文： 心胸肺外科專科司徒達麟醫生
本港的肺癌個案持續攀升，死亡數字更是高居不下，長期位於榜首，原因是大部分人發現患病時已屆晚期，治癒機會大為降低。醫學界近年已有研究證實建議肺癌高危人士，包括有吸煙習慣及家族病史等，每年以低劑量電腦掃描（LDCT）作為篩查，及早發現肺部病變可令存活率由約一成大升至近九成。
在各種癌症中，肺癌不但是最常見的癌症，也是頭號癌症殺手，2020年便有逾5400人確診患病，3910人死亡。
毫無徵狀 早期肺癌難發現
心胸肺外科專科司徒達麟醫生指出，由於肺癌早期完全沒有絲毫徵狀，大部分人又抱著「無病不用看醫生」的觀念，以致七、八成人確診時已屆晚期，導致病人的存活率偏低。但其實若能在早期發現病變，並以手術切除，便可大大提高根治的機會。
他稱，以往並沒有有效的肺癌篩查工具，直至近年愈來愈多研究證實，高危人士定期進行LDCT，可以更早發現病變，特別是「LDCT的準確性高，輻射量低，而價錢亦算相宜，對於高危因素人士而言，性價比十分高」。
早診早治 存活率可倍增至9成
肺癌篩查如何救人性命？司徒醫生引述外國經驗，數據反映肺癌篩查可以將肺癌的死亡率減少四分一。以此推算，若本港將篩查普及化，每年將可至少救回逾千人的性命。
他又以癌症資訊網慈善基金的篩查計劃為例，參與第一階段的100名普羅市民中，便已有數人被發現肺部有需要跟進的情況，其中亦有病人更因此而可於早期直接以手術切除病變組織，從而達到根治肺癌的效果。
至於哪些人士需要做肺癌篩查，司徒醫生表示，西方以吸煙及年紀大為主要條件，但肺癌在香港等亞洲地區的發病情況有所不同，較多非吸煙及女性患者，有顯著年輕化趨勢，也有地區性研究顯示有家族病史的人可能面對更高的患病風險，故此那些人士應與煙民一樣考慮每年做一次肺癌篩查，又或按醫生建議而行。
積極進取 盡早治療消滅病灶
其實，除了揀選高危人士的條件有分別之外，篩查後的處理亦中西有別。司徒醫生指出，篩查發現有可疑陰影，礙於體積通常較為細小，即使活檢化驗的準確度也不高，外國一般建議先觀察，再有變化才考慮下一步行動。但是，近年亞洲經驗顯示，不少亞洲人士發現肺部結節最終可能是惡性，所以亞洲專家醫生往往為個别患者選擇較進取的策略處理，以防病情惡化。
幸好，從篩查發現的腫瘤體積一般較細，可以用最微創方式進行手術，傷口只有數公分，並可能只需局部切除而毋須切走整個肺葉，病人完成手術後很快便可以進食及下床，通常兩三日便可出院回家休養。容許最佳手術效果，也是肺癌篩查另一好處。
把握機會 免費肺癌篩查
為鼓勵有需要人士進行肺癌篩查，癌症資訊網慈善基金推出肺癌篩查計劃，符合特定條件的人士可獲免費接受一次LDCT檢測，並由專科醫生在檢查前後提供評估和諮詢。現尚餘少量名額，詳情請致35982157或52067609查詢。
