中西醫傾下偈 X So Easy (2)- 如何處理口損，生飛滋的問題?
癌症治療期間，化療標靶或者頭頸部電療都會引起令病人困擾的「生飛滋」問題，因為飛滋數量能夠多達數十粒，吞口水都有如吞玻璃碎一樣，時時刻刻都在困擾著病人。 除了影響進食，導致體重下降以及營養不良，亦會影響病人情緒，繼而影響治療進度。
西醫方面，如果情況輕微的話，一般會建議病人先用鹽水漱口，如果情況加劇，會建議使用有消毒成分的漱口水。 如果是頭頸部電療的病人，醫生會先排除是真菌感染，因爲要處方抗真菌的漱口水才能有效紓緩情況。如果有真菌感染的情況，一般口腔內都有一層厚厚的白色脷苔，而且痛的程度亦會加劇！如果真菌感染的情況比較嚴重的話，會處方抗真菌的藥，但由於這些藥物有機會引起肝功能下降，所以醫生處方的時候都會小心監測肝功能。 如果治療引發的問題情況嚴重的話，醫生會將治療藥物的分量調整，希望減低治療引起的副作用。若情況進一步惡化，醫生有機會停止相關的治療直至情況改善為止。
中醫方面，會處方清熱解毒配合養陰潤燥的中藥來處理反复的口腔潰瘍。養陰生津的中藥來處理口乾，例如沙參、百合、石斛，如果口腔潰瘍流血流膿特別嚴重，可加上清熱解毒中藥，如連翹、黃連、玄參、敗醬草等等，但必須提醒要經中醫檢查後才能判斷哪些最適合病人使用。
另外，可以試用中藥來調配漱口水，即是三黃湯／四黃湯，將黃芩，黃耆，黃蓮 +／-大黃再加水煲滾製成漱口水，但要注意，這些中藥的食物色素較重，病人使用後牙齒會變黃，所以令很多病人卻步。其實這些色素可以退減，而且效果不錯，對於食藥多過食飯的病人來說，如果這些漱口水是適合病人使用的話，不妨一試！
已經服用很多西藥的癌症病人始終不想再食如此多藥，可以自己強刺激合谷或三陰交穴位，詳情可重溫我們唱雙黃第二集的內容。合谷位處手陽明經，古書有云，口面合谷收。又陽明經循行口腔及牙肉位置，故強刺激合谷有瀉陽明經熱的作用，從而改善生飛滋問題。另外，三陰交乃三條陰經交滙之處，故按壓三陰交有滋陰降火之效。當然要針到更強效果，必需向註冊中醫師針的效果更強！
除了使用不同類型的漱口水，中醫和西醫亦建議大家注意一下生活的小細節，有些病人在口損的時候仍堅持進食比較熱的食物，其實，這些都是中醫認為不必要的戒口。中醫亦會建議病人在這些時候用清涼的飲料或食物，例如西瓜或者豆腐花。在開始進行任何治療之前進行牙齒檢查，先處理牙周病亦可減少治療期間引發的牙肉發炎。治療期間保持良好的口腔護理，例如使用牙線保持牙罅之間的乾淨，適當的潔齒方法都有機會幫助減少牙肉發炎的機會。 如果治療期間出現牙周病牙肉發炎的情況，亦會建議尋求牙醫的幫助，適當的護理及抗生素治療可以加快回復進度。
作者：
黃麗珊醫生 （臨床腫瘤專科）
黃韻婷博士 （註冊中醫）
蘇子謙醫生（港大臨床腫瘤科名譽臨床助理教授，註冊中醫）
相關節目重温：https://youtu.be/1WQEUbb3mrI
文: 癌症資訊網
