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放射治療分類大不同 — 6大分類，你又了解多少種?

13-04-2022

放射治療分類大不同 — 6大分類，你又了解多少種?

放射治療的技術很多，有二維、三維適形放射治療及強度調控放射治療等等。每種技術各有千秋，那到底醫生及放射治療師在挑選技術時，有甚麼考慮呢?又有沒有那一種技能是萬能的呢?這篇文章希望解答上述的問題。

放射治療技術分類

放射治療的技術可以以不同方或進行劃分，包括

放射治療分類一: 治療儀器

直線加速器
(Linear accelerator)
Source: IAEA

影像導航螺旋刀
(Tomotherapy)
Source: Wikipedia

伽瑪刀
(Gamma Knife)
Source: Elekta

數碼導航刀
(CyberKnife)
Source: Wikipedia

放射治療分類二: 治療目的

根治性(Radical)
輔助性(Adjuvant)
舒緩性(Palliative)

放射治療分類三: 設計技術

輻射種顃二維放射治療(2D)
三維適形放射治療(3DCRT)
強度調控放射治療(IMRT)
弧形調控放射治療(VMAT)
全身立體定位放射治療(SBRT)
立體定向放射治療(SRT)
立體定位放射手術(SRS)

放射治療分類四:

表皮X-射線(Superficial X-ray)
電子束照射(Electron beam therapy)
高能量X光照射(High energy X-ray radiation therapy)
質子治療(Proton therapy)

放射治療分類五: 輻射能量

X光	120KV 140KV 6MV 10MV 15MV

電子束

6MeV
9MeV
12MeV
15MeV

放射治療分類六: 治療距離

體外放射治療(Teletherapy)
體內放射治療(Brachytherapy)
術中放射治療(Intraoperative radiotherapy)

上述的分顃依據不同的特點作分顃，也是因應不同的病情而決定採用甚麼技術。例如，一名已到了癌症末期的病人，腫瘤科醫生會考慮其治療目的為舒緩性，加上體型較大及腫瘤位置較深，因而採用15MV的高能量X光照射，作體外放射治療(Teletherapy)，配合較簡單的技術(可能是二維放射治療)，以爭取儘快開始治療。

可見，醫生會仔細研究病者的情況，從不同方面考慮，更要配合部門資源，決定出最隹的放射治療技術。當中要考慮的事，遠遠比上述例子更深入及複雜。

那麼，有沒有任何一種技術能應用於所有情況?很遺憾，答案是沒有。如果有，醫生也不用想到焦頭爛額了。原因是每種技術有其限制，沒有完美的一種。這也解釋了為甚麼要研發出這麼多不同的儀器及技術，就是為了應付不同的需求，令放射治療的效果能夠充分發揮出來。因此，單純追求最先進的技術和儀器的意義並不大，先進程度與治療效果不一定成正比。最重要是該技術和儀器能夠針對病人當下的情況，作用才會是最大。

電療小子
香港公立醫院放射治療師

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