抗癌路上夫婦同心共行治療乳癌標靶雙劍合璧

07-07-2015

雖云「大難臨頭各自飛」，行醫以來，我卻也見過不少夫妻患難見真情的例子。

四十多歲的A太太半年前察覺左乳有硬塊，丈夫也知情，但都未多加理會。直至硬塊日大，開始痛及腫，檢查後才發現是個8厘米的癌腫瘤，且已擴散至肝及淋巴。A太太患的，是第四期HER2型乳癌。

HER2型乳癌佔乳癌個案中二至三成，患者的HER2受體過量生長，加速腫瘤增長，尤其出現轉移後，情況更不容樂觀。對於噩耗，A太太異常篤定，倒是A先生悔咎未及早敦促太太求醫，他聲淚俱下地強調要不惜代價救治太太。

我解釋，過往針對擴散性HER2型乳癌，是採用傳統標靶藥物曲妥珠單抗（Trastuzumab）配合化療藥使用。但現在已有新的標靶藥物，亦發展出更有效的治療方案，就是將兩隻標靶藥—曲妥珠單抗和帕妥珠單抗（Pertuzumab）—同用並加入化療。這種以兩隻標靶藥合併使用的療法，有助對腫瘤生長訊號作更全面抑壓，如此不僅能提高存活率，更不會影响病人治療期間的生活質素。最新研究顯示，兩隻標靶藥合併使用，比起傳統方案，即使乳癌是第四期，延長存活的中位數亦可達十六個月。
A氏夫婦聽了豁然釋懷，決定採用新的合併方案。A太太的腫瘤在兩個療程後已縮了一半，四個療程後更縮了七成。夫婦倆都感到滿意。

A太太每次來治療，先生都待候在則。見了昂貴的帳單，他只皺一下眉，看到太太病情日益改善，卻笑遂顏開。望著他倆扶持著離開，我看不見兩隻會分飛的同林鳥，耳畔倒響起了一闕歌：「風雨同路見真心」。

臨床腫瘤科專科醫生潘智文醫生

澳洲亞得雷德大學內外全科醫學士
英國皇家放射科學醫學院院士
香港放射科醫學院院士
香港醫學專科學院院士 (放射科)
卡的夫大學紓緩醫學碩士

臨床腫瘤科

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