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放射治療分類大不同 — 6大分類,你又了解多少種?

13-04-2022

放射治療分類大不同 — 6大分類,你又了解多少種?

 

放射治療的技術很多,有二維、三維適形放射治療及強度調控放射治療等等。每種技術各有千秋,那到底醫生及放射治療師在挑選技術時,有甚麼考慮呢?又有沒有那一種技能是萬能的呢?這篇文章希望解答上述的問題。

 

放射治療技術分類

放射治療的技術可以以不同方或進行劃分,包括

放射治療分類一: 治療儀器

直線加速器
(Linear accelerator)
Source: IAEA
影像導航螺旋刀
(Tomotherapy)
Source: Wikipedia
伽瑪刀
(Gamma Knife)
Source: Elekta
數碼導航刀
(CyberKnife)
Source: Wikipedia

 

 

放射治療分類二: 治療目的

  • 根治性(Radical)
  • 輔助性(Adjuvant)
  • 舒緩性(Palliative)

放射治療分類三: 設計技術

  • 輻射種顃二維放射治療(2D)
  • 三維適形放射治療(3DCRT)
  • 強度調控放射治療(IMRT)
  • 弧形調控放射治療(VMAT)
  • 全身立體定位放射治療(SBRT)
  • 立體定向放射治療(SRT)
  • 立體定位放射手術(SRS)

放射治療分類四: 

  • 表皮X-射線(Superficial X-ray)
  • 電子束照射(Electron beam therapy)
  • 高能量X光照射(High energy X-ray radiation therapy)
  • 質子治療(Proton therapy)

放射治療分類五: 輻射能量

X光
  • 120KV
  • 140KV
  • 6MV
  • 10MV
  • 15MV
電子束
  • 6MeV
  • 9MeV
  • 12MeV
  • 15MeV

放射治療分類六: 治療距離

  • 體外放射治療(Teletherapy)
  • 體內放射治療(Brachytherapy)
  • 術中放射治療(Intraoperative radiotherapy)

上述的分顃依據不同的特點作分顃,也是因應不同的病情而決定採用甚麼技術。例如,一名已到了癌症末期的病人,腫瘤科醫生會考慮其治療目的為舒緩性,加上體型較大及腫瘤位置較深,因而採用15MV的高能量X光照射,作體外放射治療(Teletherapy),配合較簡單的技術(可能是二維放射治療),以爭取儘快開始治療。

可見,醫生會仔細研究病者的情況,從不同方面考慮,更要配合部門資源,決定出最隹的放射治療技術。當中要考慮的事,遠遠比上述例子更深入及複雜。

那麼,有沒有任何一種技術能應用於所有情況?很遺憾,答案是沒有。如果有,醫生也不用想到焦頭爛額了。原因是每種技術有其限制,沒有完美的一種。這也解釋了為甚麼要研發出這麼多不同的儀器及技術,就是為了應付不同的需求,令放射治療的效果能夠充分發揮出來。因此,單純追求最先進的技術和儀器的意義並不大,先進程度與治療效果不一定成正比。最重要是該技術和儀器能夠針對病人當下的情況,作用才會是最大。

 

電療小子
香港公立醫院放射治療師

 

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