內科腫瘤科專科醫生黃曉恩陪伴病人走過病患

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內科腫瘤科專科醫生黃曉恩陪伴病人走過病患

02-03-2021

內科腫瘤科專科醫生黃曉恩陪伴病人走過病患

基因變異導致細胞製造出錯誤的蛋白質，不受控地傳導生長信息，上樑不正下樑歪，壞基因產生壞蛋白，把傳達生長及不死信息給癌細胞，癌細胞便不受控……內科腫瘤科專科醫生黃曉恩愛鑽研細胞基因，更重視全人治療，切身處地從病人的角度出發，情、理兼備，醫人也醫心。

青葱歲月的黃曉恩醫生，愛思考生命問題。「人生不外乎生、老、病、死，希望自己的工作有機會陪住病人走過終結的一段，覺得十分有意義，於是早在讀醫科時，已有興趣做腫瘤科醫生。」

她的行醫宗旨：以真心對待病人，切身處地從他的角度、代入他的情境，而給予一個最專業和幫上忙的意見。「醫生最專業的意見不是最幫到病人，例如有年輕病人難以接受自己患上癌症，醫生角度叫他積極面對、接受進取治療不就好了，但當他仍難以接受噩耗時，你強行推動他行前，病人反而更會鑽入牛角尖裏。」面對這情況，她說醫生需要適當拿捏，最後要隨病人意願，選擇一個他最感安心的方案。

行醫多年，深刻的個案片段多不勝數。「我記得有個病人是女警，有一段時間因病情需入深切治療部（ICU）治療，臨入ICU時捉着我的手說：『我會否好返出返來？因我的小朋友仍年幼……』看着她的眼神，這些片段十分深刻和觸動，每一個病人都有血有肉、真實的人，心裏面都希望他們能復元。」

欣喜醫學的進步

癌症發展至今，盡管部分死亡率仍高踞首位，但治癒率亦大增，黃醫生指不少病況甚差的病人，經治療後可復元獲得圓滿結果。曾有一個病人，原發卵巢癌，更擴散至骨、肝、肺和淋巴等部位，全身長滿腫瘤，數目多達50多處，接受免疫治療後完全復元，黃醫生用「Miracle」（奇迹）來形容。「初時在電腦掃描見到她的癌腫瘤滿布身體，到處顯示密麻麻一點一點，現在是清晒，見證醫學上的進步，令人鼓舞。」

腫瘤科不免多接觸晚期病人，黃醫生卻未感對生死看得淡然。「我性格多愁善感，對人亦會有情感，做幾多年都不會改變，每一個病人都有其真實故事，同樣經歷不捨，每一次都會問自己：能否可以做得更好。」

體會病人的心情

腫瘤科予人沉重感覺，患者不但需經過漫長時間治療，部分病人生命更在倒數日子，心情難免悲觀，黃醫生說有此情緒實屬正常，畢竟病情確會帶來巨大困擾，徵狀也會造成身體上的痛苦。「因此我好少叫病人樂觀些吧，對方感受就是如此。惟或可以這樣想，科學確日新月異，不斷躍進，頑疾都可見曙光，正如上述提及的50多處都見癌蹤的病人能夠痊癒。」

如何對病人直言患癌？她有以下兩大經驗，包括：一、時間：如病人難以接受患癌事實，或需多幾次會面，讓他慢慢消化。二、措詞：要讓病人接收到信息但又不能過分修飾事情，一切以求真為上，如第四期不能說成早期，但亦毋須說成末期，重點會放在病人刻下可接受哪些治療上。

不幸患上癌症，病人應如何選擇合己的治療？全聽從醫生的建議，抑或病人自己可在治療上也做一些「功課」。「要找啱的資訊，對實質病情有更多了解，不抱持幻想也不要鑽牛角尖，勿過分樂觀或過分悲觀，當然信任醫生也很重要。」

著書從科學講癌症

有時病人對一些療法存在固有觀感或落差，如化療辛苦又多副作用，免疫治療令治癒率大增。「目前一些化療對病人有效果且副作用低，同樣地，並非每一個病人都對免疫治療有良好效果。醫學上講求實證，如病人有誤解，都會向他解釋實際數據。」

黃醫生去年尾著了《人人都能明白-精準癌症治療》一書，此書由來是她早幾年在行醫時，遇上幾個病人求醫時都詢問得巨細無遺，連科學研究數據都問得十分仔細，她把這些知識寫在網誌上與大家分享，其後更把癌症的基因變異、精準治療的重要性等內容付梓成書。「香港較少有寫得深少少、科學化的癌症內容予一般大眾參考的書籍。」無論是否癌症病人，對癌症有更多了解、正解，實屬好事。

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內科腫瘤科臨床腫瘤科

細心留意，黃曉恩是內科腫瘤科專科醫生，大部分癌症病人會向臨床腫瘤科求醫，究竟兩者有何分別？

醫學院畢業後，入讀臨床腫瘤專科的醫生會直接入臨床腫瘤科，內科腫瘤專科醫生會先在內科（包括腎臟、腸胃、心臟和肺科等）接受3年基本內科訓練後，再深造內科腫瘤科。

內科腫瘤科因有內科訓練，醫治上採全人照顧。如癌症病人本身有糖尿病，部分抗癌藥有機會影響血糖水平，內科腫瘤科有相關訓練，可為病人調節藥物及處理。

▲ 內科腫瘤科專科醫生黃曉恩，陪伴病人走過病患。