今年於新加坡舉行的歐洲腫瘤內科學會亞洲大會，會中首次發表一項針對亞洲人的非小細胞肺癌調查。（倪浩倫攝）
新加坡腫瘤內科專科醫師曾文耀（右）和其收治的癌友哈里Hari（左）。（倪浩倫攝）肺癌已是亞洲「洲病」，全球超過一半的患者在亞洲，其中更超過8成為「非吸菸造成」的非小細胞肺癌，一大致癌因子為體內基因EGFR（表皮生長因子受體）突變，只能接受第一線標靶療法，待產生抗藥性後、再改第二線標靶。最新國際研究發現，若將原用於第二線的標靶療法（第3代標靶藥）放到第一線來用，不僅減少副作用，抗藥性更晚了8.7個月才出現，該成果已發表今年的歐洲腫瘤內科學會亞洲大會。
非小細胞肺癌當中，約有4成患者是因體內EGFR基因突變，目前有3種標靶藥可作為第一線治療；但研究顯示，使用第一線標靶者，平均9~13個月後會產生抗藥性，主因之一是另一個基因T790M突變，此時便會改用第二線標靶治療。
今年的歐洲腫瘤內科學會亞洲大會，發表了一項現正持續中的最新跨國研究數據，該研究收治包含台灣在內的29個國家、556名肺癌患者，期別皆為3期以上的EGFR基因突變者，當中有6成為亞洲人；研究成員之一、南韓延世大學醫學院副教授趙炳哲（Cho Byoung Chul）說，在患者的第一線治療上，醫療團隊分別給予傳統的第一線標靶，和本應第二線才用的第3代標靶藥；研究發現，藥物的反應率彼此相去不遠，分別為76％和80％，但後者卻大幅延長產生抗藥性的時間。
包含收案時間在內，該計畫至今已進行了將近3年，也是首次發表亞洲人種的最新分析結果。趙炳哲指出，雙盲測試結果顯示，使用第一線標靶者，平均10.2個月後會出現抗藥性，但若是直接用第二線標靶者，抗藥性則會在18.9個月後才出現，時間相差近一倍，且不同於第一線標靶會有皮疹、口內瘡等副作用，第二線標靶副作用小，能讓患者維持更好的生活品質。
新加坡腫瘤內科專科醫師曾文耀說，他日前收治一名65歲的印尼籍男性哈里（Hari），因久咳不癒就醫，儘管從不吸菸，卻遭診斷出罹患肺癌3期，歷經數次化療後依舊復發轉移，經檢查發現他為EGFR基因突變者，便給予第一線標靶治療。卻在一年內因T790M基因突變而產生抗藥性。
曾文耀強調，治療期間，哈里出現發燒、腹瀉、紅斑等副作用，相當困擾，且在一年內因T790M基因突變而產生抗藥性，從年初開始接受第二線標靶治療後，病情穩定且副作用減少，生活品質大幅改善。他補充，不要因為自己沒吸菸就忽略肺部健康，仍需透過定期檢查，達到早期發現早期治療的效果。
