文章
杏林專欄 > 博客 > 林慶順教授 > 維他命D抗癌？相關，因果，搞不清

維他命D抗癌？相關，因果，搞不清

15-08-2018

維他命D抗癌？相關，因果，搞不清
星期五, 八月 2018

 

林教授好:關於維生素D的說法,這篇文章跟您的說法似乎是顛倒的,現在網路訊息紛雜,實在令大眾混亂,敢請教授釋疑,感謝
https://health.gvm.com.tw/webonly_content_18681.html

電郵裡的那個網路連結所打開的文章是2018-7-25發表在「健康遠見」，作者是潘懷宗，標題是：研究證實：體內較高濃度維生素D，大幅降低大腸癌風險。

首先，這篇文章的標題實在是「令人遺憾的」，因為它給人的印象是「吃維他命D補充劑可以大幅降低大腸癌風險」。可是，這與事實卻是完全不符的。

再來，我也要指出，這篇文章所提到的研究，在一個半月前早就已經被廣泛報導。例如，自由時報在2018-6-15就發表了美研究：身體維持較高濃度維生素D 得大腸癌風險降31％。

不管如何，文章裡所提到的研究是在2018-6-14發表，而標題是Circulating Vitamin D and Colorectal Cancer Risk: An International Pooling Project of 17 Cohorts。它的結論是：Higher circulating 25(OH)D was related to a statistically significant, substantially lower colorectal cancer risk in women and non-statistically significant lower risk in men. Optimal 25(OH)D concentrations for colorectal cancer risk reduction, 75-100 nmol/L, appear higher than current IOM recommendations.

從這篇論文的標題和結論就可看出，這個研究與服用維他命D補充劑，毫不相干。它純粹只是在調查血液中維他命D的濃度與大腸癌風險的「相關性」。

 

 

 

所謂「相關性」，就只是「相關」，並沒有「因果」的含義。

「維他命D濃度較低」與「大腸癌風險較高」，只是「相關」，而不是前者造成後者。更不是「吃維他命D補充劑」就會「降低大腸癌風險」。

事實上，「血中維他命D濃度較低」有可能是因為病人患了大腸癌（或其他任何癌）的關係。也就是說，是癌症導致病人無法攝取或合成足夠的維他命D。所以，在這種情況下，醫生應該是要幫助病人恢復攝取及合成維他命D的能力，而不是叫病人吃維他命D補充劑。

 

請注意，這個研究的主持人Dr.McCullough就這麼說：「目前醫療機構並不推薦使用維他命D預防大腸直腸癌」。

還有，在這個研究發表的當天（2018-6-14）美國癌症協會也發表一篇Vitamin D Levels Linked to Lower Colorectal Cancer Risk。它裡面有一個“How to get vitamin D”的小標題，而在它的下面有說，攝取過多的維他命D，例如服用高劑量的補充劑，會是有害的。另外，它也說，該研究不建議服用高劑量的補充劑，也不建議人們需要血檢他們的維他命D。

事實上，全世界的醫療機構都不推薦使用維他命D來預防任何癌症（因為它沒有預防效果）。也沒有任何醫療機構要一般人做維他命D血檢來預防任何癌症（因為維他命D濃度不是“癌標誌”）。

同樣無可爭議的是，絕大多數「維他命D與癌風險」的研究只是在找它們之間的相關性，而真正探討「吃維他命D補充劑是否會降低癌風險」的研究所得到的結論是「吃維他命D補充劑不會降低癌風險」（請看：維他命D抗癌？科學證據）。

最後，請讀者務必要能分辨什麼是「相關性」，什麼是「因果性」。如此，就不會被有心人士誤導。

附註：去年聯合晚報有刊載一篇「譚敦慈談婆婆：這樣做，對抗大腸癌30年」，其中有一句話是「不接受任何偏方和保健食品」（請看：大腸癌治療的迷惘）。

相關文章:

