二維放射治療 — 爭分奪秒的治療

文章

杏林專欄 > 博客 > 電療小子 > 二維放射治療 — 爭分奪秒的治療

06-04-2022

二維放射治療 — 爭分奪秒的治療

上述的X光影像展示了簡易2D技術。假設紅色框就是需要電療的範圍，而下方的紫色方格就是多葉式準直儀 (MLC)，保護部分肺功能。以上只是作介紹之用，不是真正的臨床個案。

雖然二維放射治療是放射治療中最簡單的技術。雖然如此，但它的重要性是不可取代的。以下會詳細介紹一下。

定義

特點

模擬過程

如果醫院設有模擬器，一般會用作二維放射治療。如果只有電腦模擬掃描器，則會以電腦掃描影像，再建構出數位式影像重建放射影像(Digitally Reconstructured Radiograph 簡稱DRR)，作為設計之用。想知更多關於模擬器及電腦模擬掃描器的分別及應用，請參閱模擬掃描 — 電腦模擬掃描VS模擬掃描一文。

設計過程

醫生會根據模擬器所產生的X光影像，在當中定出想要「電」的範圍，然後會以一些叫做多葉式準直儀(multileaf collimator 簡稱MLC)的遮擋器，定出需要保護的位置，例如是肺部、眼睛、以前曾接受過電療的位置等。最後加上劑量計算，就完成了整個設計過程。為了儘快能夠進行治療，2D掃描的過程會比較簡易。然而，當中的電療範圍及需要保護的地方，都是經過細心考慮，所以這也保證計畫安全性。

適用個案

二維放射治療會用在比較晚期的病人上，常見的用途為止血、止痛、應對上腔静脉梗阻(Superior Vena Cava Syndrome 簡稱 SVCO)。另外，二維放射治療或會用在卵巢電療(Ovarian irradiation)及全腦電療(Whole Brain Irradaition 簡稱 WBRT)上。
1
這些情況(除了卵巢電療)都需要在短時間內開始電療，以儘快得到效果。最典型的例子就是止痛作用。癌症晚期的病人或會因癌細胞擴散到脊骨而感到劇烈痛楚。在嚴重的情況中，止痛藥，甚至是嗎啡，都未必能有效減少病人的痛楚。電療就能夠針對這種情況，達到止痛作用。當病人已面臨強烈痛楚時，單純是為了止痛作用的話，加上劑量較低，就不會過份著重脊骨以外的器官所接受到的輻射量了。因此，二維放射治療就是一個合適的方案，通過簡易方式，為病人在最短時間，慢則一星期，快則甚至即日可開始電療。

電療小子
香港公立醫院放射治療師

放射治療 X光二維放射治療電腦模擬

2026-06-28 4:00 下午擁抱自己 · 瑜伽與心靈工作坊

2026-06-24 「舞」走麻痺臨床研究

2026-06-15 7:00 下午【中醫講座】未病先防｜中醫教你為家人守住健康防線

我們有一群專業的醫護人員及相關朋友，隨時解答大家的疑難，立即提交疑問！

按此問問題

成為會員，可以第一時間接收由病患者和照顧者角度出發的資訊，立即行動！

按此註冊

或許你會想看

2025-4-28 AI 對肺癌防治有用嗎？聽聽這些專家怎麼說！