文章
杏林專欄 > 臨床腫瘤專科 > 李宇聰醫生 > 何謂精準醫學?

何謂精準醫學?

19-08-2019
何謂精準醫學?
李宇聰醫生 | 2019-08-15
1

現今治療癌症的方法層出不窮,每每提及精準醫學。精準醫學又稱為個人化醫學建議,與傳統的醫療非常不同,傳統的醫療檢查主要是由患者描述病徵,在一些常規檢查後,再按醫生的經驗和知識去判斷疾病,確診後就會建議大致相同的治療方法或藥物。精準醫療的理念則在傳統的檢測基礎上,額外加上生物醫學檢測的元素,如腫瘤或病人的基因檢測,然後將個人資料透過人體基因資料庫作對比,在大數據中分析,幫助找出最適合患者的治療方法或藥物,因此即使同一疾病,在不同人就會得到不同的治療方式或藥物。其主要目的是找出最高治療效果又減少副作用的個人化治療方法。

要達到精準醫學的目的,必須以次世代排序(NGS)作基因檢測。次世代排序分析在癌症治療中最主要的角色是作一個全面的腫瘤基因檢測,找出有可能和腫瘤病變相關的基因。部分基因突變是令腫瘤不受控制地生長的最主要原因,稱為主驅動基因,一旦發現主驅動基因,醫生可選擇針對性的藥物作治療。

治療肺癌方面,NGS最主要應用在擴散性的非小細胞性肺癌,尤其是一種叫做肺腺癌的肺癌。醫學上超過八成半的肺腺癌患者都帶有主驅動基因,其中超過六成患者可用標靶藥治療,標靶藥功效比傳統化療藥效果高又少副作用,國際上有4種基因突變︰EGFR、ALK、ROS-1及BRAF,一旦發現其中一種,一般會建議用標靶藥物作為一線治療。另外超過5種主驅動基因有相關藥物可用,為晚期肺癌病人帶來一線生機。

次世代排序分析仍未廣泛使用的其中一個原因是價格問題,價錢一般在2至4萬元不等。另外很多外國已經普遍使用的標靶藥在香港都仍然未能成功註冊,但隨着科技進步,次世代排序分析的價格將慢慢降低,相關的標靶藥亦終會納入藥物名冊內,將來預計會被廣泛使用在癌症病人身上。

作者為臨床腫瘤科專科醫生

李宇聰醫生

臨床腫瘤科專科

 

疑難排解

會員註冊


或許你會想看
【人工智能】插完胃喉要「照肺」- 實習醫生還是AI 比較可靠?|黎逸玲醫生
短時間內先後有兩間公立醫院發生實習醫生錯判X 光片,以致未能及時發現胃喉原來誤插氣管、病人受苦,在社會引起很大 […]
2024年GCOG全球抗癌協作組年會
2024 GCOG-第5屆ILROG國際淋巴瘤北京會議 2024 GCOG-智能腫瘤學北京論壇 2024 GC […]
【正副廠藥】副廠藥不如正廠藥?(二) 從何選擇
當二十年的專利權過後,藥廠需要公開其申請專利時所提交的配方,其他藥廠就可以依照該配方生產具同樣效用和安全性的非 […]
【正副廠藥】副廠藥不如正廠藥?(一) 淺談藥物專利權
病人從胃鏡檢查中發現有幽門螺旋菌,需要吃三聯療法,然而不少保險計劃都不理賠醫治幽門螺旋菌的特效藥。很多病人問我 […]
【北上求診】 我哋要讚你 退休公務員參與義工服務回饋社會
退休Young old,可以做什麼?Tommy 認為,只要在自己能力範圍,幫助一把有需要的病人就好,可讓他們缓 […]
全身麻醉後蠢了 |黎逸玲醫生
「唔得呀唔得呀!唔可以再做手術!上次全身麻醉完佢成個人蠢晒又無晒記性!」姨姨對著我激動地說。 我望一望她身旁的 […]
【藥物轉贈】如何監察藥物捐贈
就懷疑有人出售公立醫院藥物事件,醫管局的新聞稿中談及到會繼續檢討及優化處方藥物的安排,以達至減少浪費及妥善運用 […]
肉瘤癌防治新技術,聽聽多學科專家怎麼說!
2024年7月27日,北京時間晚上 8 時,由香港大學知識交流辦公室主辦,全球腫瘤協作(GCOG), 香港大學 […]
癌症相關的緊急情況該怎麼辦?背痛腳軟怎麼辦?背痛腳軟的時候應該考慮腫瘤嗎? 聽聽多學科專家怎麼說!
2024年6月29日,北京時間晚上 8 時,由香港大學知識交流辦公室主辦,全球腫瘤協作(GCOG), 香港大學 […]
《冷凍切片》
冷凍切片(frozen section 或 FS) 是一種用於手術途中的病理切片診斷。它的用途非常廣泛,不同專 […]
【癌症治療】癌症患者如何面對長期疲勞
  癌症相關疲勞(Cancer-related Fatigue, CRF)是許多癌症存活者在治療期間 […]
【胃癌治療】 「胃癌治療新技術?來聽聽這些多學科專家怎麼說!」活動回顧|抗癌防癌全球視野GCOG
2024年1月27日 北京時間晚上 8 時,由香港大學知識交流辦公室主辦,全球腫瘤協作組(GCOG), 香 港 […]