本人於2015 年確診子宮內膜癌(初早1期),已做手術切除全個子宮/卵巢,不用做化療、電療,也不用荷爾蒙藥。 直至去年尾確診新冠後, 右腳出現水腫不退,CT檢查顯示沒有復發。是否在手術後因為割走幾粒淋巴,導致現時淋巴阻塞?醫生現時叫我穿著壓力襪,還有什麼方法可以治療?
腳腫最主要有幾個原因,第一是細菌感染、第二是深層血管栓塞、第三可能是腳瓜瓤有水囊破裂、第四有機會是淋巴結阻塞。按照你的情況,建議你盡快去照超聲波,以找出腳水腫的原因,如果是血管栓塞可能需服用薄血藥。
腳腫最主要有幾個原因,第一是細菌感染、第二是深層血管栓塞、第三可能是腳瓜瓤有水囊破裂、第四有機會是淋巴結阻塞。按照你的情況,建議你盡快去照超聲波,以找出腳水腫的原因,如果是血管栓塞可能需服用薄血藥。
在化療期間我們一般不建議同時服用中藥,因為不能肯定藥物之間會否有相沖,或者會否增加副作用。
至於左旋麩醯胺酸,曾有早期研究提出可以減少手足症候群,不過暫時還沒有很強的數據支持常規應用,暫時還是靠塗藥膏和調較劑量等方法去處理皮膚方面的副作用。
由12月尾到現在,鏢靶藥還未食夠一個月,還未能判斷它的成效。你媽媽嘅血色素,白血球和血小版偏低,有機會係鏢靶藥嘅副作用,當然醫生亦需要排除其他原因例如骨髓的問題。如果係因為鏢靶藥嘅副作用,到血球情況恢復正常後,可以考慮減鏢靶藥劑量再重試。由於其他鏢靶藥亦有可能引起類似嘅副作用,而且現時這隻鏢靶藥還未算是失效,所以暫時未需要考慮轉藥,建議先等媽媽血球功能恢復。
使用eribulin是其中一種治療選擇,如果病人已用過「蔥環類」化療藥物 anthracycline 及紫杉醇 ( Taxol ) ,她可以嘗試使用其他化療藥物如 Xeloda、Vinorelbine、Gemzar 併用Carboplatin。
我會建議病人安排接受PIK3CA基因檢測,透過腫瘤組織切片或抽血,測試是否帶有PIK3CA 基因變異,如帶有PIK3CA 基因變異,可以考慮PI3K抑制劑標靶藥物Alpelisib是否適合太太使用。
其他標靶治療選擇包括 CDK4/6 抑制劑。
你好! 使用 Avastin 不需要先做基因檢測,不過由於你只是第一期, 這樣早期的情況在化療加上 Avastin 並不會延長存活率,所以只做術後化療便足夠。
你的癌指數下降是好消息,代表肺癌治療有成效,正常人體內都有一定程度的CEA指數,未必會完全是零。肺癌治療的目標是控制腫瘤和延長病人的存活期,所以會建議病人一直用藥直至藥物無效(出現抗藥性)或者發生不能承受的副作用,才會停藥或轉藥,而且有研究指出暫停肺癌的標靶藥的期間可能會導致病情反彈,所以如果你沒有不良反應,應該繼續服用藥物。
繼續服藥與否主要平衡藥物控制癌症的效果與副作用,可以根據個別情況和醫生詳細商討。
病人患上第四期嘅EGFR基因突變的肺腺癌 ,亦開始服食標靶藥!
大部分嘅病情2星期內會有改善!而腫瘤一般會係2-4個星期會見得到縮少!而癌指數亦會隨隨下降!
如癌指數持續向下, Pet scan可以六個月之後才做, 期間可考慮利用x光肺片或臨床檢查作跟進! 但如果癌指數突然之間有上升嘅趨勢,咁就要考慮即刻做!
醫生一般會建議病人長期服食標靶藥的!當標靶藥失效不能控制腫瘤生長,醫生才會建議停服標靶藥,並由另一種治療方案取代!
在醫院局醫院, 如淋巴結有腫瘤感染, 化療是常用的治療方案。
如果她的 ER/PR 指數是陽性和已停經, 她可以考慮安可待基因檢查 ( 估計就是她所指的13%復發率報告) 。 此檢測的分數結果如小過 <11 , 那復發率是相對較低, 可考慮略去化療 ( 安可待基因檢查在淋巴結有腫瘤感染的患者有些爭議)。
而患者現在分數是13,屬低至中等,如果患者ER/PR 指數 呈陽性亦較高, 年齡較年長, 真的不能再承受化療的副作用, 是可考慮暫停化療, 詳情請與主診醫生商量。
假若是不可切除/轉移性胃癌。化療是對適合患者的標準治療方案。
建議可進行對Her2、PDL1和MMR/MSI生物標誌物檢測,以確定是否可以用化療配合標靶治療或免疫治療的方案。
無論選擇哪種治療方案,建議每 4 個週期進行一次掃描檢查, 以最新狀態作重新評估。
一般手術後PSA希望可以降低至不可偵察水平,如果術後PSA指數仍然上升,有可能是惡性的腫瘤細胞導致。根據國際指引,PSA 指數0.2或以上,可能有肉眼未能察覺的癌細胞已出現。
而復發的熱門位置是手術床位置,即膀胱接駁尿管的地方。至於PSMA PET SCAN檢查,對PSA 指數達1 以上的個案會有更準確效果。
做過直腸切除手術後,很多康復者會有排便問題,因為新的直腸駁口容量會比較以前細,彈性也少了很多,所以病人有可能每次大便並非排得乾淨。這情況可能一兩年後會有改善,有時可能要食排便藥或用灌腸劑來改善。另外,也需要見外科醫生去排除其他便秘的原因,例如駁口收窄、癌症復發等。