、國家癌症中心/中國醫學科學院腫瘤醫院的焦宇辰教授就“腫瘤液體活檢研究進展”、高亦博教授就“國自然申報和評審經驗”進行彙報。

北京醫師協會放療分會青年醫師臨床研究設計能力提升研討會

 5月26日,在“2024年GCOG抗癌協作組年會暨第十一屆臨床試驗工作坊暨北京醫師協會放療分會青年醫師臨床研究設計能力提升研討會”中,比賽激烈,來自香港大學深圳醫院的董雋、北京大學首鋼醫院的霍晶辰、中國醫學科學院腫瘤醫院的吳宇琪、香港大學深圳醫院/香港大學的陳方、浙江省腫瘤醫院的胡曉、 遼寧省腫瘤醫院的王天祿、北京大學首鋼醫院的張志宇、天津醫科大學腫瘤醫院的張希梅等8位醫生進行優秀臨床試驗概念彙報並獲得獎勵。

GCOG 抗癌協作組年會暨第十一屆臨床試驗工作坊多學科臨床試驗臨床硏究聚焦肺癌

2024年05月27日, GCOG 抗癌協作組年會暨第十一屆臨床試驗工作坊多學科臨床試驗臨床硏究聚焦肺癌會議在深圳成功舉辦。

本次論壇由香港大學深圳醫院腫瘤醫學中心及香港大學李嘉誠醫學院臨床醫學學院癌症醫學中心臨床腫瘤學系聯合主辦,主題為“腫瘤最新進展與MDT多學科協作/肺癌放射治療靶區與計畫優化”。此次會議是已獲批的省級繼續醫學教育專案,會議旨在構建一個有利於青年醫師成長的環境,同時提升深圳市在腫瘤防治領域的整體實力,力爭使深圳市腫瘤防治能力達到國內一流、國際知名的水準。

張文智教授 香港大學深圳醫院院長開場致辭介紹香港大學深圳醫院:“我們是一家完全和其他醫院不同的醫院。為什麼這麼說呢?首先我們是一家非常年輕的醫院,僅有12年建院史。我12年前當時是作為試驗點來開始醫院的建設,當時是得到中央政府的支持同時我們也得到香港大學的支持,我們希望能夠將本所醫院辦成醫療創新,希望進一步地來強調在中國的醫療體系國際化和創新性、醫療保健系統,所以醫院建院第一期時我們就有一個使命通過創新不斷地去改變中國大陸醫療保健實踐,那這是香港大學深圳醫院一直處於前沿的方向。我們的使命是“國際化標準”,跨境香港大學結合實踐,結合香港本地的實踐,有效的解決國際的就醫問題,實現兩境本地實踐的好時機,為民眾提供一種全新的醫療保健系統、不斷創新、跨境管理體系。作為一個有使命的醫院,我們接收到來自國家的定位“走向國際化發展”,未來我們會奔向國際化標準的方向前進,非常榮幸能夠邀請到國際嘉賓來進行學習交流。”

李詠梅教授 香港大學深圳醫院副院長及腫瘤醫學中心主任談到:“我知道大家開啟了一場馬拉松式的會議,從北京到深圳再到香港,深圳是第二站,歡迎大家來到香港大學深圳醫院。深圳是座年輕的城市,人口僅有2千萬,年齡均34歲左右。深圳是座奇跡城市,從40年前的小漁村發展到今日的國際大都市。這是一個適合年輕人的造夢世界,夢想要去互相學習,進一步地去推動著醫院的國際化,張院長介紹到我們的醫院只有12歲,我們腫瘤醫學中心就更年輕了,只有11歲,仍然在不斷地建設中。所以需要更多的國際合作以及包括與我們的員工教學和培訓專案,我們也剛啟動專家培訓計畫不久,確保年輕醫生能夠達到國際水準,道路任重而道遠,但是還是很高興能夠邀請大家來到我們中心聆聽此次會議。”

香港大學深圳醫院腫瘤醫學中心孔鳳鳴教授介紹本次會議主題,介紹邀請參會來自中國醫學科學院腫瘤醫院深圳醫院王綠化教授、深圳市抗癌協會主席,南方醫科大學深圳醫院申維璽教授、北京大學深圳醫院/GCOG RT技術委員會劉雅潔教授深圳第三人民醫院譚曉華教授、北京大學深圳醫院劉繼先教授、北京大學深圳醫院王樹濱教授、北京大學核子物理與核技術國家重點實驗室楊根教授等共同出席此次會議主持。

會議邀請美國放射腫瘤醫學學會(ASTRO)主席Howard Sandler教授、RTOG董事會主席Quynh-Thu Le教授、國際肺癌研究協會(LASLC)Karen Kelly教授、 國際肺癌研究協會(LASLC)前主席Tetsuya Mitsudomi教授等國際專家,共同拓展腫瘤新視野。

會議中,國際肺癌研究組織董事長(CEO) Karen Kelly教授就“ASLC Vision and Strategy in Clinical Trial and China Collaboration”分享了不同疾病狀態下通過不同信號通路對細胞凋亡的不同調控作用及治療干預的意義,為進一步研究其潛在機制和治療策略提供了更詳細的參考;香港大學深圳醫院及香港大學孔鳳鳴教授就“NSCLC 免疫療法時代的精准放射治療”;來自斯坦福大學放療科主任及臨床試驗協作組共同主席Quynh-Thu Le教授就“既往未接受過治療的局部晚期(PULA)患者的免疫治療”進行分享;香港大學深圳醫院及香港大學陳穎樂教授就“乳腺癌的最新進展”進行分析女性易發癌症;西達賽奈醫學中心放療科主任及放療協會主席(ASTRO)Howard Sandler教授就“臨床試驗如何導致臨床進展: 前列腺癌放療的演變,從 2D 到 SBRT”講解了放療如何進行演變過程;香港大學深圳醫院及香港大學蔣子樑教授就“肝細胞癌治療中放療與免疫療法的協同策略”如何在細胞癌治療與免疫治療中共同協助;由香港大學深圳醫院及香港大學餘思遠教授就“手術治療新進展”而論,分享了胸外科在無創定位及手術階段更進一步技術。

