首先,你所提及的完全局部切除是指全個乳房切除還是局部乳房切除? 而你的第二期乳癌是因為本身為腫瘤的大小多於2CM,又或是因為腋下淋巴受到影響? 這些都是會影響答案的! 由於是右邊乳癌, 絕大多數病人的心臟位於左邊而不是右邊,所以不用以呼吸調控的方式來進行電療,以減少電療對心臟及心臟血管的影響.
就局部乳房切除手術的病人而言:
如果第二期乳癌基於腫瘤2-5CM而沒有腋下淋巴影響的話,我們一般建議右邊全個乳房電療15次,另外再加5次在腫瘤手術切除之範圍的電療.如果用VMAT的技術就可以把最後5次的電療融合於頭15全乳電療之中, 即是總電療次數由20次減少至15次. 另一方面,如果只是電療右邊乳房的話,不論VMAT還是平時公立醫院的3D方式最主要器官的影響並沒有很明顯的分別.
如果第二期的乳癌基於腫瘤大過5cm或是腋下淋巴受到影響的話,電療範圍除了乳房以外,也包括附近腋下淋巴及頸部淋巴,VMAT就可以無縫接合兩個位置,減少因為兩個電療位置重疊而增加對手部神經的影響.
就全個乳房切除的病人而言:
如果第二期乳癌基於腫瘤2-5CM而沒有腋下淋巴影響的話, 我們一般不用電療.
如果第二期的乳癌基於腫瘤大過5cm或是腋下淋巴受到影響的話,只需電療15次,而無需額外5次在腫瘤手術切除之範圍的電療,這VMAT也可無縫接合胸壁及淋巴位置. 但整體來說, VMAT 相比對平時公立醫院的3D方式對於其他主要器官如肺部,心臟等沒有額外明顯優勢.
備註: 如果乳房比較大或是電療位置需要覆蓋乳房內淋巴結, VMAT可以有效減低對肺部的電療劑量! 所以你的問題不是可以一概而論的.
首先,如果手術途中腫瘤穿破,期數應該為1C期,而不是1A期.由於是GRADE 3,那1C期加上GRADE 3我們都需要做六次打針化療,並使用紫杉醇及卡鉑.現時來說並沒有口服的化療去代替的.補充一下透明細胞腫瘤對化療的敏感度比較低,所有在使用輔助性化療之後,的而且確與其他第一期腫瘤相比,減低復發的比率不算那麼有效.即使如此,縱使打化療針不算那麼有用又沒有其他替代治療,但在沒有數據下,我們所以繼續建議用六次化療配合紫杉醇及卡鉑,每三個星期一次.
這個問題要視乎腫瘤分化度,以及有沒有其他風險指標,例如有沒有LVI,即是附近淋巴血管有否侵潤.如果屬於低分化度,比如是GRADE 3,加上有LVI表示附近淋巴血管有浸潤的話,就需要術後化療,以及電療.所以你提供的資料未能很完全地解答你的問題.
對於前列腺癌嘅治療, 有實証証明有效的藥物亦已使用過，希望索拉菲尼能夠控制病情！
至於小便失禁，可能是前列腺腫脹而導致小便阻塞，建議可插尿喉將小便引流出來。便秘是因為止痛藥的副作用，建議使用瀉藥來輔助他排便！ 最後的建議是做一次脊椎磁力共振檢查，看看中樞神經有沒有受到腫瘤擠壓，因為這情況亦會 導致大小二便都不能排出，並且下肢無力！
1. 擴散到肺膜就已經是第四期，不過第四期中有細分做ABC三個類別，其中擴散到肺膜屬於4A期，相比之下病情的前景好一些。
2. 一般副作用都在可接受範圍之內，如果副作用太大，或覺得太辛苦，就可以減藥量，當然亦可以即時停止。
3. 免疫治療開始後，如果有治療效果，一般會一直治療下去，如果有幸可以治療到達兩年的時間，就會考慮停止。
4. 鱗狀肺癌有可用的標靶藥的機會比肺腺癌少，但不代表一定沒有。它有一些可行性基因突變的可能性達到30%，不過大多類別的基因突變所能使用的標靶藥有限，藥效亦比較低，一般會考慮用在後線的治療方案當中。
5. 治療方案受很多因素影響，包括腫瘤期數，病人身體狀況及意願，亦視乎腫瘤科醫生對各醫學文獻的理解。請按自己的信任度及負擔能力去選擇看什麼醫生吧。
6. 現在沒有任何臨床數據顯示這類食法可以對抗肺癌。
化療期間, 肝酵素上升嘅原因都是藥物導致肝臟發炎影響了肝。其他原因 可能是進食了一些中藥或其他保健食品、脂肪肝、或肝炎發作！
如果是藥物導致，一般只需要停了該藥物一段時間(1-2星期)發炎嘅情況就會慢慢好轉!
雖然化療不能如期進行, 但對於病情沒有太大影響, 所以不用太擔心!
完成化療及Avastin後繼續Avastin是常規並已證實有效的做法,另一方面完成鉑類化療而且有效、但並沒包括Avastin的療程後,使用zejula維持性治療亦能有效延長無惡化存活期. 至於你的情況,即是使用了Avastin後轉往接受zejula維持性治療,這方面暫時未有確實數據. 而在包括Avastin的化療療程後繼續Avastin並加上zejula的研究則正在進行中.
