【大學研究】中大醫學院研發mRNA藥物治療鼻咽癌

 中大醫學院與美國傑克森實驗室合作,以EB病毒作為治療標靶,利用信使核糖核酸(mRNA)技術研發出一種創新的鼻咽癌治療藥物,針對性地殲滅攜帶EB病毒的癌細胞。 研究團隊成員包括(左二起)中大醫學院病理解剖及細胞學系助理教授曾智敏教授和羅國煒教授、中大醫學院腫瘤學系馬碧如教授、美國傑克森實驗室的鄭瑚博士及中大醫學院外科學系副教授李林鮮博士。
中大醫學院與美國傑克森實驗室合作,以EB病毒作為治療標靶,利用信使核糖核酸(mRNA)技術研發出一種創新的鼻咽癌治療藥物,針對性地殲滅攜帶EB病毒的癌細胞。 研究團隊成員包括(左二起)中大醫學院病理解剖及細胞學系助理教授曾智敏教授和羅國煒教授、中大醫學院腫瘤學系馬碧如教授、美國傑克森實驗室的鄭瑚博士及中大醫學院外科學系副教授李林鮮博士。
馬碧如教授表示,鼻咽癌的發病期數是影響病人預後及存活率的重要因素,早期鼻咽癌的五年存活率可超過90%,但晚期則降至少於50%。
馬碧如教授表示,鼻咽癌的發病期數是影響病人預後及存活率的重要因素,早期鼻咽癌的五年存活率可超過90%,但晚期則降至少於50%。
 曾智敏教授形容他們研發的mRNA脂質納米顆粒為「聰明導彈」,機制是將體內的EB病毒由潛伏狀態轉為裂解狀態,並將其「引爆」。
曾智敏教授形容他們研發的mRNA脂質納米顆粒為「聰明導彈」,機制是將體內的EB病毒由潛伏狀態轉為裂解狀態,並將其「引爆」。
 羅國煒教授表示,由團隊研發的mRNA新藥針對EB病毒陽性癌細胞,因此預期的副作用會較化療少,並可以與免疫療法並用以產生協同效應,令治療效果更佳。
羅國煒教授表示,由團隊研發的mRNA新藥針對EB病毒陽性癌細胞,因此預期的副作用會較化療少,並可以與免疫療法並用以產生協同效應,令治療效果更佳。

鼻咽癌大多與感染EB病毒(Epstein-Barr virus)感染有關。香港中文大學(中大)醫學院以EB病毒作為治療標靶,利用信使核糖核酸(mRNA)技術研發出一種創新的鼻咽癌治療藥物,針對性地殲滅攜帶EB病毒的癌細胞。研究人員在小鼠模型中初步證實治療成效,有望配合免疫療法產生協同效應,並為其他與EB病毒相關的癌症類型提供另一項治療選擇。研究結果已於國際期刊《自然通訊》發表。

EB病毒作為治療靶點

鼻咽癌是華南地區常見的癌症,又有「廣東瘤」之稱,是香港常見的頭頸癌之一。根據香港癌症資料統計中心2021年數據,鼻咽癌在男性常見癌症類型中排名第九,死亡率則排名第十,新登記病例超過550宗。值得注意的是,鼻咽癌以超過110宗病例,成為20至44歲男性中最常見的癌症。

鼻咽癌的發病期數是影響病人預後及存活率的重要因素。早期鼻咽癌的五年相對存活率可超過90%,但晚期則降至少於50%。然而,現時尚未有針對鼻咽癌基因突變的標靶治療,因此提供予晚期、復發或腫瘤轉移患者的治療選擇仍然有限。

中大醫學院病理解剖及細胞學系羅國煒教授表示:「中大醫學院過去二十年在鼻咽癌研究上有多個突破性發現,包括破解鼻咽癌的全基因組圖譜及證實『血漿EB病毒DNA篩查』能有效地提早檢測鼻咽癌。在此新研究,我們進一步探索以EB病毒作為標靶以治療腫瘤的潛力,並利用mRNA技術成功研發新藥。」

mRNA藥物誘導EB病毒陽性的癌細胞變活躍並將其引爆

中大醫學院病理解剖及細胞學系和美國傑克森實驗室合作研發了一種合成mRNA藥物,透過啟動EB病毒特有的自殺機制殲滅鼻咽癌細胞。此mRNA脂質納米顆粒製劑,與稱為mTZ3-LNP的轉錄激活劑合成,用於針對EB病毒的標靶治療。

中大醫學院病理解剖及細胞學系助理教授曾智敏教授解釋:「當EB病毒進入了我們的細胞就會維持『潛伏狀態』,變得不活躍。當細胞被激活後,病毒會進入裂解周期,宿主細胞繼而在過程中死亡。我們研發的mRNA脂質納米顆粒就像一個開關,將體內的EB病毒由潛伏狀態轉為裂解狀態並將其『引爆』。研究結果顯示,此激活劑在EB病毒陽性的癌症模型中,能夠有效及安全地抑制腫瘤生長。」

