本人於2018年11月中確診乳癌2期，淋巴有事，HER2，2019年4月完成6針化療，5月做手術，8月尾完成電療，11月完成18針雙標靶，同年6月尾開始食5年荷爾蒙藥，治療時一直癌指數都係1點幾，2019年12月癌指數2.5, 但今年7月29覆診癌指數去3.6, 醫生話高左。因為由去年9月開始體重一直下降，但胃口好好食好多野，都係體重下降，所以醫生安排左今年5月4日照PETscan, 結果冇事，但為何癌指數會高左，會唔會係PETscan有盲點照唔到呢？好擔心。可以做那些檢查呢？請醫生幫我解答呢！多謝你們。
首先,你說的癌指數應該是CEA,正常值為3或少過3(請留意正常值於不同化驗室化驗或有不同),現在你的指數比正常值只是輕微升高.其實癌指數這個名稱一直以來很誤導,佷多人以為有癌症指數就會高,沒有癌症即為零或於正常指標以內.事實上,癌指數在反映血液裡的蛋白,我們有病的話則有機會推高癌指數,因而抽血驗癌指數一般只作參考之用.另外需要考慮癌指數有假陽性或假陰性的情況出現,假陽性即是根本沒有腫瘤但癌指數升高,其他身體狀況例如傷風感冒,尿道炎,其他發炎,或服食了中藥等都會引致假陽性的出現.假陰性即有腫瘤但癌指數仍然維持正常水平,如此即指數會誤導我們以為病者沒問題.
就你的情況而言,你擔心正電子檢查未能如實反映自己的腫瘤現況,或者癌指數出現假陽性的情況.此時此刻確實沒有辦法作出準確的判斷.一般來說我們會建議一個月後再驗癌指數,看看指數有否繼續上升或下降,因為假陽性不會持續上升,有時指數反而會時高時低.同時我們也要了解你身體有沒有其他發炎,或你正在服食中藥等.如果我們發現癌指數有持續上升趨勢的話,最好是三個月後再多做一次正電子掃描,確保並非有腫瘤而未能偵測.如果癌指數繼續上升,最新的正電子掃描卻沒有腫瘤跡象的話,我們可能會進一步進行腦部磁力共振檢查,或安排照腸胃鏡等,因為息肉也有機會引致癌指數輕微上升.
總括而言,你的癌指數只是比正常值輕微上升,如果沒有其他身體不適,而又正在服食中藥或體內有其他發炎狀況的話,如此假陽性的機會比較高.始終我們未能為你給予一個肯定的答案,建議繼續緊密監測.
