按照提供資料，病人屬子宮內膜癌1B期，醫生建議淋巴結切除手術。
由於病人屬1B期，即代表腫瘤己侵入超過1/2的子宮肌肉層，擴散到淋巴結的風險相對較高，因此，在這個情況下我亦建議做手術切除骨盆淋巴結，再依據手術化驗報告，以確定癌細胞是否涉及淋巴結。
如果涉及到淋巴結，病人會從原本期數變成第3期，而手術後的處理可能會有所不同。
感謝您的問題。
那麼年青已經有大腸癌需要考慮是否有遺傳的因素。 特別需要檢測Microsatellite instability high (MSI H) 和BRAF 基因。
假如是前者的話， 疾病有可能是因為遺傳因素所引起的。 呢個遺傳癌症疾病學名叫做lynch syndrome. 假如確實是 MSI H，利用免疫治療可以達到較好的療效。如果是BRAF 基因陽性，那麼建議使用 公立醫院 提出的三種化療藥聯合使用， 最好再加上 抗血管增生的標靶藥物 作為一線治療。
如果已33歲沒有其他身體毛病的話， 三種藥物聯合化療 的副作用應該可以抵受得到。 療效比只是用兩隻化療更加好。驟眼看起來擴散了的疾病難以完全好返。 但假如有一些特別的基因特變，例如是以上所說的MSI H， 利用免疫治療 效果可以很好的。 不少擴散了的腸癌患者， 因為現在多種先進的藥物治療之下， 很多都可以長期生存。
再加上現在的藥物 不斷 推出， 展望未來不少擴散了一腸癌有機會變成長期病患與癌共存。
加油
1. 想請問打這紅針可否有效控制腫瘤?
答︰進行打4次紅魔鬼的治療期間，一方面要監察病人的病徵，用藥後病情有否改善；另一方面亦要監測病人對於該藥是否能承受藥物的副作用，如果就算有用仍不能承受副作用，都不能勉強她繼續用藥。 大部份病人有升白針，用止嘔藥，病人如果有治療成效的話一般會越打越精靈，是可接受的。
2. 若效果不理想還有什麽方法?
答︰按照提供資料，屬擴散性賀爾蒙受體陽性、HER2受體陰性，即是第二線靶藥Everolimus和賀爾蒙藥已經失效，她亦將會出現器官衰竭的問題，因為有心包積水。當然心包積水的成因是從藥物產生，還是腫瘤擴散引起，都要由她的主診醫生評論，但要是由病情引起心包積水， 短時間病情惡化有可能影響到生命的話， 轉打化療是適合的，而化療針紅魔鬼或紫杉醇都是常用而有效的化療方案。
3. 又若效果理想打完這4針，後續如何?
答︰至於用完紅魔鬼的後續如何，視乎她曾用過的藥，然後選擇哪些藥而維持治療方案，有時會打賀爾蒙的針。以上建議是按照所提供的資料給予，建議方案不能很準確判定，詳情請向主診醫生查詢，謝謝。
1. CEA （癌胚抗原）一般在線癌類的腫瘤身上有一定機率可能會釋放，指數的上升下降可以間接粗略地推斷腫瘤治療的療效。 然而不是所有腫瘤亦會釋放，亦有良性情況會導致其輕微上升。
如果Velcade + Dexamethasone 的組合治療不理想，可考慮加用: 1. 來那度胺(Lenalidomide) / 2. 沙利度胺(Thalidomide) / 3. 環磷酰胺 (Cyclophosphamide)
對於醫學上無法進行手術或希望保留膀胱的 T2 膀胱癌患者，同步放射治療及化療是一種合適的替代選擇。
電療總共有20 次，每週五次，每天一次。 而化療將在電療期間每週進行 1次 （又或是在電療第一週及第週進行，連續五天的入院化療）
5 年內局部區域復發的風險約為 25-30%。 總生存率約為 50-60%。
術後除了定期覆診, 亦可向泌尿科醫生查詢切除了的腫瘤是否屬高復發風險，例如: 是否入侵性腫瘤, 是否需要切除膀胱等。視乎腫瘤的類型, 可考慮配合膀胱注射藥物治療如卡介苗, 減少復發機會。
醫生通常會建議併用長效干擾素(pegylated interferon)及阿司匹林(aspirin)來治療此病，以控制血小板數量及減低心血管疾病風險。
派羅欣 (Pegasys) – 聚乙二醇干擾素α-2a 常見的副作用包括：流感樣症狀、食慾不振、體重下降、低燒以及情緒不穩
使用 Ribociclib 的時間較短，有可能一開始便存在抗藥性基因突變，例如PIK3CA 突變。
可考慮以抽血或組織做基因檢測發現 PIK3CA 或其他的基因突變。發現PIK3CA突變的機率大約30至40%，如果發現PIK3CA 突變，除了化療藥外， 另外有荷爾蒙針加 PIK3CA 抑制劑的聯合治療選擇方案。
另外配合荷爾蒙藥的治療方案，亦有mTOR 抑制劑的選擇，不過副作用方面並不一定會較化療輕微，可以作為另一個口服藥治療的替代方案。