羅教授補充:「外國研究已嘗試利用mRNA藥物治療多種癌症類型,包括肝癌。我們率先嘗試將此嶄新技術應用於鼻咽癌治療,並很高興在小鼠模型取得滿意成果,且沒有產生抗藥性。由於此新藥針對EB病毒陽性癌細胞,因此預期的副作用會較化療少。我們預計這種新型 EB病毒標靶藥物可以與免疫療法並用以產生協同效應,令治療效果更佳。除鼻咽癌外,mTZ3-LNP還可用於其他與EB病毒相關的癌症。」

此項研究由創新及科技基金、醫療衞生研究基金及研究資助局的卓越學科領域計劃資助。

【大學研究】香港大學團隊在《科學》期刊報告了超低場0.05T MRI突破性研究

低功耗、小型、無屏蔽 MRI 掃描器原型,它使用開放式 0.05 特斯拉永久磁鐵及結合了主動感測和深度學習來解決電磁干擾 (EMI) 訊號以提高圖像品質。
低功耗、小型、無屏蔽 MRI 掃描器原型,它使用開放式 0.05 特斯拉永久磁鐵及結合了主動感測和深度學習來解決電磁干擾 (EMI) 訊號以提高圖像品質。
(上)使用傳統影像重建的各種解剖結構的典型影像 (下)透過利用大規模高場 MRI 數據,使用深度學習形成的高解析度影像
(上)使用傳統影像重建的各種解剖結構的典型影像 (下)透過利用大規模高場 MRI 數據,使用深度學習形成的高解析度影像

磁力共振影像(MRI)技術自面世以來,便以其非電離、非侵入、多重對比和定量功能為醫療保健帶來革命性的改變。它亦為未來人工智慧驅動的醫療診斷提供了一個可靠的平台。然而,標準超導 MRI 掃描儀造價高,特別的安裝和使用要求像電波隔離室和高功耗等更進一步增加成本並限制其可移動性。目前這些掃描儀主要使用於放射科和大型影像中心,未能普及應用於其他醫療環境中,同時,大多數磁力共振掃描儀都集中在高收入國家,在低收入和中等收入國家的可及性有限,令全球醫療保健差距不斷擴大。

由香港大學(港大)林護基金教授(生物醫學工程)講座教授吳學奎領導的電機電子工程科研團隊,開發出一種適用於全身的磁力共振掃描儀,成本遠比目前醫療應用的MRI掃描儀低,而且更安全,亦無需要昂貴的安裝設施,只需接駁標準牆身插座的電源,無需射頻或磁場屏蔽技術便可使用。

港大團隊的究成果已在知名科學期刊《科學》上發表,並被推介為觀點文章。

過去幾十年MRI科學工程界普遍認為,在超低磁場強度下進行人體成像具有極大的挑戰性。港大團隊研發的掃描器,採用小型 0.05 Tesla超低磁場強度永久磁鐵,結合主動感測和深度學習來處理電磁干擾 (EMI) 訊號。研究人員在掃描儀周圍部署了 EMI 感測線圈,運用深度學習方法,從收集的數據中直接預測無電磁干擾的核磁共振訊號。

團隊還開發了一種深度學習影像形成方法,以提高影像質量並減少掃描時間,新方法整合了影像重建和三維超解析度,並利用高場高解析度 MRI 資料中的同質人體解剖結構和影像對比度。

港大團隊在0.05 Tesla超低磁場強度下成功實施常用的成像方法,包括 T1 加權、T2 加權和擴散加權成像,並優化了不同解剖結構的對比。每個方法的掃描時間設計為 8 分鐘或更短,影像解析度約為 2x2x8 mm3。掃描時掃描器功耗低於1800W,閒置時功耗約300W。

研究團隊對健康志願者進行影像掃描,捕捉大腦、脊椎、腹部、肺部、肌肉骨骼和心臟影像。深度學習有效消除EMI訊號,實現在無屏蔽情況下獲取清晰成像。腦部影像顯示了各種腦組織,而脊椎影像則顯示了椎間盤、脊髓和腦脊髓液。腹部影像顯示了肝臟、腎臟和脾臟等主要結構。肺部影像顯示肺血管和薄壁組織。膝蓋影像識別了膝蓋結構,例如軟骨和半月板。心臟動態影像描繪了左心室收縮,而頸部血管造影則顯示了頸動脈。

