破解癌症病友十大營養迷思

節錄自癌症資訊網書籍《有營同路人》

1. 聽聞癌細胞愛吃糖分，而糖分會加快其生長，所以癌症患者不應吃含糖分的食物如甜品、糖果、朱古力、甚至不應吃飯和帶甜味的水果，真的嗎？

暫時還沒有大型科學研究指糖分能加速癌細胞生長。但由於許多含糖的飲料（如汽水、檸檬茶、添加糖的果汁）和食物都不含重要的營養素，無論任何人都應限制其攝取量。根據世界衛生組織建議，成年人每天不應攝取超過 6 – 9 茶匙的游離糖（free sugar）。然而飲食中碳水化合物（包括澱粉質及糖分）的主要來源應從五穀類（如米飯、粉麵、麵包和其他穀物）、根莖類及高澱粉質蔬菜（如薯仔、番薯、粟米、芋頭、南瓜等）和水果中攝取。因癌症病人需要攝取額外熱量來增強抵抗力和保持體力，飲食必需含適量的澱粉質。攝取澱粉質量不足會使病人體重下降，流失肌肉及蛋白質，缺乏某些重要維他命和礦物質以致營養不良。而營養不良的癌症患者死亡率會較高。建議日常多選全榖類食物，如糙米、紅米、十穀米、全麥麵包、蕎麥麵、全麥意粉、通心粉和藜麥等。如吃不下，可以用軟飯、杰粥、薯仔、薯蓉、小番薯或南瓜蓉等作代替。每天吃兩至三份不同種類的水果可以幫助吸收多種營養素和抗氧化物如維他命 A、C、葉酸、鉀、鎂和膳食纖維等，有助增強抵抗力和製造新的健康細胞。如病人食慾不振和味覺有變化，可給他們提供一些健康又易入口的甜品如芝麻糊、腐竹雞蛋糖水、豆腐花、燉蛋、燉奶、水果奶昔和「營養奶」等，有助攝取足夠營養。

2. 聽聞雞肉和雞蛋含有激素，而牛肉、芒果、海鮮及冬筍等又很「毒」，可能會促進癌細胞的生長，癌症患者忌吃這些食物嗎？

在香港，生長激素已被禁止使用於飼養家禽及牲畜，理論上在市面上買到的家禽及肉類都可安全食用，不應含有過量的激素。雞肉和雞蛋屬高蛋白食物，能幫助癌症患者製造免疫及肌肉細胞，有助提高抵抗力及防止肌肉流失。此外，紅肉如牛肉、豬肉和羊肉也含有豐富的蛋白質和鐵，同樣幫助增強免疫力和防止貧血的作用。建議癌症患者應該多從肉類、家禽、魚、海鮮、雞蛋、牛奶和大豆製品中攝取優質蛋白質。如您選擇不吃某些食物，如雞肉、牛肉或某些海產，您應該從其他代替品如魚類、豆腐、豬肉、牛奶和大豆製品中得到足夠的蛋白質。如您避吃某些蔬果，您應從其他不同種類的蔬果得到所需營養素。絕不建議過分戒口。

3. 癌症患者可服用甚麼營養補充劑或維他命丸幫助抗擊癌症或加快復原?

癌症患者首先要注意日常的均衡飲食以提供身體足夠必需營養素。但許多癌症患者常有食慾不振或因癌症治療的副作用而影響了味覺及進食等困難，以至營養不良。有些癌症患者未諮詢註冊營養師或醫生而自行服用大量營養補充劑或維他命丸，以為可以擊退癌細胞或加快復原。其實癌症患者須注意坊間不少維他命丸及營養補充劑可能有誇大功效或沒有臨床實証，而大劑量服用可能引起副作用，或甚至影響抗癌的療程。因此，服用任何中西營養補充劑前，您應該詳細了解產品的資料及諮詢註冊營養師或醫生的意見。

4. 癌症患者應只吃「有機食品」?

