文章
杏林專欄 > 臨床腫瘤專科 > 黃麗珊醫生 > 乳癌瑣碎事(10): 淋巴水腫3—如何治療淋巴水腫?

乳癌瑣碎事(10): 淋巴水腫3—如何治療淋巴水腫?

23-08-2021

乳癌瑣碎事(10): 淋巴水腫3—如何治療淋巴水腫?

之前提及過如何及早察覺和預防淋巴水腫,但這些方法並不是百分百有效。一旦出現淋巴水腫,便要視乎淋巴水腫的嚴重程度 (不同期數), 因應情況對病人的影響,醫生會有不同的建議及處理。

Stage I (早期淋巴水腫):

早期淋巴水腫即舉手後能消退水腫,或者發現淋巴水腫 L-Dex的分數比原定的上升分數超過10分,醫生建議病人需要配備壓力手襪。如果效果未如理想的話, 可以使用整合性淋巴水腫治療(CDT, Complete Decongestive Therapy)

一般而言,可分成兩個階段:

第一階段:需要由專業人士使用多重低張繃帶包紮上肢,並配合適當運動及皮膚護理,每星期大約進行五次。當手腫情況有改善後,便會開展第二階段幫助鞏固治療效果,一般需要進行約三星期的第一階段治療,才能達至改善手腫的情況。

第二階段:一般會建議病人在家自行使用壓力手襪,學習使用多重繃帶包紮,及繼續皮膚護理及手部運動,鞏固治療效果。

Stage II and stage III (中期及後期淋巴水腫):

如果情況持續惡化,除了建議進行上述所提及的整合性淋巴水腫治療(CDT),患者亦可以考慮定期在腋下位置使用光譜治療(Laser therapy)維持一段治療時間(例如: 一星期三次,並持續六個月)透過使用低能量的光療,可以減少積水,減低淋巴管道及血管所形成的纖維化機會,從而改善淋巴水腫的情況。不過,醫生建議患者需配合光譜治療與整合性淋巴水腫治療共同治療,才達致改善效果。

如果情況嚴重影響外觀,便需要諮詢整形外科醫生的意見,了解是否需要做重建淋巴手術或象皮腫切除手術。

一直以來,坊間有不少其他方法以處理淋巴水腫的問題,例如:肌筋膜放鬆療法、穴位按摩、針灸、靜觀、體外衝擊波療法、瑜伽等,但暫時未有數據支持這些方法能有效舒緩淋巴水腫,所以暫未納入醫學指引中。

總括而言,自從治療乳癌的手術及電療方式改良後,已大幅減低病人出現淋巴水腫的機會率。不過,醫生仍會建議病人定期檢測淋巴水腫指數,如發現有惡化風險,便需按醫生的意見先排除其他引發水腫的可能,及早處理問題,治療效果最好!

 

癌症資訊網慈善基金顧問醫生
臨床腫瘤科專科醫生
黄麗珊醫生

 

疑難排解

會員註冊


或許你會想看
【胃癌治療】 「胃癌治療新技術?來聽聽這些多學科專家怎麼說!」活動回顧|抗癌防癌全球視野GCOG
2024年1月27日 北京時間晚上 8 時,由香港大學知識交流辦公室主辦,全球腫瘤協作組(GCOG), 香 港 […]
【鼻咽癌治療】 「鼻咽癌治療新技術?來聽聽這些多學科專家怎麼說!」活動回顧|抗癌防癌全球視野GCOG
香港,2024年2月24日 – 由香港大學知識交流辦公室主辦,全球腫瘤協作組(GCOG)、香港大學 […]
【癌症檢查】甲狀腺有癌指數嗎?| 黎逸玲醫生
如何測出甲狀腺癌 時常有病人問我:有沒有癌指數可以測出甲狀腺癌? 我的回答是:可以說有,也可以說沒有。 先說簡 […]
無用|黃曉恩醫生
向患上癌症的病友和家人解釋過治療方案後,很多都會問道:「醫生,這個治療會不會『無用』呢?」將心比己,這實在是一 […]
當下的妙|黃曉恩醫生
有說:「當對音樂的熱愛到達一個程度,就不會甘於只做聽眾,卻渴望上台演出。」這實在是作為業餘音樂愛好者如我的寫照 […]
蝴蝶|黃曉恩醫生
我是腫瘤科醫生,她是乳癌病人。我卻不是她的醫生:我們兩年前在「恩典同行小組」──瑪麗醫院癌症病友關懷小組裡遇上 […]
港九新界一日遊|黃曉恩醫生
在公營醫療系統工作的臨床醫生大多都是駐診於一間醫院:主要的工作都在這裡進行,只是間中需要到其他醫院看診或開會。 […]
輕輕的她走了|黃曉恩醫生
「唉!我快要死了!」她嬌嗔道。 四十出頭的她是我的新病人。一年多前她確診第四期乳癌,轉移到肝臟和骨骼,在公立醫 […]
腦中的練習|黃曉恩醫生
小時候,敬愛的鋼琴老師大概不忍我因為資質平庸而灰心,對我不厭其煩地循循善誘:令鋼琴技術進步的不二法門就是不斷練 […]
醫生掉眼淚|黃曉恩醫生
你別管我骨子裡是樂觀還是悲觀(或許我自己都說不清),反正我喜歡逗人樂,面對我的腫瘤科病人亦然。我明白罹癌絕對不 […]
這麼近,那麼遠|黃曉恩醫生
她都累得不想動了。 她是遺傳基因BRCA1的攜帶者:這基因在她家族裏一代一代流傳下去,帶有的女仕一生中達八成多 […]
寫作的二月|黃曉恩醫生
二月,我的寫作季節。 兩年前的二月,我首先成為了「博客」,正式踏上寫作路!那陣子我遇上數位「知識型」的癌友和家 […]