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積極抗病 淋巴癌可治癒 無惡化生存期延10年

29-06-2019

積極抗病 淋巴癌可治癒 無惡化生存期延10年

血液及血液腫瘤科專科廖崇瑜醫生表示，淋巴癌有60多種。

20前年出現了第一代標靶藥後，治療淋巴癌便出現了轉機。

CARRIE於2004年確診淋巴癌，曾接受骨髓移植治療。

非何傑金氏淋巴癌是香港十大最常見的癌症之一，當中以B細胞淋巴癌最為普遍。由於淋巴與骨髓和血液有關連，不能以手術切除，因此在標靶藥出現之前，治療方式主要是化療，或會輔以電療，但治癒率偏低；20前年出現了第一代標靶藥「抗CD20單克隆抗體」後，便出現了轉機。

血液及血液腫瘤科專科廖崇瑜醫生表示，淋巴癌有60多種，而本港最常見的兩種「濾泡性淋巴癌」和「瀰漫性大B細胞淋巴癌」，佔本港發病率逾六成。由於這兩種淋巴癌都是由B細胞演變出來並附有CD20抗原，故適合使用標靶藥搭配化療作治療。

10年存活率超過四成

抗CD20單克隆抗體標靶藥的藥物機制，是針對B淋巴細胞表面的CD20抗原，甫進入體內即可辨識出B淋巴細胞，然後通告體內免疫系統發動攻擊，並使該細胞自己解體。

廖醫生指出，「有研究顯示，使用抗CD20單克隆抗體加上化療，能令瀰漫性大B細胞淋巴癌患者的10年存活率提升至逾40%，比起單用化療藥物(28%)，相對高出53%。同時，濾泡性淋巴癌患者的無惡化生存期中位數亦延長至10年。」

此外，當治癒濾泡性淋巴癌後（身體再找不到癌細胞）如果繼續進行鞏固治療，使用標靶藥多兩年時間共12針，可將復發率減低46%。

使用抗CD20單克隆抗體，需要用滴注方式，過往或會引起發燒、血壓高低、心跳快慢、紅疹、甚至白血球過低等副作用，但只要提前給患者服用過敏藥及刺激白血球生長的升白針，將副作用大大減少，並縮短不適時間。

皮下注射用藥方便

此外，過往滴注需要兩個多小時至6小時不等，但近年經改良後，這標靶藥可以皮下注射形式進行，5至10分鐘便完成，而且效果相同，甚至可於診所注射而毋須入院，節省時間之餘，亦可減少對患者及照顧者生活上的影響。

另一方面，針對CD20抗原的第二代標靶藥已經面世，治理濾泡性淋巴癌功效亦有提升，有93%患者可以康復，因此廖醫生建議患者積極接受治療，康復後重過新生活。

個案：25歲患者完全康復

Carrie於2004年確診淋巴癌，當時25歲，起初無甚徵兆，只覺得肚子脹了，以為肥了，更參加減肥療程，直至胃部不適經常嘔吐，到醫院檢查了個多月才發現應是腹腔淋巴腫脹，同時確診淋巴癌。由於情況危急，除了化療外，更需接受骨髓移植。

移植骨髓後因排斥問題需要服用多種藥物，並需在無菌加護病房接受療程，否則容易出現嚴重併發症，過程幸得家人支持，讓她專心抗病。後來參加了標靶藥臨牀研究試用新藥，效果良好，現已完全康復，並經常參與義工工作。

文章來自: MSN

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