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模擬掃描 — 顯影劑如何令腫瘤露出真身?

29-05-2022

模擬掃描 — 顯影劑如何令腫瘤露出真身?

左圖為未有顯影劑，而右圖則是在注射顯影劑後的電腦掃描。右圖的白色圓點就是顯影劑的作用，展現了腦中擴散了的腫瘤位置。

除了不同的技術外，電腦模擬中或會為病人注射顯影劑。顯影劑，又名造影劑，能夠在掃描影像中更加明顯。

 

顯影劑的特點
顯影劑含有硫酸鋇或碘，這就是顯影的秘密。當它們被注射在血管中，X光不能完成穿透那些物質，因而會呈現出特別的效果。一般而言，血管在電腦掃描中會出現灰色(如上述左圖)。當存在顯影劑時，則會出現白色的影像。情形就像上面的圖一般。右圖白色的地方就是積累了顯影劑，結合其他的檢查，就能進一步找出腫瘤的位置。

顯影劑的作用
在影像中，有些腫瘤並不能很清楚地看得到，因為它們看起來與正常的身體組織很相似(正如上方左圖，難以用肉眼判斷腫瘤數目及位置等)。這對於醫生在勾畫腫瘤位置時帶來挑戰。另外，癌症的其中一個特點為不斷引發血管新生，從而得到身體的營養。因此，針對這一點， 顯影劑的作用很重要。顯影劑會直接注射到病人體內，隨著時間過去，顯影劑會慢慢在病人身體內的血管流通，而令血管在電腦掃描下更為明顯。因應癌症的增生血管的特點，顯影劑傾向累積在腫瘤內，因而在影像上更容易被發現。

再者，顯影劑亦有助醫生辨別出不同血管、淋巴、器官等位置。因為淋巴鄰近血管。只要血管的位置能夠被確定，順藤摸瓜，要準確找到淋巴的把握相對大増，因而在勾畫重要器官時會更得心應手，從而增加治療的準確性。

注射顯影劑要留意的地方
注射顯影劑前或有一些地方要留意。最重要是你要知道自己對顯影劑有沒有敏感。如果有，一定要向醫生及治療師提出。他們會有特別的安排。因為過敏反應可以是很嚴重，甚或有性命之危。所以，病友一定要多加留意。

在注射顯影劑時，你或會感到一股暖流進入身體。有些人的感覺或比較溫和，有些則感到不太舒服。不論如何，請儘量不要動，跟從治療師的指示，或平穩呼吸，或吸/呼氣忍住。不要因注射顯影劑而亂動，否則一旦影像模糊，就要改天再做，就會大大拖遲了治療日期。如果想知道為甚麼要吸氣或呼氣 忍住，請參閱模擬掃描 – 呼吸控制之法一文。

完成了模擬掃描後，病友要看看自己的身體狀況，有沒有任何不適，例如使用了呼吸調控技術後，會不會因長期控制呼呼而渾身乏力。在顯影劑注射後，更要留心身體有沒有甚麼不舒服，始終有外來物質進入了身體內，身體可能會有所反應。如果有任何不舒服，要盡快告訴治療師及醫生，及早處理。

 

原文刊於：輻射決戰癌症

電療小子
香港公立醫院放射治療師

 

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