符合國際標準的有機食品通常比非有機食物含較少或不含農藥和化學品及多屬非基因改造。雖然我們無論在任何健康狀況下都應避免過量吸收有害的化學品和農藥，但只吃有機食物並不是對抗癌症的靈丹妙藥。目前還沒有確切的研究証明有機食品有助於改善癌症患者的狀況，而有機食品不一定含較高營養價值，而且價錢亦較一般同類食品昂貴。癌症患者應多吃不同種類的食物（無論有機或非有機）去攝取不同營養素。食物多樣化可以減少從食物中攝取到不必要的化學品和農藥，吃有機食品但吃得不均衡也對健康沒有好處。如果您擔心食物中含化學品和農藥，最重要是從信譽良好的商店購買食材，煮食前亦記緊把食材浸洗乾淨。

5. 聽聞攝取過多肉類會致癌，癌症患者應轉吃素食？

有研究指多吃植物類食品如蔬果、全穀類、果仁、種子、大豆製品和植物油等有助於降低患癌症的風險。這是因為素食者從這些食物中攝取較多維他命、礦物質、植物性物質、抗氧化劑和纖維，同時也吸收較少動物性蛋白質和飽和脂肪。低動物性飽和脂肪飲食有助素食者保持正常體重，能進一步預防癌症。但癌症治療期間突然轉吃素食加上食慾不振會容易使您攝取蛋白質、鐵質及多種維他命不足。如您決定在治療過程中轉吃素食，記緊要從大豆製品如豆漿、豆腐、豆乾、百頁等；果仁和種子類、乾豆類如紅腰豆、鷹嘴豆和小扁豆等攝取足夠的蛋白質。如您是蛋奶素食者，建議從牛奶、芝士、乳酪和雞蛋中吸收蛋白質及鐵質。如對素食有疑問，請諮詢您的註冊營養師。

6. 治療期間因胃口很差吃不下，體重下降了許多，有甚麼食物可以使我增重?

因癌症患者的代謝率較高而食量又減少的關係，很多時體重會有顯著下降的情況。體重顯著下降會影響病者的抗病能力和康復的速度，所以患者必須攝取足夠熱量來控制這情況。如胃口較差，患者可嘗試少量多餐，吃一些易入口且高營養的食物，例如加入了碎肉或魚肉的湯粉麵或泡飯，加了醬汁的餸菜配軟飯或通心粉等。烹調一些帶酸甜的菜式也有助增進食慾。餐與餐之間可進食有營養的小食如花生醬或蛋沙律三文治、小蛋糕、烚番薯、水果奶昔、甜品如豆腐花、燉奶和俗稱「營養奶」的營養補充品等。此外，市面上亦有一些蛋白質和熱量補充劑，用以加入日常食物中來提升營養。如體重持續下降，應盡快諮詢您的註冊營養師作詳細的評估。

7. 醫生告知我的白血球水平過低，要提升其水平才能繼續癌症治療，我應該吃甚麼才可提高我的白血球水平？

白血球水平過低是癌症治療常見的一種副作用，抵抗力會因而下降，讓您容易受細菌、病毒或真菌的感染，同時亦可能影響癌症治療的進度。進食足夠的優質蛋白質有助於提高白血球細胞的水平。食物包括肉類、魚類、海鮮、雞蛋、牛奶、豆奶、大豆製品、果仁、種子及乾豆等都屬高蛋白質食物。癌症患者每天應最少吃 8 至 12 份肉類、魚、海鮮及黃豆製品。因免疫力下降，所有的食物都要煮熟透才進食，患者亦應多作休息。如因胃口差而攝取蛋白質不足，可考慮飲用「營養奶」作補充。市面上亦有一些蛋白質和熱量補充劑，用來加入日常食物中來提升營養，建議您可諮詢您的註冊營養師。

8. 聽說牛奶含激素，而豆漿也含植物雌激素，有指會誘發癌細胞生長，特別是對於乳癌患者。所以癌症患者兩者都不應喝，真的嗎?