此外,深度學習極大地提高了各種解剖結構(包括大腦、脊椎、腹部和膝蓋)的影像質量。此創新技術有效地抑制了雜訊和偽影,並提高了影像空間解析度。

研究團隊開發的這款低功​​耗且簡易的全身 0.05 Tesla MRI 掃描儀,無需射頻或磁場屏蔽即可運行,有望解決 MRI 的可及性問題。團隊透過實驗證明掃描儀的通用性,即使在強烈 EMI 訊號的干擾下,也能對各種人體解剖結構進行全身成像。團隊還展示了深度學習影像潛力,透過利用深度計算和大量的高場 MRI 數據,將0.05T影像品質大幅提高。

吳學奎教授指出,今次具突破性的研究成果,將促進開發一種全新的以患者為中心、由深度學習驅動的超低場 MRI 掃描儀技術,以解決全球不同醫療保健環境中未滿足的臨床需求。

「我們期待在未來幾年與校内和全球的臨床科學家合作,推進計算驅動的成像技術發展並探索臨床價值。核磁共振現象是大自然賦予我們人類的禮物,因我們的體內存在大量可通過MRI觀測到的水分子,我們須更多發掘和利用這種物理現象,造福人類。」吳教授說。

《科學》文章連結: https://www.science.org/doi/10.1126/science.adp0670
《科學》觀點文章連結: https://www.science.org/stoken/author-tokens/ST-1847/full

【基層中醫服務】各地區康健中心和地區康健站提供中醫服務

以下是今日(六月十九日)在立法會會議上陳永光議員的提問和醫務衞生局局長盧寵茂教授的書面答覆︰

問題:

關於地區康健中心和地區康健站為市民提供的中醫服務,政府可否告知本會:

(一)過去三年,各地區康健中心和地區康健站提供中醫服務的詳情分別為何;

(二)第(一)項所述的中醫服務涉及的中醫師人數及受惠的市民人數分別為何;

(三)各地區康健中心和地區康健站計劃在今年提供的中醫服務的詳情(包括預計惠及市民的人數)為何;及

(四)有否計劃在未來進一步加強各地區康健中心和地區康健站所提供的中醫服務;若有,詳情為何;若否,原因為何?

答覆:

主席:

就陳永光議員提問的各部分,現綜合回覆如下。

跨專業護理是提供基層醫療服務和慢性疾病管理的重點之一,中醫藥在基層醫療健康範疇擔當重要角色。按《基層醫療健康藍圖》(《藍圖》)的建議,政府會進一步以地區康健中心服務模式為基礎,發展以社區為本、家庭為中心、連貫全面的社區醫療健康系統。就此,政府積極推動地區康健中心加強中醫藥服務元素,包括推動中醫師加入成為地區網絡服務提供者。

現時,地區康健中心(包括地區康健站)向會員提供中風復康計劃、退化性膝關節痛症及腰背痛管理計劃,地區康健中心營運機構會與中醫師和醫護專業人員建立服務網絡和訂立資助安排,參與計劃的人士可以共付模式接受個人化的中醫和其他醫療服務。截至二○二四年第一季,各地區康健中心已連繫近400位中醫師成為網路服務提供者。患有中風、退化性膝關節痛症及腰背痛的會員可按需要選擇此類獲資助的中醫服務,包括針灸和穴位按壓治療。網絡下的中醫師亦會提供疾病預防、養生和健康教育,包括食療等班組活動。地區康健中心亦積極與中醫診所暨教研中心開展協作,包括以協作模式在地區康健中心推廣或提供天灸服務。過去三年(截至二○二四年三月三十一日),地區康健中心的中醫班組活動和個人化健康護理服務累計服務人次約5 700(臨時數字)。

事實上,香港中醫藥界的資源主要集中在私營界別,超過九成中醫師在私人市場執業,而每年約有一千四百萬人次的中醫門診服務由私營界別提供,在社區層面建立了強大的服務網絡。政府透過長者醫療券計劃(醫療券計劃)為合資格香港長者每年提供2,000元的醫療券金額,資助他們使用由包括中醫在內的14類醫護專業人員所提供的私營基層醫療服務。過去三年,長者在醫療券計劃下就使用中醫服務申領的金額按年上升,二○二三年申領金額接近11.41億元,為醫療券計劃中各專業中申領金額第二高的專業。

此外,政府資助中醫藥基層醫療服務方面,18區中醫診所暨教研中心現時每年平均提供約150萬人次的服務,當中政府資助門診服務籌額數目已於二○二三年十月起由每年約60萬個增加至80萬個,增幅超過三成。香港首間中醫醫院在二○二五年年底起分階段投入服務後,亦會提供一系列的政府資助門診服務。

政府會按照《藍圖》繼續發展基層醫療各項服務(當中包括中醫服務),以善用公私營中醫界別的資源。同時,政府將進一步探討中醫藥在基層醫療參考概覽中的參與,以善用中醫藥在健康管理中的潛在優勢,並促進基層醫療服務的跨專業合作。為發揮中醫藥的強項和優勢,政府會繼續探討進一步加強中醫藥基層醫療服務的方向及策略,例如透過策略性採購加強私營中醫界別在資助服務的參與、探索建構合適的服務範疇及模式、加強跨專業合作,並透過制定相關培訓、宣傳推廣、健康評估、預防護理和引入有中醫參與的新項目,特別是在慢性疾病預防和健康管理方面,推動基層醫療服務與中醫藥服務進一步產生協同效應。

