疑難排解
專科醫生
"醫生你好!我是乳癌3A期,40歲,已做右全乳切除及右兩組淋巴,要化療電療及10年荷爾蒙,不用摽靶,不是Her2,醫生提供兩種化療方案、方案一:FEC×3+TT×3 方案二:Tac×6 (醫生話方案一副作用比較少、方案二激進做法副作用比較多但可以再減低復發率) 如何選擇?唔該"
"醫生你好 ~ 家母於 7 月確診胃癌晚期,已擴散腹腔故未能做切胃手術,對靶後不適用標靶藥治療,只能化療,9 月中開始接受化療 Oxaliplatin (Eloxatin) + Capecitabine (Xeloda),至 11月中進行第三次療後,11月28日出現腹水需入院抽出 8L 腹水,同時發現已擴散淋巴、腹腔、盤腔及骨出現癌細胞,醫生建議轉藥物 Irinotecan + Capecitabine (Xeloda) , 但於 12月12日身體不適入院,給予利尿藥排出約 500ml 後得予舒緩,隔天出院,但至 16日再因身體劇痛安排入院,至今繼續留院中,其間多次嘔吐及未能進食,醫生需要病人出院後才安排進行新藥物化療,請問家母情況還有其他辦法醫治嗎 ? 或可做甚麼可給予舒緩 ? 謝謝"
" 本人39歲,男性剛剛發現胃癌3B,剛剛做完切胃手術,切去5/4胃部,想問問醫生往後什樣做及費用,因我同太太都後生想生小朋友,所以想有個最好的治癒系統?"
醫生您好。 有事查詢,胃癌2年前已切80%+電療+化療。今年發現擴散到腸加腹腔,屯門醫院已切腸+造口,現"舒緩性化療"第二針打唔到因肝考素高,醫生無太多意見關於繼續A化療藥但減份量/B/C藥。 想問意見/其他新治療可試? 願意試任何治療,包括身體捐贈大學/醫院等等 萬分感謝
這是一個轉移性復發胃癌的個案。
通常這個狀況也不是很理想,在這狀態之下,患者需要與醫生商討紓緩方案去延長存活時間 。如: 化療 +/- 標靶治療 或 抗PD-1/ 抗 PDL1免疫治療, 以及治療可能引來的副作用亦是考慮因素之一。或者,患者可以選擇用藥控制轉移性復發胃癌帶來的影響作紓緩管理。若選擇這方案,存活期普遍較短,但目標是在這時期保持患者的生活質素。
在紓緩治療的決定裡沒有標準的答案,我們都需要在生命的長度與生活的質素之間取得平衡。
本人在2012年確診血癌CML,當時私家血科醫生用第二代Dasatinib,後來轉到屯門醫院跟進,每半年驗基因血指數都是零,但去年年中因藥物副作用另心藏績水,醫生見議轉服第一代Imatinib,因此藥積水副作用較少,又過了專利權經濟負擔較輕,所以由去年12月初轉藥,今年2月份驗基因血也正常,但8月份驗基因血回升到0.0018,於是改為每3個月驗血一次,而在今個月驗血又再上升到0.0026,這是否代表此藥有抗藥性而不適合,要轉回第二代,因仍末到期覆診所以想多些專業意見,謝謝
謝謝你的查詢。
如果血液中癌症基因BCR / ABL 的含量比例繼續增加至> 0.01(主要分子學反應缺失),則需要轉換為另一種第二代酪氨酸激酶抑製劑,例如: 尼洛替尼
現階段BCR / ABL 的比率較低,仍然未到 0.01,可以暫時監察狀況。
本人在2012年確診乳癌1期,經治療後開始食泰莫西芬,在2015年4月來了一次月經後,就未有再來,今年四月夠五年,所以醫生叫停食泰莫西芬,在幾天前,陰道有流血,現在想問除了子宮有事外,有沒有機會是月經。
你好,首先恭喜你巳完成五年治療。
你的情況和年齡有很大關連,如果45歲以上女士,服用完五年泰莫西芬,較大機會會提早收經。而比較她們年輕的女士,在停藥後數個月恢復月經的,機會也很高,不用太擔心。另外,在服藥期間維持正常月經的情況也很常見。
在服藥的五年間,一般建議作定期婦科檢查,如一向結果正常,你可放心再觀察月經的規律性。最後,也不要忘記每個月替自己作自我乳房檢查,及定期覆診。
有關胸腺癌的治療查詢, 將接受共6星期療程, 一星期5日電療+1針化療,想了解canboplatin+paclitaxel或Etoposide+Cisplatin 的副作用和分別?
醫生你好,家人患了第4期肺癌,今年10月6 號照MRI, 第2次腦轉移瘤已經縮細到 0.4 x 0.4 x 0.2mm。今年 6月頭已經照了一次 PET CT SCAN, 因為 X-ray 看不到腫瘤大小, 是否有需要照 第2次 PET CT SCAN 來確認腫瘤縮小程度? 如果要照,半年內照2次, 除了有幅射,其他風險是甚麼 ? 想請教醫生怎樣判斷病人需要照 PET CT SCAN? 謝謝!
請問大腸癌病人大便不暢通可以食些什麼令大便暢通一點?
醫生你好:,本人41 歲,乳癌2期普通腔管型,腫瘤1.8cm,1粒淋巴感染。全切加兩組淋巴清除。兩種化療組合我應選擇那個最適合我的病情。1:pacs01 x 6(FECx3十Docetaxelx3) 2:TAC x6
其實兩個方案都是標準治療,對病情都有幫助,但沒有臨床研究直接對比成效。副作用上 TAC 比較壓抑骨髓功能,導致白血球低,容易感染,所以要配合提升白血球的針藥一同使用。
年約60歲的男病人患膀胱癌T1G3, 想諮詢針對此階段有甚麼方案? 有沒有更有效的藥物, 或者預防復發的治療?
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