日近臺大學醫學院(教授)及國際肺癌研究組織前任主席、lzumi City General Hospital Tetsuya Mitsudomi教授圍繞“非小細胞肺癌圍手術期治療進展”分析了癌症最新治療進展;來自香港大學深圳醫院龐大志教授帶來“肺小結節無創定位技術”的分享,為我們講解近年來肺小結節在無創定位中不斷突破技術水準;香港大學深圳醫院副院長李詠梅教授就“AJCC 和 UICC 第 9 版鼻咽癌 TNM 分期分類”分享鼻咽癌在美國癌症聯合會(AJCC)與聯合國際抗癌聯盟標準(UICC)的同與異;香港大學深圳醫院及香港大學鄺麗雲教授線上分享“轉移性胃癌治療的最新進展”讓我們知道未來對胃癌系統治療提出新的挑戰;香港大學深圳醫院及香港大學的張天怡教授就“乳腺癌的質子治療:本地數據討論和未來展望”進行講述;香港大學深圳醫院及香港大學的年輕醫師張錦亮醫生分享“Multi Lung Cancer Discussion”最新進展;最後,來自香港大學深圳醫院及香港大學的關新元教授以“鼻咽癌腫瘤免疫微環境研究:一個提高治癒率的潛在策略”總結疾病在未來是可提高治癒率,強調了研究細胞凋亡的複雜至關重要。

圖為關新元教授
圖為關新元教授

通過這次會議的交流與分享,為未來的研究方向和臨床實踐提供重要的參考與啟示,與會者深入瞭解癌症的最新發展和研究動態。圍繞癌症領域的手術治療新進展、臨床科研新試驗、年輕醫生MDT多學科最新發展等多方面展開深度的討論和交流。

本系列會議通過線上直播(https://wx.vzan.com/live/page/394987591?v=1713518549491)與線下形式開展;北京線下會議參會將近200人,線上超過將近3萬人次同時線上觀看,深圳線下參會共計220餘人,線上將近1萬人次線上觀看。會議將全球腫瘤學科領域的專家學者聚集在一起,共同探討肺癌和胸部放射腫瘤領域的最新研究成果和臨床實踐。不僅促進了學術交流與合作,還為肺癌和胸部放射腫瘤領域的研究與治療提供了新的思路和方法,對於推動該領域的發展具有深遠的影響力。

最後,孔鳳鳴教授Karen Kelly教授等國際專家們在香港喜來頓酒家與近50名香港精准腫瘤學會肺癌多學科專家同行暢談亞洲肺癌防治的挑戰和機會,同時準備世界肺癌組織2024亞洲會議,完美結束GCOG 2024年度盛會

附:GCOG簡介

全球抗癌協作組(Global Collaborative Oncology Group,GCOG)是依託深圳市海外高層次人才創新創業專案、與美國RTOG腫瘤放射治療組合作的專案。國家癌症中心/中國醫學科學院腫瘤醫院院長赫捷院士任GCOG顧問委員會主席。GCOG領頭人為中國香港大學臨床腫瘤學系教授、美國放射學和放射腫瘤學院士、GCOG全球抗癌協作組主席、香港大學深圳醫院腫瘤醫學中心孔鳳鳴教授。目前GCOG已成立6年,組織了11屆年會和臨床試驗工作坊,培訓了數百名年輕醫生,現場有超過4000人次參會嘉賓,累積量達36萬人次。自2020年至今,開展了8屆靶區勾畫工作坊,培養了不少於300位學生,共有超過110家單位參加了培訓,反響較好,多家單位幾乎每次都參加培訓,如澳門鏡湖醫院、北京大學深圳醫院、山東省腫瘤醫院、遂寧市中心醫院等。

 

【共健未來】輝瑞香港首個共「健」未來研討會 探討不同可能性以達致健康公平最大化

首個共「健」未來研討會    探討不同可能性以達致健康公平最大化

超過60位病人組織、學者、醫護界等代表攜手共設更健康的香港

▲ 輝瑞香港今日(9日)舉行「共『健』未來研討會」,邀請嘉賓共同探討如何為香港建設更健康的未來。
▲ 輝瑞香港10月日舉行「共『健』未來研討會」,邀請嘉賓共同探討如何為香港建設更健康的未來。

2024109日,輝瑞香港首次以探討社會健康公平、精神健康等重要議題,舉行「共『健』未來」研討會,滙聚超過60位本地病人組織代表、學者、醫護界代表、議員和其他持份者等參與是次活動,從不同角度出發,集思廣益,共同探討如何為香港建設一個更健康的未來。

根據世界衞生組織,享受最高可能標準的健康,是每一個人的基本權利,不論其種族、宗教信仰、政治取態、經濟或社會條件。香港中文大學健康公平研究所亦曾指出,為了彰顯健康為作為人類的一種權利,衞生政策和計劃必須優先照顧社會上弱勢社群的需要,令社會更趨公平。

輝瑞香港及澳門區總經理申德明先生 (Krish)在開幕致辭中表示:「我們希望以一個促進者的角色,透過製造一個緊密的對話平台,推動病人組織與各界相關人士進行深度交流,並藉此向外界表達患者和照顧者最殷切的需求,促使香港政策制定者開展或持續更多對市民健康有利的政策。上週亦是輝瑞年度的Patients in Focus Week 我們聚焦如何以患者的需求為先,走進社區與病人組織代表見面並了解他們的需要,實踐幫助人們活得更長久、更健康的這個堅定理念。這同時亦是我們時刻追求突破的原動力。」