與此同時,醫務衞生局正與中醫藥界共同制訂《中醫藥發展藍圖》,當中亦會全面檢視中醫藥服務發展的長遠策略及規劃,包括中醫藥在基層醫療的參與和與地區康健中心的進一步協作模式等相關議題。

 

2024年6月19日(星期三)
香港時間16時15分

【癌症講座】乙型肝炎「痊」面睇 活動花絮

【癌症講座】乙型肝炎「痊」面睇
【癌症講座】乙型肝炎「痊」面睇 活動花絮

乙型肝炎「痊」面睇 講座於 2024.5.25 順利舉行,好開心「癌症資訊網慈善基金」可以聯同「 Hong Kong Liver Cancer and Gastrointestinal Cancer Foundation 香港肝癌及腸胃癌基金會 」舉辦講座。

感謝腸胃肝臟科專科 陳沛然醫生 為大家帶來一場內容豐富生動嘅乙型肝炎教育課,相信參加者對乙型肝炎最新醫療資訊有更深認識!

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此計劃由吉利德科學基金支持。吉利德科學並無參與提供及製作任何資訊內容。


【癌症病人支援】「乳」你綻放色彩 The Beautiful You 美妝護膚工作坊活動花絮

【癌症病人支援】
The Beautiful You 美妝護膚工作坊

一連兩場「乳」你綻放色彩 The Beautiful You 美妝護膚工作坊於18/5及上星期六順利舉行,一班乳癌姊妹都好投入參與。💁🏻‍♀️💄✨✨十分感謝L’Oréal、英國阿斯利康及日本第一三全力支持今次呢個咁有意義嘅活動!

感謝內科腫瘤科專科醫生 陳冬青醫生、臨床腫瘤科專科醫生 趙健良醫生 以及皮膚及性病科專科醫生 鄧永善醫生 分享最新 乳癌資訊 及有關 治療副作用 嘅護理貼士,令姊妹們獲益良多。到咗護膚同化妝環節,大家即場試用 L’Oréal 產品幫自己護膚同扮靚靚,玩得好開心。活動完咗仲有小禮物拎走,滿載而歸。💝快啲一齊睇返當日嘅活動花絮啦!

如果你都想了解更多乳癌資訊或者參加我哋其他活動,就要記得緊貼我哋Facebook專頁及網站啦!😃

【癌症病人支援】醫患足球同樂日活動花絮

【癌症病人支援】醫患足球同樂日活動花絮

男士健康月呈獻——醫患足球同樂日已圓滿舉行啦!一班腫瘤科醫生同 初心足球會 的成員都非常投入踢得好落力,今次活動更促進咗醫生同癌症患者的交流與了解!希望初心足球隊能夠繼續透過足球帶畀同路人更多健康!

感謝臨床腫瘤科專科醫生陳少康醫生 、臨床腫瘤科專科醫生 潘明駿醫生、臨床腫瘤科專科醫生 蘇炳輝醫生 以及臨床腫瘤科專科 梁海量醫生 參與今次活動!

快啲一齊睇返當日嘅活動花絮啦! ⚽️🔥🔥

【研討會】Lung Cancer Screening and Early Diagnosis 活動花絮

2024年6月9日在港安醫療中心-銅鑼灣舉行之 “Lung Cancer Screening and Early Diagnosis” 研討會已經圓滿結束。是次研討會由 癌症資訊網 cancerinformation.com.hk香港精確腫瘤醫學會關愛社會醫生聯會 合辦。

感謝專家和講者對肺癌早期檢測和診斷的詳細講解和貢獻。

【CME Programme】
是次活動參與的醫生均可申請 自願延續醫學教育計劃
CME points will be awarded by the following colleges:
Hong Kong College of Community Medicine (1.50 points )
Hong Kong College of Emergency Medicine (1.50 points )
The Hong Kong College of Family Physicians (2 points )
The Hong Kong College of Pathologists ( 2 points )
Hong Kong College of Physicians (1 points )
Hong Kong College of Radiologists (1.50 points )
The College of Surgeons of Hong Kong ( 2 points )
Medical Council of Hong Kong ( 2 points )

特別感謝:

Dr. Joseph Au
Dr. Henry Pang
Dr. Billy Chiu
Miss Natalie Fong
Miss Zanonia Chiu

Symposium “Lung Cancer Screening and Early Diagnosis” held on 9 June 2024 at Adventist Medical Center-CWB. The Host of organizers are Hong Kong Precision Oncology Society, Association of Doctors for Social Responsibility and Cancerinformation.com.hk .

