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腎臟健康很重要

27-07-2016

 

 有些人在日常生活即使攝取很多的鐡質、鈣質和維他命D，再加上做了不少的負重運動，也會出現貧血和骨質疏鬆的問題，這可能會是腎臟出了問題。

美國的The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) 指出，腎臟對維護骨骼健康很重要，健康的腎臟可以平衡血液中的磷和鈣含量。健康的腎臟能把吸收回來的維他命D它轉變成骨化三醇 (Calcitriol)，有了Calcitriol，腎臟才容易維持血鈣水平和促進骨。腎臟的另一作用是清除過多的磷，令血液中的磷和鈣含量能維持平衡，繼而維持強壯的骨骼。另外，健康的腎臟可防止身體分泌太多的副甲狀腺素 (Parathyroid hormone)，甲狀腺素對控制血液中鈣的水平有重要的作用。當腎臟不能正常運作時，過多的Parathyroid hormone會引致鈣從骨頭中裏流失。
參見﹕https://www.niddk.nih.gov/…/mineral-and-bo…/Pages/facts.aspx

正常腎臟會分泌一種叫Erythropoetin (EPO) 的荷爾蒙。這個荷爾蒙控制了身體制做紅血球。因此，當腎臟出了問題，EPO分泌不足，即使是身體沒有缺乏鐵質之下，也會引致貧血。
參見﹕https://www.kidneyresearchuk.org/…/anaemia-and-kidney-disea…

腎臟健康很重要，所以大家要小心保護腎臟。以下的一個電視節目，用了一個較生動的方式去闡述上述機理，也有提腎臟的保護。
https://youtu.be/_cAyvRJ0wRE

 

 

步入中年後，我們的腎臟亦開始慢慢衰退。所以中年人士應該在日常生活上要多加注意保護腎臟。以下建議可降低患上腎病及慢性腎衰竭的機會：
在飲食方面，應該避免吃太多太鹹的東西 (每天鹽的攝量應為8 grams, 即少於2茶匙，但如果食物本身已經含很多的鈉，每天添加的食鹽最好是少於一茶匙)。
我們亦不宜進食太多的肉類，攝取了過多的蛋白質會增加腎臟的負擔。一個體重 50 Kg (110 磅)的中年人每天的蛋白質攝取量宜控制在 40 gram 左右。
體重方便，要盡量保持標準。糖尿病和高血壓都會傷害腎臟，所以健康的人要定期檢查身體，假如患有糖尿病和高血壓等疾病亦要聽從醫生指示去控制病情。
食物要少油，攝取太多油會令體重增加，間接影響腎臟健康。
重金屬會傷害腎臟，家中的飲用水最好裝有合規格的淨水器。

 


另外，一些藥物亦有可能傷害腎臟，例如某一些止痛藥(包括必理痛)和某些抗生素，當在沒有需要之下自行長期服用，可能會引致腎臟受損。某一些中藥(例如馬兜鈴)亦有腎毒，要留心服用。
保護腎臟，我們還要減低腎石的出現。例如如果我們每天飲水太少，小便變得比較濃縮，容易引起結石，多飲水也可減低尿道炎的機會(尿道發炎會增加腎臟受細菌感染，當然我們也要注意個人衛生，免受尿道感染)。食物方便也不易進食含太高草酸成份的東西。例如士多啤梨、菠菜、太濃的茶等都屬於高草酸飲食。食物太鹹，進食太多肉類和攝取過多的鈣質也會容易出現結石問題。
還有，要戒煙和每天都要運動，即使是30分鐘的飯後散步也很有好處，但過度的運動量對腎臟並不建議，特別是那些為了鍛鍊肌肉而過度運動、並刻意減少飲水和攝取過高蛋白質量，這些行為會對腎臟造成一定傷害。
由於早期的腎病一般都沒有明顯的病徵，小便帶泡沫、尿頻、尿量減少、夜尿多、血壓高等都可能是病徵，一旦錯過這些警號，有機會逐漸惡化至嚴重腎病或腎衰竭。所以我們要定期檢查身體，通過一些血液及尿液的測試便很容易可以得知腎臟是否健康。

 

 

此外細菌感染可以導致腎衰竭，受細菌感染的原因有很多，例如之前說過的尿道炎，不過，膽石和膽囊炎原來也可以導致腎臟受到細菌攻擊繼而出現衰竭，而且這個情況並非罕見 (可參考下面的影片)。所以當醫生建議有需要做手術處理膽石問題時便不要猶豫不決了。
https://youtu.be/lKbwO1Jrk1k?list=WL

 

師兄隨筆 ( 2016-7-27 )

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