輝瑞香港及澳門區總經理申德明(Krish)指出,希望透過此平台推動患者和照顧者表達他們最殷切的需求,促使香港政策制定者開展或持續更多對市民健康有利的政策。
輝瑞香港及澳門區總經理申德明(Krish)指出,希望透過此平台推動患者和照顧者表達他們最殷切的需求,促使香港政策制定者開展或持續更多對市民健康有利的政策。
輝瑞香港及澳門區法規科學主管及多元、平等、共融 (DE&I) 委員會香港代表洪凱欣承諾,輝瑞將繼續積極推動改善健康公平,與各方攜于共建更健康的香港。
輝瑞香港及澳門區法規科學主管及多元、平等、共融 (DE&I) 委員會香港代表洪凱欣承諾,輝瑞將繼續積極推動改善健康公平,與各方攜于共建更健康的香港。

三間病人組織分享患者和照顧者訴求

47間不同疾病之病人組織,如香港血友病會、香港柏金遜症會、香港強脊會、香港肝臟移植協康會等組成的「香港病人組織聯盟」主席袁少林先生率先在研討會上分享聯盟一直致力以病人組織發聲,因為獲取最大可能的健康是基本的人權。香港罕見疾病聯盟服務統籌經理及護理顧問陳淑雲女士,表達了罕見疾病病患如何面對困境和冀望得到的援助,而癌症資訊網創辦人吳偉麟先生則分享了年青癌症病患面臨的各樣挑戰,但同時他們仍抱著樂觀和處之泰然的心態去抗癌

醫生、學者對精神健康、老年化和社區支援的看法

香港大學臨床醫學學院精神醫學系臨床助理教授精神科專科鄭柏榮醫生談及有關病患、照顧者及社區的精神健康的問題。另外,香港中文大學賽馬會老年學研究所及健康公平研究所代表余浩欣博士從學術角度探討了健康公平的意義,並提倡預防保健心態、健康老化、創新健康舉措以及提升健康素養等措施能為所有人建立更健康社區的機會。隨後,聖雅各福群會持續照顧服務高級服務經理鄭苗穎女士介紹了社區健康的支援計劃及未來展望,希望可以幫助更多病人,甚至推動整個社區的健康。她亦強調了社區藥房在提供經濟支援、疾病教育和健康管理方面中擔任的角色。

輝瑞中國香港及澳門區法規科學主管及多元、平等、共融 (DE&I) 委員會香港代表洪凱欣小姐在結幕致辭中承諾:「彌合差距,建立健康和福祉的未來是我們共同的使命。輝瑞一直致力於滿足不同人群不斷變化的健康需求,並將這種承諾貫穿於我們的所有工作中。改善社會健康公平不僅是一項任務,更是集體努力的成果。透過持續的努力和貢獻,我們可以為社會帶來更多的健康與福祉。輝瑞將繼續積極參與和推動這一目標,與各方攜手共建更加健康公平的社會。」

今年為輝瑞成立175週年,自1956年我們在香港設立辦公室後,一直與香港人並肩同行,例如當香港在受到第五波新冠疫情的嚴峻挑戰期間,輝瑞迅速為香港提供新冠口服藥,讓高危人士得到適切治療藥物,令當時極度受壓的醫療系度得到一絲的緩解。

隨著香港健康和福祉需求的不斷擴展,涵蓋各種層面,包括身體、情緒、社會和環境,輝瑞將繼續與香港人一同應對未來的挑戰,並且在傳統醫療保健之外,積極為社區提供全面的支持。

(左起)聖雅各福群會持續照顧服務高級服務經理鄭苗颖女士、香港中文大學賽馬會老年學研究所及健康公平研究所代表余浩欣博士、醫療生界立法會林哲玄議員、輝瑞香港及澳門區法規科學主管及多元、平等、共融 (DE&I) 委員會香港代表洪凱欣大可小姐、輝瑞香港及澳門區總經理申德明(Krish)、香港大學臨床醫學學院精神醫學系臨床助理教授及精神科專科醫生鄭柏榮醫生、香港病人組織聯盟主席袁少林先生、癌症資訊網創辩人吳偉麟先生以及香港罕見疾病聯盟服務統籌經理及護理顧問陳淑雲女士在今天於共「健」未來研討會上,就著「健康公平」此議題發表及交流意見,望重新定義健康的可能性。
(左起)聖雅各福群會持續照顧服務高級服務經理鄭苗穎女士、香港中文大學賽馬會老年學研究所及健康公平研究所代表余浩欣博士、醫療生界立法會林哲玄議員、輝瑞香港及澳門區法規科學主管及多元、平等、共融 (DE&I) 委員會香港代表洪凱欣大可小姐、輝瑞香港及澳門區總經理申德明(Krish)、香港大學臨床醫學學院精神醫學系臨床助理教授及精神科專科醫生鄭柏榮醫生、香港病人組織聯盟主席袁少林先生、癌症資訊網創辩人吳偉麟先生以及香港罕見疾病聯盟服務統籌經理及護理顧問陳淑雲女士在今天於共「健」未來研討會上,就著「健康公平」此議題發表及交流意見,望重新定義健康的可能性。
研討會結束後,在場人士包括所有講者與出席的病人组織代表、患者和照顧者,以及輝瑞香港的同事一同合照留念。
研討會結束後,在場人士包括所有講者與出席的病人组織代表、患者和照顧者,以及輝瑞香港的同事一同合照留念。
在場人士参觀一個介紹輝瑞香港成立多年里程碑之 展板。
在場人士参觀一個介紹輝瑞香港成立多年里程碑之展板。

關於輝瑞:為患者帶來改變其生活的突破創新

在輝瑞,公司通過科學和全球資源為人們提供治療方案,以延長其生命,顯著改善其生活。在醫療衛生產品的探索、研發和生產過程中,輝瑞始終致力於奉行嚴格的質量、安全和價值標準。公司在全球的產品組合包括創新藥品和疫苗。每天,輝瑞在發達和新興市場的員工都在推進人類健康,推動疾病的預防、治療和治癒,以應對挑戰這個時代的頑疾。輝瑞還與醫療衛生服務方、政府和社區合作,支持並促進世界各地的人們能夠獲得更為可靠和可承付的醫療衛生服務。這與輝瑞作為一家全球卓越的創新生物製藥公司的責任是一致的。175年以來,輝瑞一直致力於為所有依賴公司的人帶來改變。如欲了解更多資訊,請瀏覽www.pfizer.com.hk,或查看www.youtube.com/c/pfizerhongkong

