我卵巢癌已經用了第二線化療药，暫時指數差不多正常，但頸两边淋巴有硬粒狀小瘤，是否需要切除，另外還有什麼可以建意做呢？ 謝謝。
首先，如已採用卵巢癌第二線治療，而頸部兩邊仍有殘餘腫瘤，目前未有數據顯示以手術切除頸部淋巴可延長壽命。在此情況下，醫生一般會建議病人以維持治療（maintenance therapy）來延長無惡化存活期。至於如何選擇用藥，通常視乎復發是否因為對鉑金類藥物敏感，以及治療進度。
如果是因為對鉑金類藥物敏感，而第二線治療繼續用鉑金類藥物而又效果顯著的話，可考慮使用口服標靶藥PARP抑制劑。對於攜帶BRCA基因突變的病人，此類藥物的效果尤其顯著。如復發並非因為對鉑金類藥物敏感，而第二線治療又有顯著功效的話，則可考慮使用針劑標靶藥bevacizumab。
事實上，如身體上有殘餘腫瘤，做手術其實只是將可見的腫瘤切除，之後其他部位仍有可能出現問題。因此，醫生一般會採用全身性的治療去控制病情，希望透過維持治療令無惡化存活期延長。
選擇維持治療時，除了上述考慮因素外，病人能否承受治療的副作用，以及治療的費用，均是必須衡量的因素。最理想的情況，當然是病人既能承受副作用，又能承擔治療費用。但即使經濟上未能負擔，也毋須灰心。畢竟，不是每個病人採用維持治療都有理想效果。用不到，也有可能是走少了冤枉路。另一方面，有些病人縱使休息了一段長時間才再接受治療，仍然有良好效果。休息期間，病人的生活質素更有所提升。
總括而言，要準確解答你的問題，除了考慮你的病情外，亦要顧及你自身的需要。建議你與主診醫生 溝通，共同制訂合適的治療方案。
