專科醫生
醫生你好,我哥哥55歲,剛照X光,發現右邊肺有一個3至4厘米陰影和有肺氣腫,公院醫生建議須做電腦掃描和支氣管鏡檢查,想問一問做完電腦掃描後是否必須要再做支氣管鏡檢查呢?因為擔心支氣管鏡是一個入侵性的檢查,此中有風險
|想問下腸癌擴散腹膜想做腹腔熱化療。但醫生話要化療幾次先再做熱化療。但化療幾次後腹腔纖维化,醫生話不能做熱化療。要繼續化療,究竟纖维化係好定唔好?
醫生你好, 本人40歲, 乳癌1期, size: 1.8cm 淋巴冇事, 前哨淋巴 0/5 Invasive ductal carcinoma, grade 3 Oestrogen Receptor H score:10/300 (Positive) Allred score:3/8 (Positive) Progesterone Receptor H score 0/300 (Negative) Allred score: 0/8 (Negative) Hers Score:0/3(Negative) Ki-67 60% 想問1) 醫生建議Docetaxel + Cyclophosphamide X 4 針對我是否適合? 2) 我是否屬於三陰 ? 3) KI 指數咁高, 覆發機會是否亦高 ? 謝謝
本人爸爸今個年82歲,二月份因頸上發現淋巴有結節,經醫生安排做抽針檢查出為轉移性未分化癌。已做PET scan , 身體沒有發現源頭,報告只有頸上一顆淋巴瘤和你另一顆懷疑。見個耳鼻喉科醫生做了檢查亦在鼻咽上抽組織亦沒有發現癌細胞。之後見伊利沙伯腫瘤科醫生,腫瘤科醫生建議盡力找源頭,亦安排照了一次照MRI.沒有發現不妥。後來耳鼻喉科醫生進行第二次檢查,全身麻醉入院割扁桃線及各地方抽樣做檢查,亦沒發現癌細胞。上星期五見了腫瘤科醫生,本來說好安排做放射治療,根治性的,30至35次。但照射範圍比較大,考慮老人家年紀說會開會討論。隔日醫生打電話給我,說暫時推遲,並將原始抽針組織再繼續化驗,希望再將範圍縮窄。腫瘤科醫生問會否接受建議做手術割除頸上的腫瘤,如這個是可行的其中方案。我作為女兒,很擔心一直在糾結不知何時開始治療。亦擔心爸爸年紀大不能承受電療。可否給予一些專業意見。謝謝
爸爸證實大腸癌擴散至肝肺淋巴骨 醫生話可能得返幾日時間 會有什麼治療方法?
Hi doctor, my mom is a 57y never smoker, has been diagnosed to have stage 4 squamous cell lung cancer with metastasis to T12. Her molecular profile including ALK and EGFR are negative but ROS1 and PD1 are still pending. HA doctors have suggested chemotherapy +- immunotherapy. But the main problem is my mom has severe intractable cough with post tussive vomiting despite codeine tab, ventolin and all kinds of cough syrup. Just want to ask if any meds can help relieve her severe cough and also want to ask about in what circumstances is immunotherapy useful in my mom's case? Thanks a lot!!!
先生係Egfr 肺線癌4期,最近驗到有T790M,轉食第三代標靶藥Targrisso ,食了2星期葯,痛楚多了很多,好像沒有好轉,還差了很多,請問是否會這樣?請問要食多久才有效?
醫生你好我媽媽今年70歲需要做肺癌嘅化療, 剛發現她對化療前進食的類固醇有過敏, 心跳急速,全身發痕, 腳麻痹,緊張,神志不清,現在醫生會不處方類固醇藥做化療, 請問還會有其他藥可以幫她減低化療的反應嗎?
本人是乳癌二期,完全局部切除後,正進行化療,想了解如進行電療,到底在政府做和私家做分別,私家醫生建議用vmat做,但收費貴。想知是否用vmat對身體器官影響最少?因本人切除位置是右胸近腋下位置,是不是相對對身體其他器官影響較少?
首先,你所提及的完全局部切除是指全個乳房切除還是局部乳房切除? 而你的第二期乳癌是因為本身為腫瘤的大小多於2CM,又或是因為腋下淋巴受到影響? 這些都是會影響答案的! 由於是右邊乳癌, 絕大多數病人的心臟位於左邊而不是右邊,所以不用以呼吸調控的方式來進行電療,以減少電療對心臟及心臟血管的影響.
就局部乳房切除手術的病人而言:
如果第二期乳癌基於腫瘤2-5CM而沒有腋下淋巴影響的話,我們一般建議右邊全個乳房電療15次,另外再加5次在腫瘤手術切除之範圍的電療.如果用VMAT的技術就可以把最後5次的電療融合於頭15全乳電療之中, 即是總電療次數由20次減少至15次. 另一方面,如果只是電療右邊乳房的話,不論VMAT還是平時公立醫院的3D方式最主要器官的影響並沒有很明顯的分別.
如果第二期的乳癌基於腫瘤大過5cm或是腋下淋巴受到影響的話,電療範圍除了乳房以外,也包括附近腋下淋巴及頸部淋巴,VMAT就可以無縫接合兩個位置,減少因為兩個電療位置重疊而增加對手部神經的影響.
就全個乳房切除的病人而言:
如果第二期乳癌基於腫瘤2-5CM而沒有腋下淋巴影響的話, 我們一般不用電療.
如果第二期的乳癌基於腫瘤大過5cm或是腋下淋巴受到影響的話,只需電療15次,而無需額外5次在腫瘤手術切除之範圍的電療,這VMAT也可無縫接合胸壁及淋巴位置. 但整體來說, VMAT 相比對平時公立醫院的3D方式對於其他主要器官如肺部,心臟等沒有額外明顯優勢.
備註: 如果乳房比較大或是電療位置需要覆蓋乳房內淋巴結, VMAT可以有效減低對肺部的電療劑量! 所以你的問題不是可以一概而論的.
父親在19年11月初確診前列腺癌晚期,有轉移至骨,淋巴多處位置,已經打了5次賀爾蒙針,2月27日打了第1次化療,但近兩次打賀爾蒙針後(2/17 & 3/18),骨痛劇烈,是否賀爾蒙針藥已失效?
本人45歲,確診卵巢癌1a期,屬於clear cell (grade 3),已完成切除子宮、兩邊卵巢、輸卵管、大網膜手術,手術途中腫瘤穿破,醫生說腹膜已沖洗乾淨,請問需要進行化療嗎?請問有沒有口服化療藥呢?謝謝!
首先,如果手術途中腫瘤穿破,期數應該為1C期,而不是1A期.由於是GRADE 3,那1C期加上GRADE 3我們都需要做六次打針化療,並使用紫杉醇及卡鉑.現時來說並沒有口服的化療去代替的.補充一下透明細胞腫瘤對化療的敏感度比較低,所有在使用輔助性化療之後,的而且確與其他第一期腫瘤相比,減低復發的比率不算那麼有效.即使如此,縱使打化療針不算那麼有用又沒有其他替代治療,但在沒有數據下,我們所以繼續建議用六次化療配合紫杉醇及卡鉑,每三個星期一次.