【正副廠藥】副廠藥不如正廠藥?(二) 從何選擇

當二十年的專利權過後,藥廠需要公開其申請專利時所提交的配方,其他藥廠就可以依照該配方生產具同樣效用和安全性的非專利藥物,這就是所謂的副廠藥、仿製藥或學名藥。正廠藥和副廠藥的「有效成份」雖然一樣,但它們的形狀大小和顏色可以完全不同,因為仿製藥物並不需要跟隨正廠藥的輔料、藥丸設計和製程,事實上原廠也不會公布百分百的配方內容。由於副廠藥不需要通過漫長的科研測試、大量推廣和營銷,所以定價較便宜,讓更多病人負擔得起。舉例來說,三聯療法中的抑制胃酸正廠藥losec每顆價格約為$9,學名藥omeprazole只需$2!

副廠藥在香港上市前,跟正廠藥同樣需要得到藥劑業及毒藥管理局批准。不過副廠藥在申請註冊時只需遞交化驗報告,證明其藥效和藥物動力學與原廠有同等效果即可。獲批註冊藥物會獲得一個註冊編號,如HK-12345,該編號必須印在藥物標籤上以供市民辨別藥物是否已經註冊。沒註冊的藥物則屬冒牌藥物、假藥,其生產過程、品質、儲存及運輸均無監管及認證,藥效和安全性成疑。最可怕是那些網購或不法藥房販賣的「水貨藥」,不單有機會摻有雜質,甚至缺乏真正藥物成份或成份不足,病人服用後不但沒有療效、影響病情,甚至有機會中毒危及性命!

正廠藥和副廠藥的「有效成份」雖然一樣,但它們的形狀大小和顏色可以完全不同
正廠藥和副廠藥的「有效成份」雖然一樣,但它們的形狀大小和顏色可以完全不同

藥物有上千上萬種,有些結構簡單容易仿製,有些則很複雜。中秋佳節將近,不知大家愛不愛吃冰皮月餅?冰皮月餅是由香港某大型連鎖餅店的創辦人研發的,1989年開始推出市場。時至今日,製作冰皮月餅的食譜在網絡上唾手可得,只要餡料一樣製造相同味道的冰皮其實不難,眾多品牌也出品廣受歡迎的自家製冰皮月餅。 但是烹調手工粵菜如古法八寶鴨,可不是只跟食譜就能煮出一樣味道的了。為什麼不同酒家的八寶鴨味道差這麼遠?第一,八寶鴨的工序繁複,易學難精; 第二關鍵在於「自家農場的咸蛋」或者「獨門蒸爐」的差別了。雖然鴨才是這道菜的主角,但大廚的經驗、使用的配料和爐具的質素也會直接影響餸菜的味道。同樣的道理放在藥物上,那些沒寫在專利內容中的成份,往往是讓藥物發揮效果的重要影響因素之一,病人服用副廠藥後亦有機會出現正廠藥沒有的副作用或敏感反應。每家副廠對於其產品的要求不同,有些做到八十分,有些只做到僅僅及格,因此副廠藥的品質高低無法一概而論,但這正正反映了副廠藥不完全等如原廠藥。

難道副廠藥沒可取之處嗎?當然不是!很多副廠藥在市場上已有一定歷史,服用過的病人都得到療效、且沒出現什麽大問題。治病的初衷是對症下藥,選擇最適合自己的藥物。好比樂信和珮夫人兩種香港人常用的止咳藥,它們的有效成份都是noscapine,網上討論區常常出現激烈爭辯哪一款止咳效果較佳,兩者都各有粉絲。大家若有疑問,最穩妥的做法是聽取醫生的專業意見,平衡藥效、副作用和個人經濟負擔能力來選擇最合適的藥物。「最新、最貴的藥」未必一定最適合自己的。

那麼,市民能否從藥物外觀上識別正廠藥還是副廠藥?一般來說,正廠藥都會有完整包裝外盒,副廠藥因為要控制成本所以包裝比較隨意。小時候聽長輩說,「錫紙包裝」就是正廠貨啦!可是現在某些副廠也是很有規模的了,所以學名藥也可能會有錫紙包裝。另外,正廠藥丸通常會印上藥物品牌名稱,副廠藥丸則不會,不過膠囊又無法印上名稱。所以在現今網絡發達的年代,建議大家上網搜尋一下很容易便知道答案了。

【正副廠藥】副廠藥不如正廠藥?(一) 淺談藥物專利權

病人從胃鏡檢查中發現有幽門螺旋菌,需要吃三聯療法,然而不少保險計劃都不理賠醫治幽門螺旋菌的特效藥。很多病人問我有沒有較便宜的選擇,我便提議轉用副廠藥,但他們又擔心「副廠藥」聽起上來像「次貨」、效果不好。究竟正廠藥和副廠藥是什麼,它們之間的差異在哪裡呢?