Grateful for Our Expert Speakers on Lung Cancer Early Detection and Diagnosis.

We are thrilled to extend our deepest gratitude to the exceptional speakers who contributed to our recent event on Lung Cancer Early Detection and Diagnosis. Their combined expertise provided a well-rounded and informative session, making a significant impact on all attendees.

Big thanks to:

Dr. Henry Pang, General Practitioner, for offering critical insights into early detection from a primary care perspective.

Dr. Joseph Au, Clinical Oncologist, for discussing the latest diagnostic techniques and treatment modalities.

Our Chairlady Miss Natalie Fong, for shedding light on the vital support services available through charitable organizations.

Miss Zanonia Chiu, Registered Clinical Psychologist, for addressing the crucial role of mental health support for patients and their families.

Dr. Billy Chiu, Chief Medical Executive, for providing a beautiful venue at the Adventist Medical Center Causeway Bay and hosting the Q&A session and providing closing remarks.


【justwannasay】即使患上癌症,生命並不會就此枯乾;只要堅強地生存下去,也可活出燦爛的人生。

還記得2022年初時疫情非常嚴峻,每天都有過萬人確診新冠,怕打針的我因怕中招最後決定去打防疫針。朋友建議打針前先做身體檢查,以了解打針前的身體狀況。自以為健康的我做完檢查後,還充滿信心的等報告,結果卻是晴天霹靂。除了貧血,右邊膊頭肱骨頸還發現一個骨瘤,需要去照磁力共振。照磁力共振剛好在農曆新年前做,因假期關係,報告要在新年後才有,所以整個假期心情都忐忑不安,度日如年。終於等到報告出來,慶幸只是壞死的軟骨瘤,便立即鬆了一口氣,但原來好戲在後頭。

確診了乳癌 心情直插谷底

就在得知軟骨瘤報告後約一星期,突然發現左邊乳房有粒很大的瘤,還每晚壓著心口痛到無法入睡,整個人又陷入惶恐之中。完全不知怎樣做的我,最初以為要找婦科醫生,慶幸於網上發現香港乳癌基金會可以幫人檢查,便立刻打電話去預約。該會知我摸到有硬塊,便安排我提前檢查,真的十分感謝。可惜係今次沒有那麼幸運,我確診了乳癌,而且腫瘤很大,心情立刻直插谷底,以為自己死定了。

香港乳癌基金會安排了我看馬國權醫生,見他的第一眼心想這醫生雖然一頭白髮,但樣子還很年青,究竟他是否有足夠經驗醫治乳癌。但原來我的擔心是多餘的,馬醫生清晰講解病情及治療方式,手術手勢好,沒有架子,又聆聽和解答病人的疑慮,很感恩在治療路上遇到馬醫生。另外亦要多謝幫我做乳房重建的廖軒麟醫生,他詳細講解手術的做法同術後要注意事項,尤其叫我少食多餐和一定要減肥,避免小腸氣,我真的跟著做,現在已瘦了很多,感覺自己也健康了些。

感激沿路鼓勵和關心  將我從患癌的恐懼陰霾帶回正軌

受疫情影響,在我手術住院期間醫院有嚴格的限制探訪措施,同房病人亦非常稀少,令我覺得好孤獨無助。真的要多謝播道醫院一班護士的陪伴,以及醫院吳嘉潔院牧的鼓勵和關心,將我從患癌的恐懼陰霾帶回正軌。此外,亦要多謝全球華人乳癌組織聯盟的王天鳳主席,最初我對重建後的身體不適應,便打電話到該機構希望與有相關經驗的病友傾談,王主席竟親自回覆並分享她復元的經驗,真是萬分感謝!再者要多謝癌症基金會葉姑娘在我治療期間定期打電話來噓寒問暖,十分窩心!還有要非常多謝瑪麗醫院臨床腫瘤科及內科腫瘤科的醫生和護士以及電療師,雖然他們大部分都很年輕,但他們真的非常專業,除了定期追蹤病情外,當發現我貧血時會安排檢查幫我搵出原因,藥物敏感出疹時又會開抗敏感藥幫我舒緩,很感恩可以遇上這麼好的公立醫院醫護人員!