有關飲用牛奶和豆奶會引致癌症的研究多年來有矛盾的數據。有些研究指牛奶的鈣質有助預防大腸癌，而大豆食物中的大豆異黃酮有助預防與女性有關的癌症。亦有一些研究指化療期間過量進食大豆製品有可能干預乳癌的治療，還未有確實定論。牛奶和大豆製品中含有對健康有益的營養素包括蛋白質、鈣、鎂和維他命 B 等，建議每日適量飲用 1 至 2 杯牛奶或純豆漿。如擔心食物與藥物相沖的問題，請諮詢醫生意見。

9. 聽說癌症患者應多吃些鹼性食物，少吃酸性食物，因酸性食物會致癌，這是真的嗎？

身體可自我調節血液常規的酸鹼值，而沒有一類食物能直接影響血液的酸鹼值。傳聞中屬酸性的食物有各種肉類、魚、海鮮、加工食物、醃製過或發酵過的食品（包括麵包和酒精飲品）、甜食和甜飲品、牛奶和芝士等。而鹼性食物有各種深綠色蔬菜、番茄、少量水果（如檸檬、牛油果、西柚）、果仁、植物油、全穀類、乾豆、豆腐等等。大多數所謂的「鹼性食物」都含有防癌的營養物質，而所謂的「酸性食物」則含較多脂肪、糖分、鹽分、甚至一些致癌物質，因此這些食物會致癌或不致癌未必與其酸鹼值有直接關係。由於肉類、魚、雞蛋、海鮮和牛奶被列為所謂的「酸性食品」，如果您遵循這樣的飲食法，會容易因攝取蛋白質不足而致營養不良。癌症患者應遵循均衡飲食，從瘦肉、家畜、魚、雞蛋、牛奶和奶製品，豆漿、大豆製品、果仁、種子和乾豆類中攝取蛋白質。多吃各類蔬果、全穀類和適量油分來確保身體有足夠的必需營養素和熱量來對抗這種疾病。

10. 我剛剛從癌症中康復過來，我怎麼能預防癌症復發?

恆常運動，均衡飲食，保持健康的體重，避免吸煙和限制飲用酒精飲品等都有助預防癌症的復發及保持健康的重要原則。以下是一些小貼士：

• 均衡攝取多元化的食物種類，包括蔬菜、水果、全穀麥類、乳製品、豆蛋魚及其他肉類。
• 跟隨低脂、低糖、低鹽和高纖維飲食。多吃植物性食物。少喝高糖分飲品。
• 保持健康體重，介乎體質指數（body mass index）18.5 至 22.9 公斤 / 米²之間。
• 避免食用高鹽分、醃製、燻製和燒烤食物。
• 限制紅肉和加工肉類的攝取量。每星期進食不超過 500 克紅肉。
• 不吸煙或戒煙。
• 避免或節制飲用酒精飲品。如偶爾喝的話男性每天不宜超過 2 份酒精量，女性不宜超過 1 份酒精量（每份酒精量為 15 克，相當於啤酒 1 罐（330 毫升），葡萄（紅 / 白）酒 1 杯約（100 – 120 毫升）。
• 不要服用過量不必要的營養補充劑（即維他命丸）。
• 每星期 150 分鐘中等強度的運動。
• 定期接受身體檢查；如不幸復發的話要立刻接受治療。

《有營同路人：癌症患者飲食手記》

為癌症病人度身訂造的營養飲食手記，由兩位資深註冊營養師為病友度身訂造30款有「營」食譜，讓患病期間食慾下降的病友們提供更多飲食選擇。書中更有腫瘤科醫生及註冊護士詳細講解癌症治療副作用及口腔黏膜炎的護理，內容資訊豐富、專業。

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