香港乳癌現況、風險與篩查

一、 香港乳癌現況

根據香港癌症資料統計中心最新數據顯示（22及23年)，乳癌上升至第二位最常見癌症，連續兩年超越大腸癌，更是女性最常見的癌症。2023年，乳癌的發病個案共 5,585宗，佔女性整體新症總數的 28.9%，男性新症有18宗。

在過去十年中，五大癌症新症宗數的排名大致相同。新症宗數增幅最大是前列腺癌和乳腺癌。

表一：主要常見癌症（男性及女性）

在過去十年，癌症死亡人數平均按年增長 0.9%。三大致命癌症的排名保持不變。

表二：主要致命癌症（男性及女性）

表三：整體癌症新症數字 (2023)

表四：按性別劃分的最常見癌症

2023年女性乳癌期數分佈

按期數分佈存活率：2010-2017年女性乳癌患者

整體女性乳癌五年存活率達 86.0%，及早發現可享有較高存活率。

資料及圖片來源：香港癌症資料統計中心 (HKCaR)  2023年女性乳腺癌統計數字 及 2023 年香港癌症統計概覽 

二、 乳癌常見徵狀及風險因素

了解身體的訊號與自身的風險，是預防乳癌的第一步。

1. 須提高警覺的乳癌徵狀

若發現以下身體變化，切勿拖延，應盡快求醫檢查：

• 乳房、乳頭或腋下出現硬塊。
• 乳房的大小、形狀或輪廓出現改變（如兩邊不對稱）。
• 皮膚出現凹陷（如「酒窩」狀）、紅腫、厚化或呈現「橙皮紋」。
• 乳頭內陷、周邊出現紅疹或有異常分泌物（如出血）。
• 乳房或腋下持續感到不適或疼痛。

2. 乳癌風險因素

• 不可改變的風險因素： 年齡增長（確診中位數約為60歲）、基因突變（如帶有 BRCA1/2 基因突變）、家族史、初經較早（12歲前）或較遲停經（55歲後）、30歲前胸部曾接受放射治療。
• 可改變的風險因素： 更年期後肥胖、酗酒、長期吸煙、缺乏運動、從未餵哺母乳/生育、進食過多紅肉或加工肉、停經後超重，以及長期服用口服避孕藥或接受荷爾蒙補充療法（超過5年）。

資料來源： 非傳染病直擊二零二六年九月

三、 定期檢查與建議

例行乳房健康檢查發現的乳癌腫瘤一般體積較細，期數也較早。及早確診和接受適當的治療，可提高保留乳房和根治乳癌的機會，減低醫療開支，更可避免採用副作用強的治療方法及其對患者生理和心理的負面影響。

根據香港乳癌基金會《乳房保健指南》建議，女性應三管齊下進行以下檢查，以保障乳房健康：

本港乳癌患者只有一成多經由例行檢查發現乳癌，八成多人都是無意中摸到乳房腫塊才察覺病徵，因此自我檢查尤其重要。自我檢查應在乳房並無疼痛或腫脹的情況，例如每個月的經期後進行；絕經後的婦女則可在任何時候進行。一旦發現乳房腫塊或其他覺得可疑的狀況，都應盡早找醫生檢查，獲取專業的意見和診斷。

自我乳房檢查方法：

1. 脫去衣服，舉起雙手，在鏡前觀察乳房的形狀和皮膚有否異樣，例如紅腫或凹陷。
2. 抬起右上臂，左手手指合攏按壓右側乳房，以乳頭為中心順時鐘檢查，由內往外三至四圈；側乳房則換右手按壓，方式亦同。
3. 採平躺的姿勢，右肩下放一靠枕，右手彎曲置於頭後，以步驟2方式檢查右側乳房，左側乳房亦同。
4. 檢查腋下淋巴是否腫大。
5. 最後以兩指擠壓雙側乳頭，檢查有無異常分泌物。

參考教學影片：乳癌自我檢查教學

四、 乳癌篩查

乳癌篩查工具包含不同的造影方式，包括乳房X光造影、乳房超聲波掃描及乳房磁力共振掃描造影，按情況選擇使用。

乳房X光造影 (Mammogram)

乳房X光造影篩查是透過X光造影檢驗乳房組織。研究顯示，乳房X光造影篩查能有效偵測難以透過肉眼或觸摸發現的早期乳房腫瘤。

乳房超聲波掃描（Breast Ultrasound）

超聲波掃描是透過使用儀器向乳房組織輸出高頻聲波，並將反射聲波轉換成圖像，以檢查乳房內的狀況。因X光或難以穿透組織來顯示腫塊，倘配合超聲波雙管齊下，靈敏度則較高。適合年輕、乳房組織密度高或哺乳中的婦女。

乳房磁力共振掃描造影（Breast MRI）

乳房磁力共振掃描造影利用強力磁場、無線電波及電腦科技，將乳房內部環境透視成為仔細的影像。

確認帶有 BRCA1 或 BRCA2 致病性基因突變或在10歲至30歲期間胸部曾接受放射治療的婦女，或由醫生建議考慮額外接受磁力共振掃描造影，輔助乳房X光造影以提高篩查造影的敏感度。

五、 第二階段乳癌篩查先導計劃（專為高風險婦女而設）

為了支援高風險群體，政府推出了乳癌篩查先導計劃（第二階段），透過公私營協作與非政府組織合作，為年齡介乎35歲至74歲，並屬高風險罹患乳癌的香港女性居民提供資助篩查服務。扣除資助下，參加只需付不超過225元。^註

資助項目： 2D乳房X光造影和／或乳房超聲波掃描

合資格對象（必須符合下列所有條件）：

• 年齡介乎 35歲至74歲 的香港居民（須持有香港身分證或豁免登記證明書，並已登記醫健通）。
• 無乳癌症狀 及乳癌病史
• 屬高風險人士：例如帶有特定的基因突變（如 BRCA1/2 基因），或有強烈的乳癌／卵巢癌家族病史。如有家族乳癌或卵巢癌病史的婦女，則可按家族中最年輕的確診年齡提早十年開始篩查（但不早於30歲）
• 過去一年內沒有接受乳房X光造影篩查，除非到期接受醫生建議的乳房X光造影篩查

認可服務提供者及共付額一覽

資料來源：衛生署篩查服務提供者名單

註：服務提供者可能會不時調整共付額。因此，參加計劃前，請先瀏覽相關服務提供者的網頁或致電其查詢熱線，以獲取最新的費用資訊。