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模擬掃描 — 電腦模擬掃描VS模擬掃描 這2種掃描有何不同?

23-05-2022

模擬掃描 — 電腦模擬掃描VS模擬掃描 這2種掃描有何不同?

 

了解模擬掃描的第一步後,接下來就該了解掃描時的流程了。

電腦模擬掃描及模擬掃描的步驟有所不同,以下先說電腦模擬掃描的流程。

電腦模擬掃描的流程
電腦模擬掃描類似於放射部的電腦掃描儀器。不同之處在於電腦模擬掃描有外部的雷射線、掃描床是平板以及更大的洞口以容納放射治療的固定器。它主要產生3D立體影像,用作設計之用。

在確定好病人的姿勢後,放射治療師會移動掃描床,令房中的雷射線互相交集。這就是等中心點。這個點會在病人身體上形成三個十字(分別是水平兩側及人體正中的十字)。在雷射線的幫助下,治療師會在病人身上畫線,把 雷射線的位置複製在病人皮膚上。這些線,就是日後擺位的基礎。

然後,治療師會在病人身上貼上不透射線的記號(也就是在掃描下會顯示得非常明顯的物質,通常是金屬,或浸過顯影劑的布等),標記那上十字線,以便在影像中能夠看得到。

之後,正式掃描就會開始了。掃描的過程不會太久,通常是一分鐘內完成。千萬要記得維持自己的姿勢,不要動。因為一動,影像就會被影響,或是變得模糊,或是身體扭動了。這些都不是理想的情況。如果因此而需要重新再做一遍,一來花時間,二來躺在床上的時間更久,更不舒服,三來所吸收的輻射量更多。所以,請儘可能保持身體姿勢不變。

身體保持不動,是指由頭到腳,包括手指腳指,都不要動。或許你認為是很小的動作,卻不知道這些動作在影像中是非常明顯,影響亦很大。然而,必須要強調一點的是,身體不要動,不代表不呼吸,甚或閉氣。反而,從頭到尾都保持穩定的呼吸。尤其是當掃描床移動時,不要因而閉氣,這會令日後治療,正常呼吸時的位置與模擬掃描時不同。如果有需要控制呼吸,放射治療師會再指示你如何進行。如沒有特別提到,那請保持平穩的呼吸即可。

完成掃描後,治療師先檢查影像的質素,確保影像中沒有異常,才會進行後續工作。不過,模擬掃描的影像是作設計用途,並不是診斷用途,所以不要用問治療師關於影像的內容。一切請依從最初進步的診斷影像報告為主。

後續治療包括紋點及貼膠紙。隨著醫院的做法不同,這些步驟的先後次序或內容更是大相逕庭。大約的做法為用針在身上做紋點,然後會貼上膠紙保護那些線條和紋點。請向負責你治療的治療師查詢當中詳情。

最後,治療師會向你交代接下來的治療安排及交給你其他交件,請細心留意。

模擬掃描的流程
說完了電腦模擬掃描,是時候說明模擬掃描的做法了。

模擬掃描是電腦模擬掃描的初型。它的外型與放射治療機(即直線加速器)相似,用在模擬治療機的情況。它會產生平面2D X光影像,以用作設計之用。相比起電腦模擬掃描的3D影像,模擬掃描主要用作舒緩性放射治療,所需的要求相對較低,

模擬掃描的時間與電腦模擬掃描相近,同樣需要病友保持不要動,否則就不能得到穩定的影像了。模擬掃描的個案一般比較簡單,或者止痛,或是止血等。最後或會做紋點、貼上膠紙等,看起來很像電腦模擬掃描。

放射治療師會以X光去找出醫生想看到的範圍,然後量度該地方的身體厚度,以進行日後的治療計劃。與電腦模擬掃描不同的是 ,模擬掃描過程中,治療師會多來來回回往返掃描室及控制室。或是為了找出等中心點,或是找出身體厚度等。總之,作為病友,只需要無時無刻保持放鬆,身體不動,就足夠好了。

一般而言,病友只需要接受電腦模擬掃描或模擬掃描,兩者選一即可。當然,若有些醫院只有電腦模擬掃描器,就沒有選擇了。醫生及放射治療師會共同決定掃描的方式,你只需要放心去相應的地方即可。

 

原文刊於:輻射決戰癌症

電療小子
香港公立醫院放射治療師

 

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