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本港前列腺癌情況

06-10-2016

 香港前列腺基金理事 

家庭醫學 鄭志文醫生
 
 
前列腺癌比大家想像中普遍。在香港,前列腺癌是男性癌症第三位,僅次於肺癌和大腸癌,2013年新增個案達1655宗,佔所有男性癌症新增個案11.1%,比肝癌的1407宗還要多。由於前列腺癌只影響男性,所以在包括男女的總人口計算中,前列腺癌佔第5位,是所有癌症類別新增個案的5.7%。
 
一般癌症成因,是細胞出現變異,由正常生長、有正常功能的細胞,變成對身體有害、生長快速、還會擴散及影響其他正常細胞的癌細胞。根據機會率,時間愈長,出現隨機錯誤的機會愈大。而且隨著年齡增長,身體機能漸漸老化,阻止病變及自我修復功能亦減弱。所以癌症一般是中年以後出現,個案亦隨年齡上升。  
 
50歲以上為高危  
 
前列腺癌亦一樣,是成年男性疾病,一般患者都超過50歲。有研究顯示,50歲以上男士,有約三分之一會在前列腺內發現有癌細胞。而到達80歲,則差不多全部男士的前列腺內也可找到癌細胞。隨著人均壽命增長,和前列腺癌普查增加,預期前列腺癌個案會上升。  
 
不過大家不用恐慌,前列腺癌和大部分癌症不同。一般癌症,若發現癌細胞,例如肝癌、肺癌、乳癌等,都是盡早切除,更會加上化療、電療等輔助療法,務求將癌細胞清理得一乾二淨。但前列腺癌和其他癌症不同,它比較「善良」。一般癌細胞發現時只存在於前列腺一小部分,而這情況可以一直維持,那些癌細胞不生長、不影響其他前列腺正常細胞、亦不擴散。有些患者甚至終身不會「發作」。所以,在治療前列腺癌的方法中,竟然是有「觀察」這個選擇,實在是癌症治療中少見。  
 
如有徵狀須正視  
 
不過,癌症始終是癌症。緩慢生長的前列腺癌亦可致命。癌細胞增加時,亦會引致出血、尿道阻塞等不適。所以我會建議成年男士應該提高警覺,定時檢查,務求及早發現前列腺癌,再由醫生作全面評估,再決定如何處理,是觀察還是作那一種介入治療。  
 
如果有任何前列腺病徵,例如尿頻、夜尿、小便困難、血尿等,可以告訴家庭醫生。我們會由病歷和詳細臨床檢查決定如何跟進化驗。方法包括測檢血液中前列腺特異抗原(PSA)和酸性磷酸酶(Acid Phosphatase)、超聲波檢查及電腦掃描等。  
 
沒有以上病徵的,每年身體檢查時,亦應留意前列腺狀況,考慮一些非介入性普查方法,例如簡單驗血和超聲波檢查。  
 

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