藥物研發動輒以十年計,經過實驗室研製、動物測試及人體臨床研究等一連串試驗証明有效和安全,藥物才能正式推出市場。正廠藥是最初研發該藥的藥廠註冊的品牌名稱,例如必理痛(panadol) 是品牌名稱(brand name),它的學名或通用名(generic name) 則是撲熱息痛(paracetamol),大家熟悉的幸福止痛素就含有撲熱息痛。統計發現一顆新藥的誕生,成本大概需要過億美元,當中還包括承擔科研失敗、無法通過越來越嚴謹的國際安全檢測等風險。哈佛系統分析師的分析指出,「現在要成功把藥物帶到市場,已比人類登陸月球還要困難」。為了保障投資者有合理回報、鼓勵新藥發明,藥物知識產權被世界貿易組織納入保護範圍。根據1995年「與貿易有關的知識產權協議」(TRIPS),新藥物及其製造過程的專利權期限劃一為二十年。凡屬世界貿易組織的成員國,必須修改其國家的法例來保護知識產權的最低標準。

藥物專利權(drug patent) 保障研發藥廠享有獨家生產權,禁止其他藥廠複製或仿製,同時禁止世貿成員國進口仿製藥物。然而落後發展國家因無法負擔專利藥的貴價,他們有寬免期可延後實施限制入口的規例。香港亦是世貿的始創成員之一,根據香港法例第138章《藥劑業及毒藥條例》,所有藥物均須向藥劑業及毒藥管理局註冊方可在香港出售。然而要決定是否批准一種藥物在香港售賣,局方只會考慮藥物的安全性、療效和品質,並不會考慮專利權的問題。 藥物的專利保護制度則由知識產權署負責,不過侵犯專利權只屬民事過失,卻沒有刑事責任。藥廠可以向製造和販售仿製藥物的人和團體提出民事訴訟,根據香港法例第514章《專利條例》第80條,申請禁制令、要求侵權者賠償、交出侵權產品以因侵權物品而獲得的利潤。

目前全球九成的藥物專利權均由少數跨國藥廠所擁有,TRIPS變相給予了這些大企業壟斷二十年的近乎全球專利,不過藥廠也只能在藥物專利期內賺回研究經費。此外,要成功申請藥物專利其實並不容易,藥廠需提供大量數據証明研發藥物的療效與安全,才能取得專利權,這有利保障藥物品質。而且這些企業也有履行社會責任,例如透過國際救援機構和政府組織,向發展中國家及落後地區提供分層定價、甚至捐贈藥物,保證藥物可到發展中國家的病人手上。

當藥物專利權過後,情況又如何呢?
(待續…)

香港大學李嘉誠醫學院獲捐贈亞洲首部國際級創新儀器 突破性組織碎化技術 高效益、無創、無痛肝癌最新療法

With a generous donation from the Li Ka Shing Foundation, HKUMed will be the first institution in Asia to introduce the groundbreaking Histotripsy system, using state-of-the-art histotripsy technology for clinical trials, offering Hong Kong liver cancer patients access to non-invasive, painless and highly effective treatment. Mr Li Ka Shing (right) is excited to witness this transformative technology that can kill cancer with bubbles. (From second right) Professor Albert Chan Chi-yan, HKUMed; Professor Chak-sing Lau, Dean of Medicine, HKU; Dr Theresa Li, Cluster Chief Executive, Hong Kong West Cluster; and Dr Vince Lau, HKUMed. 港大醫學院獲李嘉誠基金會捐贈亞洲首部突破性醫療儀器Histotripsy系統,採用全球頂尖的組織碎化技術在香港進行臨床試驗,為肝癌患者提供無創、無痛、高效的治療選擇。李嘉誠先生(右)欣喜見證全球頂尖技術,透過氣泡可以治癌。(右二起)港大醫學院陳智仁教授、港大醫學院院長劉澤星教授、港島西醫院聯網總監李德麗醫生,及港大醫學院劉泳恆醫生。
港大醫學院獲李嘉誠基金會捐贈亞洲首部突破性醫療儀器Histotripsy系統,採用全球頂尖的組織碎化技術在香港進行臨床試驗,為肝癌患者提供無創、無痛、高效的治療選擇。李嘉誠先生(右)欣喜見證全球頂尖技術,透過氣泡可以治癌。(右二起)港大醫學院陳智仁教授、港大醫學院院長劉澤星教授、港島西醫院聯網總監李德麗醫生,及港大醫學院劉泳恆醫生。

香港大學李嘉誠醫學院(港大醫學院)獲李嘉誠基金會(基金會)捐贈亞洲首部突破性醫療儀器Histotripsy系統,採用全球頂尖的組織碎化技術在香港進行臨床試驗,為肝癌患者提供無創、無痛、高效的治療選擇。

基金會還將捐助十位肝癌患者於瑪麗醫院接受這項嶄新治療並參與臨床試驗。預計第一位患者將於本星期接受治療。是次捐贈還包括支持六名醫生及放射治療師前往美國,接受 Histotripsy 系統生產商 HistoSonics 的專門培訓,以確保他們全面掌握這項尖端技術的操作和應用。

公益志業推動醫療進步

港大醫學院院長劉澤星教授衷心感謝基金會是次慷慨的捐贈,以及多年來對學院的大力支持,包括去年資助 3,000 萬港元用於提升人工智能在教與學領域的應用。「這項嶄新的肝癌治療科技已引起全球外科醫生及腫瘤專家的高度關注。我們很榮幸成為繼美國和阿聯酋以外,亞洲首個為本地病人提供這項治療選擇的機構,這彰顯香港在迅速引進頂尖醫療技術的領先地位。」

Mr Li Ka Shing takes group pictures with the HKUMed research team, guests and media friends. 李嘉誠先生與港大醫學院科研團隊、嘉賓和採訪記者朋友合照。
李嘉誠先生與港大醫學院科研團隊、嘉賓和採訪記者朋友合照。

劉教授續指:「藉此良機,我們欣然在學院的癌症醫學中心成立全港首個肝癌研究部,我們並將投放不少於 1,000 萬港元的配對基金,匯聚跨學科專家攜手鑽研嶄新的肝癌治療方案。除了成為美國以外首個提供超聲波組織碎化技術培訓和研究的基地,這個肝癌研究部將深化相關領域的研究工作,冀能把該技術應用至更多不同種類的癌症,最終惠及更多有需要的患者。」

