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【癌症飲食】化療後血小板減少或貧血中醫可以如何介入？｜黃韻婷博士

14-04-2024

癌症病人經過化學、標靶、電療或者免疫治療後所使用的藥物，於骨髓是主要的造血組織，所以「骨髓抑壓」隨之而來的乃是血小板降低的副作用。使得血小板過低，導致不同程度的出血，但只要做好正確的預防措施，待治療結束後，大部分都會慢慢恢復正常。血小板的正常值為 15 萬至 40 萬 ul/mm³，若血小板低於此數值時，可能會出現的症狀為：

      • 皮膚出現紫色出血點或不明原因的瘀斑
      • 疲倦、蕁麻疹
      • 月經突然量增加
      • 下消化道出血(即大便有出血狀況)
      • 流牙血、流鼻血或受傷後傷口難以止血。若情況嚴重可增加體內出血風險，而出現大便出血、小便出血或嘔血等狀況

有薈萃分析最近整合了 14 個高質量的雙盲隨機臨床研究，合共1,053 名癌症病人的監測，發現合併使用中藥與化療後，病人在白血球、血紅素及血小板的下降幅度都有明顯改善，比起單純使用西藥化療的病人治療更為有效。當中的中藥多以複方為主，並少有用單味。如果病人希望盡快配合西醫治療令到血小板增加，則必須向中醫師求診，因為劑量與配伍都較講究，大家要小心使用不同的中藥或藥材。中藥的花生衣、阿膠、鹿角膠、太子參、高麗參、人參、黃芪、當歸、黨蔘、枸杞、紅棗（黑棗更養血）、丹參、三七也可增加血小板數目。大家要留意，五加科人參或對特定標靶、化療治療有相互作用。故此，使用任何中藥都要向醫護人員查詢。

病人如遇到血小板過低時，可以優先選擇含高蛋白的食物，尤其是鐵質豐富的全熟牛肉、白肉、雞蛋、牛奶跟魚類，鐵質豐富的紅菜頭、車厘子或士多啤梨都可以提升血小板。另外膠質豐富的雪耳和木耳都有效幫助提升血小板。如果精神狀態許可的話，可以酌量配搭適當的運動，能夠更有效提升免疫力。

參考：

https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fphar.2021.573500/full

https://www.frontiersin.org/files/Articles/573500/fphar-12-573500-HTML/image_m/fphar-12-573500-t002.jpg

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