最重要我要衷心多謝我的家人,大哥大嫂姪仔姪女即使不是同住,在我患病期間輪流每天到我家過夜陪我又煮飯煲湯給我,又陪我去看醫生,其他家人又會買補品及來探我問候我,又幫我尋找治療方案及詢問他們的醫護朋友攞意見,對這些無私的奉獻真的無法用言語去道謝!還有要多謝一班日日聽我訴說患病之苦仍肯耐心聆聽並不離不棄的朋友們。

治療路上並不孤單

多謝癌症資訊網給我這個機會一次過多謝上述在我經歷乳癌期間幫我的人。雖然患上癌症後感到恐懼同擔憂,但同時發現在治療路上並不孤單,有很多人會在路上給予關心並伸出援手提供支援,與我並臂同行,陪我完成治療。更重要係讓我知道我要更好地照顧康復後的自己,令自己身心都好起來,不要辜負幫過我的家人朋友醫護等人的一番心機。

最後,我想藉此機會分享這張照片,是在我家窗台種的一盤向日葵。其中一枝向日葵的莖部屈折,原本以為它會枯萎,但它最終仍然可以生長並開出漂亮的花朵。這令我聯想到即使患上癌症,我們的生命並不會就此枯乾,只要堅強地生存下去,最終都可以活出燦爛的人生。

癌症病人也可活出燦爛的人生

與癌症病友們亙勉之。祝願各位身心康泰,平安幸福!

Flora Man
2024.06.10

【justwannasay】難以置信我得了罕有癌症,竟然發生自己身上

大家好!我叫Carol,是一位80年代不煙不酒,沒有家族遺傳史的抗癌女生。

鼻子長期一直鼻敏感的我,沒有特別不舒服感覺,當遇上鼻塞鼻敏感,醫生會開噴鼻劑/抗生素舒緩,感覺好點。直到2023年7月份左邊鼻塞了一邊,鼻音感覺很重感覺呼吸不到,直到要用口呼吸,噴鼻劑作用不大時,開始意識到是時候再看耳鼻喉專科醫生,耳鼻喉醫生隨即同我安排做鼻腔內窺鏡檢查,以為是常見的鼻中隔彎問題或者鼻竇腫脹時候,醫生安排了照CT,然後CT報告發現懷疑是腫瘤,安排做一次內窺鏡+抽活組織檢驗 (這次抽組織雖然有麻醉藥但都痛痛流淚, 痛到忍不住叫了, 感覺到硬硬的)最後化驗結果:因為細胞基因突變, 形成了一個很大的骨瘤壓着鼻中隔引致呼吸唔到,症狀是「鼻腔軟骨瘤」(Nasal Chondroma)醫生一致性說香港遇見的病例不多, 不尋常罕見的病, 成因不明。

結論一定要做手術,將鼻入面問題骨瘤抽出來化驗研究, 骨瘤有機會由良性變成惡性。鑑於我的病例屬於結構性複雜涉及眼部跟腦部的大手術,醫生護士很擔心繼續有擴大跡象,壓到眼及腦部更難處理, 建議盡快做手術,醫生很好寫了轉介信給我嘗試公立醫院排期能否加快做手術。

手術前照一次MRI確定軟骨瘤位置,2023年9月份收到瑪麗醫院通知可以做手術,最後手術成功,非常感恩瑪麗醫院所有醫護團隊給我的醫治。

2023年10月份病理報告出了,切除的軟骨瘤化驗結果是惡性軟骨肉瘤(Chondrosarcoma)(實屬罕見)外科醫生說大部份腫瘤已經切除,表面上是良性腫瘤,但深層位置是惡性變癌,肉瘤是惡性腫瘤一種。是的,我得了癌症。簡單來說,一般軟骨肉瘤長於骨骼,而我的狀況出現於鼻腔內,為了防止控制在深深邊界線位置肉眼看不見地方仍有不好的細胞,主診醫生轉介了腫瘤科繼續跟進,目前沒有明確的成因。醫生繼續說骨瘤生在鼻變癌真係罕見,病例不多,而且發生這病例的年齡層相對的我比較提早發生。

鼻子的惡性腫瘤 – 疾病相當罕見。惡性腫瘤中的1%
鼻中隔軟骨肉瘤佔鼻腔區域0.1%

據知「惡性軟骨肉瘤」對電療化療敏感度低,只能手術切除,即使切除復發機會高,[肉瘤]跟[癌]治療是有分別的,[肉瘤」以高、中、低+grade 1-2來分類,不等同「癌」以期數來分類,不幸之中大幸存活率比患癌的機會較高。

說真的難以置信我得了罕有癌症,竟然發生自己身上,沒辦法相信,腦袋空白,反應唔到⋯我相信大部分良性腫瘤切除不會是惡性,只是自己不幸的發生⋯看診後,護士門外搭著我的膊頭繼續鼓勵我跟我細聲的說:叫我加油,現今社會科技發達,一定會醫好,然後我的眼淚忍唔住流了出來跟她說再見(因為我要去癌症中心治療了)。

腫瘤科醫生解釋由於我的惡性肉瘤屬於低度grade 2, 避免有復發風險,安排了根治性放射治療(簡稱電療)30次。2023年12月開始30次電療,直到2024年1月完成了電療,由於肉瘤比較特別,復發較慢長,跟進期大概10年(癌症跟進期一般5年)現在的我正常飲食,體重偏輕,味覺慢慢康復,左邊眼睛長期流眼水是電療的副作用,重歸日常的生活,慢慢康復中,感恩感恩。