Professor Chak-sing Lau expresses his deep gratitude for the LKS Foundation's generous donation and its staunch support over the years. He announces the establishment of the Liver Cancer Research Division in the Faculty’s Centre for Cancer Medicine, the first of its kind in Hong Kong, to step up its research efforts in liver cancer treatment. 劉澤星教授衷心感謝李嘉誠基金會是次慷慨的捐贈,以及多年來對學院的大力支持。他稱學院將在其癌症醫學中心成立全港首個肝癌研究部,致力深化肝癌治療領域的研究工作。
劉澤星教授衷心感謝李嘉誠基金會是次慷慨的捐贈,以及多年來對學院的大力支持。他稱學院將在其癌症醫學中心成立全港首個肝癌研究部,致力深化肝癌治療領域的研究工作。

李嘉誠先生表示:「氣泡可以治癌,是多麼不可思議的事。醫療科技研究、創新和應用不僅是賦予社會希望的關鍵,也可帶來經濟前景。很感謝密西根大學促成香港兩家醫學院,能通過這治療儀器為香港肝癌患者提供無痛、高治癒率和較能負擔得起的治療選擇。我期待這項創新技術能應用在更多的治療領域,是患者喜訊之餘,更可減低醫療系統的重擔。」

李嘉誠基金會將捐贈另一部 Histotripsy 系統予香港中文大學醫學院,預計於年底送抵香港。基金會將合共捐助 20 名肝癌患者予兩間醫學院接受這項嶄新療法作臨床試驗。

組織碎化技術開創肝癌治療新紀元

組織碎化技術是一種嶄新的無創技術,利用高強度超聲波精確破壞癌細胞,而不會損害周圍的健康組織。這項創新的專利技術利用超聲波瞄準癌細胞,在腫瘤內形成微氣泡。這些氣泡迅速膨脹和收縮,會產生衝擊波破壞和液化目標腫瘤細胞,其運作原理與使用超聲波加熱目標細胞組織的高強度聚焦超聲(HIFU)熱療有所不同。

整個治療過程不涉及切口或輻射,提供無痛、無疤、無血的體驗,亦不會有感染和轉移風險,與傳統消融、放療或手術相比,提供更有針對性和有效的肝癌治療。

自 2023 年 10 月獲得美國食品及藥物管理局(FDA)批准後,已有近 400 位患者在美國醫療機構接受這項治療,並取得良好療效,這標誌著癌症治療技術的重大突破。臨床數據顯示,接受治療的患者術後恢復良好,目標腫瘤未出現局部復發,亦沒有出現由治療方法引起的重大併發症,證實這項技術安全有效。

此外,最新研究發現,超聲波組織碎化治療可增強免疫協同效應及產生遠隔反應,抑制未經治療腫瘤區域的生長,為未來結合組織碎化技術與免疫治療應用奠定基礎。

突破肝癌治療困境

肝癌是香港第五大常見癌症,每年新確診病例約 1,800 宗,死亡人數超過 1,500,逾八成病例確診時為晚期。當前的肝癌治療方式包括手術切除、肝移植、消融治療、放射治療、化療、靶向療法和免疫療法等,但這些治療康復需時。

Professor Albert Chan Chi-yan is enthusiastic about the pioneering histotripsy technology. He will lead clinical trials for 20 liver patients at Queen Mary Hospital. 陳智仁教授很高興港大醫學院率先引進這項開創性超聲波組織碎化技術,將領導第一代臨床研究,於瑪麗醫院為20位肝癌患者進行這項嶄新臨床治療。
陳智仁教授很高興港大醫學院率先引進這項開創性超聲波組織碎化技術,將領導第一代臨床研究,於瑪麗醫院為20位肝癌患者進行這項嶄新臨床治療。

港大醫學院臨床醫學學院外科學系臨床教授陳智仁教授很高興港大醫學院率先引進這項開創性技術。他說:「外科切除一直是治療肝癌的標準療法,但由於腫瘤位置、大小,或因病人本身的肝臟疾病,並非所有患者都適合接受手術。因此,組織碎化治療無須開刀,可望成為外科切除以外的治療選擇,以無創方式進行肝癌治療。」

陳教授表示:「我非常榮幸能在香港領導這項突破性技術的第一代臨床研究。我們預期組織碎化技術可提供安全有效的肝癌治療選擇,大幅縮小患者的腫瘤面積和體積,且副作用很小。」

【北上求診】 我哋要讚你 退休公務員參與義工服務回饋社會

退休Young old,可以做什麼?Tommy 認為,只要在自己能力範圍,幫助一把有需要的病人就好,可讓他們缓解燃眉之急。

這天 Tommy 和兩名義工,帶着一份使命感,長途跋涉踩著油門,中港兩地超越一百公里的車程, 接載一位行動不便的肺癌病患,由其住所送抵深圳港大醫院腫瘤科門診部覆診。候診室內,過半數是北上求醫的香港市民。這大半年以來,義工們見證病人往返內地的頻撲,都希望能走前一些,陪伴,扶持他們走過難關。

「阿Sir你車我地唔收錢,唔係啩?」

病友楊大姐至今仍不太相信有這樣的好人好事,然而這不可能的任務 Tommy 已靜靜地堅持多時。Tommy 回望當初投身社會,也算事事如意順利,疫情期間,曾經經歷過游走兩地求醫。患得患失的無助境況,在網上得悉癌症資訊網的義務工作,一向有做義工的他,本着回饋社會的善心嘗試,這無償的義工服務付出的不少,他說:「我也曾經歷過病困之苦,明白心情十五十六又無處求助的苦況,自己仍有能力的時候,我想做多一些。」

「退休公務員多才多藝」

今天的 Tommy 退已不休,經營一所汽車公司以外,更是一位乒乓球教練,他的門生由6歲小孩至84歲的伯伯也有,他說在細心教導技巧的過程中也會分享他做人的哲理。

Tommy 表示最重要認識真正的自己,誠實的去面對,才不會走上不合適的路途。

他過往的經歷見証過很多不幸的人,心感遺憾,這更促使 Tommy 投入義務工作,藉此協助他們渡過難關之外,若受惠者能受到義工的善行感動,將來也可在各自的領域發揚光大,回饋社會,回應今天所發生的事。

