文章
杏林專欄. > 博客 > 電療小子 > 放射治療中的X光應用 — 需要應用X光的3種重要場合

放射治療中的X光應用 — 需要應用X光的3種重要場合

20-04-2022

放射治療中的X光應用 — 需要應用X光的3種重要場合

有看過「聞輻射色變? 原來沒你想像中那麼可怕」,相信也會知道,輻射是一個統稱,可以有不同的意思,例如可見光、微波及紅外線等等。而在放射治療中,主要派上用場的輻射是X指線,也就是大家都知的X光。放射治療中,在不同步驟下,會使用到X光。

 

放射治療模擬掃描
第一個地方是模擬掃描。不論是電腦模擬掃描或模擬掃描,都會使用X光,以產生影像。這一刻使用的X光,相對是比較低劑量,即是對病人的影響不是太大。雖然如此,放射治療師仍會嚴格遵守輻射安全指引。只有在確保

  • 1)病人沒有懷孕
  • 2)掃描室中沒有病人以外的人
  • 3)掃描所用的劑量是恰如其分
  • 4)掃描室被密封,且設有合適屏障
  • 5)其他防護措施

 

才會進行掃描。原因是,X光具有游離作用,長期接受或會引起身體不適,甚或引發癌症。因此,醫護人員對涉及X光的安全措施十分重視。

放射治療前影像核對
第二個使用X光的時候是正式治療前,核對病人位置。放射治療師會為你照X光,從而與之前的掃描影像作比較,看看當刻的位置會否有很大出入。如果兩者的位置差別較少,可以透過移動治療床來較正。如果差別較大,有機會需要重新再調整位置。因為這關乎到病人的治療位置是否準確,因此有可能會多照幾次X光,以充分肯定位置準確,才會開展接下來的治療。這個步驟就叫作影像核對。在根治性的放射治療中,這是不可或缺的步驟。在舒緩性治療中,因為治療劑量相對不算高,在著重效率的情況下,因而未必會過分重視這一部分。

正式放射治療
最後需要用到X光的時段就當然是正式放射治療。有別於上述的X光,這時所使用的X光能量是普通X光的數以十倍,甚或百倍。或者說得再簡單一點,日常生活中的電壓是220 V,而放射治療儀器的電壓是 以M(1,000,000)V計算。1,000,000除以220,答案是多少?相信不必計算也知道答案不少吧。當電壓愈大,所產生的能量也相應提升。可見放射治療的能量不是開玩笑的。

因為這時的目的再不是看清楚身體內的結構,而是要消滅癌細胞。真正上到戰場,當然需要使用真正的武器。只要武器能對準敵人,那它就是有用的。放射治療前的影像核對正正是為了讓放射治療能充分發揮出威力。

針對這高能量的應用,治療室中其實有更多的安全措施。其中一個就是迷宮式的設計。不知道你有沒有留意到,要走進放射治療室望到治療儀器,往往需要先走一段路,然後轉彎才到達見的地。而其他地方的治療室,通常是一打開門就能看得到房中全貌。這不是純粹為放射治療増添神秘感,而是為了令當中的高能量X光不致於這麼容易就穿透出去,傷害治療師或其他等待中的病人。這是其中一項措施,日後會更詳細談及當中的保護原理及更多安全措施。

在整個放射治療中,需要用到X光的機會不少,或是模擬掃描,或是影像核對,或是正式治療。只要能確保有其需要及做足安全措施,就算要使用到輻射,對自己或其他人都是安全的。是故,不必聞輻射色變。反而,應學會接受輻射,使其成為你最好的工具,迎擊癌症!

電療小子
香港公立醫院放射治療師

 

城中活動

2023-02-15 11:00 上午 2023瑜伽班~ 學習篇
2023-02-09 11:00 上午 花藝班情人節篇
2023-02-08 10:00 上午 大雄工作坊 – 紙識做動物

疑難排解

會員註冊


或許你會想看
談醫療疏忽刑事化(二)
上回說到醫療誤殺案件控辯雙方的爭議大多圍繞兩點:有關的醫療疏忽是否直接導致病人死亡,以及該疏忽行為是否魯莽、荒 […]
人生課題(一)至親與晚期病人的溝通技巧
與病人走到人生最後一段路程的時候,至親可能會不知道如何與病人好好一起走過這段路程。但同時知道至親都很希望最好地 […]
談醫療疏忽刑事化
前天新聞報導有兩名公立醫院醫生被控誤殺,立即引起醫療界的熱烈討論。倘若治療過程中有醫療失誤,最後病人逝世,究竟 […]
從頸淋巴追蹤癌症源頭
記得以前還在公立醫院工作的時候,有一天隔壁的診症室傳來吵鬧聲,一位年輕男醫生跑過來求救:「阿姐救命呀,個病人話 […]
睡個好覺對抗癌症的秘訣
面對着癌症帶來的擔憂和治療帶來的不適,相信病人難免會有睡眠的問題,而照顧者一心為了好好照顧病人亦難免有不少壓力 […]
醫生也會過量飲酒?
平日裏,我們總是聽見醫生規勸病人盡量少飲酒,以保護身體。但是大家又曾否聽聞,原來酒精不當使用,在醫生中也頗爲常 […]
在抗癌路上,音樂伴你同行
面對癌症和各種治療時,相信不少病人及其家人難免會感到焦慮和疲倦。 這些都是再正常不過的反應, 並不代表你們不夠 […]
特別的聖經禮物
2023年快將來臨,常人能讀得明白,又能巨細不遺的中文癌病書籍,仍然不算普及。我們致力在各大媒體推動正確健康資 […]
甲狀腺癌患者也可以吃紫菜
一對中年夫婦前來覆診,太太患有第二期甲狀腺癌,筆者替她進行了全甲狀腺切除和中央區頸淋巴清除手術。手術後病人康復 […]
癌症病人在治療期間可以吸煙嗎?
癌症是香港的頭號殺手,在每年導致將近三分之一的死亡個案。研究顯示吸煙是癌症的首要風險因素,吸煙人士的患癌機會比 […]
精準對付HER2乳癌 提升療效助改善生活質素
乳癌是本港的頭號女性癌症,每14位婦女便有1人最終會患病1,而在2019年已有逾4700宗新症2。幸而隨著癌症 […]
化療期間甚麼時候是運動的最佳時機?
香港大學內外全科醫學士5年級生 嚴浩民 眾所周知,運動有益身心,但是不少癌症病人在治療期間都會有虛弱無力、肌肉 […]