放射治療分享:
30次電療真係唔容易,頭5次想嘔好攰

第10次唔想電,因為keep住想嘔,每次瞓低開始電既時候聞到化學味道已經唔想聞⋯醫護叫我加油,已經完成1/3了(好吧!我會繼續努力)療程未去到一半,其他副作用相繼出現,除了皮膚紅紅甩皮,口部開合開始緊,還有口腔潰瘍。哇塞!好痛!吞口水食嘢飲水唔太ok,止痛藥/漱口水加重,鼻血開始有「好崩潰」(只有同行人才會明白的痛)

重點是每日鼻裏面結痂跟鼻血同我啱啱做完手術治理一樣,但電療情況更嚴重(循環經歷的感覺,無言中)「好崩潰 」最辛苦係瞓醒鼻同口腔一齊痛的感覺唔想起身(´༎ຶོρ༎ຶོ`) 「好崩潰 」鼻腔同口腔入面組織紅腫損傷需要一段時間復原

第22次開始沒有味覺,最鍾意食嘢既我突然冇味覺好想喊,希望盡快恢復味覺⋯噢no !Σ(゚д゚lll)最後一星期口腔潰瘍不能進食固體食物,即使流質食物進食好痛(╥_╥)尤其天氣凍口腔勁乾起身準備飲水個種撕裂的痛係痛到流淚好辛苦(ಡ‸ಡ)
飲食吞噬困難就係營養奶/營養品重要性,「好崩潰」說了3次的重要!!!

總結:電到好崩潰!最後成功地完成了治療,好無敵,完。

電療部位小知識

護士說頭頸癌相對其他部位辛苦,因為結構複雜同佈滿好多不同神經線,加上我電既部位係鼻很重要因為呼吸而且鼻只得一個,係會辛苦但要加油

好感恩治療期間體重及皮膚紅腫損傷程度比預期想像好,感謝主保守醫治

首先,非常感謝香港醫療團隊(醫生,護士,所有醫護人員)給我很好的治療, 感謝各方耳鼻喉專科醫生、教授顧問研究病例手術成功。值得表揚嘉許瑪麗醫院醫生護士好好,很細心,處理複雜手術經驗給我一枝很大的強心針,按撫一直以來擔心和不安。

其次,非常感恩遇到身邊一直醫治我的醫生護士很正面很細心,還有不同部門的醫護人員打氣,每次見到叫我滿滿的加油,早日康復,醫護的鼓勵也是自己的強心針(醫護人員一齊加油喔,見到你哋好叻叻, 佩服佩服!)

最後,非常感謝電療期間放射部醫護團隊的照顧,腫瘤科醫生護士把我照顧得好好,醫護團隊對癌症患者支持鼓勵很重要,自己也要努力配合相當重要,所以讚讚醫護也要讚讚自己好叻叻。

對我來說,腫瘤/癌症不是絕症,它只是一個慢性疾病治療,比正常生病時間治療較長一點。希望透過自己患上罕見的鼻腔惡性軟骨肉瘤 (Nasal Chondrosarcoma)分享鼓勵大家多多注意健康⋯⋯留意食品,飲食生活習慣,環境模式,情緒壓力等⋯近年發生好多罕見癌症逐漸年輕化,找不到致癌原因可以從這些方面參考,正面積極心態是最重要的,有助改善健康細胞正常健康成長,祝福大家身心健康。

癌症之路很漫長,不容易面對,抗癌路上知道自己並不孤單,因為神一直與我常在,亦知道身邊很多抗癌戰士一齊跟我一樣繼續奮鬥克服面對,還有替我打氣的你。打完呢場仗,接著眼前的路也要努力,未來未知的事不需要急著擔心,只要活在當下,抱擁現在,珍惜擁有一切已是心足,能夠擁有健康的身體是多麼的幸福。

生命影響生命,儘管皮膚不好,飲食不好,睡眠不好,相信好快會過去的,透過自己的分享希望鼓勵同行人繼續加油,一定可以撐到最後完成治療,為眼前美好生活繼續活下去!「關關難過關關過,前路漫漫亦燦燦」祝願各位生活美滿,身體健康。

忍受試探的人是有福的 ,因為他經過試驗以後 ,必得生命的冠冕 ;這是主應許給那些愛他之人的 (雅各書1:12)

Blessed is the one who perseveres under trial because, having stood the test, that person will receive the crown of life that the Lord has promised to those who love him. (James 1:12)

 

【癌症治療】癌症患者如何面對長期疲勞

 