  1. 維他命B3過量 死亡率增7％
  2. 肺癌EGFR突變標靶治療-EGFR基因突變型肺癌一線藥物治療
  3. 非何傑金氏淋巴癌 陌生卻又密切的癌症
  4. 癌症與基因：醫生沒空解說的基本二三事

城中活動

2024-12-01 「越跑・越友2024」 慈善賽
2024-09-16 2:00 下午 前列腺癌小組聚會：中秋節型男小聚
2024-09-11 2:00 下午 9月骨骼運動班

疑難排解

我們有一群專業的醫護人員及相關朋友，隨時解答大家的疑難，立即提交疑問！
按此問問題

會員註冊

成為會員，可以第一時間接收由病患者和照顧者角度出發的資訊，立即行動！
按此註冊
或許你會想看
【北上求診】 我哋要讚你 退休公務員參與義工服務回饋社會
退休Young old，可以做什麼？Tommy 認為，只要在自己能力範圍，幫助一把有需要的病人就好，可讓他們缓 […]
全身麻醉後蠢了 ｜黎逸玲醫生
「唔得呀唔得呀！唔可以再做手術！上次全身麻醉完佢成個人蠢晒又無晒記性！」姨姨對著我激動地說。 我望一望她身旁的 […]
【藥物轉贈】如何監察藥物捐贈
就懷疑有人出售公立醫院藥物事件，醫管局的新聞稿中談及到會繼續檢討及優化處方藥物的安排，以達至減少浪費及妥善運用 […]
肉瘤癌防治新技術，聽聽多學科專家怎麼說！
2024年7月27日，北京時間晚上 8 時，由香港大學知識交流辦公室主辦，全球腫瘤協作（GCOG）, 香港大學 […]
癌症相關的緊急情況該怎麼辦？背痛腳軟怎麼辦？背痛腳軟的時候應該考慮腫瘤嗎？ 聽聽多學科專家怎麼說！
2024年6月29日，北京時間晚上 8 時，由香港大學知識交流辦公室主辦，全球腫瘤協作（GCOG）, 香港大學 […]
《冷凍切片》
冷凍切片(frozen section 或 FS) 是一種用於手術途中的病理切片診斷。它的用途非常廣泛，不同專 […]
【癌症治療】癌症患者如何面對長期疲勞
  癌症相關疲勞（Cancer-related Fatigue, CRF）是許多癌症存活者在治療期間 […]
【胃癌治療】 「胃癌治療新技術？來聽聽這些多學科專家怎麼說！」活動回顧｜抗癌防癌全球視野GCOG
2024年1月27日 北京時間晚上 8 時，由香港大學知識交流辦公室主辦，全球腫瘤協作組（GCOG）， 香 港 […]
【鼻咽癌治療】 「鼻咽癌治療新技術？來聽聽這些多學科專家怎麼說！」活動回顧｜抗癌防癌全球視野GCOG
香港，2024年2月24日 – 由香港大學知識交流辦公室主辦，全球腫瘤協作組（GCOG）、香港大學 […]
【癌症檢查】甲狀腺有癌指數嗎？| 黎逸玲醫生
如何測出甲狀腺癌 時常有病人問我：有沒有癌指數可以測出甲狀腺癌？ 我的回答是：可以說有，也可以說沒有。 先說簡 […]
無用｜黃曉恩醫生
向患上癌症的病友和家人解釋過治療方案後，很多都會問道：「醫生，這個治療會不會『無用』呢？」將心比己，這實在是一 […]
當下的妙｜黃曉恩醫生
有說：「當對音樂的熱愛到達一個程度，就不會甘於只做聽眾，卻渴望上台演出。」這實在是作為業餘音樂愛好者如我的寫照 […]
熱門話題
鄧文圻醫生 TANG MAN KAI, HERMAN
Children's Oncology Group (兒童腫瘤學組織)
编者的話(44) : 我們都是同路人Youth Fighter
(兒童癌症) 癌童知足 台大生受感動