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治療前列腺癌新發現

23-11-2015

 數據顯示,2012年前列腺癌於香港男性當中,新症數字排第三,而死亡數字則排第五,相對其他腫瘤,前列腺癌死亡率較低。早期前列腺癌的治癒率高達約八成,就算不幸復發,仍有不少方法能控制病情、延長壽命。有數據顯示,新式的化療、新賀爾蒙治療藥物,於復發病人身上發揮很好的效果。

 

抗藥性腫瘤需以化療治理

 

阻截身體產生男性激素是對抗已轉移前列腺癌的其中一個有效治療方法,高達九成病人對此有良好的反應。但腫瘤有機會產生抗藥性,透過增加對男性賀爾蒙的敏感度,於極低男性賀爾蒙水平情況下仍然生長。以往醫生會用化療控制病情,不過化療的副作出多,前列腺癌患者多數是年紀較大的男性,身體未必能夠負荷副作用產生的影響。

 

新式賀爾蒙治療可延壽命

 

現在,新式的賀爾蒙治療可以繼續使用腫瘤對極低男性賀爾蒙的敏感性作治療。這些藥物可以通過對名為CYP17A1的酵素的抑制來阻斷男性賀爾蒙的形成,這種酵素是睪丸酮和其他賀爾蒙合成中的關鍵一步,又或者通過阻斷男性賀爾蒙與受體結合,抑制受體的信號通路,從而有效地阻斷男性賀爾蒙對腫瘤的刺激作用。簡單來說是一方面完全停止身體製造男性賀爾蒙,另一方面阻擋僅餘的男性賀爾蒙刺激受體。這些新式的賀爾蒙藥物都是以服為主,副作用比傳統化療溫和,既能控制病情,也可以保持良好的生活質素,對於年紀大或不想做化療的病人來說提供了多一線的選擇。

 

香港大學李嘉誠醫學院臨床腫瘤學系名譽臨床助理教授施俊健醫生
香港大學內外全科學士 
英國皇家放射科醫學院院士(臨床腫瘤科) 
香港放射科醫學院院士(臨床腫瘤科) 
香港醫學專科學院院士 (放射科)
香港中文大學流行病學與生物統計學學士後文憑

 

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