癌症相關疲勞(Cancer-related Fatigue, CRF)是許多癌症存活者在治療期間和治療後常見症狀

癌症相關疲勞(Cancer-related Fatigue, CRF)是許多癌症存活者在治療期間和治療後常見症狀。這與一般的疲累差不多,無論睡眠或休息多少,患者都會感到全身性極度疲累。而癌症相關疲勞不單止令患者體力減少,更會導致精神上及心理上的疲勞。對大多數人來說,疲勞會在治療結束後好轉。但對有些人來說,疲勞可能會持續數月甚至數年。以下為癌症相關疲勞的一些常見影響:

●難以做簡單的事情,如梳頭或穿衣
●感覺沒有精力或體力
●難以集中注意力和記住事物
●思考、說話或作決定有困難
●輕微活動後感到呼吸困難
●頭暈或頭昏
●難以入睡(失眠)或睡得比平時多
●比平時更情緒化

究竟為何會癌症患者會感覺特別疲勞?

一般而言都會認為與癌症治療有關。手術,化療及電療都令身體造成很大創傷,化療亦會導致嘔吐或食慾不振,所以在治療期間癌症患者會覺得特別疲勞。但在完成療程身體康復後,很多患者仍然覺得特別疲勞,這是因為患上癌症對情緒的影響。一個人在患上癌症時會有不同的情緒。您可能會感到擔憂、悲傷或憤怒。剛確診時未能接受患上癌症,同時會擔心治療對身體帶來的創傷;完成療程後亦會擔心復發,每次覆診前心驚膽跳引致影響食欲或睡眠質素。

為了解決這個問題,一群由腫瘤學和心理的專家組成的團隊,審閱了2013年至2023年發表的最新研究,發現以下方法有助於減輕癌症相關疲勞。

1.進行適量運動

無論治療期間還是治療後,進行適量運動,例如帶氧運動和力量訓練,都被證明能為患者帶來很多益處。對於仍在接受癌症治療的患者,專家亦建議可嘗試太極拳或氣功去舒緩疲勞症狀。

關於癌症病人該如何運動可參考以下文章:

https://cancerinformation.com.hk/web/2024/02/25/%e7%99%8c%e7%97%87%e6%82%a3%e8%80%85%e5%8f%af%e4%bb%a5%e9%81%8b%e5%8b%95%e5%97%8e%ef%bc%9f%e9%82%a3%e7%a8%ae%e9%81%8b%e5%8b%95%e6%af%94%e8%bc%83%e9%81%a9%e5%90%88%ef%bc%9f/

更加關於運動如何為癌症病人帶來益處亦可參考癌症資訊網的運動專欄:

https://cancerinformation.com.hk/web/category/uncategorized/%e5%bc%b7%e8%ba%ab%e9%81%8b%e5%8b%95/

2.認知行為治療(Cognitive Behavioural Therapy, CBT)

疲勞會影響患者的情緒。疲勞會令人感到更加焦慮或情緒低落。如果您有情緒問題,您可以考慮接受心理輔導。心理輔導員受過傾聽訓練。他們可以幫助您處理困難。對於癌症患者來說,認知行為治療(CBT)特別有助於減低復發恐懼、焦慮、抑鬱,以及適應治療後生活的困難。

甚麼是認知行為療法(CBT)?

CBT是一種心理治療方法,它著重於改變不健康的思維模式和行為模式,從而提高患者的心理質素和精神健康。

CBT的治療方法:

– 與輔導員的對話中識別患者的負面思維從而使患者學會認識和評估自己的思維模式。

– 輔導員引導患者找出適合自己的應對策略和解決問題的技能,例如鼓勵患者參與可以改善自己情緒的活動。

– 患者逐步面對自己恐懼的情境或弱點,以減少焦慮和回避行為。

– 角色扮演和技能培養練習 ; 幫助患者練習新的思維和行為模式。

CBT療程中通過改變不良的思維和行為模式,有效幫助患者更好地管理自己心理健康,面對社會挑戰,從而提高生活質素。

另外,研究中值得注意的一點,專家不建議患者使用抗抑鬱藥或一些類似的輔助藥物,因為研究發現這些藥物對於減輕癌症相關疲勞沒有任何幫助。

 

Reference:

  1. Management of Fatigue in Adult Survivors of Cancer. https://society.asco.org/practice-patients/guidelines/patient-and-survivor-care?cmpid=ml_ascoorg_gdlns_fatigue_sno_facebook_all__glob_051624____aware_text_&fbclid=IwZXh0bgNhZW0CMTAAAR2_m-06pvUIZ3TIdsdpAG1kFlTTU2ZtBzg_o_rl3v14NeWqpsuRgDwVh8k_aem_AZP6hNwn8kxZ92mUWa5yqJjbd5ah78WXfD9-Ig2OCUar1Arjve-IGz31qBwuIun_x7iV9_U0ZrHpTCX64A5nTTRG#/9546
  2. Cognitive behavioral therapy for anxiety and depression in cancer survivors: a meta-analysis. https://www.nature.com/articles/s41598-022-25068-7