編輯後記 :
Tommy的善行百中無一,感謝他樂意和我們分享他的人生故事,讓更多人作借鑑。

一句讚賞一個 like,對義工來說是無價的滿足感 。

Tommy 我哋真係要讚讚你。

吳偉麟
癌症資訊網

全身麻醉後蠢了 |黎逸玲醫生

「唔得呀唔得呀!唔可以再做手術!上次全身麻醉完佢成個人蠢晒又無晒記性!」姨姨對著我激動地說。
我望一望她身旁的丈夫周伯通,他一臉事不關己的樣子,坐在病床上看電視。

「但佢個情況唔可以用局部麻醉。況且全身麻醉唔會影響記憶力…」
「點會唔會!我而家問佢咩佢都答唔記得、唔知!總之點都唔可以全身麻醉!黎醫生你幫幫手啦!」

射鵰英雄傳(網上圖片)

周伯通仍然盯着電視機,嘴角微微上揚… 😏
我沒好氣的說:「我暫時用抗生素頂住咋,你再諗清楚啦。」

事情要從大半年前說起。大叔是一位長期病患,每天都要吃十多種藥物、打糖尿針。內科醫生給他的藥他都乖乖的吃,可就是從不戒口,好吃的他就吃、酒也照喝。有一天他身體某地方長了個膿瘡,也不知道他捱了多久才去求醫,他的內科主診醫生找我時,膿瘡已大得誇張,細菌也入血了。我跟他說馬上要動手術,當時他很抗拒:「你哋啲醫生成日無野搵野搞,我無事喎唔使做手術。」
「無事你又入院?仲話唔痛,你而家痛到郁都郁唔到啦。」😒

第二天
「好啦,怕左你,做啦做啦!」🙂‍↔️
「咁就乖啦。而家簽手術同意書先,手術風險包括…」
「得架啦,唔使講啦,大不了咪死係手術枱!」
「半生不死仲慘呀… 認真聽我講埋先!」

出院之後大叔每天都要來診所洗傷口,他終於明白我不是「無嘢搵嘢嚟搞」的醫生,我也發現他原來是一名愛享受人生的瀟灑大叔,肯吃藥完全是為了能繼續吃好料。他的妻子和兒女本來在外國,當妻子知道大叔的情況後,立刻飛回香港照顧大叔,一日三餐都親自下廚,嚴格控制大叔的飲食。姨姨每次都陪診,有次我讚姨姨勞心勞力,大叔很小聲的咕嚷着:「無味架…」 姨姨聽到後:「為你好呀!無我睇住你之前亂食嘢咪搞成咁囉!」 大叔沒再出聲。

這次大叔出現新狀況,擾攘數天後終於主動要求入院。當我再三建議進行緊急手術時,大叔沒啥表示,姨姨卻認為全身麻醉對大叔影響太深,強烈反對。入院後再僵持了數天,有日巡房時剛巧姨姨不在,大叔鬼馬地問我:「幾時安排做手術呀?」
「你呀你,早幾日一直唔出聲!」😤
「梗係唔出聲啦。老婆講嘢仲出聲想死咩!」
「麻醉科醫生真係慘,咁就食左死貓,你同老婆解釋下啦。」
「佢要咁諗咪由佢囉。」🤪
「我點暪住佢推你入手術室呀?」🙃
「我簽紙架嘛!」

突然姨姨出然,大叔馬上噤聲。
「黎醫生,佢真係唔可以再全身麻醉架啦!佢無晒記性啦。」
「咪住先!」趁這機會我再嘗試說服她多一次「你唔係話佢早兩星期岩岩先考牌成功咩?無記性又點考試呢?」 其實大叔是位專業人士,每隔數年就要溫書考試續牌。
「但佢成日都唔記得我講過啲咩。我問佢嘢佢成日都話唔知唔知,連我生日都記唔起!佢以前唔係咁架,係上次做完手術先蠢左…」我瞄一瞄病床上的周伯通,他望着電視機,臉上的表情有點耐人尋味… 😐

【藥物轉贈】如何監察藥物捐贈

就懷疑有人出售公立醫院藥物事件,醫管局的新聞稿中談及到會繼續檢討及優化處方藥物的安排,以達至減少浪費及妥善運用資源的目標。

這讓我聯想到在癌症社群裡,偶有病友因為轉藥,或病患者離世後,將留下來的貴價癌症藥物轉贈有需要的人,遺愛人間。

但不難理解,這過程中存在大量不確定因素;

– 藥物受惠者會否作其他用途?甚至轉售圖利
– 捐贈者的儲存藥物方式恰當否?過期?藥物是否仍然有效?
– 在沒有專業人士或機構參與下,如何判斷受惠者是合適使用這藥物?
– 若使用後出現狀況,有誰需承擔任何法律責任?

然而出自善心,因一大群社會中下階層也未能負擔這樣價格高昂的藥物的前提下,普遍病患中人也不願浪費這些藥物,寧可捐贈給有需要的同路人。

事實上,這樣的事情每天也在發生。

明白醫管局一直非常重視所有藥物的安排,期望日後的檢討過程中,能加插藥物捐贈的議題,
探討透過有效行政方法管制捐贈的過程,使得社群中的善行得以在陽光之下中進行。

吳偉麟
癌症資訊網
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延伸閱讀

 

長者醫療券大灣區服務點 八月十四日起於深圳新增三個服務點

衞生署八月五日與五間獲納入「長者醫療券大灣區試點計劃」(「試點計劃」)的醫療機構簽署服務協議。至此,所有參與「試點計劃」的醫療機構均已完成協議簽訂。衞生署同時公布,當中三間位於深圳的綜合醫療/牙科服務機構由八月十四日起開展長者醫療券計劃(醫療券計劃)。屆時,合資格長者於粵港澳大灣區(大灣區)可以使用長者醫療券(醫療券)的服務點將大幅擴展至七個,為大灣區的醫療合作再跨出一大步。

