文章
杏林專欄. > 博客 > 電療小子 > 放射治療分類大不同 — 6大分類,你又了解多少種?

放射治療分類大不同 — 6大分類,你又了解多少種?

13-04-2022

放射治療分類大不同 — 6大分類,你又了解多少種?

 

放射治療的技術很多,有二維、三維適形放射治療及強度調控放射治療等等。每種技術各有千秋,那到底醫生及放射治療師在挑選技術時,有甚麼考慮呢?又有沒有那一種技能是萬能的呢?這篇文章希望解答上述的問題。

 

放射治療技術分類

放射治療的技術可以以不同方或進行劃分,包括

放射治療分類一: 治療儀器

直線加速器
(Linear accelerator)
Source: IAEA
影像導航螺旋刀
(Tomotherapy)
Source: Wikipedia
伽瑪刀
(Gamma Knife)
Source: Elekta
數碼導航刀
(CyberKnife)
Source: Wikipedia

 

 

放射治療分類二: 治療目的

  • 根治性(Radical)
  • 輔助性(Adjuvant)
  • 舒緩性(Palliative)

放射治療分類三: 設計技術

  • 輻射種顃二維放射治療(2D)
  • 三維適形放射治療(3DCRT)
  • 強度調控放射治療(IMRT)
  • 弧形調控放射治療(VMAT)
  • 全身立體定位放射治療(SBRT)
  • 立體定向放射治療(SRT)
  • 立體定位放射手術(SRS)

放射治療分類四: 

  • 表皮X-射線(Superficial X-ray)
  • 電子束照射(Electron beam therapy)
  • 高能量X光照射(High energy X-ray radiation therapy)
  • 質子治療(Proton therapy)

放射治療分類五: 輻射能量

X光
  • 120KV
  • 140KV
  • 6MV
  • 10MV
  • 15MV
電子束
  • 6MeV
  • 9MeV
  • 12MeV
  • 15MeV

放射治療分類六: 治療距離

  • 體外放射治療(Teletherapy)
  • 體內放射治療(Brachytherapy)
  • 術中放射治療(Intraoperative radiotherapy)

上述的分顃依據不同的特點作分顃,也是因應不同的病情而決定採用甚麼技術。例如,一名已到了癌症末期的病人,腫瘤科醫生會考慮其治療目的為舒緩性,加上體型較大及腫瘤位置較深,因而採用15MV的高能量X光照射,作體外放射治療(Teletherapy),配合較簡單的技術(可能是二維放射治療),以爭取儘快開始治療。

可見,醫生會仔細研究病者的情況,從不同方面考慮,更要配合部門資源,決定出最隹的放射治療技術。當中要考慮的事,遠遠比上述例子更深入及複雜。

那麼,有沒有任何一種技術能應用於所有情況?很遺憾,答案是沒有。如果有,醫生也不用想到焦頭爛額了。原因是每種技術有其限制,沒有完美的一種。這也解釋了為甚麼要研發出這麼多不同的儀器及技術,就是為了應付不同的需求,令放射治療的效果能夠充分發揮出來。因此,單純追求最先進的技術和儀器的意義並不大,先進程度與治療效果不一定成正比。最重要是該技術和儀器能夠針對病人當下的情況,作用才會是最大。

 

電療小子
香港公立醫院放射治療師

 

疑難排解

會員註冊


或許你會想看
人生課題(四)晚期癌症病人之心肺復甦
上一回提到晚期癌症病人及其家人在營養問題方面的考慮。這一回就跟大家淺談心肺復甦與否的決定吧! 首先一起了解一下 […]
罕見的甲狀腺癌- 島狀癌
最近遇到一位由另一醫生轉介過來、二十出頭的病人看診。病人甫踏進診症室,就看得到她的前頸有非常明顯的甲狀腺腫大。 […]
抗癌防癌全球視野GCOG|膽囊和膽管癌 講座活動「膽囊及膽管癌怎麼防治? 聽聽這些多學科專家怎麼說! 」活動回顧
【2023年2月25日香港時間8時】「抗癌防癌,全球視野」科普教育講座活動正式開始。這一系列的講座是由香港大學 […]
人工血管 — 免除化療拮針痛苦的好幫手
「未見官先打八十大板」是很多癌症病人每次前往化療時的感覺。化療藥物引起的副作用固然令病人難受,然而每次化療前抽 […]
拆線好,定唔使拆線好?​
好多病人都有一種信念,自己溶唔使拆嘅線係比較高科技、傷口會靚啲。當私家醫生話傷口要安排拆線嘅時候,唔少病人嘅第 […]
人生課題(三)晚期癌症病人之營養
上一回提到晚期癌症病人及其家人可能需要決定會否在病人進食得不良好時接受人工營養。明白眼見自己、或眼見家人日漸消 […]
一個大量失血嘅病人係咪唔可以俾水佢飲?
唔知大家睇咗《毒舌大狀》未呢?戲入面有一個非常有趣嘅醫學問題:一個大量失血嘅病人係咪唔可以俾水佢飲?飲完會死得 […]
知情同意(informed consent)
電影《給十九歲的我》嘅公關災難簡直喺知情同意(informed consent)嘅最佳反面教材。 用外科醫生嘅 […]
人生課題(二)給晚期病人照顧者的鼓勵說話
上一回跟大家提到與晚期病人溝通時要注意的技巧。明白照顧者一方面要照顧病人,另一方面要兼顧自己的身體和情緒可能會 […]
預防皮膚癌 — 滑雪也記得要防曬
自從香港出入境的防疫政策放寬,再遇上聖誕和新年的長假期,身邊的朋友同事能外遊的都出遊了。前天跟一位剛從北海道滑 […]
抗癌路上病友需要怎樣的社交支援?
當病友獲診斷患上癌症時以至治療過程中,都會感到情緒低落、無助。相信這個時候,大家都可能會找家人朋友去傾訴,從而 […]
談醫療疏忽刑事化(二)
上回說到醫療誤殺案件控辯雙方的爭議大多圍繞兩點:有關的醫療疏忽是否直接導致病人死亡,以及該疏忽行為是否魯莽、荒 […]