《行政長官2023年施政報告》提出推行「試點計劃」,於二○二四年把醫療券的適用範圍擴展至大灣區內合適的醫療機構。「試點計劃」共涵蓋七間醫療機構,其中位於廣州市的中山大學附屬第一醫院(中山一院)及位於中山巿的中山陳星海中西醫結合醫院(陳星海醫院)已分別在六月二十八日和七月十八日開展服務,讓合資格申領醫療券的香港長者在各服務點使用醫療券支付門診醫療護理費用。今日,衞生署署長林文健醫生在醫務衞生局局長盧寵茂教授見證下,與「試點計劃」餘下的五間醫療機構代表簽署服務協議,落實今年全面推行「試點計劃」。五間醫療機構分別為:

綜合服務醫院(全部均有提供牙科服務)
* 位於南沙的中山大學附屬第一醫院南沙院區(中山一院南沙院區)
* 位於東莞巿的東莞東華醫院(東華醫院)
* 位於深圳巿的深圳新風和睦家醫院(和睦家醫院)

牙科服務醫院/門診
* 位於深圳巿羅湖區的深圳愛康健口腔醫院(愛康健口腔醫院)
* 位於深圳巿福田區的深圳紫荊口腔門診部/深圳朱勝吉口腔門診部(紫荊口腔門診)

隨着服務協議簽訂及項目順利開展,由八月十四日起,位於深圳市的和睦家醫院、愛康健口腔醫院及紫荊口腔門診可接受合資格長者使用醫療券。連同香港大學(港大)深圳醫院及其華為荔枝苑社區健康服務中心(荔枝苑社康中心)一院兩點,以及同樣在「試點計劃」下的中山一院和陳星海醫院在內,合資格申領醫療券的香港長者將可在七個大灣區服務點使用醫療券支付門診醫療護理費用,為居住在大灣區內地城市的合資格香港長者提供更大的便利和靈活性,讓他們可在更多服務點善用醫療券,更好使用基層醫療服務,提升健康。

衞生署發言人表示:「香港特別行政區政府感謝廣東省衞生健康委員會及深圳市衞生健康委員會在推展『試點計劃』上提供寶貴意見和協助。愛康健口腔醫院及紫荊口腔門診均為牙科專業服務機構,分別毗鄰羅湖及福田口岸。『試點計劃』首次有牙科專業醫療機構參與,為醫療券計劃在內地推行帶來一大突破,讓合資格香港長者可在深圳使用醫療券接受牙科服務的選擇更多,以回應香港長者對牙科服務的殷切需求。三個新服務點(包括和睦家醫院)開通相關安排後,連同現有的港大深圳醫院,以及其荔枝苑社康中心門診所提供口腔(牙科)服務,單在深圳便會有合共五個提供牙科服務的服務點,當中兩個為牙科專業服務機構。」

醫療券適用於和睦家醫院九個指定科室的門診醫療護理服務,包括全科、健康管理、口腔科、眼科、外科、骨科、內科、婦科及耳鼻喉科,以及愛康健口腔醫院及紫荊口腔門診的牙科門診醫療護理服務。更多詳情和相關就醫流程已列於附件。

此外,醫療券計劃下的配偶共用醫療券安排和「長者醫療券獎賞先導計劃」同樣適用於上述三間深圳市的醫療機構。長者使用醫療券在和睦家醫院接受九個指定科室提供的健康檢查、預防疾病、跟進/監測慢性疾病門診服務等特定基層醫療服務,或在愛康健口腔醫院及紫荊口腔門診接受特定牙科門診服務,例如牙齒檢查、洗牙、脫牙或補牙等,即可累積醫療券金額,獲取獎賞。

三間深圳市的醫療機構的醫療服務收費以人民幣結算。醫療機構會為長者申報使用醫療券,並按醫療券計劃下每月更新的換算率計算需扣除的港元醫療券金額。醫療機構會於收費處標示計劃下每月的指明換算率,供長者參考。

發言人提醒:「香港長者在任何一間指定大灣區醫療機構使用醫療券,均須先登記加入醫健通。換言之,有關安排除適用於港大深圳醫院、荔枝苑社康中心、中山一院、陳星海醫院、和睦家醫院、愛康健口腔醫院和紫荊口腔門診,同樣適用於日後『試點計劃』下開展相關安排的餘下兩間試點醫療機構。長者加入醫健通後,可利用其流動應用程式查閱醫療券餘額和使用紀錄,以及隨時取覽儲存至醫健通的個人藥物紀錄、敏感及藥物不良反應等重要資料。如長者欲於大灣區的指定醫療機構使用醫療券,但未加入醫健通,醫療機構在取得長者同意後會即時為長者登記醫健通,以便長者可隨即使用醫療券。」

「此外,長者不可同時使用醫療券和國家醫療保險支付同一次醫療服務的費用。在內地使用醫療券的適用範圍跟在香港一樣,均不包括住院服務、須預先繳費的醫療服務及日間手術程序。醫療券不可用於單純購買物品、藥物、醫療儀器和用品,亦不可兌換現金。」

政府今年二月把七間大灣區醫療機構納入「試點計劃」,並正與「試點計劃」下最後兩間醫療機構,即中山一院南沙院區和東華醫院進行開展使用醫療券的準備工作,預計該兩間醫療機構可於九月初開通相關安排,詳情會適時公布。

醫療券計劃於二○○九年推出,現時資助每名年滿65歲的合資格香港長者每年2,000元的醫療券(累積上限為8,000元),讓長者選用最切合自己健康需要的私營基層醫療服務。有關計劃的詳情,巿民可瀏覽醫療券計劃網頁(www.hcv.gov.hk),或致電醫療券計劃熱線(2838 2311)查詢。

原文連結:https://www.info.gov.hk/gia/general/202408/05/P2024080500218.htm